RESUMEN
Introducción: Los pacientes ancianos se caracterizan por el alto grado de polimedicación. Este factor se ha mostrado el más importante en la aparición de efectos adversos (EAF). El estudio de los fármacos ayuda a establecer cuales son inapropiados y por lo tanto se deben retirar, disminuyendo de esta forma la posibilidad de EAF. Material y Métodos: Estudio prospectivo y observacional. Criterio de inclusión: pacientes de > 64 años que ingresan en Medicina Interna. Se definió como fármaco inapropiado los medicamentos de baja utilidad terapéutica (UTB), los no indicados, y los inadecuados para el anciano. Mediante el programa informático SPSS 11.5 se analizaron las posibles variables relacionadas con el consumo. Resultados: Se incluyeron en el estudio 172 ancianos. La media de medicamentos por persona y día fue de 5,34 (0-15). El 52,5% consumían un fármaco inapropiado (36,6% inadecuado para el anciano, 15% noindicado y 12% UTBs). El análisis multivariante asocia el consumo de estos fármacos a un mayor número de patologías (p < 0,012), a un mayor consumo de medicamentos (p < 0,001) y a la procedencia de residencias de ancianos (p < 0,001). Sólo el consumo de fármacos no adecuados para el anciano se asocia a aumento de EAF. Conclusión: La mitad de los ancianos toma al menos un fármaco deforma innecesaria, y la mayoría de estos fármacos favorece la aparición de EAF
Background: The elderly patients are characterized by the high degree of polymedication. This factor is the most important in the appearance of adverse effects (EAD). The study of the medicaments helps to establish which are inappropriate and therefore they must move back, diminishing of this form EADs possibility. Patients and Method: Prospective and observacional Study. Criterion of incorporation: patients of > 64 years old, hospitalized in an Internal Medicine Service. There were defined as inappropriate medicament the medicines of low therapeutic utility, them not indicated, and the inadequate ones for the elder. By means of the SPSS 11.5 program the possible variables related with the consumption were analyzed. Results: 172 elders were included in the study. The average of medicines for person and day belonged to 5.34 (0-15). 52.5% was consuming an inappropriate medicament (36.6% inadequate for the elder, 15% not indicated, and 12% UTBs). The analysis multivariant associates the consumption of these medicaments with a major number of diseases (p <0.012), to a major consumption of medicines (p < 0.001) and to the origin of the nursing residences (p < 0.001). Only the consumption of medicaments not adapted for the elder is associated with increase of EAD. Conclusion: The half of the elders takes at least a medicament of unnecessary form, and the majority of these medicaments favors appearance of EAD
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Medicina Interna/métodos , Medicina Interna/estadística & datos numéricos , Evaluación de Medicamentos/efectos adversos , Evaluación de Medicamentos/métodos , Hipersensibilidad a las Drogas/complicaciones , Incompatibilidad de Medicamentos , Farmacoepidemiología/métodos , Estudios Prospectivos , Signos y Síntomas , Análisis Multivariante , Antagonistas de los Receptores Histamínicos H1/efectos adversosRESUMEN
Megacolon occurs frequently in high altitude areas. This report describes observations made in 60 cases seen in La Paz, Bolivia (3,600 meters above sea level). Motility of both the large and small bowel was found to be increased and the feces had a low pH. No histologic abnormalities were noted in the nervous plexus or smooth muscle. It is assumed that megacolon in these circumstances is acquired and not congenital.
Asunto(s)
Altitud , Megacolon/epidemiología , Sulfato de Bario , Bolivia , Colon/diagnóstico por imagen , Colon Sigmoide/diagnóstico por imagen , Enema , Motilidad Gastrointestinal , Humanos , Indígenas Sudamericanos , Megacolon/diagnóstico , Megacolon/fisiopatología , RadiografíaRESUMEN
El megacolon es una alteracion frecuentemente encontrada en las grandes alturas.En esta publicacion describimos y analizamos sesenta casos de megacolon encontrados en el Hospital Obrero en La Paz, Bolivia a 3.600 m de altura sobre el nivel del mar. Se ha encontrado el transito intestinal acelerado tanto en intestino delgado como en colon. El pH de las materias fecales acido. En el estudio histopatologico no se encuentran alteraciones ni en los plexos nerviosos ni en la musculatura lisa. Se propone que el megacolon de las grandes alturas es una alteracion adquirida, producida por una mayor distencion de los gases en colon bajo una presion atmosferica mas baja que al nivel del mar, 490 mm Hg a esta altura comparada con los 760 mm Hg al nivel de mar