RESUMEN
El comportamiento epidemiológico del virus influenza (FLU) en la comunidad se refleja en el hospital, es planteable que la actividad comunitaria de otros virus respiratorios también se traduzca en un alza de las internaciones por estos agentes. Objetivo: describir la presencia y características clínico-epidemiológicas de infecciones por virus respiratorios no-FLU (virus respiratorio sincicial-VRS, parainfluenza y adenovirus-ADV) entre adultos hospitalizados durante la temporada de influenza y establecer una comparación con virus influenza-A (IA) o -B (IB). Pacientes y Método: Adultos internados en Hospital Clínico Universidad Católica, de mayo a julio de 2004, con infección por IA o IB, y VRS, parainfluenza (1-2-3) o ADV demostrada por test rápido o inmunofluorescencia directa. Resultados: Se identificaron 86 casos: 73,5 por ciento FLU (48,2 por ciento, IA y 25,3 por ciento IB) y 26,5 por ciento no-FLU. (15,7 por ciento parainfluenza-2; 8,4 por ciento VRS, 1,2 por ciento parainfluenza-3 y 1,2 por ciento ADV). El grupo con FLU presentó más frecuentemente mialgias, tos, hospitalización por síndrome febril, mayores valores de PCR y porcentaje de baciliformes (p < 0,05). Conclusiones: Durante la temporada de influenza 2004, 26,5 por ciento de las infecciones entre adultos hospitalizados fueron causadas por virus no-FLU. La dificultad en diferenciar infecciones por virus FLU de no-FLU, plantea la necesidad de ampliar el estudio de la etiología viral incluso durante la temporada de FLU.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Humanos , Persona de Mediana Edad , Infecciones del Sistema Respiratorio/complicaciones , Infecciones del Sistema Respiratorio/epidemiología , Infecciones del Sistema Respiratorio/virología , Evolución Clínica , Chile/epidemiología , Gripe Humana/epidemiología , Hospitalización , Infecciones por Adenoviridae/epidemiología , Infecciones por Paramyxoviridae/epidemiología , Infecciones por Virus Sincitial Respiratorio/epidemiología , Estudios RetrospectivosRESUMEN
La endocarditis causada por Streptococcus pneumoniae es una patología muy poco frecuente en niños, correspondiendo sólo a 3 - 7 por ciento de los casos. Sin embargo, su importancia radica en que se puede presentar de forma muy agresiva, con complicaciones como destrucción valvular y abscesos, y con una mortalidad reportada hasta 61 por ciento, de no mediar tratamiento antimicrobiano precoz y muchas veces cardiocirugía. En más del 50 por ciento se puede asociar a otros focos infecciosos, como meningitis, neumonía, sinusitis o mastoiditis. Se describe el caso de una lactante de 10 meses que presentó una meningitis asociada a endocarditis debidas a S. pneumoniae, con grave compromiso cardíaco, y que requirió reemplazo valvular. Se realizó una revisión de la literatura médica acerca de endocarditis por S. pneumoniae en niños.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Lactante , Endocarditis Bacteriana/complicaciones , Endocarditis Bacteriana/microbiología , Endocarditis Bacteriana/terapia , Infecciones Neumocócicas/complicaciones , Infecciones Neumocócicas/terapia , Meningitis/complicaciones , Antibacterianos/uso terapéutico , Evolución Clínica , Edema Pulmonar/microbiología , Prótesis Valvulares Cardíacas , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/cirugía , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/microbiología , Signos y Síntomas , Resultado del TratamientoRESUMEN
A raíz de un caso de un niño con linfoma de Burkitt, en tratamiento quimioterápico con neutropenia, el cual desarrolla un síndrome febril con neumonia intersticial y en el que se demuestra una infección por CMV, los autores discuten el enfrentamiento diagnóstico y terapéutico