Medicina e espiritualidade: o perfil de estudantes e médicos de uma escola médica brasileira / Medicine and spirituality: the profile of students and physicians at a Brazilian medical school

Resumo Introdução: Pesquisas científicas indicam que a espiritualidade desempenha um papel importante na vida da maioria dos pacientes. Além disso, atividades e crenças religiosas podem, de acordo com algumas pesquisa, estar relacionadas à melhor saúde e qualidade de vida1. Objetivo: Este estudo teve como objetivos avaliar o nível de espiritualidade de estudantes de Medicina e de médicos já formados, e analisar o ensino da interface "medicina e espiritualidade" na escola médica. Método: Realizamos um estudo transversal descritivo por meio da aplicação de questionários a estudantes de Medicina e médicos de uma escola médica pública brasileira. Resultado: Avaliaram-se 234 participantes. A maioria acredita em uma força superior. A espiritualidade foi maior entre médicos já formados e entre pessoas do sexo feminino. A maioria acredita que a formação universitária não prepara o médico para abordar o tema com os pacientes. Apesar dessa limitação, a maioria já abordou a espiritualidade com seus pacientes. Conclusão: Médicos e estudantes de Medicina consideram importante contemplar, de maneira ecumênica e respeitosa, aspectos espirituais dos pacientes. Apesar disso, consideram que não receberam preparo suficiente na escola médica para essa abordagem.

Abstract Introduction: Scientific research indicates that spirituality plays an important role in the daily life of most patients. Moreover, there are studies indicating that religious activities and beliefs may be related to better health and quality of life1. Objective: to evaluate the level of spirituality of medical students and graduated physicians, in addition to analyzing the teaching of the "Medicine and Spirituality" interface in medical school. Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out by applying questionnaires to medical students and doctors at a Brazilian public medical school. Results: a total of 234 participants were evaluated. Most believe in a higher power. Spirituality was higher among doctors who had already graduated and among females. Most believe that university education does not prepare doctors to address the topic with the patients. Despite this limitation, most have already discussed spirituality with their patients. Conclusion: Doctors and medical students consider it important to contemplate spiritual aspects of patients using an ecumenical and respectful approach. Nevertheless, they consider they were not sufficiently prepared in medical school for this approach.

Religiosidade e espiritualidade no cuidado da saúde e o impacto na vida de pessoas com doenças crônicas / Religiosity and spirituality in health care and the impact on life / Religiosidad y espiritualidad en el cuidado de la salud y elimpacto en la vida

Objetivo: Descrever a influência da religiosidade e espiritualidade no cuidado da saúde, com ênfase nas seguintes doenças crônicas: diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica, doenças cardiovasculares e renais. Método:Revisão sistemática realizada nas bases de dados Latindex, Pubmed e SciELO. As palavras-chave utilizadas foram: "religiosidade" OR "espiritualidade" AND "cuidados da saúde" AND "doenças crônicas" e seus equivalentes no idioma inglês: "religiosity" OR "spirituality" AND "health care" AND "Chronic disease". Foram selecionados artigos nos idiomas português e inglês, publicados nos últimos dez anos. Resultados:Foram encontrados 3.686 artigos. Após leitura e análise criteriosa foram selecionados 14 artigos finais. Os benefícios que aparecem nos estudos estão relacionados com mudanças no estilo de vida, redução de depressão, ansiedade e estresse, que o diagnóstico de doença crônica carrega, estimulando o maior enfrentamento as doenças e maior adesão aos tratamentos, contribuindo de forma geral para o bem-estar e melhora da saúde desta população. Conclusão:Indivíduos portadores de doenças crônicas que usam a R/E no enfrentamento da doença, apresentam um impacto positivo no cuidado das mesmas e melhor qualidade de vida.

Objective: To describe the influence of religiosity and spirituality in health care, with emphasis on the following chronic diseases: diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, cardiovascular and renal diseases. Method:Systematic review performed in the databases Latindex, Pubmed and SciELO. The keywords used were: "religiosity" OR "spirituality" AND "health care" AND "chronic diseases" and their equivalents in the English language: "religiosity" OR "spirituality" AND "health care" AND "Chronic disease". Articles in Portuguese and English, published in the last ten years, were selected. Results: A total of 3,686 articles were found. After careful reading and analysis, 14 final articles were selected. The benefits that appear in the studies are related to changes in lifestyle, reduction of depression, anxiety and stress, which the diagnosis of chronic disease carries, stimulating greater coping with diseases and greater adherence to treatments, contributing in a general way to the well-being and improvement of the health of this population. Conclusion:Individuals with chronic diseases who use R/E in coping with the disease have a positive impact on their care and better quality of life

Objetivo: Describir la influencia de la religiosidad y la espiritualidad en el cuidado de la salud, con énfasis en las siguientes enfermedades crónicas: diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedades cardiovasculares y renales. Método:Revisión sistemática realizada en las bases de datos Latindex, Pubmed y SciELO. Las palabras clave utilizadas fueron: "religiosidad" O "espiritualidad" Y "cuidado de la salud" Y "enfermedades crónicas" y sus equivalentes en el idioma inglés: "religiosidad" O "espiritualidad" Y "atención médica" Y "enfermedad crónica". Se seleccionaron artículos en portugués e inglés, publicados en los últimos diez años.Resultados:Se encontraron un total de 3.686 artículos. Después de una cuidadosa lectura y análisis, se seleccionaron 14 artículos finales. Los beneficios que aparecen en los estudios están relacionados con cambios en el estilo de vida, reducción de la depresión, ansiedad y estrés, que conlleva el diagnóstico de enfermedad crónica, estimulando un mayor afrontamiento de las enfermedades y una mayor adherencia a los tratamientos, contribuyendo de manera general al bienestar y mejora de la salud de esta población. Conclusión:Los individuos con enfermedades crónicas que utilizan R/E en el afrontamiento de la enfermedad tienen un impacto positivo en su cuidado y una mejor calidad de vida.

Inclusão da espiritualidade do paciente durante o tratamento quimioterápico / Inclusion of the patient's spirituality during chemotherapy

Resumo A relação da espiritualidade com a saúde tem sido estudada e apontada como uma dimensão que traz benefícios na promoção, proteção e recuperação, além de colaborar com o enfrentamento de doenças. Assim, o objetivo deste estudo é relatar uma experiência vivenciada durante um ensaio clínico randomizado, que incluiu a dimensão espiritual do paciente no tratamento contra o câncer, a partir da realização de uma pesquisa que incluiu a espiritualidade do paciente oncológico durante o processo quimioterápico. O ensaio clínico foi composto por 30 pacientes portadores de câncer atendidos em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia. Percebeu-se que eles demonstraram surpresa por terem sua dimensão espiritual incluída, relatando que era uma questão importante para vivenciarem o que estavam passando. Também se notou a importância de incluir estudantes de medicina na coleta dos dados, oportunizando aos futuros profissionais contato com essa temática no contexto do cuidado em saúde. A vivência de experiências que trazem questões tão subjetivas, delicadas, profundas e essenciais sobre o ser humano, como são a espiritualidade e a fé, permitiu ao pesquisador desenvolver uma reflexão sobre a necessidade de mudança de paradigma na forma de prestar cuidado à saúde.

Abstract The relationship between spirituality and health has been studied and pointed out as a dimension that brings benefits in the promotion, protection, and recovery of health, in addition to collaborating with the combat against diseases. Thus, the objective of this study is to report an experience of a randomized clinical trial that included the spiritual dimension of patients in clinical treatment against cancer, resulting from a research that included the spirituality of cancer patients during chemotherapy. This randomized clinical trial consisted of 30 cancer patients treated at a High Complexity Care Unit in Oncology. We noticed that the patients showed surprise for having their spiritual dimension included, reporting that it was an important dimension for experiencing the moment they were going through. We also perceived the importance of including medical students in the data collection, providing opportunities for the future professional to have contact with this issue in the context of healthcare. The experience that brings such subjective, delicate, profound, and essential questions about the human being, such as spirituality and faith, allowed the researcher to develop a reflection on the need for a paradigm shift in the way of providing healthcare.

