Care Management in Scientific Production in Integrative Oncology in Latin America: An Integrative Review

Introduction: Including traditional, complementary and integrative medicines in national health systems is a point of discussion worldwide. This article focuses on the theme within the scope of oncology in Latin America. Objective: To analyze the health care management dimensions included in scientific production in integrative oncology in Latin America. Materials and method: This is an integrative literature review carried out in the LILACS, Mosaico, IBECS, PubMed and Embase databases, whose guiding question was prepared according to The PRISMA 2020 Statement recommendations. The search occurred by the association of free terms related to the descriptors "Integrative Oncology," "Complementary Therapies," "Health Care," "Care Management," and "Countries That Make Up Latin America." Data were interpreted from the conceptual perspective of health care management dimensions. Results: The study selection process identified 206 studies. The final sample was made up of eight articles available online in full, published between 2017 and 2022 in Portuguese, Spanish or English. Articles were developed in Brazil (n = 4), Chile, Colombia, Peru, and Uruguay (n = 1, respectively). There was a predominance of the individual health care management dimension as the focus of analyzed studies. The "professional," "family," "societal," and "organizational" dimensions were presented in the discussion of results. Conclusions: Despite the insufficiency of studies, analysis of interdependence between dimensions indicates the complexity of the management process for integrating traditional, complementary and integrative medicine in oncological care in Latin America, which suggests an epistemology in the construction process.

Introducción: la inclusión de las medicinas tradicionales, complementarias e integrativas en los sistemas nacionales de salud es un punto de discusión en el contexto mundial. En este artículo, el tema se centra en la oncología en Latinoamérica. Objetivo: analizar las dimensiones de la gestión de la salud contempladas en la producción científica sobre oncología integrativa en Latinoamérica. Materiales y método: se trata de una revisión bibliográfica integrativa en las bases de datos Lilacs, Mosaico, IBECS, PubMed y Embase, cuya pregunta orientadora se elaboró de acuerdo con las recomendaciones de The PRISMA 2020 Statement. La búsqueda se realizó asociando términos libres relacionados con los descriptores "oncología integrativa", "prácticas complementarias e integrativas", "atención a la salud", "gestión de la atención" y "países que conforman América Latina". Se interpretaron los datos desde la perspectiva conceptual de las dimensiones de la gestión de la atención en salud. Resultados: el proceso de selección de estudios resultó en la identificación de 206 producciones. La muestra final consistió en ocho artículos disponibles en línea, en su totalidad, publicados entre 2017 y 2022, en portugués, español o inglés. Los artículos se desarrollaron en Brasil (n = 4), así como en Chile, Colombia, Perú y Uruguay (n = 1, respectivamente). Hubo un predominio de la dimensión individual de la gestión de la atención como foco de los estudios analizados. Las dimensiones "profesional", "familiar", "social" y "organizacional" se presentaron en la discusión de los resultados. Conclusiones: a pesar de la falta de publicaciones, el análisis de la interdependencia entre las dimensiones indica la complejidad del proceso de gestión para la integración de la medicina tradicional, complementaria e integrativa en la atención oncológica en Latinoamérica, lo que sugiere una epistemología en proceso de construcción.

Introdução: a inserção das medicinas tradicionais, complementares e integrativas nos sistemas nacionais de saúde é ponto de discussão no contexto global. Neste artigo, focaliza-se a temática no âmbito da oncologia na América Latina. Objetivo: analisar as dimensões da gestão no cuidado em saúde contempladas na produção científica em oncologia integrativa na América Latina. Materiais e método: trata-se de revisão integrativa da literatura nas bases de dados Lilacs, Mosaico, IBECS, PubMED e Embase, cuja questão orientadora foi elaborada conforme recomendações do The PRISMA 2020 Statement. A busca ocorreu por associação de termos livres relacionados aos descritores "oncologia integrativa", "práticas complementares e integrativas", "atenção à saúde", "gestão do cuidado" e "países que integram a América Latina". Os dados foram interpretados na perspectiva conceitual das dimensões da gestão do cuidado em saúde. Resultados: o processo de seleção dos estudos resultou na identificação de 206 produções. A amostra final foi composta de de oito artigos disponíveis on-line, na íntegra, publicados entre 2017 e 2022, em português, espanhol ou inglês. Os artigos foram desenvolvidos no Brasil (n = 4), no Chile, na Colômbia, no Peru e no Uruguai (n = 1, respectivamente). Evidenciou-se predomínio da dimensão individual da gestão do cuidado como enfoque dos estudos analisados. As dimensões "profissional", "familiar", "societária" e "organizacional" se apresentaram na discussão dos resultados. Conclusões: apesar da insuficiência de publicações, a análise da interdependência entre as dimensões indica a complexidade do processo de gestão para a integração da medicina tradicional, complementar e integrativa na atenção oncológica na América Latina, o que sugere uma epistemologia em processo de construção.

Desafios da equipe interprofissionalna transição do cuidado hospitalar parao domicílio de pacientes oncológicos / Challenges of the interprofessional team in the transition from hospital care to home care for cancer patients

Os pacientes oncológicos necessitam de uma assistência integral, sobretudo no que se refere à transição do cuidado em saúde entre os diferentes locais e níveis de cuidado. Este estudo tem como objetivo investigar se existem protocolos assistenciais utilizados pela equipe interprofissional sobre a transição do cuidado oncológico hospitalar para o domicílio e identificar as estratégias utilizadas no planejamento e orientações da alta hospitalar. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado através de Grupo Focal, com profissionais da equipe interprofissional que atuam diretamente com o cuidado oncológico, em hospital filantrópico, localizado no interior do Estado do Rio Grande do Sul. Construíram-se categorias que elencaram as principais características: Desafios na transição do cuidado para a rede de atenção primária e domiciliar e Sugestões para a mudança nas intervenções do cuidado integrado em oncologia. Constatou-se que a equipe interprofissional apresenta dificuldades na compreensão sobre a transição do cuidado e a necessidade de uma maior quantitativo de colaboradores para a qualificação da assistência.(AU)

Cancer patients need comprehensive care, especially with regard to the transition of health care between different locations and levels of care. This study aims to investigate whether there are care protocols used by the interprofessional team on the transition from hospital to home oncology care and to identify the strategies used in hospital discharge planning and guidance. This is a descriptive study with a qualitative approach, carried out through focus groups with professionals from the interprofessional team who work directly with cancer care in a philanthropic hospital located in the interior of the state of Rio Grande do Sul. Categories were constructed which listed the main characteristics: Challenges in the transition of care to the primary and home care network and Suggestions for change in integrated oncology care interventions. It was found that the interprofessional team has difficulties in understanding the transition of care and the need for a greater number of collaborators to improve care.(AU)

Los pacientes oncológicos requieren una atención integral, especialmente en lo que se refiere a la transición de la asistencia sanitaria entre diferentes lugares y niveles asistenciales. Este estudio pretende investigar si existen protocolos asistenciales utilizados por el equipo interprofesional en la transición de la atención oncológica hospitalaria a la domiciliaria e identificar las estrategias utilizadas en la planificación y guías de alta hospitalaria. Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado a través de grupos focales con profesionales del equipo interprofesional que trabajan directamente con la atención oncológica en un hospital filantrópico localizado en el interior del estado de Rio Grande do Sul. Se construyeron categorías que enumeraron las principales características: Desafíos en la transición de la atención a la red de atención primaria y domiciliaria y Sugerencias de cambio en las intervenciones de atención oncológica integrada. Se encontró que el equipo interprofesional tiene dificultades en la comprensión de la transición de la atención y la necesidad de un mayor número de colaboradores para mejorar la atención.(AU)

Alterações osteometabólicas em pacientes em tratamento antineoplásico: revisão de escopo / Osteometabolic changes in patients under antineoplastic treatment: scoping review

