RESUMEN
Introdução:As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde integram práticas e saberes milenares aos conhecimentos biomédicos ocidentais atuais. Dentro do Sistema Único de Saúde, especificamentena Atenção Primária, o principal local de atuação das referidas práticasé nas Unidades Básicas de Saúde.Objetivo:Avaliaro uso destas práticas nas Unidades Básicas do município de Mossoró/Rio Grande do Norte.Metodologia:Realizou-se um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa com gerentes de Unidades Básicas de Saúdede Mossoró. Foram utilizadosdoisquestionários: um para avaliar o conhecimento dos gerentes das Unidades Básicas acerca daspráticas integrativase outro para avaliar o seu usoe processo deimplementação. Os dados foram coletados através da aplicação dequestionários de forma online por meio da ferramenta Google Forms.Resultados:Vinte e três gerentesque,no estudo totalizou um percentual de 48,9%,responderamos questionários. A maioria dos entrevistados demonstrouconhecimentos sobreas Práticas,dasquaispodemos citar como sendoas mais conhecidas:acupuntura, meditação e fitoterapia. Apenas 17,4% das Unidades Básicas de Saúdeofertamas mesmas, sendo a fitoterapia a principal. A aplicação destasé realizada, majoritariamente,por enfermeiros, sendo saúde mental e dores musculares as indicações mais comuns. A falha na tentativa de implantação destas práticasfoi atribuídaà falta de capacitação profissional e recursos, enquanto a sua interrupçãose deudevidoà escassez de material e à pandemia da COVID-19. Conclusões:Este estudo encontrou uma baixa prevalência nas referidas práticasna cidade deMossoró. Destaca-se a necessidade de qualificação e capacitação dos profissionais da Atenção Primária à Saúdeem Práticas Integrativas e Complementares, bem como melhor gestão dos recursos para efetiva implementação no município, vistosua importância nos cuidados de saúde integral e prevenção de doenças (AU).
Introduction:Integrative and Complementary Health Practices integrate ancient practices and wisdom with current western biomedical knowledge. Within theUnified Health System, specifically in Primary Health Care, the main place where these practicesare applied is in Basic Health Units.Objective:To evaluate the use of these practicesin the Basic Units from the municipality of Mossoró/Rio Grande do Norte.Methodology:A cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach was carried out with Basic Health Unit managers from Mossoró. Two questionnaires were used: one to assess the Basic Unit managers' knowledge aboutintegrative practices; and the other to evaluate their use and implementation process. The data were collected by applying questionnaires online using the Google Forms tool. Results:Twenty-three managers, who totaled a percentage of 48.9% in the study, answered the questionnaires. Most of the participants showed knowledge about the Practices, among which wecan mention the following as the best known: Acupuncture, Meditation and Herbal Medicine. Only 17.4% of the Basic Health Units offerthese practices, with Phytotherapy as the main one. Their application of these is mostly in charge of nurses, with mental health and muscle pain as the most common indications. Failure in the attempt to implement these practices was attributed to lack of professional training and resources, whereas their interruption was due to shortage of materials and to the COVID-19 pandemic.Conclusions:This study found a low prevalence of these practicesin the city of Mossoró. The need for qualification and training of thePrimary Health Care professionals inIntegrative and Complementary Practicesis highlighted, as well as better management of resources for effective implementation in the municipality, given their importance in terms of comprehensive health care and disease prevention (AU).
Introducción: Las Prácticas Integradoras y Complementarias de Salud integran prácticas y saberes milenarios con conocimientos biomédicos occidentales actuales. En el ámbito del Sistema Único de Salud, específicamente en Atención Primaria, el principal lugar en el que seaplican estas prácticasson las Unidades Básicas de Salud. Objetivo: Evaluar el uso de estas prácticas en Unidades Básicas delmunicipio de Mossoró/Rio Grande do Norte. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con enfoque cuantitativo con los gerentes de Unidades Básicas de Mossoró. Se utilizaron dos cuestionarios: uno para evaluar el conocimiento de los gerentesde Unidades Básicas sobre prácticas integradoras; y otro para evaluar su uso y proceso de implementación. Los datos se recopilaron aplicando los cuestionarios en línea a través de la herramienta Google Forms. Resultados: Veintitrésgerentesrespondieron los cuestionarios, que en el estudio sumaron un porcentaje del 48,9%. La mayoría de los entrevistados demostró conocimientos sobre las Prácticas, entre las que podemos mencionar como las más conocidas: Acupuntura, Meditación y Fitoterapia.Solo el 17,4% de las Unidades Básicas ofrecenestas prácticas, con Fitoterapia como la principal. En su mayoría, estas prácticas son aplicadas por enfermeras, con salud mental y dolores musculares como las indicaciones más habituales. El fracaso en el intento de implementar estas prácticas se atribuyó a falta de formación profesional y de recursos, mientras que su interrupción se debió a escasez de materiales y a la pandemia de COVID-19. Conclusiones: Este estudio detectóuna baja prevalencia de estas prácticas en la ciudad de Mossoró.Se destaca la necesidad de cualificación y formación de los profesionales de Atención Primaria de la Salud en Prácticas Integradorasy Complementarias, así como mejor gestión de los recursos para efectiva implementación en el municipio,dada su importancia para el cuidado de la salud integral y la prevención de enfermedades (AU).
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Atención Primaria de Salud , Sistema Único de Salud , Terapias Complementarias , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Práctica Integral de Atención , Brasil/epidemiología , Distribución de Chi-Cuadrado , Encuestas y Cuestionarios , Atención Integral de SaludRESUMEN
O objetivo desta dissertação é avaliar a prevalência de cirurgiões-dentistas da APS/SUS que prescrevem plantas medicinais/fitoterápicos e associar com aspectos sociodemográficos, profissionais, conhecimento sobre o tema, prática clínica, capacitação e uso pessoal. Trata-se de estudo observacional, com coleta de dados de março a julho de 2023, em amostra de 563 cirurgiões-dentistas dentistas brasileiros. Foi aplicado um instrumento previamente testado, via Google Forms, com questões sobre aspectos sociodemográficos e profissionais; conhecimentos sobre fitoterapia/plantas medicinais no SUS e na Odontologia, além da prática clínica, capacitação e uso pessoal sobre o tema. Constou-se que 161 (28,6%) dentistas afirmaram prescrever fitoterápicos/plantas medicinais. O hábito de perguntar ao paciente se usa esse tipo de recurso, o embasamento teórico prévio, o sentimento de se considerar capacitado para prescrição e o uso pessoal apresentaram associação com a adesão à prescrição. Por outro lado, características sociodemográficas e profissionais, assim como o conhecimento sobre regulamentações e políticas sobre a oferta dessa terapia complementar não estiveram associados estatisticamente à prescrição. Conclui-se que há ferramentas de sensibilização dos CD sobre a importância da Fitoterapia/Plantas Medicinais, com vistas a capacitá-los e que garantir segurança para abordagem desse tema, na relação profissional-paciente, é fundamental no direcionamento de ações de implementação efetivas das políticas públicas para oferta dessa prática por CD da APS/SUS. Além disso, o aspecto cultural/histórico de uso da Fitoterapia/Plantas Medicinais, assim como ocorre na população em geral, deve ser destacado e fortalecido.
The aim of this dissertation is to evaluate the prevalence of Primary Health Care (PHC)/Unified System of Health (USH) dentists who prescribe medicinal plants/herbal medicines and associate them with sociodemographic and professional aspects, knowledge on the subject, clinical practice, training and personal use. This is an observational study, with data collection from March to July 2023, in a sample of 563 Brazilian dentists. A previously tested instrument was applied, via Google Forms, with questions about sociodemographic and professional aspects; knowledge about Phytotherapy/medicinal plants in USH and Dentistry, in addition to clinical practice, training and personal use on the subject. It was found that 161 (28.6%) dentists claimed to prescribe herbal medicines/medicinal plants. The habit of asking the patient if he uses this type of resource, previous theoretical background, the feeling of considering himself capable of prescribing and personal use showed association with adherence to the prescription. On the other hand, sociodemographic and professional characteristics, as well as knowledge about regulations and policies regarding the provision of this complementary therapy, were not statistically associated with prescription. It is concluded that there are tools for sensitization of Dental Surgeons (DS) about the importance of Phytotherapy/Medicinal Plants, with a view to qualifying them and that guaranteeing security for approaching this theme, in the professionalpatient relationship, is fundamental in directing effective implementation actions of the public policies to offer this practice through the PHC/USH DSs. In addition, the cultural/historical aspect of the use of Phytotherapy/Medicinal Plants, as it occurs in the general population, must be highlighted and strengthened.