A espiritualidade e o luto na morte perinatal: uma revisão narrativa / Spirituality and bereavement in perinatal death: a narrative review

A morte perinatal, compreendida como a morte de um feto entre 28 semanas ou mais de gestação e nascido vivo com menos de 28 dias de idade, envolve aspectos multidimensionais do sofrimento familiar. Entre as estratégias existentes de como lidar com esse sofrimento, a espiritualidade, entendida como busca pessoal de compreensão das questões existenciais humanas e suas relações com o sagrado e transcendente, pode ser uma forma de ressignificar esse processo de luto. Investigar a influência da espiritualidade no luto familiar decorrente de mortes perinatais. Foi realizada uma pesquisa no PUBMED utilizando os descritores DeCs/Mesh "Bereavement", "Perinatal death" e "Spirituality" no mês de junho de 2023. Foram incluídos 14 artigos nesta revisão narrativa. Realizar rituais que honrem a memória do bebê, identificando-o como membro da família favorecem o processo de elaboração e aceitação do luto. A autorreflexão acerca do processo da perda torna-se inerente para ressignificar o luto perinatal como uma "experiência humana natural". Além disso, a espiritualidade representa um meio de fortalecimento e ressignificação tanto para a mãe quanto para os familiares diante do sofrimento experienciado. Por fim, há uma carência de profissionais de saúde e religiosos qualificados que consigam abordar de uma maneira sistemática a oferecer melhora no processo e na qualidade assistencial da perda materna. A experiência do luto perinatal pode assumir novos valores e significados ao ser reconhecida, respeitada e auxiliada por profissionais qualificados em abordar sobre o tema, sendo a espiritualidade um aspecto importante para a elaboração do luto materno.

Perinatal death, understood as the death of a fetus between 28 weeks or more of gestation and a live birth less than 28 days old, involves multidimensional aspects of family suffering. Among the existing strategies for dealing with this suffering, spirituality, understood as a personal search for understanding human existential issues and their relationships with the sacred and transcendent, can be a way of giving new meaning to this grieving process. Investigate the influence of spirituality on family bereavement resulting from perinatal deaths. A search was carried out on PUBMED using the DeCs/Mesh descriptors "Bereavement", "Perinatal death" and "Spirituality" in June 2023. 14 articles were included in this narrative review. Performing rituals that honor the baby's memory, identifying them as a member of the family, favors the process of elaboration and acceptance of bereavement. Self-reflection about the process of loss becomes inherent to re-signify perinatal bereavement as a "natural human experience". Furthermore, spirituality represents a means of strengthening and giving new meaning for both the mother and family members in the face of the suffering experienced. Finally, there is a lack of qualified health and religious professionals who can systematically approach and improve the process and quality of care for maternal loss. The experience of perinatal bereavement can take on new values and meanings when recognized, respected and assisted by professionals qualified to address the topic, with spirituality being an important aspect in the elaboration of maternal bereavement.

Religiosidade/espiritualidade entre a população brasileira diante da pandemia Covid-19 e a correlação com a qualidade de vida / Religiosity/spirituality among the brazilian population in the face of the Covid-19 pandemic and the correlation with quality of life / Religiosidad/espiritualidad en la población brasileña frente a la pandemia de Covid-19 y la correlación con la calidad de vida

A pandemia causada pelo SARS-CoV-2 (COVID-19) trouxe inúmeros impactos na vida cotidiana, tanto nos aspectos econômicos, como nos emocionais, psicológicos e sociais. Em situações difíceis, as pessoas, muitas vezes, recorrem à espiritualidade ou à religiosidade. O objetivo deste estudo foi investigar a presença da religiosidade/espiritualidade entre a população brasileira diante da pandemia da COVID- 19, correlacionado com a qualidade de vida. É um estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado nos últimos meses de 2020. Os dados foram coletados por meio de respostas aos instrumentos WHOQOL-Bref e o WHOQOL-SRPB, de forma online, por meio do Google Forms®. Utilizou-se o método de amostragem não probabilístico do tipo snowball sampling, totalizando 948 respostas. Os dados foram tabulados por meio do software Microsoft Excel (2019) e analisados estatisticamente, considerando significativo p<0,05. Os dados apresentados mostram de forma enfática como os participantes que pertencem a alguma religião, apresentaram melhor relação nos domínios saúde psicológica, independência, meio ambiente e espiritualidade/religião/crenças pessoais em comparação àqueles que declaram não pertencer a uma religião. No entanto, não houve diferença estatisticamente significativa para os domínios saúde física e relações sociais. Conclui-se que o pertencimento a uma religião pode contribuir para a melhoria da qualidade de vida e auxiliar o enfrentamento das situações desfavoráveis durante a pandemia COVID-19. Diante disso, destaca-se a importância do desenvolvimento de novos estudos sobre o tema, para compreender com mais veemência e detalhamento, a relação dessas variáveis em contextos de crise que possam alterar a rotina de vida das pessoas.

The pandemic caused by SARS-CoV-2 (COVID-19) has brought numerous impacts on daily life, both in economic, emotional, psychological, and social aspects. In difficult situations, people often turn to spirituality or religiosity. The objective of this study was to investigate the presence of religiosity/spirituality among the Brazilian population facing the pandemic of COVID-19, correlated with quality of life. Quantitative, descriptive, cross-sectional study conducted in the last months of 2020. Data were collected by means of responses to the WHOQOL-Bref and the WHOQOL-SRPB instruments, online, through Google Forms®. The non-probabilistic snowball sampling method was used, totaling 948 answers. Data were tabulated using Microsoft Excel software (2019) and statistically analyzed, considering p<0.05 significant. The data presented emphatically show how the participants, who belong to some religion, presented a better relationship in the domains psychological health, independence, and environment and spirituality/religion/personal beliefs compared to those who do not have a religion. However, there was no statistically significant difference for the physical health and social relationships domains. It is concluded that belonging to a religion can contribute to improved quality of life and assist in coping with unfavorable situations during the COVID-19 pandemic. Therefore, the importance of developing new studies on the subject is highlighted, in order to understand more vehemently the relationship of these variables in crisis contexts that can change the routine of people's lives.

La pandemia causada por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha traído numerosos impactos en la vida cotidiana, tanto en los aspectos económicos, emocionales, psicológicos y sociales. En situaciones difíciles, las personas suelen recurrir a la espiritualidad o la religiosidad. El objetivo de este estudio fue investigar la presencia de religiosidad/espiritualidad en la población brasileña que enfrenta la pandemia de COVID- 19, correlacionada con la calidad de vida. Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado en los últimos meses de 2020. Los datos fueron recolectados por medio de respuestas a los instrumentos WHOQOL-Bref y WHOQOL-SRPB, en línea, a través de Google Forms®. Se utilizó el método de muestreo no probabilístico de bola de nieve, totalizando 948 respuestas. Los datos fueron tabulados utilizando el software Microsoft Excel (2019) y analizados estadísticamente, considerando p<0,05 significativa. Los datos presentados muestran enfáticamente cómo los participantes, que pertenecen a alguna religión, presentaron una mejor relación en los dominios salud psicológica, independencia y entorno y espiritualidad/religión/creencias personales en comparación con aquellos que no tienen religión. Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas para los dominios salud física y relaciones sociales. Se concluye que la pertenencia a una religión puede contribuir a mejorar la calidad de vida y ayudar a afrontar situaciones desfavorables durante la pandemia de COVID-19. Por lo tanto, se destaca la importancia de desarrollar nuevos estudios sobre el tema, para comprender con más vehemencia la relación de estas variables en contextos de crisis que pueden cambiar la rutina de vida de las personas.