Objetivo: sintetizar as principais evidências acerca das alterações osteometabólicas presentes nos pacientes em tratamento antineoplásico. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, seguindo a metodologia do Instituto Joanna Briggs, nas bases de dados PubMed/MedLine, Cochrane Library, LILACS, The British Library e Google Scholar. A revisão está protocolada no Open Science Framework. Resultados: muitos antineoplásicos possuem efeito na arquitetura óssea, reduzindo sua densidade, tais como moduladores seletivos de receptores de estrogênio, inibidores da aromatase, terapia de privação androgênica, e glicocorticoides. Para evitar tais desfechos, o tratamento e prevenção podem ser realizados pela suplementação de cálcio e vitamina D, exercícios físicos, uso de bifosfonatos, denosumab, e moduladores seletivos do receptor de estrogênio. Conclusão: pessoas com maior risco de desenvolver câncer também possuem maior risco de osteopenia e osteoporose, quando processo já estabelecido e em tratamento antineoplásico, devido ao compartilhamento de fatores de risco. Torna-se evidente a necessidade da densitometria óssea nos pacientes em tratamento contra o câncer para de prevenção e promoção de saúde óssea nesses pacientes, além de mais pesquisas com alto nivel de evidência para subsidiar tal uso.

Objective: To summarize the main evidence regarding osteometabolic changes in patients undergoing antineoplastic treatment. Methods: This is a scoping review, following the methodology of the Joanna Briggs Institute, using PubMed/MedLine, Cochrane Library, LILACS, The British Library, and Google Scholar. This review is registered in the Open Science Framework. Results: Many antineoplastics affect bone architecture by reducing its density, such as selective estrogen receptor modulators, aromatase inhibitors, androgen deprivation therapy, and glucocorticoids. To avoid such outcomes, treatment and prevention can be achieved by calcium and vitamin D supplementation, physical exercise, use of bisphosphonates, denosumab, and selective estrogen receptor modulators. Conclusion: people at a higher risk of developing cancer also have a higher risk of osteopenia and osteoporosis when the process is already established and undergoing antineoplastic treatment because of the grouping of risk factors. The need for bone densitometry in patients undergoing cancer treatment to prevent and promote bone health in these patients is evident, in addition to more research with a high level of evidence to support such use.

Efficacy of eye movement desensitization and reprocessing therapy for fear of cancer recurrence among cancer survivors: a randomized single-case experimental design.

Background: Fear of cancer recurrence (FCR) is one of the greatest problems with which cancer survivors have to deal. High levels of FCR are characterized by intrusive thoughts about cancer-related events and re-experiencing these events, avoidance of reminders of cancer, and hypervigilance, similar to post-traumatic stress disorder (PTSD). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy focuses on these images and memories. It is effective in reducing PTSD and may be effective in reducing high levels of FCR.Objective: The aim of the present study is to investigate the effectiveness of EMDR for severe FCR in breast and colorectal cancer survivors.Method: A multiple-baseline single-case experimental design (n = 8) was used. Daily repeated measurements for FCR were taken during the baseline phase and treatment phase, post-treatment, and at the 3 month follow-up. Participants answered the Cancer Worry Scale (CWS) and the Fear of Cancer Recurrence Inventory, Dutch version (FCRI-NL) five times, i.e. at the start and at the end of each phase (baseline, treatment, post-treatment, and follow-up). The study was prospectively registered at clinicaltrials.gov (NL8223).Results: Visual analysis and effect size calculation by Tau-U were executed for the daily questionnaire on FCR. The weighted average Tau-U score was .63 (p < .01) for baseline versus post-treatment, indicating large change, and .53 (p < .01) between baseline and follow-up, indicating moderate change. The scores on the CWS and FCRI-NL-SF decreased significantly from baseline to follow-up.Conclusion: The results seem promising for EMDR therapy as a potentially effective treatment for FCR. Further research is recommended.

Patients who experience high fear of cancer recurrence (FCR) often have intrusive memories and images about (future) cancer-related events.Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy can focus on these intrusions.EMDR therapy is found to be a promising therapy for patients experiencing high FCR.

Prevalencia de tratamientos alternativos en pacientes del área de oncología en el noreste de México / Prevalence of alternative treatments in patients in the oncology area in northeastern Mexico

Resumen: Objetivo: Determinar la prevalencia del uso complementario de la herbolaria en pacientes de oncología. Materiales y Métodos: El presente estudio fue de tipo observacional, transversal, descriptivo y prolectivo. Se llevó a cabo un muestreo no probabilístico. En el estudio se incluyeron a 100 pacientes que acudieron al área de oncología del Hospital de Alta Especialidad de Ciudad Victoria "Bicentenario 2010" (HRAEV) durante el periodo del estudio y que cumplieron con los criterios de selección señalados para esta investigación. Resultados: Se realizaron 100 encuestas a pacientes oncológicos, de los cuales el 55% fue de sexo femenino. Dicha población presenta una edad promedio de 48.2 años. Respecto al origen de los pacientes, el 67% radica en Cd. Victoria. El rango de nivel educativo entre los entrevistados osciló entre preparatoria y secundaria. Los cuales pertenecen a clase media. Existe una prevalencia del 82% en el uso de tratamientos alternativos para tratar la patología, de los cuales el 76% emplea el uso de la herbolaria como coadyuvante en las diferentes enfermedades que se tratan en el hospital. Las principales plantas empleadas son: la Mariguana (Cannabis sativa) en un 45%, el 23% Noni (Morinda citrifolia) y el 12% Bardana (Arctium lappa). Conclusión: El uso de la medicina alternativa complementaria es frecuente en pacientes oncológicos, destacando la herbolaria. Por lo anterior, el comprender la dinámica de la implementación de terapias alternativas como lo es la herbolaria, permitirá comprender y guiar al paciente en su proceso de ciclos oncológicos y minimizar los efectos secundarios.

Abstract: Objective: To determine the prevalence of the complementary use of herbal medicine in oncology patients. Materials and methods: This study was observational, cross-sectional, descriptive and prolective. A non-probabilistic sampling was carried out. The study included 100 patients who attended the oncology area of the Hospital de Alta Especialidad de Ciudad Victoria "Bicentenario 2010" (HRAEV) during the study period and who met the selection criteria indicated for this research. Results: 100 surveys were carried out on cancer patients, of which 55% were female. This population has an average age of 48.2 years. Regarding the origin of the patients, 67% reside in Cd. Victoria. The range of educational level among the interviewees oscillated between high school and middle school. who belong to the middle class. There is a prevalence of 82% in the use of alternative treatments to treat the pathology, of which 76% employ the use of herbal medicine as an adjuvant in the different diseases that are treated in the hospital. The main plants used are: 45% Marijuana (Cannabis sativa), 23% Noni (Morinda citrifolia) and 12% Burdock (Arctium lappa). Conclusion: The use of complementary alternative medicine is common in cancer patients, highlighting herbal medicine. Due to the above, understanding the dynamics of the implementation of alternative therapies such as herbalism, will allow understanding and guiding the patient in their oncological cycle process and minimizing side effects. KEY WORDS: naturopathy; oncology; alternative medicine.

