Entre zelar e cuidar: sentidos sobre saúde-doença em dirigentes da Umbanda / Entre celar y cuidar: significados sobre salud-enfermedad en los líderes de Umbanda / Between watching over and caring: meanings about health-disease in Umbanda leaders

RESUMO Por meio da antropologia da saúde, podemos compreender o terreiro de umbanda como parte de um sistema popular de cuidado. Este estudo teve por objetivo investigar as concepções de saúde e doença produzidas por zeladores de terreiro de umbanda. Participaram dez zeladores de terreiro da cidade de Uberaba (MG/Brasil), sendo três mulheres e sete homens, com idades entre 40 e 76 anos. O tempo médio de atuação como dirigente foi de 18,4 anos, variando de cinco a 43 anos. Os terreiros chefiados por esses participantes atendem entre 15 e 280 pessoas por dia de funcionamento. Pela análise das entrevistas, destaca-se que o cuidado em saúde oferecido pelos zeladores ultrapassa os limites rituais, nas cerimônias públicas, sendo prestado de modo contínuo nos terreiros. As posturas assumidas pelos entrevistados envolvem ações de escuta, acolhimento e proximidade física no momento da urgência. Pelas narrativas, pode-se concluir que o zelar, no sentido de gerenciar o espaço do terreiro, espiritual e materialmente, não pode ser dissociado do cuidar, significando os zeladores como importantes agentes populares de saúde.

RESUMEN A través de la antropología de la salud podemos entender el terreiro de umbanda como parte de un sistema de atención popular. Este estudio tuvo como objetivo investigar las concepciones de salud y enfermedad producidas por los cuidadores del terreiro de umbanda. Participaron diez cuidadores de terreiro de la ciudad de Uberaba (MG/Brasil), tres mujeres y siete hombres, con edades comprendidas entre 40 y 76 años. El tiempo promedio como gerente fue de 18.4 años, que van de cinco a 43 años. Los terreiros encabezados por estos participantes atienden entre 15 y 280 personas por día de operación. Del análisis de las entrevistas, se destaca que la atención médica ofrecida por los cuidadores va más allá de los límites rituales, en ceremonias públicas, que se brindan continuamente en los terreiros. Las actitudes asumidas por los entrevistados implican escuchar, acoger y proximidad física en el momento de urgencia. A través de las narrativas, se puede concluir que el cuidado, en el sentido de administrar el espacio del terreiro, espiritual y materialmente, no se puede disociar del cuidado, lo que significa que los cuidadores son importantes agentes de salud populares.

ABSTRACT Through health anthropology we can understand the umbanda terreiro (specific place for the religious ritual) as part of a popular system of care. This study aimed to investigate the conceptions of health and illness produced by saint keepers of umbanda terreiro. Ten leaders of the terreiros in the city of Uberaba (MG/Brazil) participated, being three women and seven men, between 40 and 76 years old. The average time of performance as a manager was 18.4 years, ranging from 5 to 43 years. The terreiros led by these participants attend between 15 and 280 people working day. The health care offered by saint keepers exceeds ritual limits in public ceremonies and is provided on a continuous basis in the terreiros. The postures assumed by the interviewees involve actions of listening, welcoming and physical proximity at the moment of urgency. From the narratives, it can be concluded that care, in the sense of managing the space of the terreiro, both spiritually and materially, can not be dissociated from caring, meaning saint keepers as important popular health.

Trabalho da equipe de enfermagem no serviço de urgência e emergência pediátrica: revisão integra-tiva / Work of the nursing team in the pediatric urgency and emergency service: integrative review / Trabajo del equipo de enfermería en el servicio de urgencias y emergencias pediátricas: revisión inte-gradora

Objetivo: conhecer a produção científica sobre o trabalho da equipe de enfermagem no serviço de urgência e emergência pediátrica. Método: revisão integrativa cujos os dados foram das publicações de 2009 a 2019, totalizando 10 artigos que atenderam os critérios propostos nas buscas. Resultados: foram compilados em quatro categorias temáticas: A equipe de enfermagem no trabalho na urgência e emergência pediátrica; Segurança da assistência de enfermagem na urgência e emergência pediátrica; Perspectiva dos acompanhantes sobre a assistência de enfermagem na urgência e emergência pediátrica; Dificuldades e estratégias de enfrentamento no trabalho da equipe de enfermagem na urgência e emergência pediátrica. Conclusão: identificou-se uma lacuna em publicações que buscavam conhecer a perspectiva dos profissionais acerca do seu trabalho cotidiano, sendo este um tema potencial para a realização de estudos, visando melhorar a qualidade da assistência e o suporte a essa população (AU).