Indagações sobre experiência de quase morte, memória episódica e o psicóide na visão da psicología / Inquiries about near-death experiences, episodic memory and the psychoid from the view of analytical

Busca-se discutir a relação da Experiência de Quase Morte (EQM) a partir dos conceitos junguianos, particularmentea Individuação e a Espiritualidade. Pretende-se ainda, explorar possíveis relações entre a memória da EQM e Neuropsicologia, analisando o arquétipo psicóide e possíveis relações entre ele e a memória episódica, procurando-se possibilidades viáveis de pesquisas exploratórias que possam trazer maiores esclarecimentos na relação entre a experiência de quase morte, o conceito do psicóide da Psicologia analítica de C. G. Jung e a memória episódica tratada em neuropsicologia AU

We seek to discuss the relationship of the Near Death Experience (NDE) from the Jungian concepts, particularly Individuation and Spirituality. It is also intended to explore possible relationships between NDE memory and Neuropsychology, analyzing the psychoid archetype and possible relationships between it and episodic memory, looking for viable possibilities for exploratory research that can bring further clarification on the relationship between the experience of almost death, the psychoid concept from C. G. Jung's Analytical Psychology and the episodic memory treated in neuropsychology AU

Espiritualidade e saúde mental em tempos de pandemia pelo COVID-19: um estudo teórico / Spirituality and mental health in times of pandemic by the COVID-19: a theoretical study

A Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou em março de 2020 um estado de pandemia relacionada ao COVID-19. A partir desta declaração as autoridades sanitárias passaram a recomendar mudanças em hábitos para conter a disseminação deste agravo, dentre estes, o isolamento e distanciamento social. Neste sentido, medo, ansiedade e estresse como transtornos em saúde mental aumentaram de forma significativa em todo mundo. Sabe-se que uma das formas de combater ou ressignificar tais processos pode ser alcançada mediante o reconhecimento e prática da espiritualidade, enquanto parte importante da visão do ser integral. Tais práticas melhoram o enfrentamento, visto que proporcionam resiliência e transformação, permitindo aos envolvidos o aproveitamento destes desafios para crescer, aprender e transformar. Como estratégias para este processo, o indivíduo pode buscar apreciar a natureza e as pequenas coisas, realizar reflexões capazes de facilitar as construções ou reconstruções cognitivas, valorizar e praticar o apoio social e promover a compaixão, para enfim fomentar a resiliência. Neste sentido, dois anos após o início da pandemia da Covid-19 o debate de seu impacto permanece necessário, incluindo as relações com a saúde física, mental e espiritual.

The World Health Organization (WHO) declared a pandemic state in March 2020 regarding to COVID-19. Since that declaration the health authorities began to recommend changes in habits to contain the spread of this disease, including isolation, and social distancing. In this sense, fear, anxiety, and stress as mental health problems have increased significantly worldwide. It is known that one of the ways to combat or resignify such processes can be achieved through the recognition and practice of spirituality, as an important part of the vision of the integral being. Such practices improve coping, since they provide resilience and transformation, allowing those involved to take advantage of these challenges for growth, learning and transformation. As strategies for this process, the individual can seek to appreciate nature and trivial things, perform reflections capable of facilitating cognitive constructions or reconstructions, valuing, and practicing social support, and promoting compassion are able to foster resilience. In this sense, more than two years after the beginning of the Covid-19 pandemic, the debate on its impact remains necessary, including relations with physical, mental, and spiritual health.

Espiritualidade e religiosidade para mulheres umbandistas e candomblecistas: representação social e implicações na saúde / Spirituality and religiosity for umbandist and candomblecist women: social representation and health implications

Resumo O objeto de estudo se refere às representações da espiritualidade e da religiosidade para mulheres que pertencem às religiões afrodiaspóricas, em específico às que são fiéis da umbanda e do candomblé. Buscou-se analisar a estrutura representacional da espiritualidade e da religiosidade para mulheres umbandistas e candomblecistas com vistas a se pensar um modelo explicativo dessa construção simbólica e as implicações para a prática de cuidado na área da saúde. Estudo qualitativo, à luz das representações sociais em sua abordagem estrutural. Dados coletados com 207 mulheres umbandistas e candomblecistas por meio de evocações livres aos termos indutores espiritualidade e religiosidade, além da caracterização e da escala de religiosidade. As evocações foram submetidas às análises prototípica e de similitude com o Iramuteq, e os dados quantitativos, pela estatística descritiva. Os resultados mostram que os elementos centrais para a religiosidade são fé, crença, Deus e amor, enquanto para espiritualidade, fé, Orixás, Deus, paz e amor. A árvore de similitude explicita a centralidade da fé para a estruturação dessa representação. As representações se organizam ao redor da ideia de relação entre o humano e o divino.

Abstract The object of study refers to the representations of spirituality and religiosity for women who belong to Afro-diasporic religions, specifically those who are faithful to Umbanda and Candomblé. The objective was to analyze the representational structure of spirituality and religiosity for Umbandist and Candomblecist women with the aim of thinking of an explanatory model of this symbolic construction and implications for the practice of care in the area of health. Qualitative study, in the light of Social Representations in its structural approach. Data collected with 207 Umbandist and Candomblecist women through free evocations of the inducing terms "spirituality" and "religiosity", in addition to the characterization and scale of religiosity. The evocations were submitted to prototypical and similarity analyses with Iramuteq, while quantitative data to descriptive statistics. The results show that the central elements for religiosity are faith, belief, God and love, while for spirituality, they are faith, Orixás, God, peace and love. The tree of similarity explains the centrality of faith for the structuring of this representation. The representations are organized around the idea of ​​a relationship between the human and the divine.

Espiritualidade em cuidados paliativos: um imperativo no cuidar em enfermagem / Spirituality in palliative care: an imperative in nursing care

O aumento da esperança média de vida leva a que haja uma maior prevalência das doenças crónicas e degenerativas, tornando-se premente a mudança do paradigma do cuidar. Assumindo a inevitabilidade do fim de vida, é essencial que passemos a olhar para a multidimensionalidade da pessoa que é portadora de uma doença incurável e/ou grave, progressiva e avançada, focando-nos naquilo que é a promoção do conforto, do bem-estar e da qualidade de vida. É neste contexto que emergem os Cuidados Paliativos (CP) que têm o objetivo de melhorar a qualidade de vida das pessoas em situação paliativa e suas famílias, considerando-a como um ser biopsicossocial e espiritual. Quando a pessoa se depara com um diagnóstico sem perspetiva de cura, pode emergir o sofrimento espiritual, pela perda de sentido da vida, pelo que a abordagem da espiritualidade em CP é de grande relevo. Porém, a intervenção na dimensão da espiritualidade por parte dos profissionais de saúde, nomeadamente pelos enfermeiros em CP está, ainda, muito aquém daquilo que seria desejado. Neste sentido, optou-se por realizar o estágio num serviço de cuidados paliativos de um hospital central com o objetivo de desenvolver competências comuns e específicas de enfermeiro especialista na área da enfermagem à pessoa em situação paliativa. O presente relatório contempla a descrição e análise critico-reflexiva das atividades realizadas e as competências adquiridas ao longo do Estágio de Natureza Profissional relativas à avaliação e intervenção dos enfermeiros à pessoa em situação paliativa, dando ênfase especial à dimensão da espiritualidade. Das atividades e competências desenvolvidas destacam-se a realização de formação em contexto de trabalho subordinada ao tema "Espiritualidade em Cuidados Paliativos"; na área da gestão de cuidados destaca-se a realização de um projeto de intervenção designado por "Proposta de Parametrização em SClinico: A dimensão espiritual". Face à não satisfação das necessidades espirituais das pessoas em situação paliativa e famílias, realizou-se uma scoping review relativa às dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa. No domínio do cuidar da pessoa em situação paliativa e família, sustentadas nas múltiplas atividades realizadas e experiências vividas, desenvolveram-se competências especializadas técnico-científicas, éticas e humanas atendendo às dimensões: comunicação, trabalho em equipa, gestão de sintomas e apoio familiar. Este relatório transparece a necessidade premente de se investir na formação base dos enfermeiros em cuidado espiritual, assim como as instituições de saúde necessitam de estar mais sensibilizadas para a importância da abordagem da dimensão espiritual das pessoas em situação paliativa e família.