O conforto em oncologia: significados para a enfermagem e pacientes em tratamento oncológico / Comfort in oncology: meanings for nursing and patients undergoing cancer treatment / Confort en oncología: significados para enfermería y pacientes en tratamiento oncológico

Objetivo: analisar o conforto enquanto componente do cuidado de Enfermagem com base em conceitos teóricos disponíveis na literatura científica de enfermagem, relatos de pacientes em tratamento oncológico e profissionais de Enfermagem. Métodos: Pesquisa descritiva e exploratória com abordagem qualitativa, desenvolvida com pacientes internados e profissionais da equipe de Enfermagem de uma unidade de internação oncológica de um hospital filantrópico em Salvador. A coleta de dados ocorreu nos meses de novembro e dezembro de 2020, através de entrevistas semiestruturadas e, a análise dos mesmos realizada através da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O conforto foi conceituado pelos participantes como bem-estar, acolhimento e atendimento às necessidades humanas básicas, sendo resultado do cuidado de Enfermagem numa perspectiva holística. Conclusão: Dentre as necessidades humanas básicas, a de conforto, muitas vezes comprometida no processo terapêutico, deve receber a devida atenção por parte da Enfermagem. Logo, é essencial identificar os desconfortos trazidos pelo adoecimento e manifestos pelos pacientes, buscando estratégias de cuidados para restabelecer a condição de conforto, bem como buscar manter o conforto existente. (AU)

Objective: to analyze comfort as a component of nursing care based on theoretical concepts available in the scientific nursing literature, reports of patients undergoing cancer treatment and nursing professionals. Methods: Descriptive and exploratory research with a qualitative approach, developed with hospitalized patients and professionals from the nursing staff of an oncology inpatient unit of a philanthropic hospital in Salvador. Data collection took place in November and December 2020, through semi-structured interviews, and their analysis was performed using Bardin's content analysis technique. Results: Comfort was conceptualized by the participants as well-being, welcoming and meeting basic human needs, resulting from nursing care in a holistic perspective. Conclusion: Among the basic human needs, comfort, often compromised in the therapeutic process, should receive due attention from Nursing. Therefore, it is essential to identify the discomforts caused by the illness and manifested by patients, seeking care strategies to reestablish the condition of comfort, as well as seeking to maintain the existing comfort. (AU)

Objetivo: analizar la comodidad como componente del cuidado de enfermería a partir de conceptos teóricos disponibles en la literatura científica de enfermería, relatos de pacientes en tratamiento oncológico y profesionales de enfermería. Métodos: Investigación descriptiva y exploratoria con abordaje cualitativo, desarrollada con pacientes hospitalizados y profesionales del personal de enfermería de una unidad de internación de oncología de un hospital filantrópico de Salvador. La recolección de datos se realizó en noviembre y diciembre de 2020, a través de entrevistas semiestructuradas, y su análisis se realizó mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: La comodidad fue conceptualizada por los participantes como bienestar, acogida y satisfacción de las necesidades humanas básicas, resultado del cuidado de enfermería en una perspectiva holística. Conclusión: Entre las necesidades humanas básicas, la comodidad, muchas veces comprometida en el proceso terapéutico, debe recibir la debida atención por parte de Enfermería. Por tanto, es fundamental identificar los malestares provocados por la enfermedad y manifestados por los pacientes, buscando estrategias de atención para restablecer la condición de confort, así como buscando mantener el confort existente. (AU)

Avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos com câncer gastrointestinal em uso de suplemento alimentar / Evaluación nutritional de pacientes quirúrgicos con cáncer gastrointestinal utilizando complementos alimentarios / Nutritional evaluation of surgical patients with gastrointestinal cancer using food supplements

Objetivo: Avaliar a nutrição de pacientes cirúrgicos com neoplasia no trato gastrointestinal em uso de suplemento alimentar. Método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura realizada nas bases de dados Google Scholar, PubMed, Scielo e Web of Science, no período de maio a junho de 2021, sem recorte temporal ou restrição de idioma, através dos descritores: "enteral nutrition e immunenutrition", "cancerpatients e gastriccancerpatients", "preoperative, perioperative e postoperative". Resultados: Foram selecionados 8 estudos, destes, a maioria identificou benefícios na utilização da suplementação em razão da diminuição de células TNF-a, do cortisol e da transferrina, diminuindo o tempo de internação e melhora no estado funcional dos participantes suplementados. Conclusão: Os achados foram positivos, no entanto, houve algumas limitações como a heterogeneidade em abordagens terapêuticas e perda de pacientes durante o estudo, apesar de apresentarem baixo risco de viés, ainda há a necessidade de mais estudos.(AU)

Objective: To evaluate the nutrition of surgical patients with neoplasia in the gastrointestinal tract using food supplements. Method: This is a systematic literature review carried out in Google Scholar, PubMed, Scielo and Web of Science databases, from May to June 2021, without time frame or language restriction, using the descriptors: "enteral nutrition and immunenutrition", "cancerpatients and gastriccancerpatients", "preoperative, perioperative and postoperative". Results: Eight studies were selected, most of which identified benefits in the use of supplementation due to the decrease in TNF-a cells, cortisol and transferrin, reducing the length of hospital stay and improving the functional status of supplemented participants. Conclusion: The findings were positive, however, there were some limitations such as heterogeneity in therapeutic approaches and loss of patients during the study, despite having a low risk of bias, there is still a need for further studies.(AU)

Objetivo: Evaluar la nutrición de pacientes quirúrgicos con neoplasia en el tracto gastrointestinal utilizando suplementos alimenticios. Método: Se trata de una revisión sistemática de la literatura realizada en las bases de datos Google Scholar, PubMed, Scielo y Web of Science, de mayo a junio de 2021, sin franja horaria ni restricción de idioma, utilizando los descriptores: "nutrición enteral e inmunonutrición", "pacientes oncológicos y pacientes con cáncer gástrico", "preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio". Resultados: Se seleccionaron ocho estudios, la mayoría de los cuales identificaron beneficios en el uso de la suplementación por la disminución de células TNF-a, cortisol y transferrina, reduciendo la estancia hospitalaria y mejorando el estado funcional de los participantes suplementados. Conclusión: Los hallazgos fueron positivos, sin embargo, hubo algunas limitaciones como la heterogeneidad en los enfoques terapéuticos y la pérdida de pacientes durante el estudio, a pesar de tener un bajo riesgo de sesgo, aún existe la necesidad de realizar más estudios.(AU)

Avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos com câncer gastrointestinal em uso de suplemento alimentar / Nutritional evaluation of surgical patients with gastrointestinal cancer using food supplements

Objetivo: Avaliar a nutrição de pacientes cirúrgicos com neoplasia no trato gastrointestinal em uso de suplemento alimentar. Método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura realizada nas bases de dados Google Scholar, PubMed, Scielo e Web of Science, no período de maio a junho de 2021, sem recorte temporal ou restrição de idioma, através dos descritores: "enteral nutrition e immunenutrition", "cancerpatients e gastriccancerpatients", "preoperative, perioperative e postoperative". Resultados: Foram selecionados 8 estudos, destes, a maioria identificou benefícios na utilização da suplementação em razão da diminuição de células TNF-a, do cortisol e da transferrina, diminuindo o tempo de internação e melhora no estado funcional dos participantes suplementados. Conclusão: Os achados foram positivos, no entanto, houve algumas limitações como a heterogeneidade em abordagens terapêuticas e perda de pacientes durante o estudo, apesar de apresentarem baixo risco de viés, ainda há a necessidade de mais estudos.(AU)

Objective: To evaluate the nutrition of surgical patients with neoplasia in the gastrointestinal tract using food supplements. Method: This is a systematic literature review carried out in Google Scholar, PubMed, Scielo and Web of Science databases, from May to June 2021, without time frame or language restriction, using the descriptors: "enteral nutrition and immunenutrition", "cancerpatients and gastriccancerpatients", "preoperative, perioperative and postoperative". Results: Eight studies were selected, most of which identified benefits in the use of supplementation due to the decrease in TNF-a cells, cortisol and transferrin, reducing the length of hospital stay and improving the functional status of supplemented participants. Conclusion: The findings were positive, however, there were some limitations such as heterogeneity in therapeutic approaches and loss of patients during the study, despite having a low risk of bias, there is still a need for further studies(AU)

