RESUMEN
Sickle hemoglobin (HbS) formed by the point mutation in the genetic code of beta-globin chain leading to valine substituting glutamic acid at position 6 of the beta-chain. The resultant sickle cell disease (SCD) characterized by occlusion of microvasculature by red blood cells is associated with multiple organ pathologies. One of such complications is chronic leg ulcers. We report a case of chronic leg ulcer, in a known sickle cell anemia patient, which did not respond to the wound dressing methods at the hospital's disposal. The ulcer was successfully treated using standard operative procedure (S.O.P) in wound care, applying local honey, and use of blood transfusion. EA was a 20-year-old university undergraduate who was admitted to April 2019 in Central Hospital Benin City with chronic leg ulcer of 1 year duration. She was also anemic with hemoglobin concentration of 3.0 g/dl (packed cell volume 15%). The wound was dressed with local honey, and anemia corrected with blood transfusion using concentrated red cells lacking the HbS trait. There was a progressive improvement in the healing of the ulcer with total closure after 4 months of treatment. Maintenance and follow-up measures were instituted to prevent reoccurrence. This report showed that honey has remarkable properties in promoting wound healing. Its usage in combination with transfusion of HbA red blood cells to manage chronic leg ulcers in SCD patients is advocated. However, this calls for further studies and research.
Résumé Sickle Hemoglobin (HbS) formé par la mutation ponctuelle dans le code génétique de la chaîne bêta-globine conduisant à la valine substituant l'acide glutamique à la position 6 de la bêta-chaîne. La drépanocytose résultante est caractérisée par l'occulusion de la microvasculature par les globules rouges malades avec les pathologies multiples associées d'organe. Une de ces complications est les ulcères chroniques de jambe. Nous rapportons un cas d'ulcère chronique de jambe dans un patient connu d'anémie de drépanocytose qui n'a pas répondu au pansement de blessure à la disposition d'hôpitaux. L'ulcère a été traité avec succès en utilisant la procédure d'opération standard dans les soins de blessure, en appliquant le miel local et l'utilisation de la transfusion sanguine. Patient était une étudiante de 20 ans qui a été admise à l'hôpital central de la ville du Bénin en avril 2009 avec des antécédents d'ulcère chronique de jambe d'une durée d'un an. Elle était également anémique avec la concentration d'hémoglobine de 3.0g/dl (Volume de cellules emballées 15%). La blessure était habillée avec du miel local et l'anémie a été corrigée avec la transfusion sanguine utilisant des globules rouges concentrés manquant du trait de HbS. Il y avait l'amélioration progressive dans la guérison de l'ulcère avec la fermeture totale après quatre mois de traitement. Des mesures d'entretien et de suivi ont été mises en place pour prévenir la récidive. Ce rapport a montré que le miel a des propriétés remarquables dans la promotion de la cicatrisation des plaies. Son utilisation en combinaison avec la transfusion de globules rouges HbA pour gérer les ulcères chroniques de jambe dans les patients de SCD est préconisée. Toutefois, cela exige d'autres études et recherches.