RESUMEN
Despite a benign appearance, any foot injury occurring in a patient with diabetes requires multidisciplinary management if dreaded complications such as amputation are to be avoided. From a pathophysiological point of view, foot ulcer generally results from the combination of lower extremity neuropathy, mechanical overload, immunopathy and vascular insufficiency. The treatment associates in all cases an offloading and one or more debridements. Depending on the grade of the ulcer, adjuvant treatments, such as antibiotic therapy, revascularization, and hyperbaric oxygen therapy may be indicated.
En dépit d'un aspect bénin, toute plaie au niveau d'un pied survenant chez un patient avec un diabète nécessite une prise en charge multidisciplinaire si l'on veut éviter des complications redoutables comme une amputation. D'un point de vue physiopathologique, l'ulcère du pied résulte généralement de la combinaison entre une neuropathie des membres inférieurs, une surcharge mécanique, une immunopathie et une insuffisance vasculaire. La prise en charge associe dans tous les cas une décharge et un ou plusieurs débridements. Selon la gravité de l'ulcère, des traitements adjuvants sont indiqués, tels qu'une antibiothérapie, une revascularisation et une oxygénothérapie hyperbare.
Asunto(s)
Complicaciones de la Diabetes , Pie Diabético/complicaciones , Pie Diabético/terapia , Amputación Quirúrgica , Humanos , Oxigenoterapia Hiperbárica , Procedimientos Quirúrgicos VascularesRESUMEN
Foot infections are a frequent and potentially harmful complication of diabetes mellitus. In one skin ulceration out of two, further evolution towards infection occurs and often leads to amputation increasing morbidity and health care costs. Skin disruptions, favored by the sensorimotor neuropathy and vascular disease, constitute the initial factors leading to this complication. To ensure effective care, these cases must be managed by a multidisciplinary team in a specialized center. All caretakers involved with patients suffering from diabetes mellitus must be capable of preventing and recognizing diabetic foot infections, as well as informing the patients about this complication and its management.