Objetivo: Evaluar la nutrición de pacientes quirúrgicos con neoplasia en el tracto gastrointestinal utilizando suplementos alimenticios. Método: Se trata de una revisión sistemática de la literatura realizada en las bases de datos Google Scholar, PubMed, Scielo y Web of Science, de mayo a junio de 2021, sin franja horaria ni restricción de idioma, utilizando los descriptores: "nutrición enteral e inmunonutrición", "pacientes oncológicos y pacientes con cáncer gástrico", "preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio". Resultados: Se seleccionaron ocho estudios, la mayoría de los cuales identificaron beneficios en el uso de la suplementación por la disminución de células TNF-a, cortisol y transferrina, reduciendo la estancia hospitalaria y mejorando el estado funcional de los participantes suplementados. Conclusión: Los hallazgos fueron positivos, sin embargo, hubo algunas limitaciones como la heterogeneidad en los enfoques terapéuticos y la pérdida de pacientes durante el estudio, a pesar de tener un bajo riesgo de sesgo, aún existe la necesidad de realizar más estudios(AU)

Massagem terapêutica / intervenção de enfermagem na promoção do conforto da pessoa com doença / Therapeutic massage: nursing intervention in promoting the comfort of the person with the disease

A pessoa com doença oncológica pode vivenciar sintomas tais como dor, ansiedade, fadiga e distress que comprometem o seu estado de conforto. A massagem terapêutica surge na literatura como uma intervenção que pode ser utilizada pelos enfermeiros no alívio de sintomas e na melhoria do conforto destes doentes. Este relatório insere-se no no âmbito do 12º Curso de Mestrado em Enfermagem na área de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na veretente oncológica. Descreve o percurso de estágio desenvolvido, analisando de forma crítica e reflexiva o contributo das aprendizagens na aquisição de competências de enfermeiro especialista. Este trabalho foi desenvolvido segundo a metodologia de projeto centrando-se na necessidade de dar visibilidade às intervenções não farmacológicas implementadas pelos enfermeiros na promoção do conforto da pessoa com doença oncológica. Foram mobilizados os conhecimentos adquiridos em cada contexto de estágio e os contributos de uma revisão scoping que permitiram implementar um programa de massagem terapêutica com o objetivo de avaliar a eficácia da massagem na promoção do conforto da pessoa com doença oncológia. Após a massagem verificou-se um alívio dos sisntomas reportados pelos participantes e o conforto foi melhorado. A implementação deste projeto deu visibiliadde ao conforto como um resultado sensível aos cuidados de enfermagem, contribuindo para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados à pessoa com doença oncológia numa Unidade de Hospital de Dia.

Oncology patients often report pain, anxiety, fatigue and distress, as key symptoms contributing to an overall feeling of discomfort. Based on published literature, massage is a drug-free intervention performed by nurses, that can be used to relieve patient's symptoms and improve overall wel-being. In this Master´s thesis, written for the 12th program for the Masters of Science in Medical-Surgical Nursing in Oncology, I have explored how massage can contribute to the comfort of oncology patients. This work was developed according to the project methodology, focusing on the need to give visibility to the non-pharmacological interventions implemented by nurses in promoting the comfort of oncology patients. Internships were carried out to acquire skills as a specialist nurse. The knowledge and the contributions of multiple internships allowed the implementation of a therapeutic massage program in a Day Hospital Unit. After a critical reflection on this subject, we conclude that the use of massage therapy results in the relief of patient-reported symptoms and in the improvement in overall comfort. This project promotes the idea that massage therapy performed in Day Hospital Units contributes to the improvement of quality of care provided by nurses to oncology patients.

Non-pharmacological therapies for cancer patients in Portugal and Brazil: an experience report / Terapias no farmacológicas para pacientes con cáncer en Portugal y Brasil: informe de experiencia / Terapias não farmacológicas para pacientes com câncer em Portugal e no Brasil: relato de experiência

ABSTRACT Objective: To describe the experience of nurses from a center in Portugal and two in Brazil regarding the use of non-pharmacological therapies in cancer patients. Method: This is a professional experience report. Results: In the Portuguese institution, a group of nurses has been performing massage therapy, reflexology, postural teaching, thermotherapy, relaxation, guided imagery, Reiki, music therapy, aromatherapy, among others, for 17 years, with significant results in pain and vital signs with satisfactory perceptions. In Brazil, the clinical application is incipient, clinical studies with auriculotherapy, relaxation with guided imagery and floral therapy are taking place, with significant results for physical symptoms, anxiety, and quality of life improvement. Conclusion: In both countries, nurses have made efforts to implement non-pharmacological therapies. While in the Portuguese reality they have been formally institutionalized in care, in Brazil the therapies take place with voluntary work and through intervention research. This report can encourage the translation of autonomous practice to clinical studies for proposing evidence of therapies in Integrative Oncology.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia de enfermeros de un centro de Portugal y dos de Brasil con respecto al uso de terapias no farmacológicas en pacientes oncológicos. Método: Informe de experiencia profesional. Resultados: En la institución portuguesa, desde hace 17 años, un grupo de enfermeros realiza masajes terapéuticos, reflexología, enseñanza postural, termoterapia, relajación, imaginería guiada, Reiki, musicoterapia, aromaterapia, entre otros, con resultados significativos en dolor, signos vitales y con percepciones satisfactorias. En Brasil, la aplicación clínica es incipiente, se están realizando estudios clínicos con auriculoterapia, relajación con imágenes guiadas y terapia floral, con resultados significativos para los síntomas físicos, la ansiedad y la calidad de vida. Conclusión: en ambos países, los enfermeros han hecho esfuerzos para implementar terapias no farmacológicas. Mientras que en la realidad portuguesa han sido formalmente institucionalizados en el cuidado, en Brasil las terapias ocurren de forma voluntaria y por medio de investigación de intervención. Este informe puede incentivar la translación de la práctica autónoma a estudios clínicos para proponer evidencias de las terapias en Oncología Integrativa.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência dos enfermeiros de um centro em Portugal e dois no Brasil sobre o uso das terapias não farmacológicas em pacientes com câncer. Método: Trata-se de um relato de experiência profissional. Resultados: Na instituição portuguesa, há 17 anos um grupo de enfermeiros vem realizando massagem terapêutica, reflexologia, ensinos posturais, termoterapia, relaxamento, imaginação guiada, Reiki, musicoterapia, aromaterapia, entre outras, com resultados significativos na dor, nos sinais vitais e com percepções satisfatórias. Na brasileira, a aplicação clínica é incipiente, ocorrem estudos clínicos com auriculoterapia, relaxamento com imagem guiada e terapia floral, com resultados significativos para sintomas físicos, ansiedade e qualidade de vida. Conclusão: Em ambos os países, os enfermeiros têm empreendido esforços para implementar as terapias não farmacológicas. Enquanto na realidade portuguesa elas têm sido formalmente institucionalizadas no cuidado, na brasileira as terapias ocorrem de forma voluntária e por meio de pesquisas de intervenção. Esse relato pode fomentar a translação da prática autônoma aos estudos clínicos para a proposição de evidências das terapias na Oncologia Integrativa.

A importância atribuída à espiritualidade como estratégia de enfrentamento do tratamento oncológico / La importancia atribuida a la espiritualidad como estrategia de afrontamiento del tratamiento oncológico / The importance attributed to spirituality as a coping strategy for oncologic treatment

Objetivo: conhecer a importância e a experiência espiritual de pacientes em tratamento oncológico. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido em uma unidade de assistência de alta complexidade oncológica do sudoeste baiano. A coleta foi realizada em junho de 2019, por meio de entrevista guiada, mediante um roteiro semiestruturado, tendo a amostra final 10 pacientes em tratamento oncológico. As entrevistas foram transcritas e analisadas através da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: evidenciou-se a importância e os benefícios promovidos pelo uso da espiritualidade durante a quimioterapia. Foi demonstrada a necessidade de uma maior e melhor abordagem da espiritualidade pelos profissionais de saúde durante a assistência. Considerações finais: diante das dificuldades encontradas durante o tratamento oncológico, a espiritualidade torna-se uma estratégia benéfica utilizada pelos pacientes. Ainda assim, o uso do cuidado espiritual como instrumento de assistência dos profissionais de saúde é um desafio a ser superado.

