Relevance of allergenic sensitization to cynodon dactylon and Phragmites communis: cross-reactivity with pooideae grasses

Background and Objectives: The homologous group of sweet grasses belongs to the Pooideae subfamily, but grass pollen species from other subfamilies can also cause allergy, such as Cynodon dactylon (Chloridoideae) and Phragmites communi (Arundinoideae). C dactylon and P communis have not been included in the sweet grasses homologous group because of their low cross-reactivity with other grasses. The aims of this study were to investigate the profile of sensitization to C dactylon and P communis in patients sensitized to grasses and to analyze cross-reactivity between these 2 species and temperate grasses. Methods: Patients were skin prick tested with a grass mixture (GM). Specific IgE to GM, C dactylon, P communis, Cyn d 1, and Phl p 1 was measured by ImmunoCAP. A pool of sera was used for the immunoblot assays. Cross-reactivity was studied by ELISA and immunoblot inhibition. Results: Thirty patients had sIgE to GM. Twenty-four (80%) had positive results for C dactylon, 27 (90%) for P communis, 22 (73.3%) or nCyn d 1, and 92.9% for rPhl p 1. Bands were detected in the 3 extracts by immunoblot. Inhibition of GM was not observed with C dactylon or P communis by immunoblot or ELISA inhibition. When C dactylon or P communis were used in the solid phase, GM produced almost complete inhibition. Conclusions: Eighty percent of patients sensitized to grasses were also sensitized to C dactylon and 90% were sensitized to P communis. Sensitization to these species seems to be induced by allergens different to those in sweet grasses (AU)

Antecedentes y Objetivos: Desde un punto de vista taxonómico, el grupo homólogo de las gramíneas pertenece a la sub-familia Pooideae. Sin embargo, existen también otras especies de gramíneas alergénicas que pertenecen a sub-familias diferentes como son Cynodon dactylon (Chloridoideae) o Phragmites communis (Arundinoideae). C. dactylon y P. communis no están incluidas en este grupo homólogo debido a que la reactividad cruzada con otras gramíneas es limitada. Los objetivos del estudio fueron investigar el perfil de sensibilización a C. dactylon y P. communis en pacientes sensibilizados a gramíneas y analizar la reactividad cruzada entre estas dos especies y las gramíneas más comunes. Métodos: A los pacientes se les realizó una prueba cutánea con una mezcla de gramíneas (MG). Mediante ImmunoCAP se midió la IgE específica para MG, C. dactylon P. communis , Cyn d 1 y Phl p 1. Un pool de sueros se utilizó para ensayos de inmunoblot. La reactividad cruzada se estudió mediante ELISA e inmunoblot inhibición Resultados: Treinta pacientes tuvieron IgE específica para MG. Veinticuatro (80%) fueron positivos a C. dactylon, 27 (90%) a P. communis, 22 (73,3%) a nCyn d 1 y 92,9% fueron positivos a rPhl p 1. Se detectaron bandas en los tres extractos mediante inmunoblot. No se observó inhibición de MG con las otras dos especies mediante inmunoblot o ELISA inhibición. Cuando C. dactylon o P. communis se usaron en fase sólida, MG produjo una inhibición casi completa. Conclusiones: El 80% de los pacientes sensibilizados a gramíneas estaban también sensibilizados a C. dactylon y el 90% a P. communis. La sensibilización a estas especies parece estar inducida por diferentes alérgenos que en el caso de gramíneas (AU)

Prevalence of sensitization to pollen from trees planted in Barcelona city

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Prevalence of Asthma and Severity of Allergic Rhinitis Comparing 2 Perennial Allergens: House Dust Mites and Parietaria judaica Pollen

Antecedentes: La rinitis alérgica (RA) es una enfermedad de prevalencia creciente en todo el mundo, con un importante impacto en la calidad de vida, generando un elevado coste sanitario. La rinitis y el asma pueden ser consideradas como parte de una misma enfermedad y por tanto, la RA puede conducir a un incremento del riesgo de desarrollar asma. Objetivos: Evaluar la prevalencia de asma en pacientes con RA por ácaros del polvo doméstico (APD) y en pacientes con RA por Parietaria judaica y evaluar las características de la rinitis y del asma en cada grupo. Métodos: Estudio multicéntrico, transversal. Se registraron las características demográficas y clínicas de todos los pacientes. Todos los pacientes tenían RA confirmada por síntomas y pruebas positivas a APD o a Parietaria judaica. Los pacientes se clasificaron según la gravedad y la frecuencia de la rinitis siguiendo los criterios del ARIA y ARIA modificada y la gravedad del asma según los criterios de la GINA. Resultados: Se incluyeron un total de 395 pacientes, 226 en el grupo de APD y 169 en el grupo de la Parietaria judaica, con una media de edad de 43±15,3 años. La clasificación ARIA modificada nos permitió detectar que el grupo de Parietaria presentaba una rinitis más persistente y grave comparado con el grupo de APD (44,5% versus 24,8%, p<0,001). Sin embargo, no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre la gravedad y la prevalencia (50% en APD vs 47,9% en Parietaria, p=0,685) del asma en los dos grupos. Conclusiones: La RA por polen de Parietaria judaica, que se comporta como un alérgeno perenne, puede causar la misma prevalencia de asma y una rinitis más grave que APD (AU)

