Impact of Chemotherapy Regimens on Body Composition of Breast Cancer Women: A Multicenter Study across Four Brazilian Regions.

This study aimed to investigate the effect of chemotherapy (CT) and its different types of regimens on the anthropometry and body composition of women with breast cancer. Three-hundred-and-four women with breast cancer were enrolled in this multicenter study. The participants were evaluated before the infusion of the first cycle of CT (pre-CT), and until two weeks after CT completion (post-CT), regarding body weight, body mass index (BMI); waist circumference (WC); waist-to-height ratio (WHtR); conicity index (C-index); fat mass index (FMI); and fat-free mass index (FFMI). CT regimens were classified as anthracycline-based (AC-doxorubicin or epirubicin); anthracyclines and taxane (ACT); cyclophosphamide, methotrexate, and 5-fluorouracil (CMF); or isolated taxanes (paclitaxel or docetaxel). Women significantly increased BMI and FMI post-CT (p < 0.001 and p = 0.007, respectively). The ACT regimen increased FMI (p < 0.001), while FFMI increased after AC (p = 0.007). It is concluded that the CT negatively impacted body composition and the type of regime had a strong influence. The ACT regimen promoted an increase in FMI compared to other regimens, and the AC increased FFMI. These findings reinforce the importance of nutritional monitoring of breast cancer patients throughout the entire CT treatment.

Plasma and erythrocyte ω-3 and ω-6 fatty acids are associated with multiple inflammatory and oxidative stress biomarkers in breast cancer.

OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the association of plasma and erythrocyte ω-3 and ω-6 fatty acids with multiple oxidative stress biomarkers in breast cancer patients. METHODS: Ninety-five women with recently diagnosed breast cancer and no previous treatment were selected for this study. The socioeconomic, clinical, and demographic profile of the patients was determined using a structured questionnaire and medical records. Body weight and height were measured to calculate body mass index. Blood samples were drawn after a 12-h fast for biochemical analyses. The oxidative stress biomarkers low-density lipoprotein (-) and its anti-low-density lipoprotein (-) antibodies, α-tocopherol, ß-carotene, high-density lipoprotein cholesterol, thiobarbituric acid reactive substance, and adiponectin were measured. Plasma and erythrocyte fatty acids were assessed by gas chromatography. Factor and principal component analysis was used to identify three factors called factor 1 (anti-inflammatory), factor 2 (antioxidant), and factor 3 (oxidant). Linear regression, adjusted for confounding variables, was used to estimate the association of these factors with plasma and erythrocyte ω-3 and ω-6 fatty acids and their ratios. RESULTS: ω-3 series fatty acids showed a positive association with Factor 1. A positive association of plasma and erythrocyte ω-6 fatty acids with factors 1 and 2, respectively, was found. ω-6/ω-3 ratio (plasma) was inversely associated with the anti-inflammatory factor. CONCLUSION: Polyunsaturated fatty acids of the plasma and erythrocyte ω-3 and ω-6 series were associated with multiple inflammatory and oxidative stress biomarkers in breast cancer.

Aversão alimentar adquirida e qualidade de vida em mulheres com neoplasia mamária / Acquired food aversion and quality of life in women with beast cancer

OBJETIVO: Avaliar o comportamento alimentar de mulheres com câncer de mama submetidas à quimioterapia, e sua relação com a qualidade de vida destas pacientes. MÉTODOS: A partir de um ensaio clínico do tipo antes e depois, selecionou-se 25 mulheres do Hospital AC Camargo (São Paulo, Brasil) durante o período de outubro de 2005 a abril de 2006. As pacientes inclusas no estudo apresentavam diagnóstico de câncer de mama, com estadiamento I e II e indicação de tratamento quimioterápico adjuvante. Nos momentos T0 (antes) e T1 (após o tratamento quimioterápico), o comportamento alimentar (consumo e aversão alimentar) foi avaliado por três recordatórios 24 horas e um questionário Food Action, respectivamente. A qualidade de vida foi monitorada por meio do questionário Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast. RESULTADOS: Após o tratamento quimioterápico (T1), o consumo de macro e micronutrientes não apresentou alterações significantes, mas o consumo de frutas e sucos aumentou (p=0,03). Perfil inverso foi observado em relação à preferência por café preto (p=0,01) e pelo grupo de bebidas (p<0,001). Alimentos gordurosos (38 por cento), laticínios (23 por cento), café preto (15 por cento), chá (15 por cento), chocolate (7 por cento) e carne vermelha (7 por cento) foram os principais alimentos associados ao desconforto das pacientes. Análises de qualidade de vida mostraram que o tratamento quimioterápico promoveu significante redução no bem estar físico (p<0,01). Após o mesmo, algumas variáveis do comportamento alimentar foram significantemente correlacionadas com os parâmetros de qualidade de vida. CONCLUSÃO: A relação bilateral entre comportamento alimentar e qualidade de vida foi modificada negativamente pelo tratamento quimioterápico.

