O uso do Aloe sp (aloe vera) em feridas agudas e crônicas: revisão integrativa / El uso del Aloe sp (sábila) en heridas agudas y crónicas: revisión integradora / The Use of Aloe sp. (Aloe Vera) on Acute and Chronic Wounds: An Integrative Review

RESUMO Objetivos: buscar evidências disponíveis na literatura sobre o uso de Aloe vera na cicatrização de feridas agudas e crônicas. Materiais e método: trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e Scopus, no período de fevereiro a março de 2015. A busca resultou em 178 publicações. Resultados: sete estudos constituíram a revisão, os quais envolveram pessoas com feridas cirúrgicas de cesariana, feridas de episiotomia, queimaduras, área doadora de enxerto, feridas pós-hemorroidectomia e feridas fissuras anais crônicas. Evidenciou-se que Aloe vera promove a cicatrização de feridas, além de diminuir a dor em fissuras anais crônicas e queimaduras. Conclusões: Aloe vera representa uma nova terapêutica no tratamento de feridas, no entanto as evidências disponíveis sobre sua eficácia e segurança são insuficientes para legitimar o seu uso na cicatrização de feridas agudas e crônicas; portanto, não podem ser generalizadas.

RESUMEN Objetivos: buscar evidencias disponibles en la literatura acerca del uso de Aloe sp (sábila) en la cicatrización de heridas agudas y crónicas. Materiales y método: se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y Scopus, en el periodo de febrero a marzo del 2015. La búsqueda resultó en 178 publicaciones. Resultados: siete estudios constituyeron la revisión, los cuales involucraron personas con heridas de cesárea, heridas de episiotomía, quemaduras, área donadora de injerto, heridas posthemorroidectomía y heridas fisuarias anales crónicas. Se evidenció que la sábila promueve la cicatrización de heridas, además de disminuir el dolor en fisuras anales crónicas y quemaduras. Conclusiones: la sábila representa una nueva terapéutica en el tratamiento de heridas; sin embargo, las evidencias disponibles sobre su eficacia y seguridad son ineficientes para legitimar su uso en la cicatrización de heridas agudas y crónicas; por lo tanto, no se pueden generalizar.

ABSTRACT Objective: Search for available evidence in literature on the use of aloe vera in healing acute and chronic wounds. Method: This is an integrative review of the Lilacs, Pubmed and Scopus databases from February to March 2015. The search turned up 178 publications. Results: Seven studies were included in the review, which involved persons with surgical wounds from caesarean sections, episiotomy wounds, burns, graft donor areas, post-hemorrhoidectomy wounds and chronic anal fissure wounds. It has been shown that aloe vera helps wound healing, in addition to reducing pain in chronic anal fissures and burns. Conclusion: Aloe vera represents a new therapy in the treatment of wounds. However, the available evidence on its effectiveness and safety is insufficient to legitimize the use of aloe in healing acute and chronic wounds. Therefore, the findings cannot be generalized.

[Primary Health Care in the coordination of health care networks: an integrative review]. / A atenção primária à saúde na coordenação das redes de atenção: uma revisão integrativa.

Health systems organized in health care networks and coordinated by Primary Health Care can contribute to an improvement in clinical quality with a positive impact on health outcomes and user satisfaction (by improving access and resolubility) and a reduction in the costs of local health systems. Thus, the scope of this paper is to analyze the scientific output about the evidence, potential, challenges and prospects of Primary Health Care in the coordination of Health Care Networks. To achieve this, the integrative review method was selected covering the period between 2000 and 2011. The databases selected were Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System online), Lilacs (Latin American Literature in Health Sciences) and SciELO (Scientific Electronic Library Online). Eighteen articles fulfilled the selection criteria. It was seen that the potential impacts of primary care services supersede the inherent weaknesses. However, the results revealed the need for research with a higher level of classification of the scientific evidence about the role of Primary Healh Care in the coordination of Health Care Networks.

