Acesso e resolutividade na atenção em saúde bucal na primeira infância: uma revisão integrativa da literatura / Access and resolubility in oral health care in early childhood: an integrative literature review

Introdução: A cárie na primeira infância ainda é um problema de saúde pública no Brasil, expresso pelas pequenas reduções no índice ceo-d na idade de 5 anos ao longo do tempo. Esse panorama pode refletir dificuldade de acesso e resolutividade nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) no que se refere ao aten-dimento odontológico infantil. Objetivo: Este trabalho apre-senta uma revisão integrativa da literatura sobre o acesso e a resolutividade da atenção em saúde bucal na primeira infância nas RAS do Sistema Único de Saúde Brasileiro. Materiais e métodos: Foram consultadas as bases de dados do Medline/Pubmed, SciELO e Google Scholar e selecionados artigos publicados nos idiomas inglês e português entre 2005 e 2021. Revisão da literatura: Foi observado baixo percentual de uso de serviços odontológicos por crianças em idade pré-escolar, sendo o acesso influenciado por variáveis socioeconômicas e aspectos relacionados aos serviços. Discussão: Adoção da Estratégia Saúde da Família (ESF), realização de busca ativa, inclusão da saúde bucal nas ações programáticas de saúde infantil e adequada comunicação entre os pontos de atenção são fatores positivos ao acesso à saúde bucal. O atendimento odontológico infantil ocorre majoritariamente na atenção básica, havendo pouca expressividade na atenção especia-lizada, porém profissionais generalistas podem apresentar dificuldades em gerir o comportamento infantil durante o atendimento odontológico. Conclusão: Ações de educação permanente em Odontopediatria direcionadas aos profissionais da atenção primária são recomendadas, dada a capilaridade e o caráter familiar desse nível de atenção, porém a inclusão da especialidade de Odontopediatria nos Centros de Especialidades Odontológicas merece investimento e atenção dos gestores.

Introduction: Early childhood caries is still considered a public health problem in Brazil, detected by small reductions in the 5-year dmf-t index over time. This panorama may reflect difficulties in providing access and resolubility by Health Care Networks (HCN) with regards to children's dental care. Aim: This integra-tive review of the literature presents the access and resolubility of oral health care in early childhood in the HCN of the Brazilian Unified Health System. Mate-rials and methods: The Medline/Pubmed, SciELO, and Google Scholar databases were consulted, and articles published in English and Portuguese between 2005 and 2021 were selected. Literature review: A low use rate of dental services by preschool children was observed, and access is influenced by socioeconomic variables and aspects related to services. Discussion: Adoption of the Family Health Strategy (FHS), actively going in search, inclusion of oral health in programmatic actions of children health and proper communication between the points of care are positive factors in the access to oral health services. Children dental care occurs mostly in the primary level, with little expressiveness in specialized care. General practitioners may have difficulties in managing child behavior during dental treatment. Conclusion: Continuing education program in Pediatric Dentistry aiming primary care professionals is recommended, given the capillarity and the familiar pattern of the care level. The inclusion of the Pediatric Dentistry specialty in the Dental Specialties Centers deserves investment and attention from managers.

Freio lingual: abordagem clínica interdisciplinar da Fonoaudiologia e Odontopediatria / Lingual frenulum: interdisciplinary clinical approach of Speech Terapy and Pediatric Dentistry

Introdução: O freio lingual é uma estrutura anatômica cujo papel é muito importante para a sucção, fala e alimentação. Um freio curto e aderido pode impedir o movimento da língua e com isso causar impactos anatômicos e funcionais para o paciente. Objetivos: O objetivo deste relato de caso é demonstrar, com olhar clínico interdisciplinar, as ações conjuntas entre a Odontopediatria e a Fonoaudiologia frente à alteração de freio lingual em uma criança com alteração na fala. Foi realizado diagnóstico em conjunto e traçado o plano de tratamento que constou de frenectomia e acompanhamento fonoaudiológico no intuito de monitorar as evoluções e proporcionar tratamento global. Conclusão: O procedimento cirúrgico, realizado pela Odontopediatria trouxe ganhos anatômicos e de mobilidade de língua, entretanto os aspectos alterados da fala permaneceram imediatamente após a intervenção, enfatizando a necessidade do tratamento e do acompanhamento fonoaudiológico.

Introduction: The lingual frenulum is an important anatomic structure involved in the act of suction, speech and feeding. A short and adhered frenulum limits the tongue movement and therefore, can cause anatomic and functional impacts in the patient. Aim: The aim of this case report is to show, with an interdisciplinary approach, strategies implemented by the Speech Therapy and Pediatric Dentistry for alterations in a lingual frenulun of a child with speech problems. This alteration was diagnosed and the treatment plan defined by both professionals and the frenectomy was conducted. Speech therapist followed up the patient in order to provide global treatment. Conclusion: Surgical procedure, conducted by the pediatric dentist improved tongue mobility, however speech alterations still were present after the intervention, emphasizing the need of a speech monitoring and therapy.

Desempenho e aplicabilidade de métodos para detecção de lesões de cárie cavitadas e não cavitadas / Performance and applicability of methods to detect cavitated and non-cavitated caries lesions

Apesar do declínio da prevalência da doença cárie e da utilização de fluoretos, a detecção das lesões cavitadas e não cavitadas em superfícies oclusais e lisas ainda é uma tarefa difícil na Odontologia. O presente trabalho apresentará alguns conceitos relacionados à doença cárie e aos processos de diagnóstico e detecção das lesões. Além disto, apresentará informações referentes aos métodos convencionais e auxiliares que podem ser empregados neste processo de detecção. Os métodos auxiliares têm como objetivo auxiliar o exame visual e o radiográfico no processo de detecção da doença e determinação do plano de tratamento do paciente. Como métodos auxiliares podem ser citados os métodos baseados na medição da fluorescência induzida pela luz (QLF e Diagnodent). O modo de funcionamento, desempenho e aplicabilidade destes métodos também serão apresentados neste artigo.

In vitro evaluation of the influence of air abrasion on detection of occlusal caries lesions in primary teeth.

PURPOSE: The purpose of this study was to assess the influence of cleaning pits and fissures with an aluminum oxide air abrasion system on the detection of occlusal caries in primary teeth using loser fluorescence (LF) and visual examination. METHODS: The sample comprised 65 pit and fissure sites on extracted primary teeth suspected to be carious. The sites were submitted to 2 visual examinations (examiner JAR) and 2 LF readings (examiner TMV). Next, the occlusal surfaces were air-abraded and re-examined thereafter using both methods. The teeth were sectioned, and the histological analysis of the sites with a stereoscopic magnifying lens at X32 magnification was used as the gold standard. RESULTS: Cohen's kappa statistic for LF and visual examination were, respectively, 0.282/0.884 before and 0.896/0.905 after air abrasion. LF showed a sensitivity of 0.28 increasing to 0.49 and a specificity of 0.50 increasing to 0.92. Visual examination showed sensitivity of 0.78 and specificity of 0.73. Both increased after air abrasion. CONCLUSION: The findings suggest that cleaning pits and fissures with aluminum oxide air abrasion increased the accuracy of LF and visual examination for detection of occlusal caries in primary teeth.