Objetivo: comprender la importancia y la vivencia espiritual de los pacientes sometidos a tratamiento oncológico. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio desarrollado en una unidad de atención oncológica de alta complejidad en el suroeste de Bahia. La recolección tuvo lugar en junio de 2019, mediante una entrevista guiada, utilizando un guión semiestructurado, con la muestra final de 10 pacientes en tratamiento oncológico. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: se evidenciaron la importancia y los beneficios promovidos por el uso de la espiritualidad durante la quimioterapia. Se demostró la necesidad de un mayor y mejor abordaje de la espiritualidad por parte de los profesionales de salud durante la atención. Consideraciones finales: dadas las dificultades encontradas durante el tratamiento oncológico, la espiritualidad se convierte en una estrategia beneficiosa utilizada por los pacientes. Aun así, el uso de la atención espiritual como instrumento de ayuda por parte de los profesionales de la salud es un reto a ser superado.

Objective: to understand the importance and spiritual experience of patients undergoing oncologic treatment. Method: qualitative, descriptive and exploratory study developed in a high complexity oncologic care unit in the southwest of Bahia. The collection took place in June 2019, through a guided interview, using a semi-structured script, with the final sample having 10 patients undergoing oncologic treatment. The interviews were transcribed and analyzed through the content analysis technique of Bardin. Results: the importance and benefits promoted by the use of spirituality during chemotherapy were evidenced. The need for a greater and better approach to spirituality by health professionals during care has been proven. Final considerations: in view of the difficulties encountered during oncologic treatment, spirituality becomes a beneficial strategy used by patients. Even so, the use of spiritual care as an instrument of care by health professionals is a challenge to be overcome.

Influência da religiosidade/espiritualidade em cuidadores informais de crianças com leucemia / Influence of religiosity/spirituality on informal caregivers of children with leukemia / Influencia de la religiosidad/espiritualidad en cuidadores informales de niños con leucemia

Resumo Perante diagnóstico e tratamento de doença grave em crianças, incluindo a oncológica, os pais, em especial as mães, tendem a assumir integralmente as demandas de cuidados, necessitando desenvolver estratégias de enfrentamento situacional. Nesse sentido, este estudo descritivo e transversal objetivou identificar o uso do coping religioso/espiritual em cuidadores informais de crianças com leucemia linfoide aguda mediante aplicação da escala de coping religioso/espiritual breve. Participaram 30 cuidadores informais, que apresentaram coping religioso/espiritual alto (média=3,90; Dp=0,34) na modalidade positiva (média=3,67; Dp=0,48). Por fim, identificou-se que as mães utilizam coping religioso/espiritual para lidar com a demanda de cuidados a elas imposta, vinculada à condição de saúde da criança. Com isso, reforça-se a possibilidade de utilizar a espiritualidade e/ou a religiosidade como indicadores de bem-estar físico e mental, visto que a qualidade dos cuidados prestados está intimamente relacionada à saúde de quem cuida.

Abstract Faced with diagnosis and treatment of serious illness in children, including oncology, parents, especially mothers, tend to fully assume the demands of care and, consequently, must develop situational coping strategies. In this regard, this descriptive and cross-sectional study sought to identify the use of religious/spiritual coping by informal caregivers of children with acute lymphoid leukemia via the Brief Religious/Spiritual Coping (SRCOPE) scale. A total of 30 informal caregivers participated in the study, presenting high religious/spiritual coping (mean=3.90; SD=0.34) regarding positive methods (mean=3.67; SD=0.48). Finally, results show that mothers use religious/spiritual coping deal with the imposed demands for care, linked to the child's health condition. This reinforces the possibility of using spirituality and or religiosity as indicators of physical and mental well-being, since the quality of care is closely related to the caregivers' health.

Resumen Ante el diagnóstico y tratamiento de una enfermedad grave en niños como el cáncer, los padres, sobre todo las madres, tienden a asumir plenamente las demandas de cuidado, por lo que necesitan desarrollar estrategias de afrontamiento de la situación. Este estudio descriptivo y transversal tuvo por objetivo identificar el uso de coping religioso/espiritual en los cuidadores informales de niños con leucemia linfocítica aguda mediante la aplicación de la escala de coping religioso/espiritual breve. Participaron 30 cuidadores informales, quienes presentaron un alto coping religioso/espiritual (media=3,90; DE=0,34) en la modalidad positiva (media=3,67; DE=0,48). Se identificó que las madres utilizan coping religioso/espiritual para hacer frente a la demanda de cuidados que realizan, relacionada al estado de salud del niño. Esto refuerza la posibilidad de utilizar la espiritualidad y/o la religiosidad como indicadores de bienestar físico y mental, ya que la calidad de la asistencia prestada está relacionada directamente con la salud del cuidador.

Respuesta en la atención del cáncer durante la pandemia por COVID-19 en Colombia: gestión en clínicas y hospitales / Cancer Care Response During the COVID-19 Pandemic in Colombia: Management in Clinics and Hospitals / Resposta no atendimento ao câncer durante a pandemia de COVID-19 na Colômbia: gestão em clínicas e hospitais

Introducción. El principal reto en la atención del cáncer durante la pandemia causada por la COVID-19 fue asegurar la oportunidad en el diagnóstico y tratamiento a cerca de 100,000 casos nuevos de cáncer al año en Colombia. El objetivo de esta investigación fue conocer la respuesta de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud sobre su gestión en los servicios para la atención de la patología oncológica en el primer semestre del año 2020. Metodología. Estudio descriptivo y transversal tipo encuesta sobre la caracterización de los pacientes oncológicos con COVID-19, la capacidad instalada, la atención integral del cáncer, la implementación de telesalud/telemedicina y el apoyo institucional durante la pandemia. Participaron veinticinco prestadores con servicio de cirugía oncológica y quimioterapia o radioterapia. Resultados. El 56% de prestadores reportó pacientes oncológicos con COVID-19. Todos reportaron cambios de gestión en la capacidad resolutiva ante la pandemia: el 76% acondicionó infraestructura y dispositivos, el 84% adoptó la telesalud/telemedicina y el 92% recibió asistencia en planes de acción. El 48% de las instituciones prestadoras evidenciaron una disminución en el tamizaje de cáncer. Discusión. Este estudio evidencia que la emergencia de la pandemia obligó a apresurar los esfuerzos de infraestructura y recursos en las entidades oncológicas de Colombia. Los resultados obtenidos en la disminución de tamización de cáncer a nivel nacional se equiparán con los datos reportados por distintos países, incluyendo la región de las Américas. Conclusión. Los hallazgos evidencian la necesidad de mejorar la capacidad de respuesta del sistema de salud en escenarios de emergencia sanitaria que eviten el retraso en la atención y las acciones en salud pública del cáncer.

Introduction. The main challenge in cancer care during the COVID-19 pandemic was to ensure the timelines of diagnosis and treatment of nearly 100,000 new cancer cases per year in Colombia. The objective of this research was to know the response of the Health Service Provider Institutions on their management of services for cancer care in the first semester of the year 2020. Methodology. Descriptive, cross-sectional, survey-type study on the characterization of cancer patients with COVID-19, installed capacity, comprehensive cancer care, telehealth/telemedicine implementation, and institutional support during the pandemic. Twenty-five providers with oncological surgery and chemotherapy or radiotherapy services participated. Results. Fifty-six percent of providers reported cancer patients with COVID-19. Everyone reported management changes in pandemic response capacity: 76% upgraded infrastructure and devices, 84% adopted telehealth/telemedicine and 92% received assistance in action plans. Forty-eight percent of the provider institutions showed a decrease in cancer screening. Discussion. This study shows that the emergency of the pandemic forced to rush the efforts of infrastructure and resources in the oncological entities of Colombia. The results obtained in the decrease of cancer screening nationally will be equated with the data reported by different countries, including the Americas region. Conclusion. The findings show the need to improve the response capacity of the health care system in health emergency scenarios to avoid delays in cancer care and public health actions.

