Relação entre atenção primária e secundária em saúde no cuidado integral aos pacientes encaminhados para a especialidade de estomatologia / Relation between primary and secondary health care in the comprehensive care for patients referred to the oral medicine specialty

Objetivo: Avaliar o processo de referência e contrarreferência dos pacientes encaminhados por uma US do município de Porto Alegre, para tratamento na Especialidades de Estomatologia. Materiais e métodos: Pesquisa de caráter transversal retrospectivo, realizada a partir da análise de dados secundários, dos sistemas de informação E-SUS e Gercon. Foram avaliados 236 encaminhamentos em relação aos dados dos usuários e do serviço/profissional, realizou-se análise de frequência absoluta e relativa, além do teste qui-quadrado de todas as variáveis categóricas. Resultados: Mais da metade dos casos, 51,3%, encaminhados para a especialidade não tiveram retorno com dentista da APS e apenas 15,3% tinham algum registro nos sistemas com orientação de retorno para APS. Encontrou-se diferença estatisticamente significativa apenas entre as variáveis de idade e classificação de prioridade. Discussão: O Manual de Especialidades em Saúde Bucal estabelece critérios de referência e contra referência entre APS e CEOs, em que a preservação dos casos mais complexos deve ser realizada no nível secundário sem que se perca a continuidade do cuidado na APS. Porém mais da metade dos casos encaminhados não tiveram retorno com dentista da APS. Ressalta-se, que a relação entre APS e Atenção Secundária à saúde não deve limitar-se a fluxos, tem que envolver processos dinâmicos, democráticos e baseado na integralidade do acesso a assistência. Conclusão: É possível perceber a fragilidade presente na interface da APS e Secundária no cuidado integral dos pacientes encaminhados para os serviços especializados de Estomatologia.

Aim: To assess the process of referral and counter-referral of patients referred by health unit from the city of Porto Alegre to treatment in the Oral Medicine Specialty. Material and methods: Cross-retrospective study analyzing secondary data from the information systems E-SUS and Gercon. We assessed 236 referrals regarding data of users and service/professionals and analyzed absolute and relative frequency, besides the chi-squared test of all categorical variables. Results: More than half the cases, 51.3%, referred to the specialty did not have a follow-up appointment with the Primary Health Care dentist and only 15.3% had been registered in the systems with orientation of follow-up appointments in the Primary Health Care. We found a statistically significant difference between the age and priority classification variables only. Discussion: The Manual of Specialization on Oral Health establishes referral and counter-referral criteria between Primary Health Care and Dental Specialty Centers, in which the preservation of the most complex cases must be carried out on a secondary level with recurring care in the Primary Health Care. We highlight that the relation between the Primary Health Care and Secondary Health Care must not be limited by flows; there must be dynamic, democratic processes that rely on the entirety of access to health care. Conclusion: It is possible to notice the fragility that is present in the interface of Primary and Secondary Health Care in the comprehensive care for patients referred to the Oral Medicine specialized services.

Diagnóstico da denominação dos espaços de organização administrativos e acadêmicos dos cursos médicos no campo da Saúde Coletiva: um estudo ecológico

Introdução: Pelo impacto na formação médica, os processos de 'estruturar' e 'nomear' formatos de organização demandam contínuo aprimoramento frente às mudanças da sociedade e sua expressão na produção de conhecimento na saúde coletiva, algo nem sempre percebido na realidade. Por este motivo, o objetivo deste trabalho consiste em diagnosticar a filiação dos cursos médicos brasileiros aos paradigmas do histórico campo da saúde coletiva. Metodologia: Neste estudo de caso transversal foi realizado um levantamento das instituições com cursos médicos reconhecidos ou em processo de reconhecimento pelo Ministério da Educação, identificação das estruturas administrativas ou acadêmicas correspondentes à Saúde Coletiva, seus programas de pós-graduação relativos a este campo (quando existentes) e organização de tais dados por macrorregião, unidade federativa, organização administrativa e índice do Exame Nacional de Desempenho de Estudantes. Discussão dos Resultados: Foi possível observar um discreto predomínio do grupo que adere ao paradigma da saúde coletiva (37,89 %), o que na análise por macrorregiões é válido apenas para Sudeste (51,11%) e CentroOeste (66,67%). Em 75% das instituições privadas não foi possível identificar a estrutura organizacional. Não foi estabelecida correlação entre categoria administrativa, índice do Exame Nacional de Desempenho de Estudantes e a capacidade da instituição em aderir ao 'novo'. Considerações Finais: Apesar de grande parte das instituições não atribuírem a devida relevância à sua estrutura de organização e da dificuldade em reconhecer algumas inter-relações, levantam-se importantes indagações acerca da temática, passíveis de resposta em estudos posteriores.

Programa Nacional de Suplementação de Ferro nos primeiros mil dias de vida em Salvador (BA) / National Iron Supplementation Program in the first thousand days of life in Salvador (BA) / Programa Nacional de Suplementación de Hierro en los primeros mil días de vida en Salvador, Bahía

Os primeiros mil dias de vida correspondem ao período desde a concepção até os primeiros dois anos após o nascimento. Durante essa fase, as necessidades nutricionais são elevadas devido às aceleradas alterações fisiológicas inerentes ao período, e o ferro está entre os micronutrientes mais requisitados. Considerando que a anemia, em especial por deficiência de ferro, é um problema de saúde pública, principalmente nessa fase da vida, foi instituído em 2005 o Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF). No entanto, há uma lacuna de estudos que analisam sua execução em municípios da Bahia. Por esse motivo, este estudo observacional descritivo objetivou avaliar a cobertura real do PNSF entre gestantes e crianças de 6 a 24 meses de vida, público-alvo do programa, no município de Salvador (BA), entre os anos de 2017 e 2022, a partir da análise de dados secundários disponibilizados pelo Ministério da Saúde. A cobertura real do PNSF ocorreu de forma insatisfatória no município, alcançando quantidades inferiores a 7% das gestantes e 1% das crianças, entre os anos de 2019 e 2021, e valores iguais a 0% para ambos os grupos nos anos de 2017, 2018 e 2022. Tais resultados podem ser motivados por diferentes fatores, como problemas operacionais na gestão/monitoramento do programa e/ou a baixa adesão da população. Destaca-se, assim, a necessidade da constante avaliação do desempenho do PNSF no intuito de identificar suas limitações e propor melhorias em sua execução.

The first thousand days of life correspond to the period from conception to the first two years after birth. During this phase, nutritional needs are high due to the accelerated physiological changes inherent to the period, and iron is among the most required micronutrients. Considering that anemia, especially due to iron deficiency, is a public health problem, especially at this stage of life, the National Iron Supplementation Program (PNSF) was instituted in 2005. However, there is a lack of studies that analyze its execution on municipalities in Bahia (BA). For this reason, this descriptive observational study aimed to evaluate the coverage of the PNSF among pregnant women and children between 6 and 24 months of life, the target audience of the program, in the municipality of Salvador (BA), between 2017 and 2022, based on the analysis of secondary data provided by the Ministry of Health. The actual coverage of the PNSF occurred unsatisfactorily in the municipality, reaching numbers below 7% of pregnant women and 1% of children, between the years 2019 and 2021, and values equal to 0% for both groups in the years 2017, 2018, and 2022. Such results can be due to different factors, such as operational problems in the management/monitoring of the program and/or the low adherence of the population. Thus, we highlight the need for constant evaluation of the PNSF performance to identify its limitations and propose improvements in its execution.

