RESUMEN
ABSTRACT Objective: to describe nursing care in peripheral intravenous catheterization in hospitalized children. Method: integrative review carried out in November 2020 in LILACS, CINAHL, MEDLINE, SciELO, BDENF and COCHRANE databases. The analysis was constructed from the processes of this review. Results: 19 articles were analyzed, classified according to the level of evidence: level II (5%), level IV (21%), level V (5%), level VI (63%) and level VII (5%). Analytical category "Care for hospitalized child requiring peripheral intravenous catheter". Ultrasound was considered a useful technology. The most used and recommended catheter is the 24 Gauge caliber and the ideal dressing is to use sterile transparent film. Venipuncture in children is more difficult than adults and is often associated with adverse events. Elective catheter replacement is not recommended in children, but there are still doubts. The Difficult Intravenous Access score determines the probability of catheterization failure. Specialized and trained nursing professionals make a difference in this procedure. One should be concerned with pain, using pharmacological and non-pharmacological devices to minimize it. Conclusion: this review contributes to good practices in the care of peripheral intravenous catheterization in children and was based on data on the main technologies used, forms of prevention of adverse events, as well as nursing actions that ensure the safest and least stressful process for children and their families.
RESUMEN Objetivo: describir los cuidados de enfermería en el cateterismo intravenoso periférico en niños hospitalizados. Método: revisión integradora realizada en noviembre de 2020 en las bases de datos LILACS, CINAHL, MEDLINE, SciELO, BDENF y COCHRANE. El análisis se construyó a partir de los procesos de esta revisión. Resultados: se analizaron 19 artículos, clasificados según el nivel de evidencia: nivel II (5%), nivel IV (21%), nivel V (5%), nivel VI (63%) y nivel VII (5%). Categoría analítica "Asistencia a niños hospitalizados que necesitan catéter intravenoso periférico". La ecografía se consideró una tecnología que podría ser útil. El catéter más utilizado y recomendado es el catéter de calibre 24 Gauge y lo ideal para la fijación es utilizar una película transparente estéril. La punción en los niños es más difícil que en los adultos y, a menudo, se asocia con un evento adverso. No se recomienda el intercambio electivo de catéter en niños, pero aún existen dudas. La puntuación de acceso intravenoso difícil determina la probabilidad de falla del catéter. Profesionales de enfermería especializados y capacitados marcan la diferencia en este procedimiento. Uno debe preocuparse por el dolor, utilizando dispositivos farmacológicos y no farmacológicos para minimizarlo. Conclusión: esta revisión contribuye a las buenas prácticas en la asistencia al cateterismo intravenoso periférico en niños y se basó en datos sobre las principales tecnologías utilizadas, las formas de prevenir eventos adversos, así como las acciones de enfermería que garantizan un proceso más seguro y menos estresante para los niños y su familia.
RESUMO Objetivo: descrever os cuidados de enfermagem na cateterização intravenosa periférica em crianças hospitalizadas. Método: revisão integrativa realizada em novembro de 2020 nas bases de dados LILACS, CINAHL, MEDLINE, SciELO, BDENF e COCHRANE. A análise foi construída a partir dos processos desta revisão. Resultados: foram analisados 19 artigos, classificados quanto ao nível de evidência: nível II (5%), nível IV (21%), nível V (5%), nível VI (63%) e nível VII (5%). Categoria analítica "Assistência à criança hospitalizada que necessita de cateter intravenoso periférico". A ultrassonografia foi considerada uma tecnologia que pode ser útil. O cateter mais utilizado e recomendando é o de calibre 24 Gauge e o ideal da fixação é utilizar filme transparente estéril. A punção em crianças é mais difícil do que adultos e está frequentemente associada a evento adverso. Não se recomenda a troca eletiva do cateter em crianças, mas ainda existem dúvidas. O escore de Acesso Intravenoso Difícil determina probabilidade de insucesso da cateterização. Profissionais de enfermagem especializados e treinados fazem a diferença nesse procedimento. Deve-se ter preocupação com a dor, utilizando artifícios farmacológicos e não farmacológicos para minimizá-la. Conclusão: esta revisão contribui para as boas práticas na assistência à cateterização intravenosa periférica em crianças e baseou-se em dados sobre as principais tecnologias utilizadas, formas de prevenção de eventos adversos, bem como ações de enfermagem que garantem o processo mais seguro e menos estressante para as crianças e seus familiares.