Objective: to know the scientific production on the work of the nursing team in the pediatric urgency and emergency service. Method: integrative review whose data were from publications from 2009 to 2019, totaling 10 articles that met the criteria proposed in the searches. Results: were compiled into four thematic categories: The nursing team at work in pediatric urgency and emergency; Safety of nursing care in pediatric urgency and emergency; Companions' perspective on nursing care in the pediatric urgency and emergency; Difficulties and coping strategies in the work of the nursing team in pediatric urgency and emergency. Conclusion: a gap was identified in the publications that sought to know the perspective of professionals about their daily work, which is a potential theme for carrying out studies, aiming to improve the quality of care and support for this population (AU).

Objetivo: conocer la producción científica sobre el trabajo del equipo de enfermería en el servicio de urgencia y emergencia pediátrica. Método: revisión integradora cuyos datos fueron de publicaciones de 2009 a 2019, totalizando 10 artículos que cumplieron con los criterios propuestos en las búsquedas. Resultados: fueron compilados en cuatro categorías temáticas: El equipo de enfermería en el trabajo en urgencias y emergencias pediátricas; Seguridad del cuidado de enfermería en urgencias y emergencias pediátricas; Perspectiva de los acompañantes sobre el cuidado de enfermería en la urgencia y emergencia pediátrica; Dificultades y estrategias de afrontamiento en el trabajo del equipo de enfermería en urgencias y emergencias pediátricas. Conclusión: se identificó una brecha en publicaciones que buscaban conocer la perspectiva de los profesionales sobre su trabajo diario, siendo este un tema potencial para realizar estudios, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y el apoyo a esta población (AU).

Intervenções psicológicas necessárias: a prática como residente no serviço de medicina fetal / Necessary psychological interventions: the practice as a resident in the fetal medicine service / Intervenciones psicológicas necesarias: la práctica como residente en el servicio de medicina fetal

Com os avanços tecnológicos e o aprimoramento da prática médica via ultrassonografia, já é possível detectar possíveis problemas no feto desde a gestação. O objetivo deste estudo foi analisar a prática do psicólogo no contexto de gestações que envolvem riscos fetais. Trata-se de um estudo qualitativo sob formato de relato de experiência como psicólogo residente no Serviço de Medicina Fetal da Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Os registros, feitos por observação participante e diário de campo, foram analisados em dois eixos temáticos: 1) intervenções psicológicas no trabalho em equipe em consulta de pré-natal, exame de ultrassonografia e procedimento de amniocentese; e 2) intervenções psicológicas em casos de bebês incompatíveis com a vida. Os resultados indicaram que o psicólogo nesse serviço é essencial para atuar de forma multiprofissional na assistência pré-natal para gravidezes de alto risco fetal. Ademais, a preceptoria do residente é relevante para sua formação e treinamento para atuação profissional no campo da psicologia perinatal.(AU)

Face to the technological advances and the improvement of medical practice via ultrasound, it is already possible to detect possible problems in the fetus since pregnancy. The objective of this study was to analyze the psychologist's practice in the context of pregnancies which involve fetal risks. It is a qualitative study based on an experience report as a psychologist trainee at the Fetal Medicine Service of the Maternity School of UFRJ. The records, based on the participant observation and field diary, were analyzed in two thematic axes: 1) psychological interventions in the teamwork in the prenatal attendance, ultrasound examination and amniocentesis procedure; and 2) psychological interventions in cases of babies incompatible to the life. The results indicated that the psychologist in this service is essential to work in a multidisciplinary way at the prenatal care for high fetal risk pregnancies. Furthermore, the resident's preceptorship is relevant to their education and training for professional performance in the field of Perinatal Psychology.(AU)

Con los avances tecnológicos y la mejora de la práctica médica a través de la ecografía, ya se puede detectar posibles problemas en el feto desde el embarazo. El objetivo de este estudio fue analizar la práctica del psicólogo en el contexto de embarazos de riesgos fetal. Es un estudio cualitativo basado en un relato de experiencia como residente de psicología en el Servicio de Medicina Fetal de la Escuela de Maternidad de la Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Los registros, realizados en la observación participante y el diario de campo, se analizaron en dos ejes temáticos: 1) intervenciones psicológicas en el trabajo en equipo, en la consulta prenatal, ecografía y los procedimientos de amniocentesis; y 2) intervenciones psicológicas en casos de bebés incompatibles con la vida. Los resultados señalaron como fundamental la presencia del psicólogo en este servicio trabajando de forma multidisciplinar en la atención prenatal en el contexto de embarazos de alto riesgo fetal. Además, la tutela del residente es relevante para su educación y formación para el desempeño profesional en el campo de la Psicología Perinatal.(AU)

Implicações da prática profissional no acolhimento institucional de crianças: perspectiva de cuidadoras / Implications of professional practice in children's institutional sheltering: caregivers' perspective / Implicaciones de la práctica profesional en el alojamiento institucional de niños: perspectiva de cuidadoras