OBJECTIVE: The objective of this paper was to assess the eating behavior of women with breast cancer subjected to chemotherapy and its relation with the quality of life of these patients. METHODS: A total of 25 women receiving care at the Hospital AC Camargo (SP, Brazil) from October 2005 to April 2006 were selected based on a clinical assay of the before and after type. The patients included in the study were diagnosed with breast cancer, stages I and II and had indication of adjuvant chemotherapy. At the times T0 (before) and T1 (after chemotherapy), the eating behavior (food intake and aversion) was assessed by three 24-hour recalls and the Food Action questionnaire, respectively. Quality of life was monitored through the use of the Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast questionnaire. RESULTS: After chemotherapy (T1), the intake of macro and micronutrients did not change significantly, but the intake of fruits and juices increased (p=0.03). The opposite was observed regarding the preference for black coffee (p=0.01) and for the beverages group (p<0.001). Fat-rich foods (38 percent), dairy (23 percent), black coffee (15 percent), tea (15 percent), chocolate (7 percent) and red meats (7 percent) were the main foods associated with patient discomfort. Analyses of the quality of life showed that chemotherapy caused a significant reduction of physical well-being (p<0.01). After chemotherapy, some eating behavior variables were significantly correlated with quality of life parameters. CONCLUSION: Chemotherapy caused the bilateral relationship between eating behavior and quality of life to change in a negative manner.

Inadequação no consumo de nutrientes em pacientes com neoplasia mamária / Inadequate nutrients intake in breast cancer patients

A relação entre dieta e câncer tem sido objeto de diversos estudos. Em pacientes com câncer de mama, micronutrientes são associados com menor estresse oxidativo, melhor resposta ao tratamento e menor depleção pela terapia antineoplásica. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da ingestão inadequada de nutrientes em pacientes com neoplasia mamária. Participaram 21 pacientes, atendidas no Hospital do Câncer A.C. Camargo, cujos dados de consumo de zinco, folato, vitaminas C e E foram analisados. Os valores encontrados foram ajustados, para retirar a variância intrapessoal, e o modelo estatístico utilizado foi estimated average requeriment (EAR) como ponto de corte. Os resultados mostraram consumo inadequado de zinco em 50% da população, de folato em 93%, de vitaminas C e E em 31% e 80%, respectivamente. Após o ajuste, verificou- se que 27% e 100% das pacientes apresentaram ingestão inadequada de zinco e folato, respectivamente; e o consumo das vitaminas E e C foi inadequado em 88% e 24% das pacientes, respectivamente. Portanto, os resultados reforçam a importância da intervenção dietética visando a uma melhor tolerância ao tratamento e aumento da sobrevida livre da doença.

Relationship between diet and cancer has been studied in several researches. In breast cancer patients different nutrients are linked with lower oxidative stress, better answer to treatment and lesser depletion by therapy. The aim of this study was to estimate the inadequate intake nutrients in breast cancer patients. Were included 21 patients of Hospital do Cancer A. C. Camargo. The zinc, folate, vitamins C and E data intake were taking by two 24-hour recall.These values were adjusted to remove the intra-personal variance and the statistical model used estimated average requeriment (EAR) with as cut off. The results showed inadequate zinc intake to 50% of population, folate 93%, vitamins C and E to 31% and 80%, respectively. After adjust, the results showed that 27% and 100% patients presented inadequate intake of zinc and folate, respectively. To vitamins E and C, 88% and 24% of the patients, respectively, showed inadequate intake. Therefore, these results indicate the importance of dietetic counseling to patients aiming better response to treatment and higher survival without disease.

Impacto do tratamento quimioterápico no estado nutricional e no comportamento alimentar de pacientes com neoplasia mamária e suas consequências na qualidade de vida / Impact of chemotherapy on nutritional status and eating patterns of breast cancer patients and their consequences on quality of life

Introdução: A neoplasia maligna da mama é o segundo tipo de câncer que mais atinge a população brasileira e a principal causa de morte entre as mulheres. Em pacientes com neoplasia mamária o tratamento quimioterápico adjuvante tem sido associado à alteração no estado nutricional, pois pode promover modificação no peso e na composição corporal, além de contribuir para o desenvolvimento de aversões alimentares e alterações na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento quimioterápico no estado nutricional e comportamento alimentar de pacientes com neoplasia mamária e suas conseqüências na qualidade de vida. Métodos: Participaram do estudo 25 pacientes, 46(9) anos, pré e pós-menopausadas, com diagnóstico de câncer de mama em estadiamento clínico (EC) I e II, atendidas no Departamento de Mastologia do Hospital AC Camargo São Paulo, submetidas à cirurgia e ao tratamento quimioterápico adjuvante. As pacientes foram avaliadas em dois momentos: T0 antes e T1 após o tratamento quimioterápico. Foram realizadas: avaliação nutricional (peso, índice de massa corporal e composição corporal); avaliação de ingestão alimentar com 3 recordatórios de 24h (R24h); avaliação de aversão alimentar e avaliação de qualidade de vida. Resultados: Os resultados mostraram que o tratamento quimioterápico esteve associado ao aumento no peso das pacientes (2,2 kg; p<0,0001). Essa variação refletiu as diferenças significativas observadas nos valores IMC (1,0 kg/m2; p=0,00) e promoveu aum(Continuação) das Frutas e Sucos (p=0,03). Foram observadas aversões alimentares no grupo de bebidas (escore= -5,04; p= 0,00) e 52das pacientes citaram pelo menos um alimento ou grupo como indicativo de aversão. Em relação à qualidade de vida foi verificada redução no aspecto de bem-estar físico (escore=-3,47; p=0,00). O estado nutricional não apresentou correlação significativa com qualidade de vida. Porém alguns aspectos do comportamento alimentar foram mutuamente correlacionados com a quali...