RESUMEN
The transition period from child to adult represents a crucial phase in the growth process where multiple physical and psychosocial changes occur. It has been arbitrarily defined as the period extending from late puberty to full adult maturity (i.e., from mid to late teenage years until 6-7 years after achievement of final height). The aim of this guideline is to emphasize the importance of adequate hormone replacement during this period and to review reassessment of pituitary function. In patients with GH deficiency diagnosed in childhood, an attempt is made to answer when to retest GH secretion, when to treat and how they should be monitored. Thyroxine, glucocorticoid, and sex steroid replacement are also reviewed.
Asunto(s)
Terapia de Reemplazo de Hormonas , Hormona de Crecimiento Humana/uso terapéutico , Hipopituitarismo/tratamiento farmacológico , Transición a la Atención de Adultos , Adolescente , Adulto , Composición Corporal/efectos de los fármacos , Niño , Desarrollo Infantil/efectos de los fármacos , Monitoreo de Drogas , Enfermedades del Sistema Endocrino/tratamiento farmacológico , Enfermedades del Sistema Endocrino/etiología , Femenino , Crecimiento/efectos de los fármacos , Hormona Liberadora de Hormona del Crecimiento , Hormona de Crecimiento Humana/administración & dosificación , Hormona de Crecimiento Humana/deficiencia , Humanos , Sistema Hipotálamo-Hipofisario/fisiopatología , Masculino , Sistema Hipófiso-Suprarrenal/fisiopatología , PubertadRESUMEN
El Panhipopituitarismo es el déficit de las hormonas producidas en la adenohipofisis, clínicamente evidente cuando se ha destruido el 70 a 75 de la glándula. Las manifestaciones dependen del tipo de hormona afectada, edad, causa y rapidez de inicio. El déficit hormonal es progresivo: comienza con disminución de la GH, luego de la FSH /LH, TSH y finalmente la ACTH. Una mujer de 63 años de edad ingresa a UCI del hospital Abel Gilbert, con cuadro clínico de estupor, sudoración profusa, despigmentación de la piel, pérdida del vello axilar y pubiano. Antecedentes obstétricos: histerectomía por sangrado profuso y sepsis posparto. Por los datos clínicos y de laboratorio concluimos que se trataba de un Síndrome de Sheehan.
The panhypopituitarism is a deficit of the hormones produced by the adenohypophysis this is clinically evident when the 75 to 70 of the gland is destroyed. The symptoms depend on the type of hormone affected, age, cause and onset. The hormonal deficiency is progressive: it starts with a decrease of GH then of FSH/LH, TSH and finally ACTH. We have a clinical case of 63 year old woman admitted to ICU of Able Gilbert Hospital with a clinical case of stupor, hyperhidrosis, depigmentation of the skin, loss of pubic and axillary hair. Has an obstetric history of hysterectomy post-operative hemorrhaging and sepsis. Due the symptoms and lab findings we conclude that the diagnosis is Sheehan Syndrome.