The increase in average life expectancy leads to a higher prevalence of chronic and degenerative diseases, making it urgent to change the paradigm of care. Assuming the inevitability of the end of life, it is essential that we start looking at the multidimensionality of the person who has an incurable and/or serious, progressive and advanced disease, focusing on the promotion of comfort, well-being and the quality of life. It is in this context that Palliative Care (PC) emerges, which aims to improve the quality of life of people in a palliative situation and their families, considering them as a biopsychosocial and spiritual being. When the person faces a diagnosis with no prospect of cure, spiritual suffering can emerge, due to the loss of meaning in life, which is why the approach to spirituality in PC is of great importance. However, intervention in the dimension of spirituality by health professionals, more precisely by Palliative Care nurses, is still far below what would be desired. In this sense, it was decided to carry out the internship in a palliative care service of a central hospital with the objective of developing common and specific competences of a specialist nurse in the area of nursing for the person in a palliative situation. This report includes the description and critical-reflective analysis of the activities carried out and the skills acquired during the Professional Internship related to the assessment and intervention of nurses in palliative care, with special emphasis on the dimension of spirituality. Of the activities and competences developed, emphasis should be given to the work-related training on the theme "Spirituality in Palliative Care"; in the area of care management an intervention project called "Proposal for Parameterization in SClinico: The spiritual dimension" stands out. In view of the non-satisfaction of the spiritual needs of people in a palliative situation and their families, a scoping review was carried out regarding the nurses' difficulties in providing spiritual care for people in a palliative situation. In the field of caring for people in critical situations and their families, supported by the multiple activities carried out and lived experiences, specialized technical-scientific, ethical and human skills were developed, taking into account the dimensions: communication, teamwork, symptom management and family support. This report shows the urgent need to invest in the basic training of nurses in spiritual care, as well as health institutions need to be more aware of the importance of approaching the spiritual dimension, especially in sick people and families in Palliative Care.

Abordagem da espiritualidade na formação em saúde à luz da teoria de Viktor Frankl / El enfoque de la espiritualidad en la formación en salud a la luz de la teoría de Viktor Frankl / The approach to spirituality in health training in the light of Viktor Frankl's theory

Objetivo: refletir sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde por meio dos aspectos basilares da teoria de Viktor Frankl. Método: trata-se de uma reflexão teórica a partir de Viktor Frankl, discutindo sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde. Resultados: Frankl propõe que o homem é um ser dotado de valores criativos, vivenciais e atitudinais, os quais implicam em processos de devoção dos indivíduos a algo maior que si, especialmente, pela superação das adversidades da vida por meio da conquista de um sentido maior. A espiritualidade é característica central dessa visão, conferindo a autotranscedência, ficando claro a importância de inserir essa dimensão na formação em saúde. Conclusão: A importância de organizar a formação dos profissionais de saúde a partir da inclusão da espiritualidade, segundo os postulados teóricos de Frankl, decorre da necessidade de ir além dos estudos disciplinares e fragmentados das graduações, promovendo uma formação humana e integrativa, que inclua reflexões acerca da própria espiritualidade do profissional, bem como daqueles aos quais este assiste.

Objective: to reflect on the importance of adding spirituality in the training of health professionals through the basic aspects of Viktor Frankl's theory. Methodology: This is a theoretical reflection based on Viktor Frankl, discussing the presence of adding spirituality in the training of health professionals. Results: Frankl defines that man is a being of creative, experiential and attitudinal values, which imply, through the individual, to devote himself to something greater than himself, especially, by overcoming life in the conquest of a meaning. Spirituality is a central feature of this vision, conferring a self-transcendence, making it clear the importance of including this dimension in health education. Conclusion: The importance of organizing the training of health professionals based on the inclusion of spirituality, according to Frankl's theoretical postulates, according to the theoretical postulates of the need to go disciplinary and fragmented of the graduations, promoting a human and integrative formation, which include about of the professional's own spirituality, as well as those who assist.

Objetivo: reflexionar sobre la importancia de sumar la espiritualidad en la formación de los profesionales de la salud a través de los aspectos básicos de la teoría de Viktor Frankl. Metodología: Se trata de una reflexión teórica basada en Viktor Frankl, discutiendo la presencia de la incorporación de la espiritualidad en la formación de profesionales de la salud. Resultados: Frankl define que el hombre es un ser de valores creativos, experienciales y actitudinales, que implican, a través del individuo, entregarse a algo más grande que él mismo, especialmente, por la superación de la vida en la conquista de un sentido. La espiritualidad es un rasgo central de esta visión, confiriendo una autotrascendencia, dejando clara la importancia de incluir esta dimensión en la educación para la salud. Conclusión: La importancia de organizar la formación de los profesionales de la salud a partir de la inclusión de la espiritualidad, según los postulados teóricos de Frankl, según los postulados teóricos de la necesidad de ir disciplinado y fragmentado de las graduaciones, promoviendo una formación humana e integradora, que incluyen de la propia espiritualidad del profesional, así como de los que lo asisten.

Espiritualidad femenina y modernización reflexiva en círculos de mujeres

RE S U M E N Este artículo es el resultado de una investigación cuyos objetivos fueron identificar y analizar los usos y sentidos del concepto de "espiritualidad" en tres círculos de mujeres de la ciudad de Medellín, Colombia. Para ello se empleó una metodología cualitativa basada principalmente en observaciones etnográficas de los encuentros mensuales que realizan estos círculos, así como en entrevistas semi-estructuradas a dieciséis mujeres que participan de ellos. Los resultados muestran que los usos y significados que estas personas otorgan a la espiritualidad se relacionan con la búsqueda de referentes distintos a los del patriarcado o del judeocristianismo, así como a un proceso de autoconocimiento, al contacto con un "yo sagrado" y a la revisión continua de las actitudes y los pensamientos. Se concluye entonces que la "espiritualidad femenina" es un concepto complejo a través del cual se pretende orientar de una manera novedosa las subjetividades de las participantes. Sin embargo, al hacer énfasis en la autonomía y la sacralización de la mujer dicho concepto es una manifestación de los procesos de individualización y reflexividad propios de la modernidad tardía.

This article is the result of an investigation whose main objectives are to identify and analyze the uses and meanings of the concept of "spirituality" in three women's circles in the city of Medellín. In order to achieve this, a qualitative methodology was used, based mainly on ethnographic observations of the monthly meetings held by these circles, as well as semi-structured interviews with sixteen women who participate in them. The results show that the uses and meanings that these persons give to spirituality are related to the search for referents other than those of patriarchy or Judeo-Christianity as well as a quest of self-knowledge, contact with a "sacred self" and the review of attitudes and thoughts. It is concluded that "feminine spirituality" is a complex concept intended to guide the subjectivities of the participants in a new way However; by emphasizing the autonomy and sacralization of women, this concept is a manifestation of the processes of individualization and reflexivity typical of late modernity

Este artigo é o resultado de uma investigação cujos objetivos foram identificar e analisar os usos e significados do conceito de "espiritualidade" em três círculos de mulheres na cidade de Medellín, Colômbia. Para isso, foi utilizada uma metodologia qualitativa, baseada principalmente em observações etnográficas das reuniões mensais realizadas por esses círculos, bem como entrevistas semiestruturadas com dezesseis mulheres que deles participam. Os resultados mostram que os usos e significados que essas pessoas atribuem à espiritualidade estão relacionados à busca de outros referentes que não sejam os do patriarcado ou judaico-cristianismo, bem como um processo de autoconhecimento, contato com um "eu sagrado" e a revisão de atitudes e pensamentos. Conclui-se então que a "espiritualidade feminina" é um conceito complexo por meio do qual se pretende orientar as subjetividades das participantes de uma nova forma. No entanto, ao enfatizar a autonomia e a sacralização da mulher, esse conceito é uma manifestação dos processos de individualização e reflexividade típicos da modernidade tardia.

Dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa: uma scoping review / Difficulties Of Nurses In The SpiritualCare Of The Palliative Person: A Scoping Review

Objetivo: Mapear a evidência científica relativa às dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa. Método: Estudo do tipo Scoping Review, com base nas recomendações PRISMA-ScR e do protocolo definido pelo Joanna Briggs Institute. Pesquisa em 4 bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED), Cummulative Index to Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL) e Web of Science e considerados estudos dos últimos 5 anos. Resultado: Amostra final de 10 estudos. Foram identificadas várias dificuldades dos enfermeiros no cuidar espiritual da pessoa em situação paliativa, dos quais destacamos: falta de formação; falta de tempo; falta de reconhecimento; falta de confiança; evitamento; referenciação tardia; espiritualidade dos enfermeiros pouco desenvolvida; crenças diferentes. Conclusão: Foram identificadas múltiplas dificuldades sentidas pelos enfermeiros no cuidar espiritual, as quais passam quer por défices na formação, quer por défices organizacionais, quer por défices pessoais. (AU)

Objective: To map the scientific evidence concerning the difficulties faced by nurses in the spiritual care of palliative care patients. Method: Scoping Review, based on PRISMA-ScR recommendations and the protocol defined by the Joanna Briggs Institute. Search in 4 databases: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL) and Web of Science and considered studies from the last 5 years. Result: Final sample of 10 studies. Several difficulties were identified among the nurses in the spiritual care of palliative patients, namely: lack of training; lack of time; lack of recognition; lack of trust; avoidance; late referral; nurses' spirituality underdeveloped; different beliefs. Conclusion: We identified multiple difficulties experienced by nurses in spiritual care, either due to deficits in training, organizational deficits, or personal deficits.(AU)

Mapear la evidencia científica sobre las dificultades experimentadas por las enfermeras en la atención espiritual de pacientes en cuidados paliativos. Método: Scoping Review, basado en las recomendaciones PRISMA-ScR y en el protocolo definido por el Instituto Joanna Briggs. Búsqueda en 4 bases de datos: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing and Allied Heath Literature (CINAHL) y Web of Science. Resultado: Muestra final de 10 estudios. Se identificaron varias dificultades entre las enfermeras en la atención espiritual de los pacientes paliativos, a saber: falta de formación; falta de tiempo; falta de reconocimiento; falta de confianza; evitación; derivación tardía; espiritualidad de las enfermeras poco desarrollada; creencias diferentes. Conclusión: Se identificaron múltiples dificultades experimentadas por las enfermeras en la atención espiritual, que pueden explicarse por déficits formativos, organizativos y personales.(AU)

Efeitos da Intervenção Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade em Pacientes com Diagnóstico de Câncer / Effects of the Relaxation, Mental Images and Spirituality Intervention in Patients Diagnosed with Cancer / Efectos de la Intervención Relajación, Imágenes Mentales y Espiritualidad en Pacientes con Diagnóstico de Cáncer

O câncer é considerado uma das principais doenças no mundo, e diversas estratégias vêm sendo utilizadas para amenizar suas consequências negativas. A intervenção Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade é um potencial meio para a melhoria do bem-estar dos pacientes. Portanto, o presente estudo objetivou identificar possíveis efeitos dessa intervenção em pacientes acometidos pelo câncer. Assim, realizou-se uma revisão integrativa da literatura. A busca de artigos ocorreu em agosto de 2020 nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, SciELO, PubMed e Google Acadêmico. Os Descritores em Ciências da Saúde estabelecidos foram: "Relaxamento", "Imagens Mentais", "Espiritualidade" e "Câncer", em português e inglês, identificados no título, resumo ou palavras-chave. Foram considerados artigos em português e/ou inglês com texto completo disponível, dissertações e/ou teses, sem limite de ano de publicação. A busca resultou em 948 estudos. Desses, foram descartados: 424 pelos critérios de exclusão, e 500 com base na leitura dos títulos e resumos. Sete estudos foram selecionados para revisão, obtendo-se três categorias finais: transformação da dor simbólica da morte; benefícios no aspecto físico dos pacientes; benefícios no aspecto psicológico dos pacientes. A intervenção Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade oferece cuidado integral, sendo considerada benéfica para pacientes oncológicos, mesmo associada aos tratamentos convencionais.

Cancer is considered one of the major diseases in the world, and several strategies have been used to minimize the negative consequences of this disease. The Relaxation, Mental Images and Spirituality intervention is a potential way to improve the patients' well-being. Therefore, this study identifies possible effects of this intervention in oncologic patients. Thus, an integrative literature review was carried out. The search for articles took place in August 2020 in the following databases: Virtual Health Library, SciELO, PubMed and Academic Google. The Health Sciences Descriptors established were: "Relaxation", "Mental Images", "Spirituality" and "Cancer", in Portuguese and English, identified in the title, abstract or keywords. Articles in Portuguese and/or English with available full text, dissertations and/or theses were considered, with no limit on the year of publication. The search resulted in 948 studies. From these, 424 were discarded according to the exclusion criteria, and 500 based on reading of the titles and abstracts. Seven studies were selected for review, obtaining three final categories: transformation of the symbolic pain of death; benefits in the physical aspect of patients; benefits in the psychological aspect of patients. The Relaxation, Mental Images and Spirituality intervention offers comprehensive care, being beneficial for cancer patients, even in association with conventional treatments.

El cáncer es una de las principales enfermedades del mundo y se han utilizado estrategias para paliar consecuencias negativas. La intervención Relajación, Imágenes Mentales y Espiritualidad es un medio para mejorar el bienestar de los pacientes. Así, el presente estudio tuvo como objetivo identificar posibles efectos de esta intervención en pacientes oncológicos. Se realizó una revisión integradora de la literatura, con búsqueda de artículos en agosto de 2020 en las bases de datos: Virtual Health Library, SciELO, PubMed y Academic Google. Los Descriptores de Ciencias de la Salud establecidos: "Relajación", "Imágenes Mentales", "Espiritualidad" y "Cáncer", en portugués e inglés, identificados en el título, resumen o palabras clave. Se consideraron artículos en portugués/inglés con texto completo disponible, disertaciones/tesis, sin límite de año de publicación. La búsqueda resultó en 948 estudios. De estos, 424 se descartaron según los criterios de exclusión y 500 según la lectura de títulos y resúmenes. Se seleccionaron siete estudios para revisión, obteniendo tres categorías finales: transformación del dolor simbólico de la muerte; beneficios en el aspecto físico de los pacientes; beneficios en el aspecto psicológico de los pacientes. La intervención Relajación, Imágenes Mentales y Espiritualidad ofrece atención integral, considerándose beneficiosa para el paciente oncológico, incluso en asociación con tratamientos convencionales.

Religiosidade e espiritualidade: discursos dos enfermeiros da atenção básica / Religiosity and spirituality: discourses of primary care nurses / Religiosidad y espiritualidad: discursos de enfermeras de atención primaria

Objetivo: Compreender as concepções dos enfermeiros atuantes na Atenção Básica à Saúde, de um município cearense, acerca da religiosidade e espiritualidade. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de abordagem descritiva, realizada com de 13 enfermeiros. Para coleta de dados foi utilizada a técnica de entrevista semiestruturada e os dados foram discutidos com base na Análise Categorial Temática. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas empíricas. A primeira acerca do entendimento da religiosidade e espiritualidade pelos enfermeiros, onde percebeu-se a dificuldade que os participantes têm em discorrer sobre o tema. A segunda sobre a religiosidade e espiritualidade como constituidoras do ser humano, em que todos os participantes afirmaram que estes são aspectos da construção humana. Conclusão: Apesar da dificuldade de definição dos termos, os enfermeiros compreendem que esses são aspectos inerentes ao ser humano e necessitam ser abordados no contexto da saúde. (AU)

Objetivo: Comprender las concepciones de los enfermeros que trabajan en la atención primaria de salud de un municipio de Ceará sobre la religiosidad y la espiritualidad. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa con enfoque descriptivo, realizada con una muestra de 13 enfermeros. Para la recolección de datos se utilizó y discutió la técnica de entrevista semiestructurada con base en el Análisis Categórico Temático. Resultados: Surgieron dos categorías temáticas empíricas. El primero fue sobre la comprensión de los enfermeros sobre la religiosidad y la espiritualidad, donde se notó la dificultad que tienen los participantes para discutir el tema. El segundo sobre la religiosidad y la espiritualidad como constituyentes del ser humano, en el que todos los participantes afirmaron que son aspectos de la construcción humana. Conclusión: A pesar de la dificultad para definir términos, el enfermero comprende que estos son aspectos inherentes al ser humano y deben ser abordados. (AU)

Objective: Understand the conceptions of nurses who work in primary health care in a municipality in Ceará about religiosity and spirituality. Methods: This is a qualitative research with a descriptive approach, carried out with a sample of 13 nurses. For data collection, the semi-structured interview technique was used and discussed based on the Thematic Categorical Analysis. Results: Two empirical thematic categories have emerged. The first is about the nurses' understanding of religiosity and spirituality, where it was noticed the difficulty that the participants have in discussing the theme. The second on religiosity and spirituality as constituting the human being, in which all participants stated that these are aspects of human construction. Conclusion: Despite the difficulty in defining the terms, nurses understand that these are aspects inherent to the human being and need to be addressed. (AU)

Espiritualidade e cura - Conexão da psique e da matéria / Spirituality and healing - The connection of psyche and matter / Espiritualidad y cura - Conexión de la psique y de la materia

Considerando a relação psique-soma, a autora tenta compreender o fenômeno da cura e da saúde em diferentes culturas e abordagens teóricas. Procura mostrar como, através dos tempos, práticas e rituais curativos foram desenvolvidos para lidar com a doença e como as culturas têm oscilado entre o reducionismo e o holismo nas práticas médicas. Ressalta a perspectiva holística, conhecida como "sistêmica", para mostrar que a saúde envolve aspectos físicos, psicológicos e sociais. Em sintonia com a psicologia analítica, conclui que a doença deve fornecer sentido (telos) e que a cura é alcançada quando, no processo de individuação, o elemento espiritual for incluído.