Introdução. O principal desafio no tratamento do câncer durante a pandemia causada pelo COVID-19 foi garantir oportunidade no diagnóstico e tratamento de quase 100,000 novos casos de câncer por ano na Colômbia. O objetivo desta pesquisa foi conhecer a resposta das Instituições Prestadoras de Serviços de Saúde sobre sua gestão nos serviços para atendimento de patologia oncológica no primeiro semestre do ano de 2020. Metodologia. Estudo descritivo e transversal do tipo enquete sobre caracterização de pacientes oncológicos com COVID-19, capacidade instalada, atenção integral ao câncer, implantação de telessaúde/telemedicina e apoio institucional durante a pandemia. Participaram vinte e cinco prestadores de serviços de cirurgia oncológica e quimioterapia ou radioterapia. Resultados. 56% dos provedores relataram pacientes oncológicos com COVID-19. Todos relataram mudanças de gestão na capacidade de resposta diante da pandemia: 76% adaptaram infraestrutura e dispositivos, 84% adotaram telessaúde/telemedicina e 92% receberam assistência em planos de ação. 48% das instituições prestadoras apresentaram uma diminuição no rastreamento do câncer. Discussão. Este estudo mostra que a emergência da pandemia obrigou a acelerar os esforços de infraestrutura e recursos nas entidades oncológicas da Colômbia. Os resultados obtidos na redução do rastreamento do câncer em nível nacional são equivalentes com os dados relatados por diferentes países, incluindo a região das Américas. Conclusão. Os achados mostram a necessidade de melhorar a capacidade de resposta do sistema de saúde em cenários de emergência sanitária que evitem atrasos no atendimento e nas ações de saúde pública para o câncer.

Hospitalização e música: significados dos familiares de crianças e adolescentes com câncer / hospitalización y música: significados de las familias de niños y adolescentes con cáncer / Hospitalization and music: meanings of families of children and adolescents with cancer

Objetivo:compreender os significados do processo de hospitalização e da utilização da música como promotora da saúde, na percepção de familiares de crianças e adolescentes que se encontram em tratamento oncológico. Método: pesquisa do tipo exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, fundamentada nos pressupostos da Promoção da Saúde e do Interacionismo Simbólico, a qual teve como participantes dez familiares. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e foram analisados conforme a análise de conteúdo. Resultados:emergiram três categorias, sendo que os familiares desvelaram os significados da hospitalização e suas mudanças, a música como instrumento de promoção da saúde, suas experiências de melhora e qualidade de vida proporcionada por essa ferramenta. Conclusão:os familiares significaram o processo de hospitalização como um misto de sentimentos e sensações, destacando a música como uma tecnologia de cuidado que promove bem-estar, alegria, esperança e que pode ser empregada no ambiente hospitalar, no setor oncológico

Objective:to understand the meanings of the hospitalization process and the use of music as a health promoter, in the perception of family members of children and adolescents undergoing cancer treatment. Method:exploratory, descriptive research, with a qualitativeapproach, based on the assumptions of Health Promotion and Symbolic Interactionism, which had ten family members as participants. Data collection took place through semi-structured interviews and were analyzed according to content analysis. Results:Threecategories emerged, in which family members present the meanings of hospitalization and its changes, music as a health promotion instrument, their experiences of improvement and quality of life provided by this tool. Conclusion:family members understood the hospitalization process as a mixture of feelings and sensations, highlighting music as a care technology that promotes well-being, joy, hope and that can be used in the hospital environment, in the oncology sector

Objetivo:comprender los significados del proceso de hospitalización y el uso de la música como promotora de la salud, en la percepción de los familiares de niños y adolescentes en tratamiento oncológico. Método:investigación exploratoria, descriptiva, con abordaje cualitativo, basado en los supuestos de Promoción de la Salud e Interaccionismo Simbólico, que contó con diez familiares como participantes. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y se analizaron según análisis de contenido. Resultados:Surgieron tres categorías, en las que los familiares presentan los significados de la hospitalización y sus cambios, la música como instrumento de promoción de la salud, sus experiencias de mejora y la calidad de vida que brinda esta herramienta. Conclusión:los familiares entendieron el proceso de hospitalización como una mezcla de sentimientos y sensaciones, destacando la música como una tecnología asistencial que promueve el bienestar, la alegría, la esperanza y que puede ser utilizada en el ámbito hospitalario, en el sector oncológico

Bienestar espiritual en pacientes de servicios de oncología y hemodiálisis de dos centros de referencia

RESUMEN Introducción: la espiritualidad es un concepto muy amplio para la humanidad, su consenso para los diversos grupos se encuentra en estudio permanente. La importancia de introducir su abordaje en la salud integral del paciente es cada vez más significativa en la práctica médica. Objetivos: validar la escala MLQ de Steger de bienestar espiritual en idioma guaraní y evaluar el bienestar espiritual en pacientes de los servicios de oncología y hemodiálisis de dos centros de referencia. Métodos: la población enfocada fueron los pacientes en tratamiento oncológico y en diálisis de los servicios de oncología del Hospital de Clínicas (San Lorenzo) y de hemodiálisis del Sanatorio Español-NefroServ (Asunción) durante los meses de mayo, junio y julio de 2021. Se utilizó como instrumento la escala MLQ de Steger. El cuestionario evalúa dos dimensiones del significado de la vida utilizando 10 elementos clasificados en una escala de siete puntos. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación en humanos. Resultados: se realizaron 107 cuestionarios, siendo 54 mujeres y 53 varones, 64 fueron tomados en el servicio de hemodiálisis y 41 en el servicio de oncología, 42 fueron realizados en guaraní y 65 en español, según preferencia del encuestado. El promedio de edad de la muestra fue 54,6 ± 14 años. De los encuestados, 11,2% (12) tenían formación primaria incompleta, 25,2% (27) primaria completa, 14,01% (15) secundaria incompleta, 13,08% (14) secundaria, 25,2% (27) terciario y 11,2% (12) no respondieron a esta pregunta. En relación con la religión, 99 manifestaron profesar la religión católica (92,5%). Se utilizó la medición de confiabilidad alfa de Cronbach para medir el grado de fiabilidad de la escala realizada en idioma guaraní, arrojando un valor de 0,87 (alta confiabilidad). Conclusión: se ha logrado probar la validez del instrumento en el idioma guaraní para la comunidad paraguaya guaraní-parlante. Además, se han observado las tendencias en términos de medición del bienestar espiritual entre las muestras estudiadas y sus diferentes perfiles, lo que permite un abordaje más integral en el tratamiento, con las repercusiones que este bienestar pueda generar también en el aspecto físico, más allá de la medicina tradicional.

ABSTRACT Introduction: Spirituality is a very broad concept for humanity, its consensus for the various groups is under permanent study. The importance of introducing its approach in the comprehensive health of the patient is increasingly significant in medical practice. Objectives: To validate the Steger MLQ scale of spiritual well-being in the Guarani language and evaluate the spiritual well-being in patients of the oncology and hemodialysis services of two referral centers. Methods: The target population was patients undergoing cancer treatment and dialysis from the oncology services of the Hospital de Clínicas (San Lorenzo) and the hemodialysis services of the Sanatorio Español-NefroServ (Asunción) during the months of May, June and July 2021. The Steger MLQ scale was used as the instrument. This questionnaire assesses two dimensions of meaning in life using ten items rated on a seven-point scale. The ethical aspects of human research were respected. Results: One hundred seven questionnaires were completed, 54 women and 53 men, 64 were taken in the hemodialysis service and 41 in the oncology service, 42 were done in Guarani and 65 in Spanish, according to the respondent's preference. The average age of the sample was 54.6 ± 14 years. Of those surveyed, 11.2% (12) had incomplete primary education, 25.2% (27) completed primary, 14.01% (15) incomplete secondary, 13.08% (14) secondary, 25.2% (27) tertiary and 11.2% (12) did not answer this question. In relation to religion, 99 stated that they profess the Catholic religion (92.5%). Cronbach's alpha reliability test was used to measure the degree of reliability of the scale carried out in the Guarani language, yielding a value of 0.87 (high reliability). Conclusion: It was possible to test the validity of the instrument in the Guarani language for the Guarani-speaking Paraguayan community. In addition, trends have been observed in terms of measuring spiritual well-being in the samples studied and their different profiles, which allows a more comprehensive approach to treatment, with the repercussions that this well-being can also generate in the physical aspect, beyond traditional medicine.