Este estudo qualitativo teve como objetivo compreender, a partir da teoria de bioecológica de desenvolvimento, as implicações da prática profissional no processo de acolhimento de crianças em uma casa-abrigo, na perspectiva de cuidadoras. As participantes foram 10 profissionais de uma casa-abrigo localizada na região sul do Brasil. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e a organização e análise dos dados sustentou-se na Grounded Theory, com auxílio do software Atlas.ti 8.4.14. Os resultados evidenciaram uma centralização das ações de acolhimento e atenção em torno dos cuidados físicos das crianças. As ações para promover suporte e cuidados emocionais dentro da casa-abrigo eram delegadas às profissionais da equipe técnica da instituição. Observou-se que as dificuldades encontradas pelas cuidadoras diziam respeito à falta de segurança e preparação para responder e acolher as demandas emocionais das crianças, as quais estão presentes em diversos momentos do processo de acolhimento. Percebeu-se que as práticas institucionais afetaram decisivamente tanto as ações de acolhimento das participantes e o suporte emocional oferecido às crianças na passagem pela casa-abrigo quanto as cuidadoras, no sentido de vivenciarem no trabalho sentimentos de insegurança. Os resultados tensionam ecologicamente a interação nos processos proximais presentes no desenvolvimento humano. Advoga-se pela reflexão sobre as implicações das práticas institucionais de uma casa-abrigo e o desenvolvimento infantil, visando o cuidado integral dos acolhidos.(AU)

Based on the developmental bioecological theory, this study analyzes the implications of professional practice in children's user embracement at a shelter from the caregivers' perspective. Semi-structured interviews were conducted with 10 professionals from a shelter located in southern Brazil. Data organization and analysis was performed based on Grounded Theory using the Atlas.ti 8.4.14 software. Results showed that embracement and attention focus on the physical care of children. Support and emotional care activities were delegated to the institution's technical team. Caregivers faced difficulties regarding the lack of security and preparation to respond to and accept the children's emotional demands, which arise at different moments in the embracement process. The institutional practices decisively affected both user embracement actions and the emotional support offered to the children, as well as the caregivers, in the sense of experiencing feelings of insecurity. These findings ecologically tension the interaction in the proximal processes present in human development. Further reflections on the implications of institutional shelter-based practices for child development are needed to provide comprehensive care.(AU)

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender, desde la perspectiva de la teoría bioecológica del desarrollo, las implicaciones de la práctica profesional en el proceso de acogida de niños en una institución infantil desde la perspectiva de las cuidadoras. Las participantes fueron 10 profesionales de una institución de acogida infantil ubicada en la región Sur de Brasil. Se utilizó la entrevista semiestructurada, y para la organización y análisis de datos se aplicó Grounded Theory, con el uso del software Atlas.ti 8.4.14. Los resultados mostraron que las acciones de recepción y atención se centran en el cuidado físico de los niños. Las acciones de promoción de apoyo y cuidado emocional dentro del alojamiento se asignaron a los profesionales del equipo técnico de la institución. Se observó que las dificultades encontradas por las cuidadoras estaban relacionadas con la falta de seguridad y preparación para responder y aceptar las demandas emocionales de los niños, las cuales se encuentran presentes en diferentes momentos del proceso de acogida. Se notó que las prácticas institucionales afectaron decisivamente tanto las acciones de acogida de las participantes como el apoyo emocional que la institución brinda a los niños durante su paso, así como a las cuidadoras en el sentido de experimentar sentimientos de inseguridad en el trabajo. Estos resultados tensan ecológicamente la interacción en los procesos proximales presentes en el desarrollo humano. Se aboga por reflexionar sobre las implicaciones de las prácticas institucionales en los alojamientos institucionales y el desarrollo infantil, apuntando a la atención integral de los acogidos.(AU)

O cuidado em saúde promovido pelas religiões afro-brasileiras / Health care promoted by afro-brazilian religions / El cuidado en salud promovido por las religiones afrobrasileñas

No decorrer da história, sempre foram infindáveis os casos em que os sujeitos recorriam a centros espíritas ou terreiros de religiões de matrizes africanas em decorrência de problemas como doenças, desempregos ou amores mal resolvidos, com o objetivo de saná-los. Por conta disso, este artigo visa apresentar os resultados da pesquisa relacionados ao objetivo de mapear os processos de cuidado em saúde ofertados em três terreiros de umbanda de uma cidade do litoral piauiense. Para isso, utilizamos o referencial da Análise Institucional "no papel". Os participantes foram três líderes de terreiros e os respectivos praticantes/consulentes dos seus estabelecimentos religiosos. Identificamos perspectivas de cuidado que se contrapunham às racionalidades biomédicas, positivistas e cartesianas, e faziam referência ao uso de plantas medicinais, ao recebimento de rezas e passes e à consulta oracular. A partir desses resultados, podemos perceber ser cada vez mais necessário, portanto, que os povos de terreiros protagonizem a construção, implementação e avaliação das políticas públicas que lhe sejam específicas.(AU)

