RESUMEN
In this article we investigate the changes observed in the scales that quantify the quality of life (PDQ-39) in patients that have already completed 1 and 2 years of bilateral subthalamic stimulation (DBS-STN). Fourteen patients were evaluated 1 year after DBS-STN; the evaluation was repeated on 11 of them, 2 years after surgery. All of them suffered from Parkinson's disease with a 14.3 (+/-5.7) years history of motor complications. Patients were selected according to CAPSIT criteria. All of them were implanted bilateral electrodes in the subthalamic nucleus. The parameters applied were UPDRS II, UPDRS III, PDQ-39, and the scale of quality of life for caregivers (SQLC). Scorings in motor scales (UPDRS III) improved 45% in relation to the first year, and 48% in relation to the second year (P < 0.001). Patient's quality of life (PDQ-39 summary index) improvement was 62% 2 years after surgery (P < 0.001), and caregivers' quality of life improvement was 68% (P = 0.002) by the same time. DBS-STN is a therapy that efficiently improves the quality of life of selected patients with Parkinson's disease. This improvement is still present 2 years after surgery and has a positive impact on caregivers quality of life.
Asunto(s)
Terapia por Estimulación Eléctrica , Enfermedad de Parkinson/psicología , Enfermedad de Parkinson/terapia , Calidad de Vida , Núcleo Subtalámico/fisiología , Anciano , Cuidadores , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedad de Parkinson/cirugía , Índice de Severidad de la Enfermedad , Núcleo Subtalámico/cirugía , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
INTRODUCTION: Clinical outcomes of Parkinson's disease patients treated for 12 months with STN-DBS were analyzed. PATIENTS ADN METHODS: Twelve patients were selected using the CAPSIT protocol criteria and placement of electrodes in the appropriate target was performed according to results of fusion image techniques and intraoperative microrecording. RESULTS: A reduction in motor UPDRS (44 %) and activities of daily living (58 %) scores during <
Asunto(s)
Terapia por Estimulación Eléctrica/instrumentación , Lateralidad Funcional/fisiología , Enfermedad de Parkinson/fisiopatología , Enfermedad de Parkinson/terapia , Núcleo Subtalámico/fisiopatología , Anciano , Antiparkinsonianos/uso terapéutico , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedad de Parkinson/tratamiento farmacológico , Calidad de Vida , Resultado del TratamientoRESUMEN
Introducción: Se presentan los resultados clínicos tras 1 año de evolución en 12 pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con estimulación bilateral de núcleo subtalámico. Pacientes y métodos: Los pacientes han sido seleccionados y estudiados de acuerdo con el protocolo CAPSIT y la colocación de los electrodos se ha realizado con el apoyo de técnicas de fusión de imagen y microrregistro intraoperatorio. Resultados: Se ha observado una mejoría clínica significativa en la intensidad del off, tanto en actividades de la vida diaria (58 por ciento) como en el aspecto motor (44 por ciento), ha disminuido el tiempo de discinesias (86 por ciento), con desaparición total de las discinesias graves, y se ha reducido en un 44 por ciento la dosis equivalente de levodopa del tratamiento médico. Se ha observado también una mejoría del 58 por ciento en la calidad de vida de los pacientes, así como un beneficio de un 61 por ciento en la calidad de vida de los cuidadores. No se ha observado deterioro cognitivo y la morbilidad ha sido similar a la de otros equipos quirúrgicos. Conclusión: La estimulación bilateral del núcleo subtalámico en la enfermedad de Parkinson evolucionada es una terapia eficaz que mejora la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores y permite la reducción de dosis de levodopa (AU)