Espiritualidade na atenção oncológica pela ótica dos enfermeiros, a luz da teoria de Jean Watson / Espiritualidad en el cuidado oncologico a traves de la observacion de enfermeros, a la luz de la teoria de Jean Watson / Spirituality in oncological care through the viewpoint of nurses, the light of Jean Watson's theory

Objetivo: Identificar na literatura a importância da oferta do cuidado espiritual nos serviços oncológicos, baseado na teoria do Cuidado Humano de Jean Watson. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, a partir de uma revisão integrativa. Os estudos foram selecionados nas bases de dados: Scielo, Lilacs e Medline, entre janeiro e fevereiro de 2022. Resultado: Após seleção e análise minuciosa dos artigos de acordo com o protocolo de busca estabelecido, optou-se por utilizar 08 estudos para construção da revisão integrativa. Trabalhar o lado espiritual desses pacientes, os auxilia a ressignificar todo esse momento de dor e sofrimento. Dessa forma, percebeu-se que a capacitação dos profissionais são ferramentas eficazes para prestar esse cuidado espiritual. Conclusão: Diante dos dados oriundos, chegou-se à conclusão que a temática abordada se encontra escassa e desatualizada nas plataformas digitais. Desse modo, vê-se a necessidade da disseminação do tema.(AU)

Objective: To identify in the literature the importance of offering spiritual care in cancer services, based on Jean Watson's theory of Human Care. Method: This is a qualitative study, based on an integrative review. The studies were selected from the databases: Scielo, Lilacs and Medline, between January and February 2022. Result: After selection and thorough analysis of the articles according to the established search protocol, it was decided to use 08 studies to construct the integrative review. Working on the spiritual side of these patients helps them to re-signify all this moment of pain and suffering. In this way, it was noticed that the training of professionals are effective tools to provide this spiritual care. Conclusion: In view of the data, it was concluded that the topic addressed is scarce and outdated on digital platforms. Thus, there is a need to disseminate the theme.(AU)

Objetivo: Identificar en la literatura la importancia de ofrecer cuidado espiritual en los servicios oncológicos, a partir de la teoría del Cuidado Humano de Jean Watson. Método: Se trata de un estudio cualitativo, basado en una revisión integradora. Los estudios fueron seleccionados de las bases de datos: Scielo, Lilacs y Medline, entre enero y febrero de 2022. Resultado: Después de la selección y análisis exhaustivo de los artículos según el protocolo de búsqueda establecido, se decidió utilizar 08 estudios para construir la revisión integradora. Trabajar el lado espiritual de estos pacientes les ayuda a resignificar todo este momento de dolor y sufrimiento. De esta forma, se percibió que la formación de profesionales son herramientas eficaces para brindar ese cuidado espiritual. Conclusión: A la vista de los datos, se concluyó que el tema abordado es escaso y desactualizado en las plataformas digitales. Por lo tanto, existe la necesidad de difundir el tema.(AU)

O lúdico no processo de hospitalização das crianças com câncer / Plays in the hospitalization process of children with cancer

Trata-se de uma pesquisa que tem como objetivo analisar as contribuições do lúdico para o processo de hospitalização das crianças com câncer. Durante a sua hospitalização, a criança é afetada em seu estado físico, psicológico ou emocional, porém isso pode ser amenizado através de atividades lúdicas. Metodologicamente, esta pesquisa foi desenvolvida na abordagem qualitativa com método da hermenêutica dialética, que envolveu crianças em tratamento no hospital de referência na cidade de Recife/PE. Nesse caso, a comunicação foi tratada através dos dados recolhidos em fontes bibliográficas, observações dos jogos através do diário de campo e das entrevistas semiestruturadas com as crianças com câncer e seus acompanhantes. Com isso, foi constatado que a ludicidade é um recurso terapêutico enriquecedor, que contribuiu para ao desenvolvimento das crianças com câncer.

This research aims to analyze playfulness's contributions to the hospitalization process of children with cancer. During hospitalization, a child is affected physically, psychologically, or emotionally; however, this can be alleviated through playful activities. Methodologically, this research was developed in a qualitative approach based on dialectic-hermeneutics, which involved children undergoing treatment at a reference hospital in the city of Recife/PE. In this case, communication was treated through data collected from bibliographic sources, observations of the games through field diaries, and semi-structured interviews of children with cancer and their caretakers. Thus, it has been found that playfulness is an enriching.

Construção e aplicabilidade de um termo de assentimento em pesquisa em nutrição com crianças hospitalizadas em tratamento oncológico / Construction and applicability of a term of consent in nutrition research with children hospitalized for oncological treatment

Objetivo: relatar a experiência na construção e aplicabilidade de um termo de assentimento livre esclarecido em uma pesquisa com crianças pré-escolares e escolares hospitalizadas para tratamento oncológico. Material e método: trata-se de um relato de experiência sobre a construção e aplicabilidade de um Termo de Assentimento Livre e Esclarecido lúdico para realização de um estudo sobre perfil nutricional e educação alimentar e nutricional de crianças em tratamento oncológico de um hospital público infantil em Santa Catarina-Brasil. Resultados: a construção e aplicabilidade do Termo de Assentimento Livre Esclarecido permitiu melhor compreensão da criança anterior à realização da pesquisa referente às etapas e fases da coleta dos dados do estudo, assim como os riscos e benefícios do mesmo. Foi possível à criança esclarecer suas dúvidas e participar ativamente do estudo. Foram convidadas para participar do estudo 13 crianças de ambos os sexos entre 5 ­ 12 anos de idade que estavam internadas no ambulatório de oncologia. Considerações Finais: adoção do Termo de Assentimento Livre Esclarecido Lúdico construído mostrou-se efetivo ao alcance do objetivo de sua utilização no contexto ético em pesquisa e avançou no sentido de despertar sobre potencialidade para além da pesquisa e, também, como recurso fundamental para o assentimento das crianças em situações específicas no processo de adoecimento e internação, possibilitando o exercício de direito e compreensão do que está sendo realizado durante seu tratamento.

Objective: report the experience in the construction and applicability of an informed term of consent in a survey of children hospitalized for cancer treatment. Material and method: experience report on the construction and applicability of a free and informed term of consent for conducting a study on the nutritional profile and food and nutrition education of children and adolescents undergoing cancer treatment at a public hospital in Santa Catarina, Brazil. Results: the construction and applicability of the informed term of consent allowed a better understanding of the child prior to conducting the research regarding the steps and phases of data collection, as well as its risks and benefits. It was possible for the child to clarify their doubts and actively participate in the study. Thirteen children of both sexes, aged between 5 - 12 years, hospitalized and in the oncology outpatient clinic, were invited to participate. Final considerations: adoption of the playful free and informed term of consent proved to be effective in reaching the objective of its use in the ethical research context and it has advanced in the sense of raising awareness of the potentiality beyond research, and also as a fundamental resource for the consent of children in specific situations in the illness and hospitalization process, enabling them to exercise their rights and understand what is happening during their treatment.