In history, there have always been endless cases of people turning to spiritual centers or terreiros of religions of African matrices due to problems such as illnesses, unemployment, or unresolved love affairs. Therefore, this article aims to present the research results related to the objective of mapping the health care processes offered in three Umbanda terreiros of a city on the Piauí Coast. For this, we use the Institutional Analysis reference "on Paper." The participants were three leaders of terreiros and the respective practitioners/consultants of their religious establishments. We identified perspectives of care that contrasted with biomedical, positivist, and Cartesian rationalities and referred to the use of medicinal plants, the prescript of prayers and passes, and oracular consultation. From these results, we can see that it is increasingly necessary, therefore, that the peoples of the terreiros lead the construction, implementation, and evaluation of public policies that are specific to them.(AU)

A lo largo de la historia, siempre hubo casos en los cuales las personas buscan en los centros espíritas o terreros de religiones africanas la cura para sus problemas, como enfermedades, desempleo o amoríos mal resueltos. Por este motivo, este artículo pretende presentar los resultados de la investigación con el objetivo de mapear los procesos de cuidado en salud ofrecidos en tres terreros de umbanda de una ciudad del litoral de Piauí (Brasil). Para ello, se utiliza el referencial del Análisis Institucional "en el Papel". Los participantes fueron tres líderes de terreros y los respectivos practicantes / consultivos de los establecimientos religiosos que los mismos conducían. Se identificaron perspectivas de cuidado que se contraponían a las racionalidades biomédicas, positivistas y cartesianas, y hacían referencia al uso de plantas medicinales, al recibimiento de rezos y pases y a la consulta oracular. Los resultados permiten concluir que es cada vez más necesario que los pueblos de terreros sean agentes protagónicos de la construcción, implementación y evaluación de las políticas públicas destinadas específicamente para ellos.(AU)

Prevenção do suicídio: esquecimento do ser e era da técnica / Suicide prevention: forgetfulness of being and technical era / Prevención del suicidio: olvido del ser y la era de la técnica

Martin Heidegger, em sua ontologia, destaca uma característica específica da atualidade que atravessa o comportamento humano, na filosofia, na ciência ou no senso comum: o esquecimento do ser. O filósofo diferencia a época atual das demais épocas históricas. O horizonte histórico contemporâneo se desvela por meio do desafio e da exploração, da tentativa de controle e domínio dos acontecimentos, ao modo da disponibilidade e em função da produtividade. O filósofo esclarece que todo esse desenraizamento do homem atual está atrelado ao esquecimento daquilo que é o mais essencial, qual seja, a existência. A questão que norteia este estudo é apurar, por meio das referências de Heidegger e dos estudos sobre suicídio, o quanto a interpretação da morte voluntária nos dias atuais está atravessada por tal esquecimento. Pretendemos investigar o quanto as ações de prevenção desenvolvidas pela suicidologia se encontram atravessadas por tal esquecimento do ser do homem e, dessa forma, acabam por estabelecer relações entre ser e ente em uma consequente redução ao ente como invariante e atemporal. O caminho para investigar a questão iniciará por abordar, em maiores detalhes, a analítica existencial, a questão da técnica e o movimento de esquecimento do ser apontados por Heidegger a fim de problematizar as perspectivas científicas atuais sobre o suicídio em sua prevenção para, então, estabelecer uma compreensão fenomenológica e existencial sobre o referido fenômeno.(AU)

Martin Heidegger, in his ontology, highlights a specific characteristic of the present moment that crosses human behavior, in philosophy, science, or common sense: the forgetfulness of being. The philosopher differentiates the current age from other historical ages. The contemporary historical horizon is unveiled by the challenge and the exploration, from the attempt to control and dominate events, to the mode of standing reserve and in terms of productivity. The philosopher clarifies that all this uprooting of the current man is linked to the forgetfulness of what is the most essential, namely, the existence itself. The question that guides this study is to investigate, via Heidegger's references and studies on suicide, to what extent the interpretation of voluntary death today is crossed by such forgetfulness. We intend to investigate to what extent the prevention actions developed by suicidology are crossed by such forgetfulness of the human's being and, in this way, they end up establishing relationships between being and entity in a consequent reduction to entity as an invariant and timeless. The path to investigate the issue will start by addressing, in greater detail, the existential analytics, the question concerning technique and the movement of forgetting the being pointed out by Heidegger to problematize the current scientific perspectives on suicide and its prevention to, then, propose a phenomenological and existential understanding about the referred phenomenon.(AU)