Asunto(s)
Plantas Medicinales , Atención Primaria de Salud , Sistema Único de Salud , PrescripcionesRESUMEN
ABSTRACT Purpose: to characterize the population with autism spectrum disorder and the Psychosocial Care Network. Methods: a study conducted with patients presented with autism spectrum disorder up to 18 years old treated at the health network in Taboão da Serra, Brazil. Participants' data were collected from medical records of the Psychosocial Care Network for Children of that city, authorized by the Municipal Department of Health, and quantitatively analyzed. Results: altogether, there were 237 patients with autism spectrum disorder in the said health network by April 2019. Of these, 188 were treated at the Psychosocial Care Network for Children, 110 of them with weekly therapy. There was a predominance of males (73.63%), age range from 3 to 10 years, with a higher percentage of 5-year old (17.27%) patients, and a mean treatment time of 32 months. The youngest age was 2 years old. Half the sample (50%) had weekly therapy and received homeopathic medication; 24 users (21.81%) were referred by speech-language-hearing therapists and 19 (17.27%), by the school they attended. Final Considerations: although the Psychosocial Care Network for Children is the reference in the region, it is known that this facility alone cannot meet all needs of individuals with autism spectrum disorder. A service network coordinated according to patient's individual needs and the region's reality would ensure their expected rights, decrease public spending, and enable these users to occupy not only one but many places in society.
RESUMO Objetivo: caracterizar a população com Transtorno do Espectro Autista e a Rede de Atenção Psicossocial de Taboão da Serra-SP. Métodos: estudo realizado com usuários da rede de saúde de Taboão da Serra com Transtorno do Espectro Autista com até 18 anos. Os dados dos participantes foram coletados dos prontuários do Centro de Atenção Psicossocial Infantil de Taboão da Serra com autorização da Secretaria Municipal de Saúde e as informações coletadas foram analisadas por vertente quantitativa. Resultados: o total de usuários com Transtorno do Espectro Autista na referida rede de saúde em abril de 2019 foi de 237. Destes, 188 realizavam atendimento no Centro de Atenção Psicossocial infantil, 110 em atendimento semanal. Verificou-se predominância do sexo masculino (73,63%), faixa etária de 3 a 10 anos com maior porcentagem em 5 anos (17,27%), e tempo médio de atendimento de 32 meses. a menor idade encontrada foi 2 anos de idade. Metade da amostra (50%) concentra-se em atendimento semanal e abordagem medicamentosa da homeopatia. Foram encaminhados 24 usuários (21,81%) pelo fonoaudiólogo e 19 (17,27%) pela escola. Considerações Finais: apesar da referência do território ser o Centro de Atenção Psicossocial infantil sabe-se que este equipamento por si só não atende a todas as necessidades dos indivíduos com Transtorno do Espectro Autista. Utilizar uma rede de serviços articulada segundo a demanda individual do paciente e a realidade do território garantiria os direitos almejados, diminuição de gastos públicos e permitiria a ocupação destes usuários não mais em um único lugar, mas sim "lugares".
RESUMEN
A legislação brasileira assegura aos pacientes com câncer direitos que auxiliam no tratamento e atenuam os gastos despendidos na jornada de adoecimento. O objetivo do estudo foi calcular a proporção de indivíduos em tratamento oncológico de um centro de referência do Sistema Único de Saúde (SUS) que referiram conhecer 15 direitos específicos previstos em lei, segundo o subgrupo populacional elegível para solicitar cada direito. Foram entrevistados todos os pacientes oncológicos adultos em início de tratamento no Hospital Associação Feminina de Prevenção e Combate ao Câncer de Juiz de Fora (ASCOMCER), Minas Gerais, entre março e julho de 2022 (n = 62). Cerca de 60% desses pacientes eram analfabetos ou não tinham completado o ensino fundamental, aproximadamente 75% viviam em domicílios em que a renda per capita era de no máximo um salário mínimo e 91,9% eram atendidos pelo SUS. Para nove dos 15 direitos selecionados, a proporção de pacientes elegíveis foi superior a 10%, variando de 17,7% para "saque do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS)" a 100% para "prioridade na tramitação de processos". No entanto, o único desses direitos conhecido por pelo menos 50% dos pacientes elegíveis foi o "auxílio-doença" (70,6%), sendo que para três direitos as respectivas proporções não chegaram a 5% (isenção de imposto sobre propriedade predial e territorial urbana, isenção do imposto de renda na aposentadoria, pensão e reforma e prioridade na tramitação de processos). Os pacientes oncológicos necessitam ter seus cuidados integrais fortalecidos. Dessa forma, é fundamental aumentar o acesso à informação sobre os benefícios que eles podem obter de um Estado democrático de direito.
Brazilian legislation provides for rights for cancer patients in order to assist with their treatment and mitigate the expenses they face during their illness. This study aimed to calculate the proportion of individuals undergoing cancer treatment at a Brazilian Unified National Health System (SUS) referral center who reported being aware of 15 specific legal rights, according to the population subgroup eligible to request each right. All adult cancer patients starting treatment at the Juiz de Fora Women's Association for Preventing and Fighting Cancer Hospital (ASCOMCER), Minas Gerais State, from March to July 2022, were interviewed (n = 62). About 60% of these patients had incomplete primary education or were illiterate, around 75% lived in households with a per capita income below one minimum wage, and 91.9% received treatment from the SUS. For nine of the 15 selected rights, the proportion of eligible patients was higher than 10%, ranging from 17.7% for "Withdrawal from the Severance Pay Fund (FGTS)" to 100% for "priority in the processing of procedures". However, the only one of these rights known to at least 50% of eligible patients was "sickness benefit" (70.6%). The respective proportions were below 5% in three rights, including "exemption from property tax", "exemption from income tax on retirement, pension, and retirement", and "priority in the processing of cases". Cancer patients need to have their comprehensive care strengthened. Therefore, it is crucial to enhance the availability of information regarding the benefits cancer patients may receive from a democratic state that respects the rule of law.
La legislación brasileña garantiza a los pacientes con cáncer derechos que les ayudan en el tratamiento y mitigan los gastos que tienen a lo largo de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue calcular la proporción de individuos sometidos al tratamiento oncológico en un centro de referencia del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño que informaron conocer 15 derechos específicos previstos por la ley, según el subgrupo de población elegible para solicitar cada derecho. Se entrevistó a todos los pacientes adultos con cáncer que comenzaron el tratamiento en el Hospital Asociación de Mujeres para la Prevención y Lucha contra el Cáncer de Juiz de Fora (ASCOMCER), Minas Gerais, entre marzo y julio de 2022 (n = 62). Cerca del 60% de estos pacientes eran analfabetos o no habían completado la escuela primaria, aproximadamente el 75% vivía en hogares con ingreso per cápita de un salario mínimo y el 91,9% eran tratados por el SUS. Para 9 de los 15 derechos seleccionados, la proporción de pacientes elegibles para ellos fue superior al 10%, oscilando del 17,7% para el "retirada del Fondo de Garantía por Duración del Servicio" al 100% para "prioridad en la tramitación de procedimientos". Sin embargo, de estos derechos el único conociodo por al menos el 50% de los pacientes elegibles conocía fue el "beneficio por enfermedad" (70,6%), y en 3 derechos las proporciones respectivas no alcanzaron ni siquiera el 5% ("exención del impuesto sobre bienes inmuebles y territorial urbano", "exención del impuesto sobre la renta por jubilación, pensión y retiro" y "prioridad en la tramitación de procedimientos"). Los pacientes con cáncer requieren el fortalecimiento de una atención integral. Por lo tanto, es esencial incrementar el acceso a la información sobre los beneficios que los pacientes con cáncer pueden obtener de un Estado de derecho democrático.