Los primeros mil días de vida corresponden al período que va desde la concepción hasta los primeros dos años después del nacimiento. Durante esta fase, las necesidades nutricionales son elevadas, debido a los cambios fisiológicos acelerados propios del período, y el hierro es uno de los micronutrientes más requeridos. Como la anemia, especialmente por deficiencia de hierro, es un problema de salud pública, especialmente en esta etapa de la vida, en 2005 se instituyó el Programa Nacional de Suplementación con Hierro (PNSF, por sus siglas en portugués). Sin embargo, faltan estudios que analicen su ejecución en municipios de Bahía (Brasil). Por esta razón, este estudio observacional descriptivo tuvo por objetivo evaluar la cobertura real del PNSF en mujeres embarazadas y en niños de entre 6 y 24 meses de vida, público objetivo del programa, en la ciudad de Salvador (Bahía), entre 2017 y 2022, con base en el análisis de datos secundarios proporcionados por el Ministerio de Salud. La cobertura real del PNSF se presentó de manera insatisfactoria en el municipio, alcanzando cifras inferiores al 7% de embarazadas y al 1% de niños, entre los años 2019 y 2021, con valores iguales al 0% para ambos grupos analizados en los años 2017, 2018 y 2022. Estos resultados pueden ser causados por diferentes factores, entre ellos, problemas operativos en la gestión/seguimiento del programa y/o baja adherencia de la población. Así, se destaca la necesidad de una evaluación constante del desempeño del Programa para identificar sus limitaciones y proponer mejoras en su ejecución.

Associação entre saúde bucal, variáveis sociais, culturais e de acesso em indivíduos de uma população quilombola / Association between oral health, social, cultural and access variables in individuals from a quilombola population

Avaliar as condições de saúde bucal e sua relação com os aspectos socioculturais e de acesso a serviços odontológicos em quilombolas do Município de Cachoeira (BA). Realizou-se um estudo transversal, examinando 128 indiíduos. A análise estatística foi conduzida através da distribuição das frequências das variáveis demográficas e socioeconômicas. O cálculo de associação entre as variáveis e os desfechos foi obtido pelas Razões de Prevalências e respectivos intervalos de confiança. Constatou-se que há significância estatística (IC 95%) entre a doença periodontal e dieta cariogênica, plantas medicinais e bochecho com chá ou enxaguante bucal, assim como existiu associação entre a cárie dentária e a dificuldade de acesso a serviços odontológicos, odontalgia e o edentulismo. A maior prevalência dos agravos bucais investigados foi em indivíduos adultos e predominantemente em mulheres, sendo que a maior parte dos indivíduos possuía apenas o ensino fundamental e renda inferior a um salário-mínimo.

To evaluate oral health conditions and their relationship with sociocultural aspects and access to dental services in quilombolas in the municipality of Cachoeira, Bahia. A cross-sectional study was carried out, examining 128 individuals. Statistical analysis was conducted through the frequency distribution of demographic and socioeconomic variables. The calculation of the association between variables and outcomes was obtained using Prevalence Ratios and respective confidence intervals. It was found that there is statistical significance (CI 95%) between periodontal disease and cariogenic diet, medicinal plants and mouthwash with tea or mouthwash, as well as an association between dental caries and difficulty in accessing dental services, toothache and edentulism. The highest prevalence of oral diseases investigated was in adult individuals and predominantly in women, and most individuals had only elementary education and income below the minimum wage.

"EU ME SINTO MUITO BEM": os efeitos das Práticas Integrativas e Complementares no cuidado a pessoas com obesidade / "I FEEL VERY WELL": the effects of Integrative and Complementary Practices in the care of people with obesity

Resumo O estudo buscou compreender os efeitos produzidos pelo uso de Práticas Integrativas e Complementares no cuidado a pessoas com obesidade atendidas em um centro de referência estadual do Sistema Único de Saúde, a partir da narrativa dos usuários. Utilizou-se a metodologia qualitativa exploratório-descritiva, tendo como técnica de produção de dados as entrevistas semiestruturadas. O universo empírico foi composto por oito pessoas, dos gêneros masculino e feminino, na faixa etária adulta, com diagnóstico médico de obesidade e em acompanhamento no Ambulatório de PICS. Observou-se o sentir-se bem como sentimento marcante e definidor para a continuidade da vivência nas PICS, resultante da terapêutica, concretizado nos diferentes efeitos produzidos pelas práticas e articulador de uma reorganização da vida do sujeito, do cuidado de si e do outro. Foi possível observar que a presença orgânica das PICS assume um lugar híbrido e dinâmico no fluxo do cuidado, ainda que tenha se sobressaído uma perspectiva que vincula as PICS à obesidade por meio do controle da ansiedade, do corpo e da alimentação Além disso, as PICS parecem colaborar com o deslocamento da centralidade da gestão do peso corporal para a pessoa em sua integralidade, atuando ainda como mediadoras do processo de aceitação corporal.

Abstract The scope of this study was to understand the effects resulting from Integrative and Complementary Practices (ICPs) in the treatment of people with obesity cared for at a state center of reference of the Brazilian Unified Health System, based on the reports of users. Qualitative exploratory-descriptive methodology was used, employing semi-structured interviews as a technique for data production. The empirical universe was composed of eight male and female members in the adult age group, with a medical diagnosis of obesity and being monitored at the ICP Outpatient Clinic. Feeling well was observed as a significant and pivotal sensation for the ongoing experience in the ICPs, resulting from the therapy, materialized in the different effects produced by the practices and bringing about a reorganization of the subject's life, the care of oneself and of others. It was possible to observe that the organic presence of the ICPs assumes a hybrid and dynamic place in the process of care, although a perspective has emerged that links the ICPs to obesity through the control of anxiety, the body, and food. Furthermore, the ICPs seem to collaborate with the displacement of the focus of body weight management to the person as a whole, also acting as mediators in the process of body acceptance.