Benefícios do programa de navegação de pacientes e assistência de enfermagem em oncologia: revisão integrativa / Beneficios del programa de atención de enfermería de navegación y oncología del paciente: revisión integrativa / Benefits of the patient navigation and oncology nursing care program: integrative review

Objetivo: analisar pesquisas que adotaram como objeto os benefícios do programa navegação de pacientes e a assistência de enfermagem. Método: Trata-se de uma revisão integrativa utilizando a estratégia PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e Desfecho). Bases de dados selecionadas: LILACS, Medline, IBECS, BDENF e SCIELO, entre 2015 e 2020. Descritores de busca: Enfermagem; Navegação de pacientes; Oncologia; Assistência. Resultados: Foram analisados 11 artigos, nos quais pode-se verificar que os benefícios relativos à inserção do programa de navegação de pacientes e da enfermagem dentro dos serviços de oncologia foram: reestruturação de ambos buscando a padronização e diretrizes; agilidade no tratamento; além do empoderamento da família/cliente no seguimento dos processos/tratamentos. Conclusões: No Brasil, há poucos estudos relacionados a implementação do programa de navegação a da assistência em enfermagem na oncologia. Porém, a literatura existente trouxe como promissores os benefícios ao cliente/família e à instituição, além da agilidade nos processos inerentes ao tratamento(AU)

Objective: to analyze research that adopted the benefits of the patient navigation program and nursing care as their object. Method: This is an integrative review using the PICO strategy (Patient, Intervention, Comparison and Outcome). Selected databases: LILACS, Medline, IBECS, BDENF and SCIELO, between 2015 and 2020. Search descriptors: Nursing; Patient navigation; Oncology; Assistance. Results: 11 articles were analyzed, in which it can be verified that the benefits related to the insertion of the navigation program for patients and nursing within the oncology services were: restructuring of both seeking standardization and guidelines; agility in treatment; in addition to the empowerment of the family/client in following the processes/treatments. Conclusions: In Brazil, there are few studies related to the implementation of the navigation program and nursing care in oncology. However, the existing literature brought as promising benefits to the client/family and the institution, in addition to the agility in the processes inherent to the treatment(AU)

Objetivo: analizar las investigaciones que adoptaron como objeto los beneficios del programa de navegación del paciente y los cuidados de enfermería. Método: Se trata de una revisión integradora que utiliza la estrategia PICO (Paciente, Intervención, Comparación y Resultado). Bases de datos seleccionadas: LILACS, Medline, IBECS, BDENF y SCIELO, entre 2015 y 2020. Descriptores de búsqueda: Enfermería; Navegación del paciente; Oncología; Asistencia. Resultados: Se analizaron 11 artículos, en los cuales se puede constatar que los beneficios relacionados con la inserción del programa de navegación para pacientes y enfermería dentro de los servicios de oncología fueron: reestructuración de ambos buscando estandarización y lineamientos; agilidad en el tratamiento; además del empoderamiento de la familia / cliente en el seguimiento de los procesos / tratamientos. Conclusiones: En Brasil, existen pocos estudios relacionados con la implementación del programa de navegación y cuidados de enfermería en oncología. Sin embargo, la literatura existente trajo como beneficios prometedores para el cliente / familia y la institución, además de la agilidad en los procesos inherentes al tratamiento.(AU)

Relação da dança com o cuidado em saúde: nexos com o estilo de vida e a saúde integral / Relationship of dance with health care: links with lifestyle and integral health

Objetiva-se analisar os significados atribuídos à dança pelas mães de crianças acometidas pelo câncer na relação com o estilo de vida e o cuidado em saúde. Estudo explicativo, qualitativo, realizado com mães de crianças com câncer, no momento da internação hospitalar para realização de quimioterapia, na pediatria do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Rio de Janeiro. Os dados foram coletados através de formulário de identificação e caracterização do estilo de vida, além de entrevista semiestruturada em profundidade, no período de fevereiro de 2019 até março de 2020. Optou-se pelo Interacionismo Simbólico, como base referencial, juntamente com a Grounded Theory, para a produção e análise dos dados. O estudo justifica-se por ser original e inédito, também, pela transmutação que a dança realizou nas mães de crianças com câncer, refletindo novas possibilidades para cuidar de si e para cuidar do outro. Emergiram dos dados os componentes correspondentes ao modelo paradigmático, a saber: "Percebendo situações diárias desafiantes à sobrevivência: entre o real e o ideal"; "Ressignificando a percepção do agravo estereotipado através de um espaço lúdico de criação"; "Repercutindo, por meio da experiência no espaço da dança, novas possibilidades para cuidar de si e para cuidar do outro". Como categoria central, o estudo revelou: "Transmutando a energia da mãe da criança com agravo oncológico através do simbólico da dança". O estudo aponta, assim, constructos explicativos que versam sobre o fenômeno dos significados atribuídos à dança pelas mães de criança com câncer com nexo ao estilo de vida e a saúde integral, haja vista as condições intervenientes, as estratégias de ação/interação e as consequências/resultados, que implicam no cuidado em enfermagem/ saúde.

The objective is to analyze the meanings attributed by mothers of children affected by cancer to dance, in relation to lifestyle and health care. explanatory, qualitative study, carried out with mothers of children with cancer, at the time of hospitalization for chemotherapy, in the pediatrics department of the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute, Rio de Janeiro.The data were collected through a lifestyle identification and characterization form and in-depth semi-structured interviews, from February 2019 to March 2020. Symbolic Interactionism was chosen as the reference base and Grounded Theory for the production and analysis of Dice. The study is justified for being original and unpublished and for the transmutation that dance performed in the mothers of children with cancer, reflecting new possibilities for taking care of themselves and for taking care of others.The components corresponding to the paradigmatic model emerged from the data, namely: Perceiving daily situations challenging survival: Between the real and the ideal, Re- signifying the perception of stereotyped grievance through a playful space of creation, Echoing through the experience in the dance space, new possibilities to take care of yourself and to take care of others. As a central category, the study highlighted: Transmuting the energy of the child's mother with cancer through the symbolic of dance.The study thus points out explanatory constructs that deal with the phenomenon of meanings attributed to dance by mothers of children with cancer related to lifestyle and comprehensive health, given the intervening conditions, action/interaction strategies, and consequences/ results, which imply for nursing/health care.

El objetivo es analizar los significados que las madres de niños afectados por cáncer atribuyen a la danza, en relación al estilo de vida y la atención a la salud. Estudio explicativo, cualitativo, realizado con madres de niños con cáncer, en el momento de la hospitalización por quimioterapia, en el departamento de pediatría del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva, Río de Janeiro. Los datos fueron recogidos a través de un formulario de identificación y caracterización de estilos de vida y entrevistas semiestructuradas en profundidad, desde febrero de 2019 hasta marzo de 2020. Se eligió el Interaccionismo Simbólico como base de referencia y la Teoría Fundamentada para la producción y análisis de datos. El estudio se justifica por ser original e inédito y por la transmutación que la danza realiza en las madres de niños con cáncer, reflejando nuevas posibilidades de cuidarse a sí mismas y de cuidar a los demás. Los componentes correspondientes al modelo paradigmático emergieron de los datos, a saber: Percepción de situaciones cotidianas que desafían la supervivencia: Entre el real y el ideal, Re- significando la percepción del agravio estereotipado a través de un espacio lúdico de creación, Haciendo eco a través de la experiencia en el espacio de la danza, nuevas posibilidades para cuidarse y cuidar a los demás. Como categoría central, el estudio destacó: Transmutar la energía de la madre del niño con cáncer a través del simbólico de la danza. Así, el estudio señala constructos explicativos que abordan el fenómeno de los significados atribuidos a la danza por las madres de niños con cáncer relacionados con el estilo de vida y la salud integral, dadas las condiciones que intervienen, las estrategias de acción / interacción y las consecuencias / resultados que implican cuidados de enfermería/salud.