A atencao primaria a saude na coordenacao das redes de atencao: uma revisao integrativa / Primary Health Care in the coordination of health care networks: an integrative review

Os sistemas de saúde, organizados em Redes de Atenção e coordenados pela Atenção Primária à Saúde, podem contribuir para a qualidade clínica, com resultados sanitários de impacto positivo, na satisfação dos usuários (pela melhoria do acesso e resolubilidade) e na redução dos gastos dos sistemas locais de saúde. Dessa forma, propôs-se analisar a produção científica acerca das evidências, potencialidades, desafios e perspectivas da Atenção Primária à Saúde na coordenação das Redes de Atenção. Para atingir o objetivo, definiu-se como método a revisão integrativa, considerando o período temporal de 2000 a 2011. As bases de dados selecionadas foram Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line), Lilacs (Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde) e SciELO (Scientific Electronic Library Online). Atenderam aos critérios de seleção 18 artigos. Pode-se observar que as potencialidades acerca dos serviços de Atenção Primária se sobressaíram às fragilidades. Contudo, destaca-se a necessidade de pesquisas com maior nível de classificação das evidências científicas sobre a atuação da Atenção Primária à Saúde na coordenação das Redes de Atenção.

Health systems organized in health care networks and coordinated by Primary Health Care can contribute to an improvement in clinical quality with a positive impact on health outcomes and user satisfaction (by improving access and resolubility) and a reduction in the costs of local health systems. Thus, the scope of this paper is to analyze the scientific output about the evidence, potential, challenges and prospects of Primary Health Care in the coordination of Health Care Networks. To achieve this, the integrative review method was selected covering the period between 2000 and 2011. The databases selected were Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System online), Lilacs (Latin American Literature in Health Sciences) and SciELO (Scientific Electronic Library Online). Eighteen articles fulfilled the selection criteria. It was seen that the potential impacts of primary care services supersede the inherent weaknesses. However, the results revealed the need for research with a higher level of classification of the scientific evidence about the role of Primary Healh Care in the coordination of Health Care Networks.

O efeito agudo do café na pressão arterial: uma revisão integrativa / El efecto agudo del café en la presión arterial: una revisión integrativa / The acute effects of coffe on blood pressure: an integrative review

Revisão integrativa de literatura que objetivou buscar as evidências sobre o efeito agudo docafé nos valores da pressão arterial, no período de1993 a 2010, em três bases de dados.Obteve-se quatro estudos quantitativos com nível deevidência II, com delineamentoexperimental de amostras randomizadas. Em dois deles, o café elevou os níveis pressóricosapenas em consumidores não habituais da bebida. Emum, evidenciou-se aumento nos níveispressóricos após a ingestão do café, em hipertensos, tanto em consumidores habituais, comonaqueles que se mantiveram em abstinência de café.Outro estudo demonstrou o efeito agudodo café sobre o aumento dos valores pressóricos e aumento da resistência vascular. Conclui-sea partir de estudos de alto nível de evidência necessidade de abster-se da ingestão de caféantes da medida da pressão arterial, conforme as recomendações das Diretrizes Brasileiras deHipertensão (2010) .

An integrative literature review that aimed to findevidence of the acute effects of coffee onblood pressure, taken from three databases between1993 and 2010. Four quantitative studieswere taken with level of evidence II and with a trial design of random samples. In two ofthem, coffee raised blood pressure only in occasional consumers. In another one, an increase of blood pressure after coffee ingestion was seen in hypertensive individuals, both in regularconsumers and those who had not drunk for some time. Another study showed the acuteeffects of coffee on blood pressure increase and vascular resistance increase. Based on studieswith high level of evidence, the need to refrain from drinking coffee before measuring bloodpressure is clear, as recommended by the Brazilianhypertension guidelines (2010) .

Revisión integrativa de literatura que objetivó buscar las evidencias sobre el efecto agudo delcafé en los valores de presión arterial, en períodode 1993 a 2010, revisándose tres bases dedatos. Se obtuvieron cuatro estudios cuantitativoscon nivel de evidencia II, condelineamiento experimental de muestras randomizadas. En dos de ellos, el café elevó losniveles presóricos sólo en consumidores no habituales. En uno, se evidenció aumento de losniveles presóricos luego de la ingesta del café enhipertensos, tanto en consumidoreshabituales como en aquellos en abstinencia de la bebida. Otro estudio demostró el efectoagudo del café sobre el aumento de los valores presóricos y aumento de la resistenciavascular. Se concluye, a partir de estudios de altonivel de evidencia, en la necesidad deabstenerse de ingerir café antes de la medición dela presión arterial, conforme lasrecomendaciones de las Directivas Brasileñas de Hipertensión (2010) .