Práticas Integrativas e Complementares em Saúde: a construção (in)completa da política em um município de grande porte no Brasil / Integrative and Complementary Practices in Health: the (in)complete construction of the policy in a large city in Brazil

RESUMO Objetiva-se analisar o processo de implantação, situação atual e perspectivas do Programa de Homeopatia, Acupuntura e Medicina Antroposófica (PRHOAMA) da rede pública de saúde de Belo Horizonte (Brasil) segundo as diretrizes da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Realizou-se estudo de caso por meio de análise documental de 32 textos oficiais; dados secundários obtidos pelo número de profissionais e procedimentos ofertados em sistemas de informação em saúde; e realização de um grupo focal com profissionais do PRHOAMA. O programa foi implantado em 1994 nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), configurando-se uma experiência pioneira no Brasil. As práticas são realizadas exclusivamente por médicos, o que diverge das recomendações da PNPIC, cujo modelo preconizado é o multiprofissional. O processo de institucionalização do PRHOAMA é parcial, não se configurando uma política pública consolidada. O PRHOAMA atende às diretrizes da PNPIC, tais como ênfase na Atenção Primária, divulgação e informação sobre as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Pics). Entretanto, é necessário avançar na promoção do acesso aos medicamentos homeopáticos, na definição de mecanismos de financiamento e na ampliação da equipe gestora e de profissionais.

ABSTRACT The objective of this study was to analyze the process of implementation, the current situation and perspectives of the Homeopathy, Acupuncture and Anthroposophical Medicine Program (PRHOAMA) in public health service in Belo Horizonte (Brazil) considering the guidelines of the National Policy for Integrative and Complementary Practices (PNPIC). The case study was carried out through document analysis of 32 official texts, secondary data (number of professionals and procedures offered) in health information systems and a focus group with professionals of PRHOAMA. The program was implemented in 1994, in Basic Health Units (UBS), configuring itself as a pioneering experience in Brazil. Practices are performed exclusively by physicians, which diverges from the recommendations of the PNPIC, whose recommended the ideal model is multi-professional. PRHOAMA's institutionalization process is partial, not constituting a consolidated public policy. PRHOAMA complies with the PNPIC guidelines, such as emphasis on Primary Care, dissemination and information about Complementary Therapies. However, it is necessary to advance in the promotion of access to homeopathic medicines, in the definition of financing mechanisms and in the expansion of the management team and professionals.

Política de Práticas Integrativas em Saúde do DF-Brasil: Estudo de Avaliabilidade / Policy on Integrative Health Practices of Federal District in Brazil: Evaluability Study

RESUMO As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde incluem diversas formas de cuidado de saúde e estão presentes há mais de três décadas nos serviços de saúde no Distrito Federal, onde a avaliação de implantação da sua política não está completamente definida. Para auxiliar na compreensão da realidade, foi realizado Estudo de Avaliabilidade, de forma colaborativa, envolvendo discussão com stakeholders, questionários e consulta a documentos. Foram identificados, organizados e modelizados os componentes da política. Um Modelo-lógico simplificado e um dos modelos-lógico-operacionais, com conteúdo validado pelos participantes, são apresentados neste artigo. Para avaliação da política, foram priorizados aspectos iniciais da cadeia lógica de implementação modelizada. Identificou-se como fundamental o fomento ao conhecimento dos atores sobre o conjunto de recursos necessários para implementação de serviços de práticas integrativas e sobre as responsabilidades intersetoriais relacionadas. Sugerem-se avaliações formativas, qualitativas e colaborativas. A modelização realizada possibilita continuidade nos estudos desta política, lançando luz ao estudo de políticas semelhantes.

ABSTRACT Integrative and Complementary Practices in Health include different health care forms and have been present for more than decades in health services in the Federal District, where the implementation assessment of your policy is not completely defined. To assist in understanding reality, an Evaluability Study was carried out collaboratively, involving discussion with stakeholders, questionnaires and consultation of documents. The policy components were identified, organized and modeled. A simplified-logical-model and one of the operational-logical-models, validated by the participants, are presented in this article. For policy evaluation, the initial aspects of the modeled logical implementation chain were prioritized. It was identified as fundamental the promotion of the actors' knowledge about the set of resources to the implementation of the Integrative Practices services and about the related intersectoral responsibilities. Formative, qualitative and collaborative assessments are suggested. The modeling carried out in the studies of this policy, shed light on the study of similar ones.

The public health system and the place of autism / O sistema de saúde pública e o lugar do autismo

ABSTRACT Purpose: to characterize the population with autism spectrum disorder and the Psychosocial Care Network. Methods: a study conducted with patients presented with autism spectrum disorder up to 18 years old treated at the health network in Taboão da Serra, Brazil. Participants' data were collected from medical records of the Psychosocial Care Network for Children of that city, authorized by the Municipal Department of Health, and quantitatively analyzed. Results: altogether, there were 237 patients with autism spectrum disorder in the said health network by April 2019. Of these, 188 were treated at the Psychosocial Care Network for Children, 110 of them with weekly therapy. There was a predominance of males (73.63%), age range from 3 to 10 years, with a higher percentage of 5-year old (17.27%) patients, and a mean treatment time of 32 months. The youngest age was 2 years old. Half the sample (50%) had weekly therapy and received homeopathic medication; 24 users (21.81%) were referred by speech-language-hearing therapists and 19 (17.27%), by the school they attended. Final Considerations: although the Psychosocial Care Network for Children is the reference in the region, it is known that this facility alone cannot meet all needs of individuals with autism spectrum disorder. A service network coordinated according to patient's individual needs and the region's reality would ensure their expected rights, decrease public spending, and enable these users to occupy not only one but many places in society.

RESUMO Objetivo: caracterizar a população com Transtorno do Espectro Autista e a Rede de Atenção Psicossocial de Taboão da Serra-SP. Métodos: estudo realizado com usuários da rede de saúde de Taboão da Serra com Transtorno do Espectro Autista com até 18 anos. Os dados dos participantes foram coletados dos prontuários do Centro de Atenção Psicossocial Infantil de Taboão da Serra com autorização da Secretaria Municipal de Saúde e as informações coletadas foram analisadas por vertente quantitativa. Resultados: o total de usuários com Transtorno do Espectro Autista na referida rede de saúde em abril de 2019 foi de 237. Destes, 188 realizavam atendimento no Centro de Atenção Psicossocial infantil, 110 em atendimento semanal. Verificou-se predominância do sexo masculino (73,63%), faixa etária de 3 a 10 anos com maior porcentagem em 5 anos (17,27%), e tempo médio de atendimento de 32 meses. a menor idade encontrada foi 2 anos de idade. Metade da amostra (50%) concentra-se em atendimento semanal e abordagem medicamentosa da homeopatia. Foram encaminhados 24 usuários (21,81%) pelo fonoaudiólogo e 19 (17,27%) pela escola. Considerações Finais: apesar da referência do território ser o Centro de Atenção Psicossocial infantil sabe-se que este equipamento por si só não atende a todas as necessidades dos indivíduos com Transtorno do Espectro Autista. Utilizar uma rede de serviços articulada segundo a demanda individual do paciente e a realidade do território garantiria os direitos almejados, diminuição de gastos públicos e permitiria a ocupação destes usuários não mais em um único lugar, mas sim "lugares".