Martin Heidegger en su ontología destaca una característica específica del presente que atraviesa el comportamiento humano, ya sea en la filosofía, la ciencia o el sentido común: el olvido del ser. El filósofo diferencia la época actual de otras épocas históricas. El horizonte histórico contemporáneo se devela el desafío y la exploración, el intento de controlar y dominar los eventos, en la modalidad de disponibilidad y en términos de productividad. Y así aclara que todo este desarraigo del hombre actual está involucrado en el olvido de lo más esencial, que es la existencia misma. A partir de las referencias a Heidegger y de los estudios sobre el suicidio, este estudio busca saber hasta qué punto la interpretación de la muerte voluntaria hoy está atravesada por este olvido. Pretendemos investigar en qué medida las acciones de prevención desarrolladas por la suicidología se encuentran atravesadas por el olvido del ser del hombre y, de esta manera, terminan por establecer relaciones entre el ser y el ente, en una consecuente reducción al ente como invariante y atemporal. Para investigar el tema se abordará inicialmente, con mayor detalle, la analítica existencial, la cuestión de la técnica y el movimiento del olvido del ser señalado por Heidegger para problematizar las perspectivas científicas actuales sobre el suicidio y su prevención y, luego, proponer una comprensión fenomenológica y existencial sobre el referido fenómeno.(AU)

Atuação da psicologia em unidade neonatal no contexto da pandemia da covid-19 / The work of psychology in a neonatal unit in the covid-19 pandemic / Actuación de la psicología en una unidad neonatal en el contexto de la pandemia de la covid-19

A pandemia de covid-19 provocou intensas mudanças no contexto do cuidado neonatal, exigindo dos profissionais de saúde a reformulação de práticas e o desenvolvimento de novas estratégias para a manutenção da atenção integral e humanizada ao recém-nascido. O objetivo deste artigo é relatar a atuação da Psicologia nas Unidades Neonatais de um hospital público de Fortaleza (CE), Brasil, durante o período de distanciamento físico da pandemia de covid-19. Trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de experiência, que ocorreu no período de março a agosto de 2020. No contexto pandêmico, o serviço de Psicologia desenvolveu novas condutas assistenciais para atender às demandas emergentes do momento, como: atendimento remoto; registro e envio on-line de imagens do recém-nascido a seus familiares; visitas virtuais; e reprodução de mensagens de áudio da família para o neonato. Apesar dos desafios encontrados, as ações contribuíram para a manutenção do cuidado centrado no recém-nascido e sua família, o que demonstra a potencialidade do fazer psicológico.(AU)

The COVID-19 pandemic brought intense changes to neonatal care and required health professionals to reformulate practices and develop new strategies to ensure comprehensive and humanized care for newborn. This study aims to report the experience of the Psychology Service in the Neonatal Units of a public hospital in Fortaleza, in the state of Ceará, Brazil, during the social distancing period of the COVID-19 pandemic. This descriptive experience report study was conducted from March to August 2020. During the pandemic, the Psychology Service developed new care practices to meet the emerging demands of that moment, such as remote care, recordings and online submission of newborns' pictures and video images for their family, virtual tours, and reproduction of family audio messages for the newborns. Despite the challenges, the actions contributed to the maintenance of a care that is centered on the newborns and their families, which shows the potential of psychological practices.(AU)

La pandemia de la COVID-19 ha traído cambios intensos en el contexto de la atención neonatal, que requieren de los profesionales de la salud una reformulación de sus prácticas y el desarrollo de nuevas estrategias para asegurar una atención integral y humanizada al recién nacido. El objetivo de este artículo es reportar la experiencia del Servicio de Psicología en las Unidades Neonatales de un hospital público de Fortaleza, en Ceará, Brasil, durante el periodo de distanciamiento físico en la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo, un reporte de experiencia, que se llevó a cabo de marzo a agosto de 2020. En el contexto pandémico, el servicio de Psicología desarrolló nuevas conductas asistenciales para atender a las demandas emergentes del momento, tales como: atención remota; grabación y envío em línea de imágenes del recién nacido; visitas virtuales; y reproducción de mensajes de audio de la familia para el recién nacido. A pesar de los desafíos encontrados, las acciones contribuyeron al mantenimiento de la atención centrada en el recién nacido y su familia, lo que demuestra el potencial de la práctica psicológica.(AU)

Percepção sobre o cuidado à perda gestacional: estudo qualitativo com casais brasileiros / Perceptions on pregnancy loss care: a qualitative study with brazilian couples / Percepción sobre la atención a la pérdida del embarazo: estudio cualitativo con parejas brasileñas

