Autoeficácia de puérperas em amamentar: estudo longitudinal / Autoeficacia de puérperas en la lactancia materna: estudio longitudinal / Self-efficacy of puerperal women in breastfeeding: a longitudinal study

Resumo Objetivo avaliar a autoeficácia de puérperas, ao longo do período puerperal, quanto ao potencial em amamentar. Método estudo longitudinal, do tipo painel, realizado de maio a dezembro de 2015, em Alojamento Conjunto de maternidade de referência de Fortaleza, Ceará, Brasil, delimitado em quatro momentos. O primeiro ocorreu por contato presencial na maternidade e os três contatos subsequentes foram realizados por meio telefônico aos dois, quatro e seis meses pós-parto. A amostra foi de 66 puérperas. Resultados observou-se aumento da mediana dos escores da escala de autoeficácia em amamentar ao longo dos meses. A maioria das puérperas apresentou nível elevado de autoeficácia, entretanto, a prática do aleitamento materno exclusivo apresentou declínio progressivo, chegando a 17,9% aos seis meses. Conclusão e implicações para a prática as puérperas participantes apresentaram aumento progressivo dos escores da escala de autoeficácia ao longo do tempo, mantendo níveis de elevada e média autoeficácia em amamentar. Logo, este estudo pode direcionar novas pesquisas de intervenção, bem como subsidiar a prática holística dos profissionais que apoiam a amamentação.

Resumen Objetivo evaluar la autoeficacia de puérperas a lo largo del puerperio en cuanto a su potencialidad para amamantar. Método estudio longitudinal del tipo panel, realizado de mayo a diciembre de 2015, en el Alojamiento Conjunto de una maternidad de referencia en Fortaleza, Ceará, delimitado en cuatro momentos. El primero ocurrió por contacto presencial en la maternidad y los tres contactos posteriores se realizaron telefónicamente a los dos, cuatro y seis meses posparto. La muestra fue de 66 puérperas. Resultados hubo un aumento en la mediana de puntuaciones de la escala de autoeficacia para lactancia materna a lo largo de los meses. La mayoría de las puérperas mostró un alto nivel de autoeficacia, sin embargo, la práctica de lactancia materna exclusiva mostró un declive progresivo llegando al 17,9% a los seis meses. Conclusión e implicaciones para la práctica Las puérperas mostraron un aumento progresivo en los puntajes de la escala de autoeficacia a lo largo del tiempo, manteniendo niveles de autoeficacia alta y media en la lactancia materna. Por lo tanto, este estudio puede orientar nuevas investigaciones de intervención, así como subsidiar la práctica holística de los profesionales que apoyan la lactancia materna.

Abstract Objective to evaluate the self-efficacy of puerperal women throughout the puerperal period regarding their potential to breastfeed. Method longitudinal panel study was performed from May to December 2015 in postpartum rooms of a reference maternity hospital in Fortaleza (Ceará State, Brazil). The study was separated into four moments: the first occurred through a face-to-face meeting at the maternity hospital, and the three subsequent encounters were made by telephone two, four, and six months postpartum. The sample was composed of 66 puerperal women. Results there was an increase in the mean scores of the self-efficacy scale for breastfeeding throughout the months, and most puerperal women showed a high self-efficacy level, although the practice of exclusive breastfeeding showed a progressive decline and reached 17.9% at six months. Conclusions and implications for practice The puerperal women showed progressively higher self-efficacy scores over time, maintaining high and medium self-efficacy levels in breastfeeding. Therefore, this study can direct new intervention research and subsidize the holistic practice of professionals who support breastfeeding.