Caracterização dos usuários e das práticas integrativas e complementares em saúde na rede de atenção primária do município do Natal/RN / Characterization of users and integrative and complementary health practices in the primary care network in the city of Natal/RN

Introdução: A inserção das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) foi marcada por interesses, como resgate do conhecimento e identidade de grupos populares, alguns historicamente marginalizados e por interesse do Estado em uma nova cultura de cuidado pautado pela promoção da saúde. Objetivo: o presente estudo objetiva caracterizar os usuários e as PICS desenvolvidas no contexto do SUS no município do Natal, Rio Grande do Norte. Método: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa, do tipo exploratóriodescritivo, cujo formato é de campo com delineamento de levantamento na Rede de Atenção Primária à Saúde do município do Natal, mas especificamente na Unidade Básica de Saúde, na Estratégia Saúde da Família e na Unidade Mista. Para coleta dos dados, realizada no período de janeiro a julho de 2022, o instrumento utilizado foi Prontuário Eletrônico Cidadão (PEC) de pessoas maiores de 18 anos no sistema e-SUS. Os dados coletados foram constituídos em um banco de dados no Microsoft Office Excel versão 2019 e analisados por meio da estatística inferencial através de frequências absolutas e relativas, cujo bando de dados foi posteriormente inserido no software estatístico Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 20.0 para viabilizar o cruzamento comparativo entre adultos e idosos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (HUOL/UFRN) com o código nº 53201921.1.0000.5292. Resultados: Foram analisados 522 prontuários dos usuários adscritos, cuja maior frequência é de pessoas adultas do sexo feminino (83,0%); pessoas idosas de raça/cor não branca (82,6%) e com baixa escolaridade (67,8%); a hipertensão arterial (30,4%) e diabetes (17,4%) foi mais frequente em pessoas idosas, bem como a presença de dor corporal (71,3%) e doença dos dentes/gengivas (42,6%). A auriculoterapia (58,2%) foi a prática integrativa mais utilizada nas condutas de tratamento; 53.4% da população recebeu pelo menos um atendimento e 39.3% foram atendidos no distrito sanitário Norte I. Conclusão: Foi possível quantificar as os atendimentos, bem como caracterizar o perfil sociodemográfico, as principais demandas, condições de saúde dos usuários de acordo com a população que estão inseridos, adultos e idosos. Além disso, o estudo reafirma a posição das PICS no cuidado à saúde no SUS, bem como contribui com os estudos das PICS com informações importantes no contexto da saúde integrativa desse público para o planejamento e gestão em saúde a nível municipal, estadual e nacional (AU).

Introduction: The insertion of Integrative and Complementary Health Practices (PICS) was marked by interests, such as recovering the knowledge and identity of popular groups, some of which were historically marginalized, and by the State's interest in a new culture of care based on health promotion. Objective: This study aims to characterize the users and the PICS developed in the context of the SUS in the city of Natal, Rio Grande do Norte. Method: This is a descriptive study with a quantitative approach, of the exploratory-descriptive type, whose format is field with a survey design in the Primary Health Care Network in the municipality of Natal, but specifically in the Basic Health Unit, in the Strategy Family Health and Mixed Unit. For data collection, carried out from January to July 2022, the instrument used was the Electronic Citizen Record (PEC) of people over 18 years old in the e-SUS system. The collected data were constituted in a database in Microsoft Office Excel version 2019 and analyzed using inferential statistics through absolute and relative frequencies, whose database was later inserted in the statistical software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20.0 to enable the comparative crossing between adults and seniors. The study was approved by the Ethics and Research Committee (HUOL/UFRN) under code nº 53201921.1.0000.5292. Results: 522 medical records of enrolled users were analyzed, the highest frequency being adult females (83.0%); elderly people of non-white race/color (82.6%) and with low education (67.8%); arterial hypertension (30.4%) and diabetes (17.4%) were more frequent in elderly people, as well as the presence of body pain (71.3%) and tooth/gum disease (42.6%). Auriculotherapy (58.2%) was the most used integrative practice in treatment procedures; 53.4% of the population received at least one service and 39.3% were attended in the North I health district. Conclusion: It was possible to quantify the visits, as well as to characterize the sociodemographic profile, the main demands, health conditions of the users according to the population who are inserted, adults and seniors. In addition, the study reaffirms the position of PICS in health care in the SUS, as well as contributing to PICS studies with important information in the context of the integrative health of this public for health planning and management at municipal, state and national levels (AU).

Espiritualidade e o nível de qualidade de vida de fisioterapeutas em período de pandemia de covid-19 / Spirituality and the level of quality of life of physical therapists in the period of the covid-19 pandemic / Espiritualidad y nivel de calidad de vida de los fisioterapeutas en el período de la pandemia de covid-19

O objetivo deste estudo foi verificar a influência da espiritualidade na qualidade de vida de fisioterapeutas atuantes na linha de frente da pandemia da COVID-19. Trata-se de estudo de tipo transversal e observacional. A amostra foi composta por 25 fisioterapeutas atuantes na linha de frente da COVID-19, de ambos os sexos, de um município do noroeste do Paraná. Inicialmente os participantes responderam um questionário sociodemográfico e a seguir o questionário de Qualidade de Vida (QV) e a Escala de Bem-Estar Espiritual (EBEE). Como resultado, verificou-se que há maior presença de participantes nas faixas etárias entre 20 a 25 e 26 a 30 anos, nota-se também a predominância de pessoas do sexo feminino. Pôde-se constatar ainda que 80% dos entrevistados trabalhavam a mais de um ano na linha de frente da pandemia de COVID- 19, enquanto 20% de seis meses a um ano. A correlação dos domínios de QV com a escala de EBEE foi fortemente positiva com os domínios físico (r=0,671; p<0,001) e psicológico (r=0,707; p<0,001). Conclui-se que os domínios físico e psicológico de QV dos fisioterapeutas estão fortemente correlacionados positivamente com o constructo da Escala de EBEE, mostrando que estratégias que estimulem o BEE e o BER podem impactar positivamente na percepção de uma melhor qualidade de vida para essa população.

The aim of this study was to verify the influence of spirituality on the quality of life of physical therapists working in the front line of the covid-19 pandemic. This is a cross-sectional, observational study. The sample was composed of 25 physical therapists of both genders, working on the front line of COVID-19, from a city in the northwest of Paraná. Initially the participants answered a sociodemographic questionnaire and then the Quality of Life questionnaire (QL) and the Spiritual Well-Being Scale (EBEE). As a result, it was verified that there is a greater presence of participants in the 20 to 25 and 26 to 30 age brackets. It was also possible to verify that 80% of the interviewees had worked for more than a year in the front line of the pandemic of COVID- 19, while 20% had worked from six months to a year. The correlation of QoL domains with the EBEE scale was strongly positive with the physical (r=0.671; p<0.001) and psychological (r=0.707; p<0.001) domains. It is concluded that the physical and psychological domains of QL of physical therapists are strongly positively correlated with the EBEE Scale construct, showing that strategies that stimulate BEE and BER can positively impact the perception of a better quality of life for this population.

