Leucoqueratosis nicotínica del paladar / Leukokeratosis nicotina palati

La leucoqueratosis nicotínica del paladar o estomatitis nicotínica es un trastorno benigno de la mucosa del paladar. Es frecuente sobre todo en grandes fumadores varones de tabaco con pipa. Se debe a la acción del humo del tabaco y su prevalencia se correlaciona con la cantidad de tabaco en pipa que se consume. La clínica es característica, resultado de la hiperqueratosis difusa del epitelio palatino y la inflamación de las glándulas salivales. Las lesiones predominan en el paladar duro y consisten en pápulas blanquecinas, en ocasiones centradas por una depresión eritematosa, que confluyen en empedrado. El diagnóstico es sencillo dado el antecedente del hábito de fumar en pipa y la clínica característica. La biopsia es útil para descartar otras lesiones blancas orales. No existe riesgo de malignización. El tratamiento consiste en la supresión del consumo de tabaco, con lo que las lesiones tienden a involucionar. Presentamos un caso de leucoqueratosis nicotínica del paladar, con lesiones muy intensas, en un varón fumador importante de tabaco en pipa durante más de 45 años, en el que tras la supresión del tabaco y un seguimiento de 52 meses, las lesiones han ido mejorando lentamente (AU)

Pelagra: el penúltimo caso / Pellagra: the next to the last case

Varón de 50 años, gastrectomizado y alcohólico, que consultó por unas lesiones cutáneas de distribución simétrica en áreas fotoexpuestas y alteraciones neurológicas leves. El tratamiento con suplementos vitamínicos y proteicos originó una rápida resolución de las lesiones cutáneas. La pelagra debe ser considerada ante un paciente desnutrido con fotodermatosis (AU)