Background: Allergic rhinitis (AR) is an increasingly prevalent worldwide disease that has a considerable impact on quality of life and health care costs. Asthma and AR may be part of the same disease, with AR leading to an increased risk of asthma. Objectives: To assess the prevalence of asthma in patients with AR due to house dust mites (HDMs) or Parietaria judaica and analyze the characteristics of asthma and AR in each group. Methods: Cross-sectional, multicenter study with recording of demographic and clinical characteristics. All patients had AR confirmed by symptoms and a positive skin prick test to HDMs or P judaica. They were classified according to the severity and frequency of AR following the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) and modified ARIA criteria and according to the severity of asthma following the Global Initiative for Asthma criteria. Results: We studied 395 patients (226 in the HDM group and 169 in the P judaica group) with a mean (SD) age of 43 (15.3) years. Using the modified ARIA criteria, we detected more severe and persistent AR in the P judaica group than in the HDM group (44.5% vs 24.8%, P<.001). Nevertheless, there were no statistically significant differences between the groups in terms of the severity or prevalence (50% in HDM vs 47.9% in P judaica, P=.685) of asthma. Conclusion: AR due to P judaica pollen, which behaves like a perennial allergen, is associated with the same prevalence of asthma and with more severe rhinitis than AR due to HDMs (AU)

Diagnosis and treatment of allergic rhinitis in children: Results of the PETRA study

Background: Good control of allergic rhinitis (AR) in children is desirable because it is associated with diseases such as asthma. The aim of this analysis of the PETRA study was to characterize its diagnosis and treatment in Spanish children. Methods: Data were analysed for paediatric patients (age 5-17 years, inclusive) included in the PETRA study, which included consecutive patients with allergic rhinitis attending respiratory specialists throughout Spain. Demographic information, disease characteristics (duration, severity according to the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma [ARIA] classification), diagnostic procedures, treatments and physicians’ attitudes to treatment were recorded. Results: Of the original sample of 1043 patients, 260 children were included (mean age, 11.7 years; 56.2% boys; 61.9% allergic to house dust mites (HDM) and 38.1% allergic to grass pollen). By ARIA classification, 180/260 (69.4%) had persistent AR and 176/280 (63%) had moderate disease. Asthma was reported in 89/161 (55%) with HDM allergy and 44/99 (45%) with grass pollen allergy. Symptomatic treatment was prescribed in 98.5%, although disease control had been no better than poor in 57.3%. Allergen specific immunotherapy was administered to 56.9%, and was used more often for HDM AR. When asked why specific immunotherapy was not prescribed, two-thirds of the investigators preferred a wait-and-see approach, prescribing immunotherapy if symptoms worsened or asthma developed. Conclusions: Paediatric patients treated by specialists for allergic rhinitis have moderate or severe disease. Symptomatic treatment was extensively prescribed but often did not achieve good disease control. Many specialists preferred a wait-and-see approach before prescribing immunotherapy(AU)

Manejo del síndrome X con electroestimulación medular. A propósito de un caso clínico / Management of the X syndrome with medullar electrostimulation. Case report

Introducción: el término de "síndrome X" incluye aquellos pacientes que presentan dolor torácico típico con prueba de esfuerzo positiva y arterias coronarias angiográficamente normales, en los que se ha descartado previamente la existencia de espasmo coronario, hipertrofia ventricular izquierda, hipertensión arterial sistémica y enfermedad cardiaca valvular. A lo largo de los años la electroestimulación medular ha mostrado su eficacia en el tratamiento de la angina refractaria. La isquemia miocárdica parece desempeñar un papel en la patogenia del síndrome X. Por esta razón, nos decidimos a aplicar la estimulación medular en uno de nuestros pacientes con esta patología. Caso clínico: mujer de 56 diagnosticada de Síndrome X hace 4 años por presentar dolor retroesternal irradiado a mandíbula, ECG basal normal, ergometría clínica y eléctricamente positiva para la isquemia, radiografía de tórax y ecocardiograma sin alteraciones, zonas de menor captación en la gammagrafía de esfuerzo con talio-201 y arterias coronarias normales en la angiografía. Referida a la unidad del dolor por persistencia de crisis anginosas a pesar del tratamiento médico e ingresos repetidos en cardiología. Se procedió implantación de electroestimulador de cordones posteriores. Se realizaron controles a los dos y seis meses tras la implantación. Desde la implantación del generador la enferma refirió en todas las revisiones una mejoría subjetiva del 100 por ciento. No existieron complicaciones. Conclusiones: en nuestro caso clínico se observó una disminución del número y la intensidad de crisis anginosas, de las necesidades de nitritos y del número de ingresos. Además la técnica fue bien tolerada y no se observaron de complicaciones. Los datos de estudios previos y los resultados obtenidos en nuestro caso clínico demuestran que la electroestimulación medular podría ser útil en el enfoque terapéutico del Síndrome X (AU)