El objetivo de este estudio fue verificar la influencia de la espiritualidad en la calidad de vida de los fisioterapeutas que trabajan en la primera línea de la pandemia de covid-19. Se trata de un estudio transversal y observacional. La muestra fue compuesta por 25 fisioterapeutas de ambos sexos, de una ciudad del noroeste de Paraná. Inicialmente los participantes respondieron a un cuestionario sociodemográfico y después al cuestionario de Calidad de Vida (CV) y a la Escala de Bienestar Espiritual (EBEE). Como resultado, se verificó que hay una mayor presencia de participantes en las franjas etarias de 20 a 25 y de 26 a 30 años. También fue posible verificar que 80% de los entrevistados habían trabajado por más de un año en la línea de frente de la pandemia de COVID-19, mientras que 20% de seis meses a un año. La correlación de los dominios de la CdV con la escala EBEE fue fuertemente positiva con los dominios físico (r=0,671; p<0,001) y psicológico (r=0,707; p<0,001). Se concluye que los dominios físico y psicológico de la CV de los fisioterapeutas están fuertemente correlacionados positivamente con el constructo de la Escala EBEE, mostrando que estrategias que estimulen la EBEE y la BER pueden impactar positivamente en la percepción de una mejor calidad de vida de esta población.

Characterization of the dietary and sociodemographic profile of a group of Colombian vegetarian women in childbearing age during the period 2021-2022 / Caracterização do perfil alimentar e sociodemográfico de um grupo de mulheres vegetarianas colombianas em idade fértil no período 2021-2022

ABSTRACT Objective To determine the dietary and sociodemographic profile of vegetarian women of childbearing age (18 and 49 years) from the Valle de Aburrá Metropolitan Area in 2021-2022 Methods Through an online survey, 232 vegetarian and vegan women of childbearing age (18 to 49 years) from the Valle de Aburrá Metropolitan Area were surveyed regarding their sociodemographic characteristics, amount of time following this eating pattern and, type and reason for choosing vegetarianism, physical activity, use of nutritional supplements and frequency of consumption of certain food groups. Descriptive analyses, association of variables with the type of vegetarianism and multinomial regression models were performed. Results A total of 232 vegetarian women were surveyed: 60.8% were between 18 and 30 years of age and belonged mainly to the middle class. According to the type of diet, 68.1% used an ovo-lacto-vegetarian diet, 18.1% were vegan, 9.0% lacto-vegetarian and 4.8% ovo-vegetarian. Among the factors evaluated in their potential relationship with the different types of vegetarianism, it is highlighted that vitamin B12 supplementation presents a statistically significant association when using veganism as a comparison category. Conclusion According to the results, among young female adults the vegetarian eating style predominates, without significant differences as to the educational level, adequate levels of physical activity in most of the population; there was a higher prevalence of ovo-lacto-vegetarianism. Vitamin B12 supplementation was significantly higher in the vegan population, indicating that ovo-lacto and ovo-vegetarian populations may be at high risk of vitamin B12 deficiency.

RESUMO Objetivo O estudo objetivou determinar a associação entre o perfil sociodemográfico e alimentar de mulheres vegetarianas em idade fértil (18 a 49 anos) na região metropolitana de Valle de Aburrá (Colômbia) em 2021-2022. Métodos Por meio de um questionário online, 232 mulheres vegetarianas e veganas em idade fértil (18 a 49 anos) pertencentes à região metropolitana de Valle de Aburrá foram entrevistadas sobre suas características sociodemográficas, tempo, tipo e motivo da escolha do vegetarianismo, atividade física, consumo de suplementos nutricionais e frequência de consumo dos grupos dos alimentos. Foi realizada análise descritiva, associação das variáveis com o tipo de vegetarianismo e modelos de regressão multinomial. Resultados Foram entrevistadas 232 mulheres vegetarianas: 60,8% tinham entre 18 e 30 anos e pertencem principalmente à classe social média. De acordo com o tipo de dieta, 68,1% tinham uma dieta ovolactovegetariana; 18,1%, vegana; 9%, lactovegetariana; e 4,8%, ovovegetariana. Entre os fatores avaliados em sua possível relação com os diferentes tipos de vegetarianismo, destaca-se que a suplementação de vitamina B12 apresenta associação estatisticamente significativa ao ter o veganismo como categoria de comparação. Conclusão De acordo com os resultados, entre mulheres adultas jovens, predomina o estilo alimentar vegetariano, sem diferença significativa observada no nível de escolaridade e níveis adequados de atividade física na maioria da população; há também maior prevalência de ovolactovegetarianismo. A suplementação de vitamina B12 é significativamente maior na população vegana, indicando um alto risco de deficiência nas populações ovolacto e ovovegetarianas.

Abordagem de narrativas como método de pesquisa em saúde pública: aproximações conceituais e contribuições da psicanálise / Narrative research in public health: conceptual approximations and contributions from psychoanalysis / Enfoque en narrativas como método de investigación en salud pública: aproximaciones conceptuales y aportaciones del psicoanálisis

Este artigo refere-se à parte de uma pesquisa de doutorado, realizada em hospital de alta complexidade do Sistema Único de Saúde, cujos participantes são os profissionais de saúde. O objetivo deste artigo é analisar o potencial da abordagem das narrativas como método de pesquisa e intervenção nos serviços de saúde, traçando aproximações com a teoria psicanalítica. Sua relevância no campo da Saúde Pública está calcada no reconhecimento do papel do sujeito como agente de mudanças. O texto divide-se em duas partes: na primeira, explora as especificidades do trabalho na área da saúde, o paradigma da saúde pública no que concerne à gestão e possíveis contribuições da clínica ampliada para esse modelo. Na segunda parte, analisa o uso das narrativas como método de pesquisa nesse campo e as aproximações conceituais entre a narrativa em Walter Benjamin e a psicanálise em Freud. Busca na literatura referências sobre experiências análogas que fundamentem a proposta ora realizada e conclui pela importância de, no momento atual, apostar na força germinativa das narrativas como fonte criativa de novas formas de cuidar.(AU)

This article derives from a PhD research conducted with health professionals at a high-complexity public hospital from the Brazilian Unified Health System (SUS). It analyzes the potential of the narrative as a research and intervention method in health services, outlining approximations with psychoanalysis. In the field of Public Health, the narrative approach acknowledges the individual as an agent of change. The text is divided into two parts. The first presents an overview of the peculiarities involved in healthcare, the Public Health paradigm regarding service management and possible contributions from the expanded clinic to this model. The second analyzes the use of narratives as a research method in this field and the conceptual approximations between Benjamin's narrative and Freud's psychoanalysis. It searches the literature for references on similar experiences to support the present proposal and concludes by highlighting the importance of betting on the creative power of narratives as a source for new ways to care.(AU)