RESUMEN
ABSTRACT Objective: To assess the effect of Chahuang ointment, a Chinese herbal ointment, on the prevention of phlebitis in patients with peripherally inserted central catheters. Method: This was a multicenter randomized controlled trial, with 171 eligible patients randomly assigned into one of three groups: the Chahuang ointment group, the Mucopolysaccharide Polysulfate cream group, and the control group. The degrees of vein injuries at 72 hours after peripherally inserted central catheter insertion were the primary outcome. Secondary outcomes were the vascular wall thickness, tissue edema and microthrombus evaluated by Color Doppler Flow Imaging, the vascular endothelial growth factor, and endothelin-1 (ET-1) expression in vivo. Results: Compared with the control group, the Chahuang ointment group showed significantly lower incidence of postoperative phlebitis, tissue edema, and microthrombus at 72 hours after peripherally inserted central catheter insertion (all P<0.01). The VEGF and ET-1 expression were significantly inhibited in the Chahuang ointment group after 3 days of treatment (both P<0.01). There were no statistical differences in the degree of vein injuries, microthrombus, or tissue edema between the Chahuang ointment and mucopolysaccharide polysulfate groups (all P>0.05). Conclusion: Chahuang ointment was shown to provide effective prevention and protection against phlebitis after peripherally inserted central catheter insertion.
RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da pomada Chahuang, uma pomada à base de ervas chinesas, na prevenção de flebite em pacientes com cateter central de inserção periférica. Método: Este foi um estudo multicêntrico randomizado controlado, com 171 pacientes elegíveis aleatoriamente designados em um de três grupos: o grupo de pomada Chahuang, o grupo de creme de polissulfato de mucopolissacarídeo e o grupo de controle. Os graus de lesões das veias em 72 horas após a inserção do cateter central perifericamente inserido foram o resultado primário. Os desfechos secundários foram a espessura da parede vascular, edema tecidual e microtrombos avaliados por Color Doppler Flow Imaging, o fator de crescimento endotelial vascular e a expressão da endotelina-1 (ET-1) in vivo. Resultados: Comparado com o grupo controle, o grupo de pomada Chahuang apresentou incidência significativamente menor de flebite pós-operatória, edema de tecido e microtrombos 72 horas após a inserção do cateter central inserido perifericamente (todos P <0,01). A expressão de VEGF e ET-1 foi significativamente inibida no grupo de pomada Chahuang após 3 dias de tratamento (ambos P <0,01). Não houve diferenças estatísticas no grau de lesões das veias, microtrombos ou edema de tecido entre os grupos de pomada de Chahuang e polissulfato de mucopolissacarídeo (todos P> 0,05). Conclusão: A pomada Chahuang demonstrou fornecer prevenção e proteção eficazes contra flebite após a inserção do cateter central perifericamente inserido.
RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la pomada Chahuang, una pomada herbal china, sobre la prevención de la flebitis en pacientes con catéteres centrales insertados periféricamente. Método: Este fue un ensayo controlado aleatorio multicéntrico, con 171 pacientes elegibles asignados al azar en uno de tres grupos: el grupo de ungüento Chahuang, el grupo de crema de polisulfato de mucopolisacárido y el grupo de control. Los grados de lesiones de las venas a las 72 horas después de la inserción del catéter central insertado periféricamente fueron el resultado primario. Los resultados secundarios fueron el grosor de la pared vascular, el edema tisular y el microtrombo evaluados por imágenes de flujo con Doppler en color, el factor de crecimiento endotelial vascular y la expresión de endotelina-1 (ET-1) in vivo. Resultados: En comparación con el grupo de control, el grupo de ungüento Chahuang mostró una incidencia significativamente menor de flebitis posoperatoria, edema tisular y microtrombos a las 72 horas después de la inserción del catéter central insertado periféricamente (todos P <0,01). La expresión de VEGF y ET-1 se inhibió significativamente en el grupo de pomada de Chahuang después de 3 días de tratamiento (ambos P <0,01). No hubo diferencias estadísticas en el grado de lesiones venosas, microtrombos o edema tisular entre los grupos de pomada de Chahuang y polisulfato de mucopolisacárido (todos P> 0,05). Conclusión: Se demostró que la pomada de Chahuang proporciona una prevención y protección eficaces contra la flebitis después de la inserción de un catéter central insertado periféricamente.