RESUMEN
Neste artigo apresentamos um conceito de "práticas corporais integrativas", tecendo reflexões sobre as práticas corporais no contexto das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. Discutimos apontamentos teórico-metodológicos para o trabalho com estas práticas no Sistema Único de Saúde, dialogando com as tensões do campo da Educação Física, as quais ensejam diferentes formas de abordagem. A argumentação provém de uma tese de doutorado que analisou experiências de grupos de yoga, lian gong, qi gong e danças circulares presentes na Atenção Básica do município de Florianópolis-SC, por meio da metodologia Grounded Theory. As práticas corporais integrativas foram gestadas e institucionalizadas no contexto de mudança do modelo de saúde no Brasil, sinalizando a necessidade de que a produção de conhecimento, a formação e a intervenção profissional absorvam o debate da Reforma Sanitária e da Saúde Coletiva em perspectiva crítica. (AU)
In this article, we present a concept of 'Integrative mind-body practices', weaving reflections on bodily practices in the context of Traditional, Complementary and Integrative Medicine. We discuss theoretical-methodological topics for working with these practices in Brazil's Unified Health System, relating them to the tensions in the field of Physical Education, which give rise to different approaches. The argument comes from a doctoral thesis that examined experiences of yoga, lian gong, qi gong and circular dance groups in Primary Health Care in the city of Florianópolis, Santa Catarina, based on Grounded Theory. Integrative mind-body practices were conceived and institutionalized in the context of changes in Brazil's healthcare model, pointing to the need for knowledge production, training and professional intervention to incorporate the debate on Health Care Reform and Collective Health from a critical perspective. (AU)
En este artículo presentamos un concepto de "prácticas corporales integrativas", tejiendo reflexiones sobre las prácticas corporales en el contexto de las Medicinas Tradicionales, Complementarias e Integrativas en Salud. Discutimos apuntes teórico-metodológicos para el trabajo con estas prácticas en el Sistema Único de Salud, dialogando con las tensiones en el campo de la Educación Física, que dan lugar a diferentes abordajes. El argumento proviene de una tesis doctoral que analizó experiencias de grupos de yoga, lian gong, qi gong y danzas circulares presentes en Atención Primaria de la ciudad de Florianópolis-SC, a través de la metodología Grounded Theory. Las prácticas corporales integrativas fueron concebidas e institucionalizadas en el contexto del cambio de modelo de salud en Brasil, señalando la necesidad de producción de conocimiento, formación e intervención profesional para absorber el debate sobre Reforma Sanitaria y Salud Colectiva en una perspectiva crítica. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , FemeninoRESUMEN
Resumo Na cidade do Recife, a primeira formulação de uma política de saúde direcionada às pessoas com deficiência (PCD) ocorreu 14 anos após a publicação da Política Nacional. Nesse sentido, o artigo analisou o processo de formulação da Política Municipal de Atenção Integrada à Saúde da Pessoa com Deficiência da cidade do Recife em 2016. Por meio de um estudo de caso, foram estudados o contexto, atores, conteúdo e processo de formulação da política através da realização de análise documental e entrevistas com gestores, representantes do Conselho de Saúde e de entidades representativas da PCD. A Política estudada foi formulada em um macrocontexto de vulnerabilidade social acentuado pelo golpe de 2015 e por medidas severas de austeridade fiscal que têm impactado desproporcionalmente as PCD. No microcontexto, percebeu-se influência da área de Direitos Humanos, das eleições municipais e da epidemia da síndrome congênita pelo Zika vírus, que descortinou um vazio assistencial. Houve incipiente participação das PCD, que desconhecem seu conteúdo e pouco acompanham sua implementação. A participação social é fundamental para atender às necessidades das PCD, por isso, pode-se afirmar que é imperativo o estabelecimento de uma relação dialógica em torno da Política e dos desafios de sua implementação.
Abstract In the city of Recife, the first formulation of a health policy aimed at people with disabilities (PWD) took place 14 years after the publication of the National Policy. In this sense, the article has analyzed the process of formulating the Municipal Policy for Integrated Health Care for People with Disabilities in the city of Recife in 2016. Through a case study, the context, actors, content and process of policy formulation were studied through document analysis and interviews with managers, representatives of the Health Council and representative entities of PWD. The Policy studied was formulated in a macro context of social vulnerability accentuated by the 2015 coup and by severe fiscal austerity measures that have disproportionately impacted PWDs. In the micro context, the influence of the Human Rights area, municipal elections and the epidemic of the Congenital Syndrome by the Zika Virus was noticed, which revealed a care void. There was an incipient participation of PWDs, which are unaware of its content and rarely follow its implementation. Social participation is essential to meet the needs of PWDs, so it can be said that it is imperative to establish a dialogic relationship around the Policy and the challenges of its implementation.
Asunto(s)
Humanos , Servicios de Salud para Personas con Discapacidad/legislación & jurisprudencia , Formulación de Políticas , Brasil , Estructura SocialRESUMEN
As Práticas Integrativas e Complementares (PICs) consistem em práticas que buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde por meio de ações seguras e com o emprego de recursos naturais no cuidado à saúde, recusando o uso de substâncias que não existem na natureza, diferenciando do modelo biomédico e da medicalização, como por exemplo as plantas medicinais e fitoterapia, acupuntura e homeopatia. Consequentemente, em 2006, com o objetivo de prevenir agravos, promover e recuperar a saúde e orientado ao cuidado mais humanizado e integral, foi criada a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) que, atualmente, engloba 29 práticas. Este estudo propõe descrever a prevalência e os fatores sociodemográficos associados ao uso das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, utilizando dados das Pesquisas Nacional de Saúde com amostra total de 64.348 e 108.525 domicílios, em 2013 e 2019, respectivamente. O desfecho do estudo foi o uso das Práticas Integrativas e Complementares nos anos de 2013 e 2019. As variáveis explicativas foram: macrorregiões de residência do país (Norte, Nordeste, Centro-oeste, Sul, Sudeste), sexo (feminino e masculino), zona (urbana ou rural), idade (18-19, 20-24, 25-59 e 60 anos ou mais), cor de pele/raça auto-referida (branca, preto, amarela ou indígena), estado civil (casado, divorciado, viúvo ou solteiro), escolaridade (ensino fundamental, ensino médio ou ensino superior), possuidor de plano de saúde (sim ou não). Também foram descritas nas variáveis se o tratamento foi no SUS (sim ou não) e os tipos de PICs utilizadas. Para avaliação das possíveis associações, foi utilizado o teste de qui-quadrado de Pearson, considerando um nível de significância de 5%. Para caracterizar o uso das PICS nos anos de 2013 e 2019, de acordo com os diferentes perfis dos entrevistados, foi utilizado o método de árvore de decisão pelo algoritmo CART. Os resultados demonstraram que, em 2013, a maior parcela de praticantes concentrava-se na região norte do Brasil e, no ano de 2019, além dessa região, houve a inclusão da região nordeste. Quanto às variáveis explicativas, os praticantes possuíam como perfil: sexo feminino para ambos anos (2013: 5,29%) (2019: 6,95%); idade acima dos 60 anos para ambos anos (2013: 5,37%) (2019: 6,61%); área rural (2013: 6,82%) e área urbana (2019 :5,66%); nível de escolaridade com ensino superior para ambos os anos (2013: 14,68%) (2019:11,56%); estado civil viúvo (2013: 5,51%) e estado civil divorciado (2019: 7,42%); e raça indígena para ambos anos (2013: 10,14%) (2019: 8,50%). Em 2013, 6,40% indivíduos receberam tratamento pelo SUS e, em 2019, 6,52%. Os tipos de PICS mais utilizadas foram: Acupuntura (2013: 22,23%) (2019: 27,96%); Homeopatia (2013: 13,02%) (2019: 17,94%); Plantas Medicinais e Fitoterapia (2013: 59,04%) (2019: 56,53%); e outros (2013: 5,7%) (2019: 5,3%). Evidenciou-se que, apesar do acréscimo do número de praticantes, na comparação entre 2013 e 2019, é indubitável a necessidade de maior participação dos gestores públicos nas políticas públicas de saúde orientadas a ampla divulgação, legitimação, implantação e acompanhamento da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Ademais, similarmente, é fundamental que o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação impulsionem investigações, pesquisas e reflexões acerca das Práticas Integrativas e Complementares e seus possíveis benefícios à saúde da população brasileira.
Integrative and Complementary Practices (ICPs) consist of practices that seek to stimulate natural mechanisms to prevent illnesses and recover health through safe actions and the use of natural resources in health care, refusing to use substances that do not exist in nature, differentiating them from the biomedical model and medicalization, such as medicinal plants and herbal medicine, acupuncture, and homeopathy. Consequently, in 2006, the National Policy for Integrative and Complementary Practices (NPICP) was created with the aim of preventing illnesses, promoting and recovering health, and aimed at providing more humanized and comprehensive care, which currently encompasses 29 practices. This study aims to describe the prevalence and sociodemographic factors associated with the use of Integrative and Complementary Health Practices in Brazil. This is a cross-sectional study, using data from the National Health Surveys with a total sample of 64,348 and 108,525 households, in 2013 and 2019, respectively. The outcome of the study was the use of Integrative and Complementary Practices in 2013 and 2019. The explanatory variables were: macroregions of residence in the country (North, Northeast, Midwest, South, Southeast), gender (female or male), area (urban or rural), age (18-19, 20-24, 25-59 and 60 years or older), self-reported skin color/race (white, black, yellow or indigenous), marital status (married, divorced, widowed or single), education (elementary school, high school or higher education), and having health insurance (yes or no). The variables were also described as to whether the treatment was provided by the UHS (yes or no) and the types of ICPs used. Pearson's chi-squared test was used to assess possible associations, considering a significance level of 5%. To characterize the use of ICPs in 2013 and 2019, according to the different profiles of the interviewees, the decision tree method using the CART algorithm was used. The results showed that, in 2013, the largest proportion of practitioners was concentrated in the northern region of Brazil, and in 2019, in addition to this region, the northeast region was included. As for the explanatory variables, the profile of practitioners was as follows: female for both years (2013: 5.29%) (2019: 6.95%); age over 60 for both years (2013: 5.37%) (2019: 6.61%); rural area (2013: 6.82%), and urban area (2019: 5.66%); higher education level for both years (2013: 14.68%) (2019: 11.56%); marital status - widowed (2013: 5.51%), and marital status - divorced (2019: 7.42%); and indigenous ethnicity for both years (2013: 10.14%) (2019: 8.50%). In 2013, 6.40% of individuals received treatment through the UHS, and, in 2019, 6.52%. The most commonly used types of ICPs were: Acupuncture (2013: 22.23%) (2019: 27.96%); Homeopathy (2013: 13.02%) (2019: 17.94%); Medicinal Plants and Phytotherapy (2013: 59.04%) (2019: 56.53%); and others (2013: 5.7%) (2019: 5.3%). Despite the increase in the number of practitioners between 2013 and 2019, there is an undoubted need for greater participation by public managers in public health policies aimed at broad dissemination, legitimization, implementation, and monitoring of the National Policy for Integrative and Complementary Practices (NPICP). Similarly, it is essential that the Ministry of Health and the Ministry of Education promote research, investigation, and reflection on Integrative and Complementary Practices and their possible benefits to the Brazilian population's health.