Este artículo es parte de una investigación doctoral, realizada con los profesionales de la salud de un hospital de alta complejidad del Sistema Único de Salud de Brasil. Su propósito es analizar el potencial del enfoque en narrativas como método de investigación e intervención en los servicios de salud, esbozando aproximaciones entre las narrativas y la teoría del psicoanálisis. Su relevancia en el campo de la salud pública se basa en el reconocimiento del rol del sujeto como agente de cambio. El texto se divide en dos partes: La primera investiga las especificidades del trabajo en el área de la salud, el paradigma de la salud pública en la gestión de los servicios y las posibles contribuciones de la clínica ampliada a este modelo. En la segunda parte, analiza el uso de narrativas como método de investigación en este campo y las aproximaciones conceptuales entre la narrativa de Walter Benjamin y el psicoanálisis de Freud. Este estudio busca en la literatura referencias sobre experiencias similares que apoyen la propuesta ahora realizada y concluye con la importancia de, en el momento actual, apostar por el poder de las narrativas como fuente creadora de nuevas formas de cuidar.(AU)

COVID-19: una oportunidad para revitalizar la autonomía alimentaria en comunidades indígenas / COVID-19: an opportunity to revitalize food autonomy in indigenous communities / Covid-19: uma oportunidade para revitalizar a autonomia alimentar nas comunidades indígenas

Resumen La autonomía alimentaria permite a las comunidades determinar sus prácticas alimentarias, comenzando con la producción agrícola en sus territorios garantizando la economía propia y la armonía con la madre tierra, en este contexto, la pandemia por COVID-19 generó cambios en las practicas sociales en las comunidades indígenas, incluidas sus prácticas alimentarias. Objetivo: Describir prácticas de autonomía alimentaria revitalizadas a partir del confinamiento por COVID-19 en una comunidad indígena Nasa del sur de Colombia. Método: Estudio cualitativo orientado en investigación participativa basada en comunidad (CBPR) realizado en una comunidad indígena Nasa del sur de Colombia. La recolección e interpretación de información se efectuó con técnicas de la investigación cualitativa: codificación abierta y axial y hasta llegar a la descripción de categorías emergentes. Resultados: Se fortalecieron prácticas ancestrales del sistema alimentario para mejorar el acceso a los alimentos sanos producidos en sus territorios, dentro de las que se destacan: tul (huerta familiar), trueque, mano-cambio, mercado Nasa y recetas tradicionales. Conclusiones: El confinamiento representó una oportunidad para retomar y revitalizar las prácticas alimentarias ancestrales de la comunidad que respondieron a necesidades concretas de salud y de alimentación, fortaleciendo el tejido social y la identidad indígena, acciones que pueden trascender a políticas públicas, planes de vida y aspiraciones de buen vivir.

Abstract Food autonomy allows communities to determine their food practices, starting with agricultural production in their territories, guaranteeing their own economy and harmony with Mother Earth. In this context, the COVID-19 pandemic generated changes in social practices in the communities. indigenous communities, including their food practices. Objective: Describe food autonomy practices revitalized following the COVID-19 confinement in a Nasa indigenous community in southern Colombia. Method: Qualitative study oriented on community-based participatory research (CBPR) carried out in a Nasa indigenous community in southern Colombia. The collection and interpretation of information was carried out with qualitative research techniques: open and axial coding and until reaching the description of emerging categories. Results: Ancestral practices of the food system were strengthened to improve access to healthy foods produced in their territories, among which the following stand out: tul (family garden), barter, hand-exchange, Nasa market and traditional recipes. Conclusions: Confinement represented an opportunity to resume and revitalize the community's ancestral food practices that responded to specific health and food needs, strengthening the social fabric and indigenous identity, actions that can transcend public policies, life plans and aspirations for a good life.

Abstract A autonomia alimentar permite que as comunidades determinem suas práticas alimentares, começando pela produção agrícola em seus territórios, garantindo sua própria economia e harmonia com a Mãe Terra. Nesse contexto, a pandemia da Covid-19 gerou mudanças nas práticas sociais nas comunidades indígenas, incluindo suas práticas alimentares. Objetivo: Descrever as práticas de autonomia alimentar revitalizadas após o confinamento da COVID-19 em uma comunidade indígena Nasa no sul da Colômbia. Método: Estudo qualitativo orientado à pesquisa participativa de base comunitária (CBPR) realizada em uma comunidade indígena Nasa no sul da Colômbia. A coleta e interpretação das informações foram realizadas com técnicas de pesquisa qualitativa: codificação aberta e axial e até chegar à descrição das categorias emergentes. Resultados: As práticas ancestrais do sistema alimentar foram fortalecidas para melhorar o acesso aos alimentos saudáveis produzidos em seus territórios, entre os quais se destacam: tul (horta familiar), escambo, troca de mãos, mercado Nasa e receitas tradicionais. Conclusões: O confinamento representou uma oportunidade para retomar e revitalizar as práticas alimentares ancestrais da comunidade que respondiam às necessidades específicas de saúde e alimentação, fortalecendo o tecido social e a identidade indígena, ações que podem transcender as políticas públicas, os planos de vida e as aspirações por uma vida boa.

Prevalence of inadequacy and associated indicators with mineral intake in Brazilian adolescents and young adults / Prevalência de inadequação e fatores associados à ingestão adequada de minerais em adolescentes e adultos jovens brasileiros

ABSTRACT Objective To describe the prevalence of inadequate mineral intake and associated factors with calcium, iron, zinc, magnesium, phosphorus, and sodium intakes in individuals aged 15-24.9 years. Methods We analyzed 476 individuals from the Brazilian Study of Nutrition and Health, stratified into two age groups (adolescents aged 15-18.9 years and young adults aged 19-24.9 years). Mineral intake was obtained from two 24-hour Dietary Recalls. The values of the Estimated Average Requirement and the Tolerable Upper Intake Levels were considered to calculate the prevalence of inadequacy. Multiple logistic regression was used to determine associated factors with mineral intake. Results Calcium and magnesium had the highest prevalence of inadequacy (>83%) in both sexes and age groups. Sodium intake was above Tolerable Upper Intake Levels for the majority of the population studied (>68%). The intake of all minerals was different between the sexes for the two age groups (p<0.01), and it was not different between age groups (p>0.05). The associated factors with mineral intake were sex (calcium, iron, phosphorus, and sodium), age group (calcium, magnesium, phosphorus, and sodium), and physical activity (calcium, iron, and magnesium), followed by socioeconomic level (zinc and sodium) and body weight status (iron and sodium). Conclusion The expressive portion of the studied population is at nutritional risk for calcium, magnesium, and sodium. Such data can contribute to the national public policy revision that is related to micronutrient intake and the adoption of healthier habits by adolescents and young adults.

