Percepção das beneficiárias sobre o Programa Brasileiro de Prevenção e Controle da Deficiência de Vitamina A / Beneficiaries' perception regarding the Brazilian Program of Prevention and Control of Vitamin A Deficiency

Objetivo: compreender a percepção das beneficiárias sobre o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A no município de Campina Grande, no estado da Paraíba, no Brasil. Métodos: estudo qualitativo com amostra de 25 sujeitos definida pelo processo de saturação teórica. A coleta ocorreu por meio de entrevistas, utilizando-se roteiro com questões norteadoras sobre o Programa, que foram gravadas em aparelho de áudio. Após transcrição na íntegra, as falas foram submetidas a análise de conteúdo. Resultados: a percepção das beneficiárias mostrou saber popular sobre a vitamina A, mecanicidade da suplementação e desconhecimento e invisibilidade do Programa. Conclusão: as falas revelaram percepção das beneficiárias de desconhecimento e invisibilidade do Programa e de seus componentes.

Objective: understanding the perception of the beneficiaries regarding Vitamin A Supply National Program in the municipality of Campina Grande, Paraíba, Brazil. Methods: a qualitative study with a sample of 25 subjects defined by a theoretical saturation process. The data collection was carried out by means of interviews, using a script comprising of guiding questions about the Program, which were recorded on an audio device. After fully transcribed, the speeches were submitted to content analyses. Results: the perception of the beneficiaries showed lay knowledge about vitamin A, mechanicity of the supplementation and unfamiliarity and invisibility of the Program. Conclusion: the interviews revealed that according to the perception of the beneficiaries the Program and its components were unfamiliar and invisible to them.

Percepção de profissionais de saúde sobre o programa de combate à deficiência de vitamina A / Health professionals' perception of the Brazilian program to combat vitamin A deficiency / Percepción de los profesionales sanitarios sobre el programa de combate a la deficiencia de vitamina A

OBJETIVO: Identificar a percepção de profissionais que atuam na área de saúde sobre o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A. MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa, realizado com 15 profissionais de saúde selecionados por amostragem intencional, que trabalhavam em Unidades Básicas de Saúde e maternidades no município de Campina Grande/PB entre os meses de fevereiro e maio de 2010. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semidirigida, conduzida por questões norteadoras. O material foi submetido à Análise de Conteúdo, na modalidade temática. Após análise, emergiram três categorias temáticas. RESULTADOS: A percepção dos entrevistados mostrou-se focada na suplementação do micronutriente em detrimento de outras ações pertinentes ao Programa. A falta de capacitação/treinamento, o processo de trabalho fragmentado nas equipes, a irregularidade no fornecimento das cápsulas, a ausência de material educativo e técnico sobre o Programa foram citados como pontos dificultadores e podem contribuir para a não apreensão de sua proposta, como um conjunto de ações articuladas para o combate e/ ou controle da deficiência da vitamina A. CONCLUSÃO: Os resultados sinalizam a necessidade de um processo de capacitação crítico e reflexivo para os profissionais de saúde, além da produção e disseminação de material educativo, com vista ao aprimoramento do Programa e sua ampla divulgação, à padronização de normas técnicas e à regularidade na suplementação. Sugere-se que novos estudos sejam realizados envolvendo outros atores do Programa (mães, gestores), com o objetivo de compreender outros fatores que possam contribuir para que o Programa obtenha o impacto esperado

OBJECTIVE: To identify the health professionals' perception of the National Vitamin A Supplementation Program. Methods: Exploratory, descriptive and qualitative study, conducted with 15 health professionals selected by intentional sampling, who worked in Primary Health Care Units and maternity units of the city of Campina Grande, Paraíba, Brazil, between the months of February and May 2010. For data collection, a semistructured interview was applied, conducted by guiding questions. Data was submitted to Content Analysis in the thematic mode. After analysis, three thematic categories emerged. RESULTS: The interviewees' perception was focused on the micronutrient supplementation to the detriment of other relevant actions to the program. The lack of qualification/training, the fragmented work process in the teams, the irregularity of the capsules supply, and the lack of educational and technical material on the program were cited as hindering points, and are liable to contribute to non-understanding of its proposal, as a set of articulated actions for vitamin A deficiency combat and/or control. CONCLUSION: The results point out the need for a critical and reflexive training process for the health professionals, in addition to the production and spread of educational material aiming at improving the Program and its dissemination, at the technical rules standardization, and the regularity of supplementation. It is suggested that further studies be developed involving other actors within the Program(mothers, managers), with the aim of understanding other factors that might contribute to the program in the achievement of the expected impacts