Asunto(s)
Sistema Único de Salud , Terapias Complementarias , Encuestas Epidemiológicas , Factores Sociodemográficos , Política de SaludRESUMEN
Este artigo pretende compreender as concepções de profissionais da gestão e dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre Educação Permanente em Saúde (EPS), bem como seus desafios e potencialidades. Utilizou-se de grupo focal para coleta, seguido de análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente com auxílio do software Iramuteq. Os resultados delinearam quatro classes: a) EPS - entendimentos e expectativas; b) entraves à EPS; c) ETSUS e EPS por meio de cursos e capacitações; e d) dispositivos de EPS: potencialidades e desafios. Os participantes apontaram equívocos de entendimentos acerca da EPS ao equipará-la à Educação Continuada (EC) voltada à transferência de conteúdo, com repercussões negativas na prática de EPS. Discute-se o risco em centralizar o responsável pela concretização dessa proposta, que deveria ser coletiva e compartilhada entre diferentes atores. Reivindica-se, portanto, uma produção colaborativa, que possa circular entre os envolvidos, de modo que cada um experimente esse lugar e se aproprie da complexidade de interações propiciadas pela Educação Permanente em Saúde.(AU)
This article aims to understand the conceptions of professionals from the management and services of the Unified Health System (SUS) on Permanent Education in Health (EPS), as well as its challenges and potential. A focus group was used for data collection, followed by a lexical analysis of the descending hierarchical classification type using the Iramuteq software. The results delineated four classes: a) EPS - understandings and expectations; b) obstacles to EPS; c) ETSUS and EPS by courses and training; and d) EPS devices: potentialities and challenges. Participants pointed out misunderstandings about EPS, when equating it with Continuing Education (CE) focused on content transfer, with negative repercussions on EPS practice. The risk of centralizing the person responsible for implementing this proposal, which should be collective and shared among different actors, is discussed. Therefore, a collaborative production is claimed for, which can circulate among those involved, so that each one experiences this place and appropriates the complexity of interactions provided by Permanent Education in Health.(AU)
Este artículo tiene por objetivo comprender las concepciones de los profesionales de la gestión y servicios del Sistema Único de Salud (SUS) sobre Educación Continua en Salud (EPS), así como sus desafíos y potencialidades. Se utilizó un grupo focal para la recolección de datos, seguido por un análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Iramuteq. Los resultados delinearon cuatro clases: a) EPS: entendimientos y expectativas, b) Barreras para EPS, c) ETSUS y EPS a través de cursos y capacitación, y d) Dispositivos EPS: potencialidades y desafíos. Los participantes informaron que existen malentendidos sobre EPS al equipararla a Educación Continua, con repercusiones negativas en la práctica de EPS, orientada a la transferencia de contenidos. Se discute el riesgo de elegir a un solo organismo como responsable de implementar esta propuesta colectiva, que debería ser colectiva y compartida entre los diferentes actores. Se aboga por un liderazgo colaborativo, que pueda circular entre los involucrados, para que cada uno experimente este lugar y se apropie de la complejidad de interacciones que brinda la Educación Continua en Salud.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Sistema Único de Salud , Gestión en Salud , Educación Continua , Innovación Organizacional , Objetivos Organizacionales , Grupo de Atención al Paciente , Administración de Personal , Atención Primaria de Salud , Práctica Profesional , Psicología , Política Pública , Garantía de la Calidad de Atención de Salud , Calidad de la Atención de Salud , Instituciones Académicas , Recursos Audiovisuales , Dispositivos de Autoayuda , Control Social Formal , Bienestar Social , Sociología Médica , Especialización , Análisis y Desempeño de Tareas , Enseñanza , Toma de Decisiones en la Organización , Estrategias de Salud Nacionales , Vigilancia Sanitaria , Infraestructura Sanitaria , Terapias Complementarias , Cultura Organizacional , Educación en Salud , Enfermería , Personal de Salud , Gestión de la Calidad Total , Reforma de la Atención de Salud , Servicios Comunitarios de Salud Mental , Conocimiento , Equidad en Salud , Curriculum , Programas Voluntarios , Educación Médica Continua , Educación Continua en Enfermería , Educación Profesional , Reentrenamiento en Educación Profesional , Servicios Médicos de Urgencia , Humanización de la Atención , Planificación , Instalaciones para Atención de Salud, Recursos Humanos y Servicios , Gestión Clínica , Creación de Capacidad , Comunicación en Salud , Integralidad en Salud , Rehabilitación Psiquiátrica , Rendimiento Laboral , Prácticas Interdisciplinarias , Agotamiento Psicológico , Gobernanza Compartida en Enfermería , Educación Interprofesional , Condiciones de Trabajo , Consejo Directivo , Administradores de Instituciones de Salud , Política de Salud , Promoción de la Salud , Administración Hospitalaria , Capacitación en Servicio , Aprendizaje , Servicios de Salud MentalRESUMEN
Resumo A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) foi publicada há 15 anos e entre 2017 e 2018 passou por dois atos de ampliação, partindo de cinco para 29 modalidades de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), um aumento de 24 novas práticas no período de um ano. O objetivo deste artigo é compreender as condições para tais transformações ao redor das PICS no Sistema Único de Saúde (SUS), refletindo como os atores sociais compreendem essas mudanças. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com oito interlocutores/as, analisadas à luz da teoria do campo de Pierre Bourdieu. Os resultados apontam que a ampliação da PNPIC, motivada por atravessamentos político-institucionais, é compreendida em duas matrizes de pensamento que se relacionam com a legitimação cultural e a legitimação científica das PICS nos SUS. Conclui-se que a rápida expansão da PNPIC gerou uma crise no campo, mostrando a necessidade de uma reestruturação dialogada com suas bases sociais.
Abstract The National Policy on Integrative and Complementary Practices (NPICP) was published 15 years ago, and between 2017 and 2018 it saw two phases of growth and increased from 5 to 29 modalities of Integrative and Complementary Practices (ICP), namely an increase of 24 new practices within a year. The scope of this article is to understand the conditions for such transformations in the ICPs in the Unified Health System (SUS), reflecting upon how social actors interpret these changes. Thus, semi-structured interviews were conducted with eight interlocutors, analyzed in the light of Pierre Bourdieu's field theory. The results show that the expansion of the NPICP, motivated by political-institutional factors, is comprehended in two matrices of thought that are related to the cultural and scientific legitimation of the ICPs in the SUS. The conclusion drawn is that the rapid expansion of the NPICP generated a crisis in the field, showing the need for a restructuring dialogue with its social bases.
RESUMEN
Introdução: A cárie na primeira infância ainda é um problema de saúde pública no Brasil, expresso pelas pequenas reduções no índice ceo-d na idade de 5 anos ao longo do tempo. Esse panorama pode refletir dificuldade de acesso e resolutividade nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) no que se refere ao aten-dimento odontológico infantil. Objetivo: Este trabalho apre-senta uma revisão integrativa da literatura sobre o acesso e a resolutividade da atenção em saúde bucal na primeira infância nas RAS do Sistema Único de Saúde Brasileiro. Materiais e métodos: Foram consultadas as bases de dados do Medline/Pubmed, SciELO e Google Scholar e selecionados artigos publicados nos idiomas inglês e português entre 2005 e 2021. Revisão da literatura: Foi observado baixo percentual de uso de serviços odontológicos por crianças em idade pré-escolar, sendo o acesso influenciado por variáveis socioeconômicas e aspectos relacionados aos serviços. Discussão: Adoção da Estratégia Saúde da Família (ESF), realização de busca ativa, inclusão da saúde bucal nas ações programáticas de saúde infantil e adequada comunicação entre os pontos de atenção são fatores positivos ao acesso à saúde bucal. O atendimento odontológico infantil ocorre majoritariamente na atenção básica, havendo pouca expressividade na atenção especia-lizada, porém profissionais generalistas podem apresentar dificuldades em gerir o comportamento infantil durante o atendimento odontológico. Conclusão: Ações de educação permanente em Odontopediatria direcionadas aos profissionais da atenção primária são recomendadas, dada a capilaridade e o caráter familiar desse nível de atenção, porém a inclusão da especialidade de Odontopediatria nos Centros de Especialidades Odontológicas merece investimento e atenção dos gestores.