RESUMO Objetivo Descrever as prevalências de inadequação e fatores associados à ingestão de cálcio, ferro, zinco, magnésio, fósforo e sódio em indivíduos dos 15 aos 24,9 anos. Métodos Foram analisados 476 indivíduos do Estudo Brasileiro de Nutrição e Saúde, estratificados em dois grupos etários (adolescentes de 15-18,9 anos e adultos jovens de 19-24,9 anos). A ingestão de minerais foi obtida por meio de dois recordatórios de 24hs. Os valores de Requerimento Médio Estimado e do Limite Superior Tolerável de Ingestão foram considerados para calcular as prevalências de inadequação. Regressão logística múltipla foi utilizada para determinar os fatores associados à ingestão de minerais. Resultados Cálcio e magnésio tiveram elevadas prevalências de inadequação (>83%) em pacientes de ambos os sexos e grupos etários. A ingestão de sódio foi acima Limite Superior Tolerável de Ingestão para a maioria da população estudada (>68%). O consumo de todos os minerais foi diferente entre os sexos para os dois grupos etários (p<0,01) e não foi diferente entre os grupos etários (p>0,05). Os fatores associados à ingestão dos minerais foram sexo (cálcio, ferro, fósforo e sódio), grupo etário (cálcio, magnésio, fósforo e sódio) e atividade física (cálcio, ferro e magnésio), seguidos por nível socioeconômico (zinco e sódio) e estado de peso corporal (ferro e sódio). Conclusão Expressiva parcela da população estudada encontra-se em risco nutricional para cálcio, magnésio e sódio. Esses dados podem contribuir para a revisão de políticas públicas nacionais que se relacionam à ingestão de micronutrientes e à adoção de hábitos mais saudáveis pelos adolescentes e adultos jovens.

Ser humano em destaque: filosofia, espiritualidade e cuidados em saúde frente à pandemia de COVID-19 / Highlighting the human person: philosophy, spirituality, and health care in view of the COVID-19 pandemic / Ser humano en destaque: filosofía, espiritualidad y cuidado de la salud ante la pandemia del COVID-19

Objetivo: verificar o possível papel da filosofia na saúde pública, considerando a atual pandemia de COVID-19. Conteúdo: existe uma relação entre a história da Filosofia e a da Medicina, sendo uma para tratar a alma e a outra para tratar o corpo. Assim, a Filosofia passou a ser vista como uma inserção dos valores humanitários e espiritualistas, que permitem uma conduta ética e solidária, no âmbito da saúde humana. Com o avanço científico e tecnológico, porém, esses valores começaram a ser perdidos, levando à investigação sobre a aplicação das perspectivas filosóficas no sentido de humanizar as ações de saúde pública. Realizou-se um estudo reflexivo da literatura nacional e internacional sobre a temática. Conclusão: a filosofia contribui dando significado aos cuidados em saúde. No Brasil, um pouco disso já pode ser percebido nas PICS, que têm buscado o tratamento do corpo e alma, do equilíbrio mental, emocional e espiritual.

Objective: to ascertain possible role of philosophy in public health in view of the current COVID-19 pandemic. Contents: there is a relationship between the history of Philosophy and of Medicine, one treating the soul and the other, the body. Thus, Philosophy has come to be seen as the introduction of humanitarian and spiritual values that permit ethical conduct in solidarity in the realm of human health. As science and technology have advanced, however, these values have begun to be lost, leading to research into the application of philosophical perspectives in order to humanize public health actions. This reflective study considered the Brazilian and international literature on the subject. Conclusion: Philosophy contributes by giving meaning to health care. This can already be seen in Brazil's Integrative and Complementary Practices (PICS), which have sought to treat body and soul, seeking mental, emotional, and spiritual balance.

Objetivo: verificar el posible papel de la filosofía en la salud pública, teniendo en cuenta la actual pandemia de COVID-19. Contenido: hay una relación entre la historia de la Filosofía y la de la Medicina, una para tratar el alma y la otra para tratar el cuerpo. Así, la Filosofía pasó a ser vista como una inserción de los valores humanitarios y espirituales que permiten una conducta ética y solidaria, en el ámbito de la salud humana. Sin embargo, con los avances científicos y tecnológicos, estos valores comenzaron a perderse, conllevando a la investigación sobre la aplicación de perspectivas filosóficas para humanizar las acciones de salud pública. Se realizó un estudio reflexivo de la literatura nacional e internacional sobre el tema. Conclusión: la filosofía contribuye dando sentido al cuidado de la salud. En Brasil, algo de eso ya se puede ver en las PICS, que han buscado el tratamiento para el cuerpo y el alma, para el equilibrio mental, emocional y espiritual.

Espaços Formativos e de Sensibilização Quanto às Práticas Integrativas e Complementares em uma Unidade de Saúde da Família: Potencialidades e Desafios

Diante do contexto do Sistema Único de Saúde e das Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Medicina, o Módulo Horizontal A-2 traz uma proposta de conectar os aprendizados teóricos e a prática na rede de saúde. Com objetivos de construção de conhecimentos em práticas educativas em saúde, foram realizados dois cursos de Práticas Integrativas centrados em princípios da educação popular e em uma construção horizontal do conhecimento. Esses cursos foram realizados na Unidade de Saúde da Família - Vila Saúde e a sua construção deu-se em conjunto com a equipe e usuários da mesma. Os participantes entraram em contato com diversas práticas como a fitoterapia, terapia floral, biodança e vivências teatrais. Nesse contexto, foi possível identificar muitas potencialidades e dificuldades no desenvolvimento desses cursos, como a importância do interesse dos participantes e os problemas de infraestrutura na Unidade. Durante os cursos, o conhecimento construído permitiu um contato maior dos participantes com as práticas integrativas e uma visão ampliada sobre o cuidado. Além disso, os profissionais puderam se capacitar e conhecer novas práticas, o que possibilita uma melhoria no atendimento realizado. Para os estudantes, o curso trouxe uma visão ampla do sistema e da importância da educação em saúde no Sistema Único de Saúde.

Entrevista com Sonia Guajajara: o movimento indígena frente à pandemia da COVID-19 / Interview with Sonia Guajajara: the Indigenous movement in the face of the COVID-19 pandemic

Resumo Nesta entrevista, Sonia Guajajara, coordenadora executiva da Articulação dos Povos Indígenas do Brasil (APIB), aborda as análises e estratégias desenvolvidas pelo movimento indígena para o enfrentamento da pandemia da COVID-19. Entre os pontos destacados, estão as estratégias de comunicação, vigilância e monitoramento da COVID-19, o apoio aos territórios indígenas, as iniciativas no Legislativo e no Judiciário, a incidência internacional e a articulação com a academia. Torna-se evidente o importante protagonismo do movimento indígena nas ações de contenção da emergência sanitária e na defesa dos direitos dos povos indígenas, em uma conjuntura de embate com o governo federal e de retrocessos nas políticas públicas.

Abstract In this interview, Sonia Guajajara, the executive coordinator of the Brazil's Indigenous Peoples Articulation (APIB), addresses the analyzis and strategies developed by the Indigenous movement to face the COVID-19 pandemic. Among other topics, she highlights some of the movement's strategies concerning communication, surveillance, and the monitoring of COVID-19, as well as its actions to support Indigenous territories, the initiatives carried out in the Legislative and Judiciary realms, the movement's international incidence, and its articulation with academia. Sonia shows the important role played by the Indigenous movement to control the health emergency and to defend the rights of the Indigenous peoples, in the framework of intense conflicts with the federal government and setbacks in public policies.