OBJETIVO: Identificar la percepción de profesionales que actúan en el área de la salud sobre el Programa Nacional de Suplemento de Vitamina A. MÉTODOS: Estudio exploratorio, descriptivo y de naturaleza cualitativa realizado con 15 profesionales sanitários elegidos por muestreo intencional y que trabajaban en Unidades Básicas de Salud y maternidades del municipio de Campina Grande/PB entre los meses de febrero y mayo de 2010. Para la recogida de datos se utilizó la entrevista semidirigida que fue conducida por cuestiones norteadoras. Se realizó el Análisis de Contenido en la modalidad temática. Tras el análisis emergieron tres categorías temáticas. RESULTADOS: La percepción de los entrevistados estuvo centrada en el suplemento del micronutriente en vez de otras acciones del Programa. La falta de capacitación/ entrenamiento, el proceso de trabajo dividido en equipos, la irregularidad del suministro de las capsulas, la falta de material educativo y técnico sobre el Programa fueron citados como aspectos que dificultan y que pueden contribuir para la no adquisición de su propuesta como un grupo de acciones articuladas para el combate y/o control de la deficiencia de la vitamina A. CONCLUSIÓN: Los resultados señalan la necesidad de un proceso de capacitación crítico y reflexivo para los profesionales sanitarios además de la producción y diseminación de material educativo para el perfeccionamiento del Programa y su amplia divulgación, la estandarización de las normas técnicas y la regularidad del suplemento. Sugiérese que se hagan nuevos estudios involucrando otros actores del Programa (madres, gestores) para la comprensión de otros factores que puedan contribuir para el impacto esperado del Programa

Práticas alimentares no primeiro ano de vida: representações sociais de mães adolescentes / Eating habits in the first year of life: social representations of young mothers / Los hábitos de alimentación en el primer año de vida: las representaciones sociales de las madres adolescentes

Trata-se de pesquisa qualitativa exploratória, que buscou analisar as representações sociais de mães adolescentes sobre as práticas alimentares do filho no primeiro ano de vida. Teve como sujeitos 10 mães adolescentes, cujos filhos encontravam-se na faixa etária de sete a doze meses de vida. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada, além da utilização de material visual. A análise seguiu a técnica de análise de conteúdo, apoiando-se no referencial da Teoria das Representações Sociais. Dessa análise, emergiram quatro temas: conflito do amamentar versus consagração do mingau; estabelecendo a alimentação complementar do filho; discurso cristalizado: "danoninho vale mais que um bifinho"; a (in)definição dos hábitos alimentares maternos: implicações para a alimentação infantil. As representações que conduzem as práticas maternas na escolha, preparo e oferta dos alimentos seguem uma lógica particular, onde as adolescentes reinterpretam os discursos técnicos nos termos da sua cultura.

This is qualitative research that investigates the social representations of adolescent mothers on child eating habits in the first year of life. Its subjects were 10 adolescent mothers, whose children were aged seven to twelve months. Data were collected through semi-structured interview, besides the use of visual material. The analysis followed the technique of content analysis, relying on the framework of Social Representations Theory. That analysis revealed four themes: the conflict of breastfeeding versus consecration of porridge; establishing complementary feeding of the child; crystallized speech: "yogurt is better than a little steak"; the (un)definition of maternal eating habits: implications for infant feeding. The representations that drive maternal practices in selecting, preparing and offering food follow a particular logic, where adolescents reinterpret technical speeches in terms of their culture.

Esta es una investigación cualitativa que investiga las representaciones sociales de madres adolescentes en las prácticas de alimentación infantil en el primer año de vida. El estudio incluyó a 10 madres adolescentes cuyos hijos tenían entre siete a doce meses. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista semiestructurada, además de la utilización de material visual. El análisis se realizó por la técnica de análisis de contenido, basándose en el marco de la teoría de las representaciones sociales. Ese análisis revelo cuatro temas: el conflicto de la lactancia materna frente a la consagración de la papilla; el establecimiento de alimentación complementaria del niño; discurso cristalizado "el yogur es mejor que un filete"; la dieta materna sin definición: implicaciones para la alimentación infantil. Las representaciones que impulsan prácticas maternas en la selección, preparación y oferta de alimentos siguen una lógica particular, donde las adolescentes reinterpretan intervenciones técnicas en términos de su cultura.

Cuidados domiciliares para promoção da saúde da criança no Brasil: revisão integrativa / Home care for child health promotion in Brazil: an integrative review / Cuidados domiciliares para la promoción de la salud del niño en Brasil: revisión integradora

OBJETIVO: Identificar os cuidados realizados no domicílio voltados à promoção da saúde da criança no Brasil. MÉTODO: Revisão integrativa de artigos publicados em português, inglês e espanhol nas bases MEDLINE, CINAHL e LILACS, utilizando os descritores lactente, cuidado do lactente, promoção da saúde, família, saúde da criança e bem-estar da criança. Foram selecionados 11 artigos. Os resultados foram apresentados segundo os domínios da Self-efficacy in Infant Care Scale ­ SICS. RESULTADOS: Os cuidados evidenciados nos estudos se inserem nos domínios cuidados gerais de saúde, promoção do desenvolvimento, segurança e dieta. DISCUSSÃO: A associação dos recursos populares e terapia alopática, além das dificuldades em relação à alimentação, suscitam a necessidade de abordar os cuidados que promovem a saúde da criança nas ações de educação em saúde. CONCLUSÃO: Os cuidados evidenciados na maioria dos estudos voltam-se às necessidades de saúde em geral e alimentação da criança.