Considering the psyche-soma connection, the author cries to understand the phenomena of health and healing in different cultures and theoretical approaches. The author shows how through the ages healing practices and rituals have developed to deal with illness; and, how cultures have oscillated between reductionism and holism in their medical practices. The holistic perspective, known as "systemic", is stressed to show that health implicates physical, psychological and social aspects. Based on the premises of analytical psychology the article concludes that illness must have sense (telos) and healing is reached when the spiritual element has been included in the individuation process.

Teniendo en cuenta la relación psique-soma, la autora intenta comprender el fenómeno de la cura y la salud en diferentes culturas y enfoques teóricos. Busca mostrar cómo, a través de los tiempos, se han desarrollado prácticas y rituales de curación para lidiar con las enfermedades y cómo las culturas han oscilado entre el reduccionismo y el holismo en las prácticas médicas. Hace hincapié en la perspectiva holística, conocida como "sistémica", para demostrar que la salud implica aspectos físicos, psicológicos y sociales. En línea con la psicología analítica, concluye que la enfermedad debe proporcionar sentido (telos) y que la cura se logra cuando, en el proceso de individualización, se incluye el elemento espiritual.

Espiritualidade de pessoas vivendo com hiv/aids e suas representações sociais: encontro com Deus e a religião / Espiritualidad de las personas que viven con el vih/sida y sus representaciones sociales: encuentro con Dios y la religión / Spirituality of People Living with hiv/aids and their Social Representations: Encounter with God and Religion

Este estudo tem como objetivo analisar a estrutura das representações sociais da espiritualidade para pes-soas que vivem com o hiv/aids e identificar o núcleo central e os elementos periféricos superativados das representações sociais da espiritualidade. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória com abordagem quanti-qualitativa pautada na abordagem estrutural da teoria das representações sociais. Foram utilizadas diferentes técnicas de coleta de dados e análise, desta forma, o estudo foi realizado ao longo de três anos, os dados foram coletados entre os anos de 2015 a 2018. Participaram do estudo pessoas vivendo com hiv/aidsatendidas num serviço ambulatorial especializado vinculado a um hospital universitário estadual da Uni-versidade do Estado do Rio de Janeiro, dentre estes, 166 responderam ao questionário de evocações livres ao termo indutor de espiritualidade, 61 ao questionário de escolhas sucessivas por blocos, 60 ao de técnica do questionamento, e 50 aos esquemas cognitivos de base. Após os testes, chegou-se ao resultado de que os ele-mentos Deus e religião são centrais nas representações sociais da espiritualidade para o grupo participante, os elementos fé e amor foram identificados como periféricos superativados.

Este estudio pretende analizar la estructura de las re-presentaciones sociales de la espiritualidad de las personas que viven con el vih/sida e identificar el núcleo central y los elementos periféricos superactivados de las representaciones sociales de la espiritualidad. Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con un enfoque cuanti-cualitativo basado en el enfoque estructural de la teoría de las representaciones sociales. Se utilizaron diferentes técnicas de recolección y aná-lisis de datos, de esta manera, el estudio se realizó a lo largo de tres años, los datos fueron recolectados entre el 2015 y 2018. Participaron del estudio personas que viven con vih/sida, atendidas en un servicio ambula-torio especializado vinculado a un hospital universitario estadual de la Universidad Estadual de Río de Janeiro, entre ellas, 166 respondieron al cuestionario de evocaciones libres al término inductivo espiritualidad, 61 al cuestionario de elecciones sucesivas por bloques, 60 a la técnica de cuestionamiento, y 50 a los esquemas de base cognitiva. Después de las pruebas, el resultado fue que los elementos Dios y religión son centrales en las representaciones sociales de la espiritualidad para el grupo participante, los elementos fe y amor fueron identificados como periféricos superactivados.

This study aimed to analyze the structure of social representations regarding spirituality of people living with hiv/aids and to identify its central nucleus and peripheral superactivated elements. It was a quantitative and qua-litative descriptive and exploratory research based on the structural approach of social representations theory. Different techniques of data collection and analysis were used. Thus, the study was carried out over three years (2015-2018). The participants were people living with hiv/aids treated at a specialized outpatient service linked to the State University of Rio de Janeiro. Among these, 166 answered the questionnaire of free evocations to the inducing term spirituality, 61 to the questionnaire of successive choices by blocks, 60 to the questioning technique, and 50 to the basic cognitive schemes. After the tests, the result was that the elements 'God' and 'religion' are central to the social representations of spiritua-lity for the participating group. The elements 'faith' and 'love' were identified as peripheral superactivated ones.

Associação da espiritualidade, qualidade de vida e depressão em familiares de idosos com demências / Relación entre la espiritualidad, calidad de vida y depresión en familiares de adultos mayores con demencias / Association of spirituality, quality of life and depression in family members of older adults with dementia

Resumo Objetivo Associar a espiritualidade com a qualidade de vida e a depressão de cuidadores familiares e compreender a dinâmica familiar quando há um integrante com demência no domicílio. Métodos Estudo misto, com estratégia sequencial exploratória. Na etapa quantitativa, foram usados os instrumentos questionário sóciocontextual, World Health Organization Quality of Life - BREF, Inventário de Depressão de Beck e World Health Organization Quality of Life - spirituality, religiousness and personal beliefs. Na etapa qualitativa, 35 participantes responderam a uma entrevista semiestruturada. As duas etapas foram on-line na plataforma Google Forms e Meet. Resultados A amostra foi composta de 100 participantes, dos quais 83% eram do sexo feminino com idade entre 18 e 76 anos. Na correlação entre WHOQOL-BREF, WHOQOL-SRPB e BDI os resultados evidenciaram que quanto menor o escore de depressão, maiores os escores de espiritualidade e qualidade de vida. Dos resultados das entrevistas emergiram três categorias: Reorganização familiar na promoção do cuidado à pessoa com demência; Espiritualidade e suas implicações no enfrentamento da demência; Espiritualidade e rede de apoio como fator de proteção à saúde do cuidador familiar. Conclusão A espiritualidade configurou-se como importante fator de enfrentamento para os cuidadores familiares de idosos com demência, bem como um fator redutor do risco de depressão e de melhora da qualidade de vida.

Resumen Objetivo Relacionar la espiritualidad con la calidad de vida y la depresión de cuidadores familiares y comprender la dinámica familiar cuando hay un integrante con demencia en el domicilio. Métodos Estudio mixto, con estrategia secuencial exploratoria. En la etapa cuantitativa, se usaron los siguientes instrumentos: cuestionario socio-contextual, World Health Organization Quality of Life - BREF, Inventario de Depresión de Beck y World Health Organization Quality of Life - spirituality, religiousness and personal beliefs. En la etapa cualitativa, 35 participantes respondieron a una entrevista semiestructurada. Las dos etapas fueron virtuales en la plataforma Google Forms y Meet. Resultados La muestra fue compuesta por 100 participantes, de los cuales el 83 % era de sexo femenino, de entre 18 y 76 años. En la correlación entre WHOQOL-BREF, WHOQOL-SRPB y BDI, los resultados demostraron que cuanto menor era la puntuación de depresión, mayor era la puntuación de espiritualidad y calidad de vida. A partir de los resultados de las entrevistas, surgieron tres categorías: Reorganización familiar en la promoción del cuidado a personas con demencia, Espiritualidad y sus consecuencias en el afrontamiento a la demencia, Espiritualidad y red de apoyo como factor de protección de la salud del cuidador familiar. Conclusión La espiritualidad se configuró como un importante factor de afrontamiento para los cuidadores familiares de adultos mayores con demencia, así como un factor reductor del riesgo de depresión y de mejora de la calidad de vida.