Influence of hydrotherapy on fatigue recovery in sports athletes / Influência da hidroterapia na recuperação de fadiga nos atletas esportivos / Influencia de la hidroterapia en la recuperación de la fatiga en los deportistas

ABSTRACT Objective: This paper explores whether the use of aquatic relaxation methods can effectively eliminate fatigue after high-intensity load training. Methods: Twenty athletes were invited to participate in the experimental aquatic relaxation-based test after a battery of strenuous exercise. The following markers were analyzed: blood urea, blood testosterone, hemoglobin, and cortisol. The data were collected before training, 30 minutes after the exercises, and the next day. Results: Sensible changes in the markers were observed. The fatigue manifested by sports training is closely related to several factors, such as sports training load, cardiac function, oxygen consumption, and metabolite accumulation. Conclusions: Aquatic relaxation can effectively relieve fatigue in athletes. Although there is a positive effect, traditional means should not be substituted. It is suggested that the coach combine relaxation methods according to each athlete's preference. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Objetivo: Este artigo explora se o uso de métodos de relaxamento aquático pode efetivamente eliminar a fadiga após o treinamento com carga de alta intensidade. Métodos: Vinte atletas foram convidados a participar do teste experimental baseado em relaxamento aquático após uma bateria de exercícios extenuantes. Os seguintes marcadores foram analisados: ureia sanguínea; testosterona no sangue, hemoglobina e cortisol. A coleta foi feita antes do treinamento, 30 minutos após os exercícios e no dia seguinte. Resultados: Foram observadas sensíveis alterações nos marcadores. A fadiga manifestada pelo treinamento esportivo está intimamente relacionada a vários fatores, como carga de treinamento esportivo, função cardíaca, consumo de oxigênio e acúmulo de metabólitos. Conclusões: O relaxamento aquático pode efetivamente aliviar a fadiga dos atletas. Embora exista um efeito positivo, os meios tradicionais não devem ser substituídos. Sugere-se que o treinador combine os métodos de relaxamento de acordo com a preferência de cada atleta. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

RESUMEN Objetivo: Este trabajo explora si el uso de métodos de relajación acuática puede eliminar eficazmente la fatiga después de un entrenamiento de carga de alta intensidad. Métodos: Se invitó a veinte atletas a participar en la prueba experimental basada en la relajación acuática después de una batería de ejercicios extenuantes. Se analizaron los siguientes marcadores: urea en sangre; testosterona en sangre, hemoglobina y cortisol. La colecta se realizó antes del entrenamiento, 30 minutos después de los ejercicios y al día siguiente. Resultados: Se observaron alteraciones sensibles en los marcadores. La fatiga manifestada por el entrenamiento deportivo está estrechamente relacionada con varios factores, como la carga de entrenamiento deportivo, la función cardíaca, el consumo de oxígeno y la acumulación de metabolitos. Conclusiones: La relajación acuática puede aliviar eficazmente la fatiga en los deportistas. Aunque el efecto es positivo, los medios tradicionales no deben ser sustituidos. Se sugiere que el entrenador combine los métodos de relajación según la preferencia de cada atleta. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados de tratamiento.

A "realidade do saber e da habilidade que se inculca": clima, médicos e saúde pública no Brasil, 1808-1835 / The "reality of the knowledge and the ability instilled": climate, doctors, and public health in Brazil, 1808-1835

Resumo Esse artigo analisa os esforços de construção de espaços próprios à intelectualidade médica no Brasil a partir da transferência da Corte de Lisboa para o Rio de Janeiro em 1808, passando pelo processo de independência do país, até a criação da Academia Imperial de Medicina, em 1835. A partir dessas iniciativas, procurou-se afirmar a proeminência do saber médico-científico diante das práticas de cura tradicionais, bem como uma agenda higiênica para a nação independente, fortemente atrelada à legitimação de uma expertise local sobre a climatologia brasileira. Ao longo desse processo, algumas lideranças médicas envolvidas buscavam afirmar a convergência entre o discurso higiênico e os interesses do Estado imperial nascente, ao mesmo tempo em que anunciavam renovar os mecanismos de legitimação da carreira que, supostamente, passavam a se dar pelo mérito científico em detrimento dos favorecimentos clientelares típicos do Antigo Regime.

Abstract This article analyzes the efforts to build spaces for the medical community in Brazil since the transfer of the Court from Lisbon to Rio de Janeiro in 1808, through the country's independence process, until the creation of the Imperial Academy of Medicine, in 1835. Such initiatives affirm the prominence of medical-scientific knowledge in the face of traditional healing practices, as well as a hygienic agenda for the independent nation, strongly linked to the legitimation of local expertise in Brazilian climatology. Throughout this process, some medical leaders involved sought to affirm the convergence between the hygienic discourse and the interests of the nascent imperial state, while at the same time announcing the renewal of the mechanisms of legitimation of the career that, supposedly, started to be given by scientific merit instead of the patronage system typical of the Ancien Régime.

A saúde como campo de batalha: doenças e artes de curar no Brasil, 1750-1822 / Health as a battlefield: diseases and the healing arts in Brazil, 1750-1822

Resumo O artigo explora como as doenças eram pensadas e enfrentadas na América portuguesa no início da década de 1820, pouco antes da consolidação da ruptura política com Portugal que tornou o Brasil um país independente. Analisa quem foram os indivíduos chamados para tratar as doenças da população sofredora, seus saberes e terapêuticas. Para tanto, inicia-se com um recuo no tempo, enfatizando as influências das reformas do Império português sobre o saber médico na segunda metade do século XVIII. A primeira parte do artigo se dedica a explorar as complexas e multifacetadas práticas de cura na América portuguesa, resultantes das misturas entre as concepções tradicionais sobre o corpo e a doença que faziam parte das referências culturais da população local. Em seguida, analisa alguns dos embates institucionais e políticos envolvidos na consolidação da medicina científica no Brasil, especialmente após a transferência da Corte portuguesa para o Rio de Janeiro. Apesar do prestígio político dos médicos acadêmicos, os praticantes das artes da cura contavam com amplo apoio da população, além de encontrarem mobilidade social nas brechas das relações clientelistas que marcavam a cultura política do período.

Abstract This article explores how diseases were contemplated and faced in Portuguese America in the early 1820s, shortly before the consolidation of the political rupture with Portugal that made Brazil an independent country. It analyzes who the individuals called to treat the diseases of the suffering population were, along with their knowledge and their therapies. To achieve this, we must begin by taking a step back in time, emphasizing the influences of the reforms of the Portuguese Empire on medical knowledge in the second half of the eighteenth century. The first section of the article is dedicated to exploring the complex and multifaceted healing practices in Portuguese America, resulting from the mixtures between traditional concepts about the body and the diseases that were part of the cultural references of the local population. The article then moves on to analyze some of the institutional and political conflicts involved in the consolidation of scientific medicine in Brazil, especially after the transfer of the Portuguese Court to Rio de Janeiro. Despite the political prestige of academic doctors, practitioners of the healing arts had broad support from the population, in addition to finding social mobility in the breaches of clientelistic relationships that marked the political culture of the period.