AIM: To identify the care provided at home aimed at the promotion of child health in Brazil. METHOD: Integrative review of articles published in Portuguese, English and Spanish in MEDLINE, CINAHL and LILACS, using the descriptors infant, infant care, health promotion, family, child health and child welfare. A total of 11 items were selected. The results were presented according to the domain of Self-Efficacy in Infant Care Scale - SICS. RESULTS: The care evidenced in the studies falls in the fields of general health care, development promotion, safety and diet. DISCUSSION: The association of popular features and allopathic therapy, in addition to difficulties in relation to food, raise the need to address care actions that promote child health in health education activities. CONCLUSION: The care evidenced in most of the studies aims to meet health needs in general and children's nutrition.

OBJETIVO: Identificar los cuidados realizados en el domicilio direccionados a la promoción de la salud del niño en Brasil. MÉTODO: Revisión integradora de artículos publicados en portugués, inglés y español en las bases MEDLINE, CINAHL y LILACS, utilizando los descriptores lactante, cuidados del bebé, promoción de la salud, familia, salud del niño y bienestar del niño. Fueron seleccionados 11 artículos. Los resultados fueron presentados según los dominios de la Self-efficacy in Infant Care Scale ­ SICS. RESULTADOS: Los cuidados evidenciados en los estudios se incluyen en los dominios cuidados generales de salud, promoción del desarrollo, seguridad y dieta. DISCUSIÓN: La asociación de los recursos populares y terapia alopática, además de las dificultades en relación a la alimentación, elevan la necesidad de enfocar los cuidados que promueven la salud del niño en las acciones de educación en salud. CONCLUSIÓN: Los cuidados evidenciados en la mayoría de los estudios se direccionan a las necesidades de salud en general y alimentación del niño.

Resultados preliminares de um estudo qualitativo sobre a interação entre mãe e criança desnutrida grave, no contexto da hospitalização / Preliminary results of a qualitative study of interaction between mothers and seriously malnourished hospitalized children

OBJETIVOS: analisar elementos da psicodinâmica interativa entre mães e crianças desnutridas graves hospitalizadas. MÉTODOS: método qualitativo baseado no referencial psicanalítico, com entrevistas semi-estruturadas, observações e filmagens. Empregou-se a análise de conteúdo, elegendo-se temas representativos. RESULTADOS: foram acompanhadas oito díades de crianças entre seis e 18 meses de idade e a mãe biológica, internadas no Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira-IMIP, em Recife, Pernambuco. Identificaram-se três temas, os quais ilustram o processo de parentalidade, sua importância na psicodinâmica interativa da díade, fatores que podem ter interferido na construção/ruptura do vínculo, sua contribuição para a situação de desnutrição e expressão na hospitalização. CONCLUSÕES: a partir da análise preliminar, reforça-se a influência mútua de mãe e filho na construção da interação e a complexidade dos distúrbios funcionais, sugerindo que estados extremos de desnutrição podem estar associados a faltas e/ou falhas nutricionais, bem como a vivências de privação ou excesso psicoafetivo. A observação da interação mãe-criança em momentos críticos, como desnutrição e hospitalização, pode auxiliar a família e a equipe de saúde na compreensão do processo de adoecimento e da necessidade do atendimento integral.

OBJECTIVES: to analyze the features of the interactive psychodynamics of the interaction of mothers with seriously malnourished hospitalized children. METHODS: qualitative research based on psychoanalysis, using semi-structured interviews, observations and video recordings. Content analysis was applied to representative topics. RESULTS: a study was conducted of eight pairs consisting of a biological mother and seriously malnourished child aged between six and 18 months of age hospitaized at the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira-IMIP, in the city of Recife, State Pernambuco, Brazil. Three central topics were identified, illustrating the process of becoming a parent, its importance for interactive psychodynamics, factors that interfere in the formation/rupture of the mother-child bond, its repercussions on the situation of malnutrition and the way it manifests itself in a context of hospitalization. CONCLUSIONS: from the preliminary analysis, the mutual influence of the mother and the child on the construction of the interaction and the complexity of the functional disharmonies is reinforced, suggesting that extreme states of malnutrition may be associated to nutritional privation and/or errors, as well as the experiences of psycho-affective privation or excess. The observation of mother-child interaction at critical moments, such as malnutrition and hospitalization, may help family and health professionals to understand how the illness develops, and suggest the need for integrated health care.