Introduction: Early childhood caries is still considered a public health problem in Brazil, detected by small reductions in the 5-year dmf-t index over time. This panorama may reflect difficulties in providing access and resolubility by Health Care Networks (HCN) with regards to children's dental care. Aim: This integra-tive review of the literature presents the access and resolubility of oral health care in early childhood in the HCN of the Brazilian Unified Health System. Mate-rials and methods: The Medline/Pubmed, SciELO, and Google Scholar databases were consulted, and articles published in English and Portuguese between 2005 and 2021 were selected. Literature review: A low use rate of dental services by preschool children was observed, and access is influenced by socioeconomic variables and aspects related to services. Discussion: Adoption of the Family Health Strategy (FHS), actively going in search, inclusion of oral health in programmatic actions of children health and proper communication between the points of care are positive factors in the access to oral health services. Children dental care occurs mostly in the primary level, with little expressiveness in specialized care. General practitioners may have difficulties in managing child behavior during dental treatment. Conclusion: Continuing education program in Pediatric Dentistry aiming primary care professionals is recommended, given the capillarity and the familiar pattern of the care level. The inclusion of the Pediatric Dentistry specialty in the Dental Specialties Centers deserves investment and attention from managers.
Asunto(s)
Sistema Único de Salud , Preescolar , Salud Bucal , Odontología Pediátrica , Atención Primaria de Salud , Atención Secundaria de SaludRESUMEN
Objetivo: Descrever os efeitos simbólicos da implantação da Casa de Saúde Indígena no campo da saúde no período de 1973 a 1983 em Boa Vista, Roraima, Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo histórico com abordagem da micro história orientado por análises documentais e a teorização dos resultados balizada nos conceitos do sociólogo Pierre Bourdieu. Resultados: Ao todo o corpus documental foi representado por quatro registros imagéticos. As imagens foram analisadas com o intuito de produção de reflexões que versam sobre os efeitos simbólicos de implantação da Casa de Saúde Indígena. Conclusão: A Casa de Saúde Indígena de Boa Vista-RR emerge como pano de fundo no cenário desenvolvimentista da época, como (e representou) moeda de troca simbólica entre os governantes e os indígenas que sofriam com a entrada de doenças em suas comunidades pela ação direta do processo migratório devido ao garimpo em suas terras.
Objetivo: Describir los efectos simbólicos de la implantación de hogar de salud indígena en el campo de la salud en el período de 1973 a 1983 en Boa Vista, Roraima, Brasil. Metodología: Se trata de un estudio histórico con un enfoque de microhistoria, guiado por el análisis documental. La teorización de los resultados fue guiada por los conceptos del sociólogo Pierre Bourdieu. Resultados: En total, el corpus documental estuvo representado por cuatro registros de imágenes. Las imágenes fueron analizadas con el fin de producir reflexiones sobre los efectos simbólicos de la implantación del hogar de salud indígena. Conclusión: El hogar de salud indígena en Boa Vista-RR surge como telón de fondo en este escenario de desarrollo, asimismo como una moneda simbólica (y representada) de intercambio entre gobernadores y pueblos indígenas, que sufrieron con el ingreso de enfermedades en sus comunidades a través de acción directa del proceso migratorio, debido a la minería en sus tierras.
Aim: To describe the symbolic effects of the implementation of the indigenous health home in the field of health in the period from 1973 to 1983 in Boa Vista, Roraima, Brazil. Methods: This was a historical study with a microhistory approach guided by a documentary analysis; the theorization of the results was guided by the concepts of the sociologist Pierre Bourdieu. Results: The documentary corpus was represented by four imagery records. The images were analyzed in order to produce reflections on the symbolic effects of the implantation of the indigenous health home. Conclusion: The indigenous health home in Boa Vista-RR emerges as a backdrop in this developmental scenario; it represents a symbolic currency of exchange between the government and the indigenous people who suffered from the entry of diseases in their communities through the direct action of the migratory process and the mining in their lands.
RESUMEN
Resumo Objetivo: Descrever os efeitos simbólicos da implantação da Casa de Saúde Indígena no campo da saúde no período de 1973 a 1983 em Boa Vista, Roraima, Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo histórico com abordagem da micro história orientado por análises documentais e a teorização dos resultados balizada nos conceitos do sociólogo Pierre Bourdieu. Resultados: Ao todo o corpus documental foi representado por quatro registros imagéticos. As imagens foram analisadas com o intuito de produção de reflexões que versam sobre os efeitos simbólicos de implantação da Casa de Saúde Indígena. Conclusão: A Casa de Saúde Indígena de Boa Vista-RR emerge como pano de fundo no cenário desenvolvimentista da época, como (e representou) moeda de troca simbólica entre os governantes e os indígenas que sofriam com a entrada de doenças em suas comunidades pela ação direta do processo migratório devido ao garimpo em suas terras.
Resumen Objetivo: Describir los efectos simbólicos de la implantación de hogar de salud indígena en el campo de la salud en el período de 1973 a 1983 en Boa Vista, Roraima, Brasil. Metodología: Se trata de un estudio histórico con un enfoque de microhistoria, guiado por el análisis documental. La teorización de los resultados fue guiada por los conceptos del sociólogo Pierre Bourdieu. Resultados: En total, el corpus documental estuvo representado por cuatro registros de imágenes. Las imágenes fueron analizadas con el fin de producir reflexiones sobre los efectos simbólicos de la implantación del hogar de salud indígena. Conclusión: El hogar de salud indígena en Boa Vista-RR surge como telón de fondo en este escenario de desarrollo, asimismo como una moneda simbólica (y representada) de intercambio entre gobernadores y pueblos indígenas, que sufrieron con el ingreso de enfermedades en sus comunidades a través de acción directa del proceso migratorio, debido a la minería en sus tierras.
Abstract Aim: To describe the symbolic effects of the implementation of the indigenous health home in the field of health in the period from 1973 to 1983 in Boa Vista, Roraima, Brazil. Methods: This was a historical study with a microhistory approach guided by a documentary analysis; the theorization of the results was guided by the concepts of the sociologist Pierre Bourdieu. Results: The documentary corpus was represented by four imagery records. The images were analyzed in order to produce reflections on the symbolic effects of the implantation of the indigenous health home. Conclusion: The indigenous health home in Boa Vista-RR emerges as a backdrop in this developmental scenario; it represents a symbolic currency of exchange between the government and the indigenous people who suffered from the entry of diseases in their communities through the direct action of the migratory process and the mining in their lands.
Asunto(s)
Humanos , Indígenas Sudamericanos , Acceso Universal a los Servicios de Salud , Salud de Poblaciones Indígenas , Sistema Único de Salud , BrasilRESUMEN
Objetivo: Analisar a distribuição espacial das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) na Atenção Básica (AB) brasileira para a ampliação da discussão sobre sua oferta. Métodos: Estudo ecológico transversal realizado em 2020, a partir do sistema público brasileiro de informação em saúde do ano de 2019. Para análise, analisou-se a variável dependente quantidade de atendimentos, enquanto as variáveis independentes deram-se por território, Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e a cobertura da AB. Para as comparações estatísticas utilizaram-se os testes de qui-quadrado de Pearson e correlação de Spearman. Resultados: Considerando AB, secundária e terciária do Sistema Único de Saúde (SUS), a prevalência total de atendimentos em 2019 apresentou-se por 1.593.128. Separando e analisando exclusivamente a AB (n=51.352; 3.2%), a maior prevalência de atendimentos apresentou-se nas regiões Sudeste (n=15.210; 29,7%) e Nordeste (n=12.559; 24.4%), com ocorrências maiores de sessões de eletroestimulação (n=6.397; 12,4%) e de práticas corporais em Medicina Tradicional Chinesa (n=4.588; 8,9%). As correlações deram-se positivas entre atendimentos e população (r=0,62), e entre atendimentos e IDH (r=0,24). Conclusão: Evidenciou-se que a distribuição espacial das PICS na AB é desigual ao se considerar as prevalências de cada região. Já as correlações positivas podem representar a procura por alternativas de cuidado frente a condições crônicas, queixas musculoesqueléticas e insatisfação com a Medicina Moderna; fatores que geralmente provocam o aumento pela procura de PICS, principalmente em regiões onde o desenvolvimento social mais elevado favorece a autonomia da pessoa.