Este artigo analisou a percepção e os sentimentos de casais sobre o atendimento recebido nos serviços de saúde acessados em função de perda gestacional (óbito fetal ante e intraparto). O convite para a pesquisa foi divulgado em mídias sociais (Instagram e Facebook). Dos 66 casais que contataram a equipe, 12 participaram do estudo, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Os casais responderam conjuntamente a uma ficha de dados sociodemográficos e uma entrevista semiestruturada, realizada presencialmente (n=4) ou por videochamada (n=8). Os dados foram gravados em áudio e posteriormente transcritos. A Análise Temática indutiva das entrevistas identificou cinco temas: sentimento de impotência, iatrogenia vivida nos serviços, falta de cuidado em saúde mental, não reconhecimento da perda como evento com consequências emocionais negativas, e características do bom atendimento. Os achados demonstraram situações de violência, comunicação deficitária, desvalorização das perdas precoces, falta de suporte para contato com o bebê falecido e rotinas pouco humanizadas, especialmente durante a internação após a perda. Para aprimorar a assistência às famílias enlutadas, sugere-se qualificação profissional, ampliação da visibilidade do tema entre diferentes atores e reorganização dos serviços, considerando uma diretriz clínica para atenção ao luto perinatal, com destaque para o fortalecimento da inserção de equipes de saúde mental no contexto hospitalar.(AU)

This study analyzed couples' perceptions and feelings about pregnancy loss care (ante and intrapartum fetal death). A research invitation was published on social media (Instagram and Facebook) and data collection took place in 2018. Of the 66 couples who contacted the research team, 12 participated in the study by filling a sociodemographic questionnaire and answering a semi-structured interview in person (n=04) or by video call (n=08). All interviews were audio recorded, transcribed, and examined by Inductive Thematic Analysis, which identified five themes: feelings of impotence, iatrogenic experiences in health services, lack of mental health care, not recognizing pregnancy loss as an emotionally overwhelming event, and aspects of good healthcare. Analysis showed experiences of violence, poor communication, devaluation of early losses, lack of support for contact with the deceased baby, and dehumanizing routines, especially during hospitalization after loss. Professional qualification, extended pregnancy loss visibility among different stakeholders, and reorganization of health services are needed to improve the care offered to grieving families, considering a clinical guideline for perinatal grief care with emphasis on strengthening the insertion of mental health teams in the hospital context.(AU)

Este estudio analizó las percepciones y sentimientos de parejas sobre la atención recibida en los servicios de salud a los que accedieron debido a la pérdida del embarazo (muerte fetal ante e intraparto). La invitación al estudio se publicó en las redes sociales (Instagram y Facebook). De las 66 parejas que se contactaron con el equipo, 12 participaron en el estudio, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Las parejas respondieron un formulario de datos sociodemográficos y realizaron una entrevista semiestructurada presencialmente (n=4) o por videollamada (n=08). Los datos se grabaron en audio para su posterior transcripción. El análisis temático inductivo identificó cinco temas: Sentimiento de impotencia, experiencias iatrogénicas en los servicios, falta de atención a la salud mental, falta de reconocimiento de la pérdida como un evento con consecuencias emocionales negativas y características de buena atención. Los hallazgos evidenciaron situaciones de violencia, comunicación deficiente, desvalorización de las pérdidas tempranas, falta de apoyo para el contacto con el bebé fallecido y rutinas poco humanizadas, especialmente durante la hospitalización tras la pérdida. Para mejorar la atención a las familias en duelo, se sugiere capacitación profesional, ampliación de la visibilidad del tema entre los diferentes actores y reorganización de los servicios, teniendo en cuenta una guía clínica para la atención del duelo perinatal, enfocada en fortalecer la inserción de los equipos de salud mental en el contexto hospitalario.(AU)

Militância enquanto convite ao diálogo: o caso da militância monodissidente / Activism as an invitation for the dialogue: the case of monodissident activism / La militancia como invitación al diálogo: el caso de la militancia monodisidente

Este artigo é uma produção teórica de caráter reflexivo que focaliza a relação entre pesquisa e militância a partir do construtivismo semiótico-cultural em psicologia, tendo como base o caso da militância monodissidente. A noção de monodissidência foi cunhada no percurso da militância bissexual para se referir a uma ferramenta analítica de ordem político-comunitária que contempla todas as pessoas que se atraem sexual e/ou romanticamente por mais de um gênero. São contrapostas concepções distintas de militância político-social em psicologia: de um lado, militância é entendida a partir de um autocentramento do militante, vinculado a uma rede de exclusões, negações, vedação e defesas psicológicas em relação à experiência; de outro, há uma compreensão dialógica de militância. Metodologicamente, a proposta de pesquisa se fundamenta no campo da participação observante, entendendo que o pesquisador está, primeiro, na condição de participante de certo campo sociocultural, a partir do qual passa a observar e refletir sobre fenômenos que ocorrem nele. Tomamos como ilustração a trajetória de construção da militância monodissidente do primeiro autor, trazendo tensionamentos dialógicos para a análise, postos em discussão com outras reflexões situadas sobre o tema. O conjunto de tensionamentos dialógicos emergidos nesse percurso foi mapeado e compreendido como um processo de multiplicação dialógica no encontro de self pesquisador com o self militante.(AU)

