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1.
Int Health ; 15(Supplement_3): iii79-iii86, 2023 Dec 20.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38118156

RESUMEN

BACKGROUND: Stigma and poor mental health are important factors influencing the quality of life (QOL) of people with neglected tropical diseases (NTDs). This study examines the relationship between stigma, depression and QOL among people affected by leprosy and lymphatic filariasis (LF) in Nepal. METHODS: A cross-sectional community-based survey was conducted among 102 NTD-affected persons (70 leprosy and 32 LF) using interview-administered questionnaires measuring the level of stigma (5-QSI-AP), symptoms of depression (PHQ-9) and QOL (WHOQOL-8). Three different regression models were developed, each using the ordinary least squares and Poisson regression to evaluate the association between stigma and QOL, depression and QOL, and stigma and depression. RESULTS: The mean scores were 21.8±4.4 for QOL, 6.6±5.6 for depression and 3.0±2.8 for stigma. Almost 17% reported the prevalence of depression symptoms. Both stigma (ß=-0.65, p<0.001) and depression (ß=-0.32, p<0.001) were associated with lower scores for QOL, while there was a significant positive relationship between stigma and depression (ß=0.92, p<0.001). Similar results were obtained from the Poisson regression models. CONCLUSIONS: The study showed a considerable burden of depression, stigma and poor QOL among study participants with leprosy and LF in Nepal. A holistic package of care that addresses the physical, mental and psychological well-being of people with NTD is required. CONTEXTE: La stigmatisation et la mauvaise santé mentale sont des facteurs importants qui influencent la qualité de vie des personnes atteintes de maladies tropicales négligées (MTN). Cette étude examine la relation entre la stigmatisation, la dépression et la qualité de vie chez les personnes atteintes de lèpre et de filariose lymphatique au Népal. MÉTHODES UTILISÉES: Une enquête communautaire transversale a été menée auprès de 102 personnes atteintes de MTN (70 de la lèpre et 32 de la filariose lymphatique) à l'aide de questionnaires administrés par entretien mesurant le niveau de stigmatisation (5-QSI-AP), les symptômes de dépression (PHQ-9) et la qualité de vie (WHOQOL-8). Trois modèles de régression différents ont été développés, chacun utilisant les moindres carrés ordinaires et la régression de Poisson pour évaluer l'association entre : (i) la stigmatisation et la QV; (ii) la dépression et la QV; et (iii) la stigmatisation et la dépression. RÉSULTATS: Les scores moyens étaient de 21,8±4,4 pour la QV, 6,6±5,6 pour la dépression, et 3,0±2,8 pour la stigmatisation. Près de 17% des personnes interrogées ont signalé la prévalence de symptômes dépressifs. La stigmatisation (ß = -0,65, p<0 001) et la dépression (ß = -0,32, p<0 001) ont été associées à des scores plus faibles pour la qualité de vie, tandis qu'il existait une relation positive significative entre la stigmatisation et la dépression (ß = 0,92, p<0 001). Des résultats similaires ont été obtenus à partir des modèles de régression de Poisson. CONCLUSIONS: L'étude a montré une incidence importante de dépression, de stigmatisation et d'une mauvaise qualité de vie parmi les participants atteints de lèpre et de FL au Népal. Il convient donc de mettre en place un ensemble de soins holistiques pour ces patients qui prendrait en compte le bien-être physique, mental et psychologique des personnes atteintes de MTN. ANTECEDENTES: La estigmatización y la mala salud mental son factores importantes que influyen en la calidad de vida de las personas con enfermedades tropicales desatendidas. las personas con enfermedades tropicales desatendidas (ETD). Este estudio examina la relación entre el estigma, la depresión y la CdV entre las personas afectadas por lepra y lepra y la filariasis linfática en Nepal. MÉTODOS: Se realizó una encuesta comunitaria transversal entre 102 personas afectadas por ETD (70 de lepra y 32 de filariasis linfática) utilizando cuestionarios entrevistas para medir el nivel de estigma (5-QSI-AP), los síntomas de depresión (PHQ- 9) y la CdV (OMS- 9). 9) y la calidad de vida (WHOQOL-8). Se desarrollaron tres modelos de regresión diferentes regresión de Poisson para evaluar la asociación entre: (i) el estigma y (ii) la depresión. entre: (i) estigma y CdV; (ii) depresión y CdV; y (iii) estigma y depresión. RESULTADOS: Las puntuaciones medias fueron 21,8±4,4 para la CdV, 6,6±5,6 para la depresión y 3,0±2,8 para el estigma. Casi el 17% informó de la prevalencia de síntomas de depresión. Tanto el estigma (ß = -0,65, p<0 001), como la depresión (ß = -0,32, p<0 001) se asociaron con puntuaciones más bajas para la CdV, mientras que hubo una relación positiva significativa entre el estigma y la depresión (ß = 0,92, p<0 001). Se obtuvieron resultados similares en los modelos de regresión de Poisson. CONCLUSIONES: El estudio mostró una carga considerable de depresión, estigma y mala CdV entre los participantes del estudio con lepra y FL en Nepal. Se requiere un paquete holístico de atención que aborde el bienestar físico, mental y psicológico de las personas con ETD.


Asunto(s)
Filariasis , Lepra , Humanos , Calidad de Vida , Estudios Transversales , Depresión/epidemiología , Enfermedades Desatendidas/epidemiología , Nepal
2.
BMC Pregnancy Childbirth ; 14: 109, 2014 Mar 19.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-24646123

RESUMEN

BACKGROUND: Nepal is on track to achieve MDG 5 but there is a huge sub-national disparity with existing high maternal mortality in western and hilly regions. The national priority is to reduce this disparity to achieve the goal at sub-national level. Evidences from developing countries show that increasing utilization of skilled attendant at birth is an important indicator for reducing maternal death. Further, there is a very low utilization during childbirth in western and hilly regions of Nepal which clearly depicts the barriers in utilization of skilled birth attendants. So, there is a need to overcome the identified barriers to increase the utilization thereby decreasing the maternal mortality. The hypothesis of this study is that through a package of interventions the utilization of skilled birth attendants will be increased and hence improve maternal health in Nepal. METHOD/DESIGN: This study involves a cluster randomized controlled trial involving approximately 5000 pregnant women in 36 clusters. The 18 intervention clusters will receive the following interventions: i) mobilization of family support for pregnant women to reach the health facility, ii) availability of emergency funds for institutional childbirth, iii) availability of transport options to reach a health facility for childbirth, iv) training to health workers on communication skills, v) security provisions for SBAs to reach services 24/24 through community mobilization; 18 control clusters will not receive the intervention package. The final evaluation of the intervention is planned to be completed by October 2014. Primary study output of this study is utilization of SBA services. Secondary study outputs measure the uptake of antenatal care, post natal checkup for mother and baby, availability of transportation for childbirth, operation of emergency fund, improved reception of women at health services, and improved physical security of SBAs. DISCUSSION: The intervention package is designed to increase the utilization of skilled birth attendants by overcoming the barriers related to awareness, finance, transport, security etc. If proven effective, the Ministry of Health has committed to scale up the intervention package throughout the country. TRIAL REGISTRATION NUMBER: ISRCTN78892490.


Asunto(s)
Técnicos Medios en Salud/normas , Instituciones de Salud/normas , Parto Domiciliario/estadística & datos numéricos , Servicios de Salud Materna/estadística & datos numéricos , Partería/organización & administración , Servicios de Salud Rural , Adulto , Análisis por Conglomerados , Femenino , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Humanos , Recién Nacido , Masculino , Nepal , Embarazo , Estudios Retrospectivos
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