Objective:To analyze the spatial distribution of Integrative and Complementary Health Practices (Práticas Integrativas e Complementares em Saúde PICS) in Brazil's Primary Health Care (PHC) to broaden the discussion about its offer. Methods: A cross-sectional ecologic study was carried out in 2020 using data from the Brazilian public health care information system dating from 2019. For the analysis, the dependent variable was the number of visits, and the independent variables were the territory, the Human Development Index (HDI) and PHC coverage. Pearson's chi-square and Spearman's correlation tests were used for statistical comparisons. Results: Thetotal prevalence rate of visits in 2019 was 1,593,128 in primary, secondary and tertiary care within the Unified Health System (Sistema Único de Saúde SUS). When we analyzed exclusively and separately PHC (n=51,352; 3.2%), the highest rate of visits was found in the Southeast (n=15,210; 29.7%) and Northeast (n=12,559; 24.4%) regions, with higher rates of electrical stimulation sessions (n=6,397; 12.4%) and body practices in Traditional Chinese Medicine (n=4,588; 8.9%). Correlations were positive between visits and population (r=0.62) and between visits and HDI (r=0.24). Conclusion:It was evident that the spatial distribution of PICS in PHC is uneven when considering the prevalence rate of each region. The positive correlations may represent the search for alternative care in the face of chronic conditions, musculoskeletal complaints, and dissatisfaction with Modern Medicine. These factors generally cause an increase in the demand for PICS, especially in regions where higher social development favors individual autonomy.
Objetivo: Analizar la distribución espacial de las Prácticas Integrativas y Complementarias de Salud (PICS) de la Atención Básica (AB) brasileña para la ampliación de la discusión de su oferta. Métodos: Estudio ecológico transversal realizado en 2020 a partir del sistema público brasileño de información en salud del año 2019. Se analizó la variable dependiente "cantidad de consultas" mientras las variables independientes se dieron por el territorio, el Índice de Desarrollo Humano (IDH) y la cobertura de la AB. Para las comparaciones estadísticas se ha utilizado las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y la correlación de Spearman. Resultados: Considerando la AB, secundaria y terciaria del Sistema Único de Salud (SUS), la prevalencia total de las consultas en 2019 ha sido de 1.593.128. Separando y analizando exclusivamente la AB (n=51.352; 3.2%), la mayor prevalencia de consultas se dio en las regiones Sudeste (n=15.210; 29,7%) y Noreste (n=12.559; 24.4%), con ocurrencias de más sesiones de electroestimulación (n=6.397; 12,4%) y de prácticas corporales de la Medicina Tradicional China (n=4.588; 8,9%). Las correlaciones han sido positivas entre las consultas y la población (r=0,62) y entre las consultas y el IDH (r=0,24). Conclusión: Se ha evidenciado que la distribución espacial de las PICS en la AB es desigual respecto las prevalencias de cada región. Las correlaciones positivas pueden representar la búsqueda de alternativas de cuidado para las condiciones crónicas, las quejas musculo esqueléticas y la insatisfacción con la Medicina Moderna; factores que, en general, llevan al mayor interés por las PICS, sobre todo en las regiones donde el desarrollo social más alto favorece la autonomía de la persona.
RESUMEN
Na formação do profissional de saúde é essencial o conhecimento sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) além da teoria, sendo importante a vivência prática da interdisciplinaridade e interprofissionalidade no cuidado integral dos indivíduos. O presente relato de experiência descreve, sob a visão de um aluno do curso de odontologia, as principais ações, como as visitas domiciliares, que tinham o enfoque na atenção primária à saúde, a busca ativa de demandas urgentes dos usuários e a importância delas no cuidado em saúde de uma comunidade incluída no Projeto Rede de Cuidados Territoriais, realizado pela Universidade de Passo Fundo, Brasil. O relato de experiência traz os aprendizados e reflexões gerados durante os encontros em equipe, como consequências das visitas domiciliares multidisciplinares, que ocorreram semanalmente, propiciando ao aluno o acompanhamento de famílias e a criação de vínculos, visando o cuidado e a atenção integral. As ações do projeto contribuíram para a formação acadêmica dos alunos de diversos cursos da área da saúde de uma Instituição de Ensino Superior (IES), permitindo a prática no território, na comunidade, sem simulações. A partir da realidade da população, o grupo acadêmico foi estimulado a conhecer o SUS, pela vivência das suas diretrizes e princípios, a realidade do sistema, incluindo suas fortalezas e fraquezas. Identifiquei, a partir dessa experiência, que ações voltadas as comunidades mais vulneráveis em seus territórios são desafiadoras, principalmente em relação a tomada de decisões na atenção integral à saúde dos indivíduos (AU).
In the education of health professionals, in addition to theory, knowledge about the Unified Health System (SUS) is essential, as this system providessignificant practical experience of interdisciplinarity and interprofessionality in the integral care of individualsto health professionals. Thisexperience report describes, fromthe viewpointof dentistry students,the main actionsincluded in the health care of a community in the Territorial Care Network Project, conducted by the University of Passo Fundo, Brazil; these actions includedhome visits, which focused on primary health care, and the active search for urgent demands of users. The experience report presents the learning and reflections generated during team meetingsheld to discussmultidisciplinary home visits, which occurred weekly,these provided the students with the information collected after monitoring the families in the target community; they alsoenabled the student to witness the creation of bonds among health care professionals and community members; thus, the students learned the significance of primary care and comprehensive care. The actions of the project contributed to the academic training of students from various courses in the health field of a Higher Education Institution (HEI), facilitatingtheirpractice in the territory, that is, in this case, the community, without simulation. Thus, the academic group was encouraged to learnthe roleof SUSin a community, by practically implementingits guidelines and principles, and the reality of the system, including its strengths and weaknesses. From this experience, weidentifythat actions aimed at the most vulnerable communities in their territories are challenging, especially in relation to decision-making in comprehensive health care of individuals (AU).
Asunto(s)
Atención Primaria de Salud , Percepción Social , Estudiantes de Odontología , Educación en Odontología , Visita Domiciliaria , Grupo de Atención al Paciente , Sistema Único de Salud , Integralidad en SaludRESUMEN
A exigência de profissionais de Odontologia aptos a trabalharno Sistema Único de Saúde (SUS) traz a necessidade de uma formação direcionada ao desenvolvimento de competências e habilidades. A inserção do aluno na Atenção Primária à Saúde (APS) por meio dos estágios vem sendo preconizada, por ser um nível de atençãoimportante para construção da integralidade do cuidado. Assim, o objetivo deste artigo é descrever e analisar a experiência vivenciada por graduandos de Odontologia junto a uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) no componente curricular Estágio Supervisionado na ESF, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município do interior, em um bairro com grande vulnerabilidade social. Trata-se de um relato de experiência de abordagem descritiva, caráter qualitativo e cunho crítico-reflexivo. Osdados foram alcançados pelapercepção dos alunos durante as atividades do estágio, utilizando como base o portfólio crítico reflexivo (PCR) construído durante dez encontros na UBS. Previamente, um semestre foi destinado à aquisição de conhecimento teóricoe planejamentodas atividades a serem desenvolvidas durante o estágio. Na UBS, os estudantes tiveram a possibilidade de vivenciar o funcionamento e interação da equipe de saúde, realizar atividades voltadas à prática interprofissional, visualizar as demandas da comunidade e desenvolver atividades com metodologias participativas. Em seguida, foi construído o PCR e partilhada a vivência por meio de apresentação aberta ao público. Dessa forma, o estágio permitiu desenvolver um olhar mais humanizado e integral aos estudantes de Odontologia, com competências importantes para o profissional apto a trabalhar no SUS (AU).
The requirement for Dentistry professionals able to work in the Brazilian Unified Health System (SUS, as per its Portuguese acronym) brings the need for training aimed at developing skills and abilities. The insertion of the student in Primary Health Care (PHC) through internships has been advocated, since this is an important level of care for the construction of comprehensive care. Accordingly, the objective of this article is to describe and analyze the experience lived by undergraduate Dentistry students with a team of the Family Health Strategy (FHS) in the curricular component Supervised Internship in FHS, in a Primary Health Care Unit (PHCU), located in a city in the countryside, in a neighborhood with great social vulnerability. It is an experience report with a descriptive approach, qualitative character and critical-reflective nature. The data were obtained from the perception of students during the internship activities, using as a basis the reflective critical portfolio (RCP) constructed during ten meetings in the PHCU. Previously, a semester was destined to the acquisition of theoretical knowledge and planning of activities to be developed during the internship. In the PHCU, students were able to experience the functioning and interaction of the health team, perform activities aimed at interprofessional practice, visualize the demands of the community and develop activities with participatory methodologies. Subsequently, the RCP was constructed and the experience shared through an open presentationto the public. Thus, the internship allowed the Dentistry students to develop a more humanized and comprehensive look, with important skills for the professional who is able to work in the SUS (AU).
Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud , Estudiantes de Odontología , Estrategias de Salud Nacionales , Centros de Salud , Prácticas Clínicas , Sistema Único de Salud , Investigación Cualitativa , Educación en Odontología , Capacitación de Recursos Humanos en SaludRESUMEN
O yoga é uma tradição milenar hindu, baseado em três componente: Asanas (posturas), Pranayama (respiração) e Dhyana (meditação e devoção). Na década de 70 a Organização Mundial da Saúde criou o Programa de Medicina Tradicional e desde então vem incentivando a implementação de políticas para seu uso racional e integrado nos sistemas nacionais de saúde, e sua introdução na Atenção Primária a Saúde (APS), além do desenvolvimento de estudos científicos para melhor conhecimento de sua segurança, eficácia e qualidade. O objetivo do trabalho é mapear a pesquisa na área do Yoga na APS e identificar as lacunas do conhecimento existentes; para acessar as características das formas de intervenção do Yoga e compreender como esta prática tem se inserido na APS mundial e brasileira. Foi realizado uma Revisão de Escopo de acordo com a diretriz PRISMA ScR e metodologia do Instituto Joana Briggs, com registro DOI 10.17605/OSF.IO/2G5R7. A busca foi feita nas bases de dados BVS, CINAHL, Embase, PsycINFO, PubMed, Scopus e Web of Science; e na literatura cinzenta da RedeHumanizaSUS e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Foram incluídos artigos disponíveis na integra com informações sobre Yoga na APS com adultos e idosos usuários do serviço de saúde; publicados de 2006 a abril de 2021; sem limitações quanto ao desenho do estudo, tipo de técnica de Yoga e idioma. De um total de 2104 artigos recuperados, foram incluídos na revisão 36 estudos. Os estudos encontrados são provenientes de 13 países diferentes; com variados métodos de pesquisa, sendo 11 (30,6%) estudos de intervenção; 11 (30,6%) observacionais, 4 (11,1%) estudos qualitativos, 4 (11,1%) estudos com método misto, e 6 (16,7%) estudos que discutem implementação. Somente 13 (36,1%) estudos trazem resultados exclusivos sobre yoga, os outros 23 (63,9%) estudos analisam diferentes práticas em conjunto. Quanto ao tipo de yoga, 18,9% dos estudos utilizaram Hatha yoga; 18,9%, práticas contemporâneas; e 48,6% foram classificados como Yoga inespecífico. Os desfechos estudados foram agrupados nas categorias: Doenças Crônicas; Dor; Saúde Mental; Doenças Nutricionais, Metabólicas e Linfáticas; Vitalidade, Bem-Estar, Qualidade de Vida; Promoção da Saúde; Gestão e Outros. A prática de yoga na APS vem sendo estudada de forma crescente ao redor do mundo e variada em relação aos métodos, com evidências cientificas para diversos desfechos. A prática pode ser incorporada em projetos terapêutico singular, podendo trazer benefícios terapêuticos e resolutividade para determinadas condições clínicas, com destaque para hipertensão arterial, saúde mental e dores; e para além das condições de saúde, ampliar a qualidade de vida da população e seus modos de subjetivação, como também ser um meio de empoderar os sujeitos no seu autocuidado. A pluralidade científica, por meio de estudos de método variados e métodos mistos, permite um maior alcance dos fenômenos estudados, e deve ser levada em conta para o desenvolvimento de estudos na área do Yoga na APS.
Yoga is an ancient Hindu tradition, based on three components: Asanas (postures), Pranayama (breathing) and Dhyana (meditation and devotion). In the 70s, the World Health Organization created the Traditional Medicine Program and since then it has been encouraging the implementation of policies for its rational and integrated use in national health systems, and its introduction in Primary Health Care (PHC), in addition to development of scientific studies to better understand its safety, efficacy and quality. The objective of this study is to map research in the field of Yoga in PHC and identify gaps in existing knowledge; to access the characteristics of the forms of Yoga intervention and understand how this practice has been inserted in the global and Brazilian PHC. A Scoping Review was carried out in accordance with the PRISMA ScR guideline and the methodology of the Joana Briggs Institute, with registration DOI 10.17605/OSF.IO/2G5R7. The search was carried out in the databases of the BVS, CINAHL, Embase, PsycINFO, PubMed, Scopus, and Web of Science databases; and in the gray literature of RedeHumanizaSUS and the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations. Articles available in full text with information about Yoga in PHC with adults and elderly users of the health service were included; published from 2006 to April 2021; no limitations regarding study design, type of Yoga technique and language. From a total of 2104 articles retrieved, 36 studies were included in the review. The studies found come from 13 different countries; with varied research methods, being 11 (30.6%) intervention studies; 11 (30.6%) observational, 4 (11.1%) qualitative studies, 4 (11.1%) mixed method studies, and 6 (16.7%) studies that discuss implementation. Only 13 (36.1%) studies bring exclusive results about yoga, the other 23 (63.9%) studies analyze different practices together. As for the type of yoga, 18.9% of the studies used Hatha yoga; 18.9%, contemporary practices; and 48.6% % were classified as non-specific Yoga. The studied outcomes were grouped into the categories: Chronic Diseases; Pain; Mental health; Nutritional Diseases, Metabolic and Lymphatic; Vitality, Well-Being, Quality of Life; Health promotion; Management and Others. The practice of yoga in PHC has been increasingly studied around the world and varied in relation to methods, with scientific evidence for various outcomes. Yoga can be incorporated into therapeutic projects, which can bring benefits and resoluteness for certain clinical conditions, especially for arterial hypertension, mental health, and pain; and in addition to health conditions, expand the population's quality of life and their modes of subjectivation, as well as being a means of empowering subjects in their self-care. Scientific plurality, through studies of varied methods and mixed methods, allows for a greater reach of the studied phenomena, and should be considered for the development of studies in Yoga at PHC.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , FemeninoRESUMEN
Resumo O estudo teve como objetivo analisar a percepção de gestores e profissionais de saúde sobre o cuidado disponível para crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade no Sistema Único de Saúde em Sergipe, Brasil. Trata-se de estudo qualitativo e exploratório, com amostra composta por 46 atores e coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas. O cuidado existente foi percebido como falho e fragmentado, independentemente do nível de atenção à saúde. As principais dificuldades abrangeram o processo de trabalho, a gestão e organização do cuidado, a adesão familiar e a insuficiência de recursos. Potencialidades relacionadas à gestão, equipes e profissionais, que poderiam contribuir para a implantação de uma linha de cuidado integral, foram também identificadas. Contudo, a organização do cuidado à obesidade infantil ainda requer uma conectividade dos papéis e tarefas dos diversos atores, por meio da pactuação e corresponsabilização entre os serviços, profissionais e a família.
Abstract The study aimed to analyze the perception of health managers and professionals on the care of children and adolescents with overweight and obesity in the Unified Health System of Sergipe, Brazil. This is a qualitative and exploratory study with sample composed of 46 actors and semi-structured interviews as data collection method. The existing care was perceived as poor and fragmented, regardless of the health care level. The main difficulties were the professionals' work process, care management and organization, family support and insufficient resources. Potentialities related to management, teams and professionals, which could contribute to the implementation of a comprehensive care line, were also identified. However, the organization of care for child obesity still requires the connectivity of different actors' roles and tasks, with the agreement and co-responsibility between services, professionals and family.
Asunto(s)
Humanos , Percepción , Sistema Único de Salud , Personal de Salud , Atención Integral de Salud , Gestor de Salud , Obesidad Infantil , BrasilRESUMEN
Este estudo visa analisar a relevância dosEstágios Supervisionados em Odontologia no Sistema único de Saúde para o ensino, serviço e comunidade. Trata-se deuma revisão de literatura integrativacombusca nas bases de dadosBVS/LILACS, SciELO e Google Acadêmico. Os estudos para análise foram escolhidos após o estabelecimento de critérios de inclusão(artigos publicados nos últimos 5 anosque tratem das percepções dos envolvidos nessa vivência de integração,autores clássicos, teses, relatos de experiência, artigos em português, inglês e espanhol)e exclusão(artigos semDOIoutratando deestágiosem outras áreasesistemas de saúde). Assim, após a busca inicial, foram selecionados 113 estudosno total sendo 25, 8e 100,respectivamente,da BVS/LILACS, SciELO e Google Acadêmico. No entanto, após a leitura dos artigos na íntegra somente 17publicaçõesforam selecionadas. Dessa forma, das competênciasgerais apresentadas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais em Odontologia, os estudos indicam que trabalho em equipe, atenção integral à saúde do usuário e comunicação adequada com usuários e membros da equipe são as características mais estimuladasna formação dos estudantes. Ademais, destaca-se a atenção primária como principal cenário de atuação do estagiário, compouco enfoque nos demais níveis de atenção. Analisou-se que perante as fragilidades desse processo, o estudante, sob orientação da preceptoria, deve adaptar-se àrealidade vivenciada para exercer a sua função com sucesso. Logo, o estágio insere o estudante na realidade profissional,além de trabalhar as suas insegurançase a capacidade de adaptação (AU).