This paper is a theoretical production of reflective character that focuses on the relationship between research and activism from the semiotic-cultural constructivism in psychology, based on the case of monodissident activism. The notion of monodissent was coined during bisexual activism to refer to an analytical tool of a political-community order that includes all people who are sexually and/or romantically attracted to more than one gender. Different conceptions of political-social activism in psychology are opposed: on the one hand, activism is understood from the militant's self-centeredness, linked to a network of exclusions, denials, gatekeeping, and psychological defenses regarding experience; on the other hand, there is a dialogical understanding of activism. Methodologically, the research proposal is based on the field of observant participation, understanding that the researcher is, first, in the condition of a participant in a certain sociocultural field, from which he starts to observe and reflect on phenomena that occur there. We take as an illustration the trajectory of the construction of the monodissident activism of the first author, bringing dialogical tensions to the analysis, discussed with other reflections on the subject. The set of dialogic tensions that emerged in this path was mapped and understood as a process of dialogic multiplication in the encounter of the researcher self with the activist self.(AU)

Este artículo realiza una producción teórica y reflexiva sobre la relación entre investigación y activismo desde el constructivismo semiótico-cultural en Psicología, a partir del caso del activismo monodisidente. La noción de monodisidencia fue acuñada en el transcurso de la militancia bisexual para referirse a una herramienta analítica de orden político-comunitario que incluye a todas las personas que se sienten atraídas sexual y / o románticamente por más de un género. Se contraponen distintas concepciones de la militancia político-social en Psicología: por un lado, la militancia se entiende desde el egocentrismo del militante, vinculado a un entramado de exclusiones, negaciones, sellamientos y defensas psicológicas con relación a la experiencia; por otro, existe una comprensión dialógica de la militancia. La investigación utiliza como metodología la participación del observador, entendiendo que el investigador se encuentra, en primer lugar, en la condición de participante de determinado campo sociocultural, desde donde comienza a observar y reflexionar sobre los fenómenos que allí ocurren. Tomamos como ilustración la trayectoria de la construcción de la militancia monodisidente del primer autor, trayendo tensiones dialógicas al análisis, discutidas con otras reflexiones sobre el tema. El conjunto de tensiones dialógicas que surgieron en este camino se caracteriza y se comprende como un proceso de multiplicación dialógica en el encuentro del self investigador con el self militante.(AU)

PsicoQuilombologia: escrevivência de uma psicologia das encruzilhadas em tempos pandêmicos / PsychoQuilombology: writexperience of a psychology of crossroads in pandemic times / PsicoQuilombología: escrivivencia de una psicología de la encrucijada en tiempos pandémicos

O texto é um relato de experiência da participação no Grupo de Estudos psicoQuilombologia ocorrida nos meses de setembro de 2020 a março de 2021, período atravessado pela segunda onda da pandemia de COVID-19 no Brasil. O objetivo do relato é apresentar o conceito-movimento de psicoQuilombologia como uma proposta epistemológica quilombola de agenciamento de cuidado e saúde, com base em uma escuta que se faça descolonial e inspirada no fecundo e ancestral acervo de cuidado dos povos africanos, quilombolas e pretos, preservado e atualizado em nossos quilombos contemporâneos. A metodologia utilizada é a escrevivência, método desenvolvido por Conceição Evaristo que propõe uma escrita em que as vivência e memórias estão totalmente entrelaçadas, imersas e imbricadas com a pesquisa. O resultado das escrevivências dessa pesquisa descortinam que os povos pretos desenvolveram práticas de cuidado e acolhimento às vulnerabilidades do outro, enraizadas no fortalecimento de laços e conexões coletivas de afetos e cuidado mútuos. Práticas de cuidado que articulam memória, ancestralidade, tradição, comunidade, transformação, luta, resistência e emancipação, engendrando modos coletivos de ser e viver. Nas quais cuidar do outro implica tratar suas relações e situar o cuidado como extensão de uma cura que se agencia no coletivo. O trabalho conclui apontando que o cenário pandêmico vigente acentua a pungência de se desenvolver estratégias de cuidado baseadas em epistemologias pretas e quilombolas, valorizando os sentidos de ancestralidade, comunidade, pertencimento e emancipação.(AU)

The text is an experience report of the participation in the psicoQuilombology Study Group that carried out from September 2020 to March 2021, during the second wave of the COVID-19 pandemic in Brazil. The purpose of the report is to introduce the concept-movement of psicoQuilombology as a quilombola epistemological proposal for the development of care and health, based on a decolonial listening and inspired by the rich care collection of African peoples, quilombolas and Blacks, preserved and updated in our contemporary quilombos. The methodology used is writexperience [escrevivências], a method developed by Conceição Evaristo who proposes a writing in that the experiences and memories are totally involved with the research. The result of the writability of this research show that Black people have developed practices of care and acceptance of the other's vulnerabilities, based on the strengthening of ties and collective connections of mutual affection and care. Care practices that mix memory, ancestry, tradition, community, transformation, struggle, resistance and emancipation, outlining collective ways of being and living. The core idea is that taking care of the other means treating your relationships and maintaining care as an extension of a cure that takes place in the collective. The paper concludes by pointing out that the current pandemic scenario demonstrates the urgent need to develop care strategies based on black and quilombola epistemologies, valuing the senses of ancestry, community, belonging and emancipation.(AU)