Consultoria em amamentação durante a pandemia COVID-19: relato de experiência / Asesoría en lactancia materna durante la pandemia de COVID-19: informe de experiencia / Breastfeeding consultancy during the COVID-19 pandemic: experience report

Objetivo: relatar a experiência de consultoras em amamentação no atendimento às lactantes durante a pandemia de COVID-19. Método: relato de experiência de atendimentos de consultoria em amamentação, nas modalidades online e presencial, na cidade de Fortaleza-CE, Brasil, entre março e abril de 2020. Resultados: diante de sentimentos de medo e ansiedade das lactantes, as consultoras prestaram apoio por meio de aconselhamento, bem como orientações com equipe multiprofissional. Todas as lactantes estavam amamentando e realizando distanciamento social e cuidados de higiene pessoal, sendo reforçado pelas consultoras a importância do acesso às fontes confiáveis de informação. Quanto aos problemas mamários, foram realizadas intervenções preventivas e curativas. Percebeu-se a satisfação das lactantes pelo serviço. Conclusão e implicações para a prática: a consultoria em amamentação constitui-se como um dispositivo agregador na saúde das mulheres que favorece tanto a promoção do aleitamento materno quanto a saúde mental durante a pandemia de Covid-19. Este relato traz direcionamentos para uma prática holística, com vistas à melhoria da qualidade do cuidado prestado, levando-se em consideração os atuais desafios da promoção da saúde diante da pandemia e pode fomentar novas estratégias exitosas

Objective: to report the experience of breastfeeding consultants in caring for breastfeeding women during the Covid-19 pandemic. Method: an experience report of breastfeeding consultancy services, online and face-to-face modalities, in the city of Fortaleza­CE, between March and April 2020. Results: given the mothers' feelings of fear and anxiety, the consultants provided support through counseling, as well as guidance with a multidisciplinary team. All the women were breastfeeding and performing social distancing and personal hygiene care actions, the importance of access to reliable information sources being reinforced by the consultants. As for breast problems, preventive and curative interventions were carried out. The mothers' satisfaction with the consultant service was noticed. Conclusion and implications for practice: breastfeeding consultancy is an aggregating device in women's health that favors both the promotion of breastfeeding and mental health during the Covid-19 pandemic. This report provides directions for a holistic practice, to improve the provided care quality, considering the current challenges of health promotion given the pandemic, and can foster new successful strategies

Objetivo: relatar la experiencia de consultores de lactancia materna en el cuidado de mujeres en periodo de lactancia durante la pandemia de Covid-19. Método: informe de experiencia de los servicios de consultoría en lactancia materna en modalidades en línea y cara a cara, en la ciudad de Fortaleza-CE, entre marzo y abril de 2020. Resultados: ante los sentimientos de miedo y ansiedad de las mujeres lactantes, los consultores proporcionaron apoyo a través de asesoramiento, así como orientación con un equipo multidisciplinario. Todas las mujeres amamantaban y practicaban el distanciamiento social y cuidados de higiene personal, siendo que los consultores reforzaron la importancia del acceso a fuentes confiables de información. En cuanto a los problemas mamarios, se realizaron intervenciones preventivas y curativas. Se notó la satisfacción de las madres lactantes por el servicio. Conclusión e implicaciones para la práctica: la consultoría sobre lactancia materna es un dispositivo agregado en la salud de la mujer que favorece tanto la promoción de la lactancia materna como la salud mental frente a la pandemia de Covid-19. Este estudio proporciona instrucciones para una práctica holística, con miras a mejorar la calidad de la atención brindada, teniendo en cuenta los desafíos actuales de la promoción de la salud frente a la pandemia y puede fomentar nuevas estrategias exitosas

O cuidado à mulher no contexto da maternidade: caminhos e desafios para a humanização / El cuidado de las mujeres en el contexto de la maternidad: caminos y desafíos de humanizar / The care of women in the context of maternity: challenges and ways to humanize

Objective: to know the perception of mothers about the care received during hospitalization in a public hospital. Methods: Descriptive study, performed at a secondary public hospital in Fortaleza/Ceará. Data were collected through semi-structured interview with 20 mothers, and analyzed using the technique of content analysis. Results: The most part of women realized the attention received as quality, accessible and humane, and emphasizing the reception and good relationship with the health care team. However, difficulties were also observed, as the lack of monitoring of the health team during labor, lack of information and insensitive and rude behavior of some professionals. Conclusion: The study encourages reflection and debate among professionals and managers, points out weaknesses and potentialities and indicates paths to follow in order to improve health care for women in maternity wards.

