[Results of an intestinal transplantation program in Spain. Five years later]. / Resultados de un programa de trasplante intestinal. Cinco años después.

BACKGROUND: More than two thirds of all intestinal transplantations (ITx) performed around the world correspondent to recipients younger than 18. OBJECTIVE: To analyze our 5-year experience in pediatric ITx. PATIENTS: We assessed the outcome of the 19 children included in list out of 41 patients considered for ITx from 1997. The main cause of intestinal failure was short bowel syndrome (14) followed by intestinal motility disorders (3) and congenit disorders of intestinal epithelium (CDIE) (2). The median of age, at the moment of including in the list, was 0.9 years (range 0.4-17) and median of weight was 6.4kg (range 0.4-29.3). Ten children were included for liver and small bowel transplantation (LSBTx), 7 to isolated small bowel (SBTx), and 2 for multivisceral transplantation (MVTx). Indications for SBx were hepatic fibrosis/cirrhosis (10), hepatic fibrosis in evolution (5) (to avoid later LSBTx), intractable diarrhoea (1), recurrent line infections (1), lost of central vein access (1), and bad quality of life in one. RESULTS: Five children died in the waiting list, after a median time of 325 days (range 19-581). Seven remain in the waiting list (median 139 days, range 30-778). In 3 of these the indication changed from SBTx to LSBTx because of progression to end stage liver disease. Six children recieved seven grafts (1 MVTx, 4 LSBTx, 2 SBx) after a median time in the waiting list of 352 days (range 66-732). Six out of seven grafts achieved normal function and all survivals reached full digestive autonomy after Tx. We had to rejection episodes, one with good response to medical treatment and one that required removal of intestinal allograft and later LSBTx. Two children died 1 because of problem not related to the procedure (hemorrage following liver biopsy) and one girl died 29 months after transplant due to post-transplantation lymphoproliferative disease. CONCLUSIONS: ITx is a realistic alternative in our country for children with intestinal failure. The main problems are immunologic (rejection, lynphoproliferative and disease) Shortage of small weight donors is a dramatic limitation that prompts the discussion of surgical alternatives.

Curva de normalidad en población española de 4 a 22 años para un densitómetro óseo por ultrasonidos DBM Sonic 1200 / Reference curve in Spanish population from 4 to 22 years for an ultrasound bone densitometer DBM Sonic 1200

En este trabajo se realiza una revisión de las distintas técnicas de valoración ósea y por otro lado, se presenta nuestra experiencia con un nuevo equipo de valoración ósea por ultrasonidos (DBM Sonic 1200). El estudio incluye: a) Análisis de precisión, observando un coeficiente de variación in-vivo inter-operadores CV: 0,51 por ciento que muestra las posibilidades del equipo para percibir pequeños cambios en. el esqueleto. b) Se han obtenido los valores de normalidad desde los 4-a los 22 años de edad en ambos sexos, en total 1140 sujetos sanos españoles, estando compuesto cada grupo de edad y sexo de un mínimo 30 individuos. c) Con el fin de comprobar la validez de esta nueva técnica, se realizó un estudio comparativo de la misma con la técnica de la absorciometría fotónica dual (DEXA) en 15 pacientes celiacos, 10 correctamente tratados y cinco que realizaban transgresiones degluten en su dieta, observándose una correlación de r = 0,5 (AU)

Ganglios linfaticos alejados como inmunodiagnostico en cancer de mama (valor pronostico). / Delayed lymph nodes as immunodiagnosis for breast cancer (prognosis value)

Se estudia la respuesta inmunologica de catorce pacientes portadores de cancer de mama, mediante tests cutaneos y el analisis de los ganglios regionales (axilares) y alejados (inguinales). Se dividen en cuatro grupos: el primero, de cuatro mastectomizadas de metastasis axiliares, en quienes el predominio linfocitico (PL) estuvo presente en todas, y la histiocitosis sinusal (HS) en la mitad. Un segundo grupo de dos mastectomizadas en metastasis axilares, en donde el ganglio inguinal mostro marcada HS y PL en yna u centros germinales (CG) en la otra. Un tercer grupo de siete mastectomizadas con metastasis axilares y en tratamiento complementario con poliquimioterapia (CMF 48) en quienes los ganglios inguinales presentaron HS en tres PL en tres, una con HS hialinosis y anestimulacion con otra. Un cuarto grupo de dos mastectomizadas e irradiadas, los ganglios inguinales presentaron HS muy pobre y PL en la otra. Se observa un predominio de respuesta mediada por linfocitos T (area paracortical - hiperplasia sinusal), seguida de la de celulas B, concordante con la favorable evolucion

Ganglios linfaticos alejados como inmunodiagnostico en cancer de mama (valor pronostico). / Delayed lymph nodes as immunodiagnosis for breast cancer (prognosis value)

Se estudia la respuesta inmunologica de catorce pacientes portadores de cancer de mama, mediante tests cutaneos y el analisis de los ganglios regionales (axilares) y alejados (inguinales). Se dividen en cuatro grupos: el primero, de cuatro mastectomizadas de metastasis axiliares, en quienes el predominio linfocitico (PL) estuvo presente en todas, y la histiocitosis sinusal (HS) en la mitad. Un segundo grupo de dos mastectomizadas en metastasis axilares, en donde el ganglio inguinal mostro marcada HS y PL en yna u centros germinales (CG) en la otra. Un tercer grupo de siete mastectomizadas con metastasis axilares y en tratamiento complementario con poliquimioterapia (CMF 48) en quienes los ganglios inguinales presentaron HS en tres PL en tres, una con HS hialinosis y anestimulacion con otra. Un cuarto grupo de dos mastectomizadas e irradiadas, los ganglios inguinales presentaron HS muy pobre y PL en la otra. Se observa un predominio de respuesta mediada por linfocitos T (area paracortical - hiperplasia sinusal), seguida de la de celulas B, concordante con la favorable evolucion