Abstract Objective To associate spirituality with the quality of life and depression of family caregivers and understand the family dynamics when there is a member with dementia at home. Methods Mixed method study with a sequential exploratory strategy. The following instruments were used in the quantitative phase: the socio-contextual questionnaire, World Health Organization Quality of Life - BREF, Beck Depression Inventory and World Health Organization Quality of Life - spirituality, religiousness and personal beliefs. In the qualitative phase, 35 participants responded to a semi-structured interview. The two phases were performed online by means of the Google Forms and Meet platform. Results The sample consisted of 100 participants, of which 83% were female aged between 18 and 76 years. In the correlation between WHOQOL-BREF, WHOQOL-SRPB and BDI, the results showed that the lower the depression score, the higher the spirituality and quality of life scores. Three categories emerged from results of the interviews: Family reorganization in the care for the person with dementia; Spirituality and its implications for coping with dementia; Spirituality and support network as a health protection factor for the family caregiver. Conclusion Spirituality was as an important coping factor for family caregivers of older adults with dementia, and a factor that reduces the risk of depression and improves quality of life.

La dimensión espiritual en el anciano desde el modelo de la gerotrascendencia y su abordaje desde la terapia ocupacional: revisión bibliográfica / A dimensão espiritual nos idosos a partir do modelo de gerotranscendência e sua abordagem a partir da terapia ocupacional: uma revisão da literatura / The spiritual dimension in the elderly from the model of gerotranscendence and its approach from Occupational Therapy: a literature review

Resumen Introducción El campo de estudio del envejecimiento conoce un marco teórico conocido como gerotrascendencia. La gerotrascendencia entiende la vejez como la etapa final de una progresión natural que lleva a alcanzar la madurez y la sabiduría. La ancianidad es, así, una etapa de introspección entendida como espiritualidad que se explica también en un contexto religioso. Objetivo Comprobar desde la literatura científica la implementación de la gerotrascendencia y sus aspectos fundamentales en el marco de la terapia ocupacional. Metodología Estudio bibliográfico ejecutado por un estudio previo de Google Trends para conocer el tráfico de datos. Su usan bases de datos especializadas en ciencias de la salud (Pubmed, Medline, EMBASE, CINAHL complete, LILACS, Medes, CUIDENplus, Cuidatge, Cochrane Library, Trip medical database, Epistemonikos e IBECS), en el área de psicología (Psicodoc, PsycArticles, PsycBooks, PsycInfo y Psychology and Behavioral Sciences Collection), y multidisciplinares (Google Scholar, Web of Science y Scopus) a partir de una exploración booleana/frase (operadores: AND, OR, NOT). Se utilizan los tesauros especializados (MeSH, DeCS y HONselect) usando palabras clave en español e inglés: gerotrascendencia, enfermería, terapia ocupacional. El uso de bases de datos y un sistema de cribado basado en objetivos da como resultado el estudio especifico de seis artículos. Resultados La gerotrascendencia conoce una bibliografía consolidada en inglés, pero que es casi inexistente en español. De entre los estudios en español existen estudios sólidos con resultados que plantean una alternativa a los modelos materialistas que plantean un enfoque que se reducen al paradigma biomédico. Estos estudios plantean una ética de las necesidades y un enfoque centrado en la atención al usuario, donde la espiritualidad (religión interna) y su vivencia religiosa externa tienen una gran importancia. Conclusión La terapia ocupacional no puede olvidar los modelos teóricos centrados en la persona, de modo que puedan salir del corsé biomédico, al que pertenecen, pero al que no se reducen. Parece necesario realizar más abordajes teóricos y estudios cuantitativos y cualitativos que revelen la operatividad de la implementación de modelos que entiendan la fenomenología del envejecimiento de forma holística, como es el caso de la gerotrascendencia.

Resumo Introdução O campo de estudo do envelhecimento está familiarizado com uma estrutura teórica conhecida como gerotranscendência. A gerotranscendência entende a velhice como o estágio final de uma progressão natural em direção à maturidade e à sabedoria. A velhice é, portanto, um estágio de introspecção entendido como espiritualidade que também é explicada em um contexto religioso. Objetivo Verificar na literatura científica a implementação da gerotranscendência e seus aspectos fundamentais no âmbito da terapia ocupacional. Metodologia Estudo bibliográfico realizado por um estudo prévio do Google Trends para conhecer o tráfego de dados. Utiliza bases de dados especializadas em ciências da saúde (Pubmed, Medline, EMBASE, CINAHL complete, LILACS, Medes, CUIDENplus, Cuidatge, Cochrane Library, Trip medical database, Epistemonikos e IBECS), na área de psicologia (Psicodoc, PsycArticles, PsycBooks, PsycInfo e Psychology and Behavioral Sciences Collection) e multidisciplinar (Google Scholar, Web of Science e Scopus) com base em uma exploração booleana/frase (operadores: AND, OR, NOT). São usados tesauros especializados (MeSH, DeCS e HONselect) usando palavras-chave em espanhol e inglês: gerotranscendência, enfermagem, terapia ocupacional. O uso de bancos de dados e um sistema de triagem baseado em metas resulta no estudo específico de seis artigos. Resultados A gerotranscendência tem uma bibliografia consolidada em inglês, mas é quase inexistente em espanhol. Entre os estudos em espanhol, há estudos sólidos com resultados que propõem uma alternativa aos modelos materialistas que propõem uma abordagem que se reduz ao paradigma biomédico. Esses estudos propõem uma ética das necessidades e uma abordagem centrada no usuário, em que a espiritualidade (religião interna) e a experiência religiosa externa são de grande importância. Conclusão A terapia ocupacional não pode se esquecer dos modelos teóricos centrados na pessoa, para que ela possa sair do espartilho biomédico, ao qual pertence, mas ao qual não se reduz. Parece necessário realizar mais abordagens teóricas e estudos quantitativos e qualitativos que revelem a operacionalidade da implementação de modelos que compreendam a fenomenologia do envelhecimento de forma holística, como é o caso da gerotranscendência.

Abstract Introduction The field of the study of ageing is familiar with a theoretical framework known as gerotranscendence. Gerotranscendence understands old age as the final stage of a natural progression towards maturity and wisdom. Old age is thus a stage of introspection understood as spirituality explained in a religious context. Objective To verify from the scientific literature the implementation of gerotranscendence and its fundamental aspects within the occupational therapy framework. Methodology Bibliographic study carried out by a previous study of Google Trends to know the data traffic. It uses databases specialised in health sciences (Pubmed, Medline, EMBASE, CINAHL complete, LILACS, Medes, CUIDENplus, Cuidatge, Cochrane Library, Trip medical database, Epistemonikos and IBECS) in the area of psychology (Psicodoc, PsycArticles, PsycBooks, PsycInfo and Psychology and Behavioral Sciences Collection), and multidisciplinary (Google Scholar, Web of Science and Scopus) based on a Boolean/phrase exploration (operators: AND, OR, NOT). Specialised thesauri (MeSH, DeCS and HONselect) are used using keywords in Spanish and English: gerotranscendence, nursing, and occupational therapy. The use of databases and a target-based screening system results in the specific study of six articles. Results Gerotranscendence has a consolidated bibliography in English but is almost nonexistent in Spanish. Among the studies in Spanish, there are solid studies with results that propose an alternative to the materialistic models that propose an approach that is reduced to the biomedical paradigm. These studies propose an ethics of needs and a user-centred approach, where spirituality (internal religion) and external religious experience are essential. Conclusion: Occupational therapy must remember the theoretical models centred on the person so that they can get out of the biomedical corset to which they belong but to which they are not reduced. It seems necessary to carry out more theoretical approaches and quantitative and qualitative studies that reveal the operability of implementing models that holistically understand the phenomenology of ageing, as is the case of gerotranscendence.