This study aims to analyze the relevance of Supervised Internships in Dentistry at SUS for teaching, serviceand community. This is an integrative literature review, which was elaborated through a search in the databases: BVS/LILACS, SCIELO and GOOGLE ACADEMIC. The studies for analysis were chosen after the establishment of inclusion criteria: articles publishedin the last 5 years dealing with the perceptions of those involved in this integration experience, classical authors, theses, experience reports, articles in Portuguese, English and Spanish; and exclusion: articles without DOI and dealing with internshipsin other areas and health systems. Thus, after reading the titles, 113 studies were selected in total, 25, 8 and 100 respectively from the BVS/LILACS, SCIELO and Google academic. However, after reading the articles in full, only 17 publications were selected. Thus, from the general characteristics presented by the National Curriculum Guidelines in dentistry, studies indicate that teamwork, comprehensive care to the user's health and adequate communication with users and team members are the characteristicsmost encouraged by academics. Furthermore, primary care is highlighted as the main scenario in which the intern works, with little focus on other levels of care. It was analyzed that, in view of the weaknesses of this process, the student, under the guidance of the preceptorship, must adapt to the reality experienced in order to successfully perform his role. Therefore, the internship inserts the student into the professional reality, in addition to working on their insecurities and adaptability (AU).
Asunto(s)
Atención Primaria de Salud , Sistema Único de Salud , Prácticas Clínicas , Atención Integral de Salud , Curriculum , Preceptoría , Relaciones InterpersonalesRESUMEN
No Brasil, aproximadamente 9,1 milhões de pessoas são portadoras de diabetes mellitus, uma doença proveniente de falhas nos mecanismos metabólicos e que tem por consequência a hiperglicemia e várias outras complicações. Entre os programas ofertados pelo Sistema Único de Saúde para o seu controle, destaca-se a fitoterapia, que vem se mostrando bastante eficaz, conforme evidenciam os resultados de diferentes estudos. Por meio deste artigo de revisão, propõe-se conhecer e analisar a produção científica publicada acerca do uso de fitoterápicos e plantas medicinais no tratamento do diabetes mellitus. Para tal, optou-se pela realização de um estudo bibliográfico, em que foram analisadas publicações a partir de 1990. As plantas que obtiveram resultados positivos em diversos estudos foram as espécies: Bauhinia forficata (pata-de-vaca), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulina), Cissus sicyoides L (insulina vegetal), carqueja, tintura de mororó, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin (abajeru), Myrcia multiflora (pedra-ume-caá) e epicarpo da romã. As evidências acerca dos benefícios proporcionados pelo uso das plantas medicinais corroboram a necessidade de investimento para sua utilização adequada e melhoria da qualidade de vida do paciente diabético.
In Brazil, approximately 9.1 million people live with diabetes mellitus (DM), a disease that results from failures in metabolic mechanisms and leads to hyperglycemia and several other complications. Among the programs provided by the Unified Health System for DM control, phytotherapy stands out as quite effective, as reported by different studies. Thus, this literature review proposes to examine and analyze the scientific production published on the use of herbal medicines and medicinal plants in treating diabetes mellitus. To this end, articles published starting from 1990 were analyzed. The plants Bauhinia forficata (cow's foot), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulin), Cissus sicyoides L (vegetable insulin), gorse, Mororó tincture, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin (abajeru), Myrcia multiflora (rock-hume-caá), and pomegranate Epicarp obtained positive results in several studies. Evidence on the benefits provided by medicinal plants corroborates the need for investment aimed at proper phytotherapy and at improving the quality of life of diabetic patients.
En Brasil, aproximadamente 9,1 millones de personas tienen diabetes mellitus, una enfermedad causada por fallas en los mecanismos metabólicos y que resultan en hiperglucemia y varias otras complicaciones. Entre los programas que ofrece el Sistema Único de Salud para su control, se destaca la fitoterapia, que ha demostrado ser bastante eficaz, como lo demuestran los resultados de diferentes estudios. A través de este artículo de revisión se propone conocer y analizar la producción científica publicada sobre el uso de hierbas y plantas medicinales en el tratamiento de la diabetes mellitus. Para ello, se decidió realizar un estudio bibliográfico, donde se analizaron publicaciones de 1990. Las plantas que obtuvieron resultados positivos en varios estudios fueron las especies: Bauhinia forficata (pata-de-vaca), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulina), Cissus sicyoides L (insulina vegetal), tojo, tintura de Mororó, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin. (abajeru), Myrcia multiflora (Piedra-hume-caá) y Epicarpio de la granada. La evidencia sobre los beneficios que brinda el uso de plantas medicinales corrobora la necesidad de inversión para su adecuado uso y mejora de la calidad de vida del paciente diabético.
Asunto(s)
Plantas Medicinales , Calidad de Vida , Diabetes Mellitus , FitoterapiaRESUMEN
Abstract Introduction: The personal frequency modulation system is an assisted technology resource used in the accessibility of individuals with hearing impairment, being very important in the school environment. Ordinance number 1274/2013 included this device into the Brazilian unified health system. Objective: To analyze the distribution the personal frequency modulation system concession in the national territory by the Brazilian unified health system from 2013 to 2017. Methods: This is an ecological study that uses the 27 federation units and the five geographic regions as analysis units. The population involved students in the age range of 5-17 years who reported severe hearing impairment. The data sources were the ambulatory information system/Brazilian unified health system, the Brazilian institute of geography and statistics and the report no. 58 of the national commission for the incorporation of technologies into Brazilian unified health system, national commission of technologies incorporation of the ministry of health. The spatial analysis was carried out through the percentage of coverage of the frequency modulation system concession per federation unit; the data were then unified in the five geographic regions and descriptive statistical analysis was performed. Results: Between the first and second years, there was an increase of almost 50% in the quantity dispensed, however, there was a progressive decline in the following years. The average coverage of the frequency modulation system in Brazil was 33.4%. The spatial exploratory analysis showed there is a low and uneven distribution in the territory, as the South and Southeast regions had the highest coverage and the North and Northeast regions the lowest, except for the Rio Grande do Norte unit. Conclusion: The frequency modulation system concession was below that stipulated by the ministry of health and from 2014 to 2017, the dispensed quantity progressively decreased. There is an unequal distribution in the territory that can be explained by the geographic disposition of hearing health services.
Resumo Introdução: O sistema de frequência modulada pessoal é um recurso de tecnologia assistida usado na acessibilidade das pessoas com deficiência auditiva, é muito importante no ambiente escolar. A portaria n◦ 1.274/2013 inseriu esse dispositivo no Sistema Único de Saúde. Objetivo: Analisar a distribuição no território nacional da concessão do sistema de frequência modulada pessoal pelo Sistema Único de Saúde no período de 2013 a 2017. Método: Estudo ecológico que usa como unidade de análise as 27 unidades de federação e as cinco regiões geográficas. A população foram os estudantes na faixa de 5 a 17 anos que referiram ter deficiência auditiva com comprometimento severo. As fontes de dados foram o Sistema de Informações Ambulatoriais/Sistema Único de Saúde, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e o relatório n◦ 58 da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde do Ministério da Saúde. Foi feita a análise espacial, através da porcentagem da cobertura da concessão do sistema frequência modulada por unidade de federação e em seguida, os dados foram unificados nas cinco regiões geográficas e foi feita a análise estatística descritiva. Resultados: Entre o primeiro e segundo ano foi observado um aumento de quase 50% da quantidade dispensada, porém nos anos seguintes constatamos um declínio progressivo. A média da cobertura do sistema frequência modulada no Brasil foi de 33,4%. Na análise exploratória espacial observamos que existe uma baixa e desigual distribuição no território, as regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores coberturas e as regiões Norte e Nordeste as menores, exceto para a unidade do Rio Grande do Norte. Conclusões: A concessão do sistema frequência modulada foi abaixo do estipulado pelo Ministério da Saúde e de 2014 a 2017 o quantitativo dispensado diminuiu progressivamente. Existe uma distribuição desigual no território que pode ter explicado a disposição geográfica dos serviços de saúde auditiva.