Objetivo: conhecer a percepção de puérperas acerca da atenção recebida durante a internação em uma maternidade pública. Método: Estudo descritivo, realizado em um hospital público de nível secundário de Fortaleza/Ceará. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada a 20 puérperas, e analisados a partir da técnica de análise de conteúdo. Resultados: As mulheres, em sua maioria, perceberam a atenção recebida como de qualidade, fácil acesso e humanizada, além de enfatizarem o acolhimento e o bom relacionamento com a equipe de saúde. Porém, dificuldades também foram evidenciadas, como a falta de acompanhamento da equipe de saúde durante o trabalho de parto, a ausência de informações e o comportamento indelicado e insensível de alguns profissionais. Conclusão: O estudo estimula reflexão e debate entre profissionais e gestores, aponta fragilidades e potencialidades e indica desafios a serem seguidos com vistas a melhorar a assistência à mulher nas maternidades.

Objetivo: conocer la percepción de mujeres en postparto sobre la atención que recibió durante su hospitalización en una maternidad pública. Métodos: Estudio descriptivo, realizado en un hospital públicosecundario en Fortaleza/Ceará. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas a 20 mujeres en postparto y se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: Las mujeres, en su mayoría, se dieron cuenta de la atención recibida como la calidad, accesible y humana, y haciendo hincapié en la recepción y la buena relación con el equipo de atención médica. Sin embargo, también se observaron dificultades, como la falta de monitoreo del equipo de salud durante el parto, la falta de información y el comportamiento insensible y grosero de algunos profesionales. Conclusión: El estudio promueve la reflexión y el debate entre profesionales y directivos, señala debilidades y potenciales, indican caminos a seguir con el fin de mejorar la atención de salud para las mujeres en las salas de maternidad.

O neonato sob fototerapia na unidade de internação neonatal: conhecimento das mães / The newborn under phototerapy at a neonatal intensive care unit: the mother’s knowledge

A hiperbilirrubinemia é a patologia mais freqüente no período neonatal. Estudo exploratório, cujos objetivos foram: identificar o perfil das mães com seus filhos submetidos a fototerapia na unidade neonatal de alto e médio risco e avaliar o conhecimento das mães sobre a fototerapia. Foram entrevistadas mães de neonatos em uso de fototerapia, durante os meses de março e abril de 2006, na Unidade Neonatal de alto e médio risco de um hospital público, utilizando-se um formulário que aborda o conhecimento das mães dos RNs sobre o tratamento e os cuidados durante a fototerapia. Constatou-se a necessidade da equipe multiprofissional inserir a mãe no processo terapêutico, que orientada e esclarecida de todas as etapas do tratamento, reduzirá sua angústia, impotência, medo, dentre outros sentimentos, fazendo com que o bebê responda com uma melhora eficaz, conseqüente à maior adesão materna à fototerapia.

Casais inférteis diante da fertilização in vitro: o significado de vivenciar essa decisão / Infertile couples facing in vitro fertilization: the meaning experienced by the decision process

Ao desejar um filho e se deparar com a infertilidade, um casal pode vivenciar conflitos e crises ao nível individual e conjugal que podem se agravar quando o casal se submete a uma avaliação médica e tem a fertilização in vitro (FIV) como indicação terapêutica. Este estudo objetivou compreender o significado atribuído ao casal infértil ao processo de decidir gestar por meio de FIV. O estudo é de cunho qualitativo utilizando o Interacionismo Simbólico como referencial teórico-metodológico. A coleta de dados se deu a partir da observação participante, o diário de campo, o diário do casal (redigido pelas mulheres) e uma entrevista ao final do tratamento com a seguinte questão norteadora: Como foi para você decidir ter um filho através da fertilização in vitro? Os dados obtidos foram analisados e organizados em temas como proposto na Análise Temática (Bardin): Reflexão sobre FIV e Influência do contexto social na decisão do casal. Fatores como: ética, situação financeira, risco do procedimento, medo, ansiedade, tempo, família, os amigos e a Igreja influenciaram no processo de decisão. Tendo em vista que a infertilidade ultrapassa o limite puramente orgânico, consideramos que os casais, além das intervenções médicas que visam solucionar seu problea, precisam de um cuidado holístico que envolva os casais e suas redes sociais de apoio. Para tanto, faz-se necessário que o enfermeiro esteja inserido no mundo empírico dos casais inférteis, a fim de promover uma assistência criativa e transfomadora.