Resiliência e espiritualidade de estudantes de Medicina durante isolamento social devido à pandemia da Covid-19 / Resilience and spirituality of Medicine students during social isolation due to the Covid-19 pandemic

Resumo Introdução: A pandemia da Covid-19 repercutiu de forma negativa na saúde mental dos estudantes universitários. Nesse período de incertezas e desafios, o desenvolvimento de resiliência, isto é, a capacidade de lidar com situações adversas e se recuperar, fez-se necessário. Sob a ótica do isolamento social, a espiritualidade se mostra como um recurso importante de ressignificação, podendo exercer impacto positivo na resiliência dos estudantes. Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar o grau de resiliência dos estudantes de Medicina durante o isolamento social causado pela Covid-19 e sua relação com a espiritualidade e fatores pessoais. Método: Trata-se de um estudo transversal misto realizado com estudantes de Medicina de instituições privadas e públicas brasileiras. Os dados foram coletados no período de junho a setembro de 2020 utilizando um questionário com perguntas sobre aspectos sociodemográficos e referentes à opinião acerca de pontos positivos e negativos do isolamento social, a Escala de Resiliência e a Escala de Atitudes Relacionadas à Espiritualidade (ARES). Para exame das respostas abertas do questionário, fez-se uma análise de conteúdo com categorização delas por temas. Resultado: Participaram do estudo 308 estudantes. Os escores médios encontrados demonstraram que os estudantes apresentaram moderada resiliência e alta espiritualidade. Observou-se correlação positiva fraca entre grau de espiritualidade e resiliência. As variáveis que impactaram positivamente tanto a resiliência quanto a espiritualidade foram alto nível de satisfação em estudar para ser médico, alto nível de felicidade com a vida nos últimos meses, maior qualidade de vida durante o isolamento, possuir religião e alta importância atribuída ao fato de ter uma religião. Estudantes do sexo feminino e na faixa etária acima de 25 anos apresentaram maior espiritualidade. Os pontos positivos mais citados estavam relacionados com relações sociais, lazer e desenvolvimento pessoal. Os pontos negativos e as dificuldades mais frequentes foram saúde mental-física-social e ensino remoto/adaptação a uma nova rotina. Conclusão: O estudo sugere que estudantes que apresentam maior espiritualidade são mais resilientes, sendo mais capazes de lidar com fatores estressores, adaptar-se e ter uma visão positiva em relação a situações adversas. Esses resultados podem contribuir para uma reflexão sobre estratégias educacionais que visem auxiliar os estudantes no enfrentamento de situações estressoras, como a vivenciada em decorrência do isolamento social.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic had a negative impact on the mental health of university students. In this period of uncertainty and challenges, the development of resilience, that is, the ability to deal with and recover from adverse situations, was necessary. From the perspective of social isolation, spirituality is shown to be an important resource for resignification, which can have a positive impact on students' resilience. Objective: To identify the degree of resilience of medical students during the social isolation caused by COVID-19 and its relationship with spirituality and personal factors. Methodology: A mixed cross-sectional study carried out with medical students from Brazilian private and public institutions. Data were collected from June to September 2020 using a questionnaire containing sociodemographic and opinion questions about positive and negative aspects of social isolation, the Resilience Scale and the Spirituality-Related Attitudes Scale (ARES). For the analysis of the open responses to the questionnaire, a content analysis was performed with categorization of responses by topic. Result: 308 students participated in the study. The average scores found showed that the students showed moderate resilience and high spirituality. A weak positive correlation was observed between the degree of spirituality and resilience. The variables that positively impacted both resilience and spirituality were high level of satisfaction in studying to become a doctor, high level of happiness with life in recent months, better quality of life during isolation, having a religion and high importance attributed to the fact of having a religion. Female students aged over 25 years old showed greater spirituality. The most often cited positive points were related to social relationships, leisure and personal development. The most frequent negative points and difficulties were mental-physical-social health and remote teaching/adaptation to a new routine. Conclusion: The study suggests that students with greater spirituality are more resilient, being better able to deal with stressors; to adapt and have a positive view of adverse situations. These results can contribute to a reflection on educational strategies that aim to help students in coping with stressful situations, such as those experienced as a result of social isolation.

Implementing nursing diagnoses and care for the spiritual dimension of people with cancer: educational actions / Implementación de diagnósticos y cuidados de enfermería para la dimensión espiritual de las personas con cáncer: acciones educativas / Implementação de diagnósticos e cuidados de enfermagem à dimensão espiritual da pessoa com câncer: ações educativas

ABSTRACT Objective: To establish the implementation of nursing diagnoses and care for the spiritual dimension of people with cancer. Method: Action research in a university hospital in the north-east of Brazil. Nine nurses and thirteen nursing technicians from the Onco-hematology and Bone Marrow Transplant Unit of this hospital took part. Data collection took place in four phases and involved the talking map technique, pedagogical workshops and a logbook. The groups' speeches were coded using Maxqda software, subjected to Braun and Clarke's thematic analysis and interpreted in the light of Paulo Freire's constructs. Results: Phase 1 sought to apprehend the participants' prior knowledge on the subject; in phase 2, proposals emerged for spiritual care organized in the Nursing Process; in phase 3, the diagnoses and care plan for the spiritual dimension for clinical practice were contemplated; and in phase 4, through the final evaluation, it was possible to see the transformations that occurred in the nursing team's practice with the proposed implementation. Conclusion: The educational actions provided significant learning for the nursing team and the implementation of diagnoses and nursing care for the spiritual dimension of people with cancer.

RESUMEN Objetivo: Establecer la implementación de diagnósticos y cuidados de enfermería para la dimensión espiritual de personas con cáncer. Método: Investigación-acción en un hospital universitario del nordeste de Brasil. Participaron nueve enfermeros y trece técnicos de enfermería de la Unidad de Oncohematología y Trasplante de Médula Ósea de este hospital. La recogida de datos se realizó en cuatro fases e incluyó la técnica del mapa parlante, talleres pedagógicos y un cuaderno de bitácora. Los discursos de los grupos se codificaron con el programa Maxqda, se sometieron al análisis temático de Braun y Clarke y se interpretaron a la luz de los constructos de Paulo Freire. Resultados: La fase 1 buscó captar los conocimientos previos de los participantes sobre el tema; en la fase 2, surgieron propuestas de cuidados espirituales organizados en el Proceso de Enfermería; en la fase 3, se contemplaron los diagnósticos y el plan de cuidados de la dimensión espiritual para la práctica clínica; y en la fase 4, a través de la evaluación final, fue posible ver las transformaciones ocurridas en la práctica del equipo de enfermería con la implementación propuesta. Conclusión: Las acciones educativas proporcionaron aprendizajes significativos para el equipo de enfermería y la implementación de diagnósticos y cuidados de enfermería para la dimensión espiritual de las personas con cáncer.

RESUMO Objetivo: Estabelecer a implementação de diagnósticos e cuidados de enfermagem à dimensão espiritual da pessoa com câncer. Método: Pesquisa-ação, em um hospital universitário do Nordeste do Brasil. Participaram nove enfermeiros e treze técnicos de enfermagem da Unidade de Oncohematologia e Transplante de Medula Óssea do referido hospital. A coleta de dados aconteceu em quatro fases e envolveu a técnica do mapa falante, oficinas pedagógicas e o diário de bordo. As falas dos grupos foram codificadas com auxílio do software Maxqda, submetidas à análise temática de Braun e Clarke e interpretadas à luz dos construtos de Paulo Freire. Resultados: A fase 1 buscou apreender o saber prévio dos participantes sobre a temática; na fase 2, surgiram propostas para o cuidado espiritual organizado no Processo de Enfermagem; na fase 3, contemplou-se os diagnósticos e plano de cuidados à dimensão espiritual para a prática clínica; e na fase 4, através da avaliação final, foi possível constatar as transformações ocorridas na prática da equipe de enfermagem com a implementação proposta. Conclusão: As ações educativas proporcionaram a aprendizagem significativa da equipe de enfermagem e implementação dos diagnósticos e cuidados de enfermagem à dimensão espiritual da pessoa com câncer.