Este es un reporte de experiencia de la participación en el Grupo de Estudio psicoQuilombología que ocurrió en los meses de septiembre de 2020 a marzo de 2021, periodo en que Brasil afrontaba la segunda ola de la pandemia de la COVID-19. Su propósito es presentar el concepto-movimiento de psicoQuilombología como una propuesta epistemológica quilombola para el desarrollo del cuidado y la salud, basada en una escucha decolonial e inspirada en el rico acervo asistencial de los pueblos africanos, quilombolas y negros, conservado y actualizado en nuestros quilombos contemporáneos. La metodología utilizada es la escrivivencia, un método desarrollado por Conceição Evaristo quien propone una escrita en que las vivencias y los recuerdos están totalmente involucrados con la investigación. El resultado de la escrivivencia muestra que las personas negras han desarrollado prácticas de cuidado y aceptación de las vulnerabilidades del otro, basadas en el fortalecimiento de lazos y conexiones colectivas de afecto y cuidado mutuos. Prácticas de cuidado que mezclan memoria, ascendencia, tradición, comunidad, transformación, lucha, resistencia y emancipación, perfilando formas colectivas de ser y vivir. El cuidar al otro significa tratar sus relaciones y mantener el cuidado como una extensión de una cura que tiene lugar en lo colectivo. El trabajo concluye que el actual escenario pandémico demuestra la urgente necesidad de desarrollar estrategias de atención basadas en epistemologías negras y quilombolas, y que valoren los sentidos de ascendencia, comunidad, pertenencia y emancipación.(AU)

Contribuições do profissional de psicologia para o paciente em cuidados paliativos / Contributions of the psychology professional to the patient in palliative care / Aportaciones del profesional de la psicología para el paciente en cuidados paliativos

Os cuidados paliativos englobam uma filosofia de cuidados que objetivam a promoção da qualidade de vida e alívio do sofrimento, tanto para o paciente fora de possibilidades de cura quanto aos seus familiares, de modo que possa integrar aspectos de ordem física, psíquica, social e espiritual. O presente artigo buscou, a partir do estudo de revisão bibliográfica, compreender o processo da morte e sua implicância psíquica na vida do paciente em cuidados paliativos para, posteriormente, elencar as possíveis contribuições do profissional de psicologia ao mesmo. Observou-se que a atuação do psicólogo nesse âmbito é de imensa importância, uma vez que o processo de adoecer e morrer permeiam a vida do ser humano, causando-lhe grande sofrimento. Percebeu-se também que as ações do psicólogo se dão no sentido de tornar a morte e seus impactos mais suportáveis, por meio da escuta, do acolhimento emocional, dentre outros aspectos importantes que se referem à sua natureza científica.

Palliative care encompasses a philosophy of care aimed at promoting quality of life and alleviating suffering, both for the patient with no chance of cure and for their family members, so that they can integrate physical, psychic, social and spiritual aspects. The present article sought, from the study of literature review, to understand the process of death and its psychic implications in the life of the patient in palliative care to, later, list the possible contributions of the psychology professional to it. It was observed that the role of the psychologist in this context is of immense importance, since the process of falling ill and dying permeates the life of human beings, causing them great suffering. It was also noticed that the psychologist's actions take place in the sense of making death and its impacts more bearable, through listening, emotional reception, among other important aspects that refer to its scientific nature.

Los cuidados paliativos engloban una filosofía de atención que tiene como objetivo promover la calidad de vida y el alivio del sufrimiento, tanto para el paciente fuera de las posibilidades de curación como para sus familiares, de modo que puede integrar aspectos de orden físico, psicológico, social y espiritual. El presente artículo buscó, a partir del estudio de revisión bibliográfica, comprender el proceso de la muerte y su implicación psíquica en la vida del paciente en cuidados paliativos para, posteriormente, enumerar las posibles aportaciones del profesional de la psicología al mismo. Se observó que la actuación del psicólogo en esta área es de inmensa importancia, ya que el proceso de enfermar y morir impregna la vida del ser humano, causándole un gran sufrimiento. También se dio cuenta de que las acciones del psicólogo se dan con el fin de hacer más llevadera la muerte y sus impactos, a través de la escucha, el apoyo emocional, entre otros aspectos importantes que se refieren a su carácter científico.

Integralidade do atendimento odontológico à mulher em situação de violência: revisão narrativa da conduta profissional / Dental care integrality for women in violent situations: a narrative review of professional conduct

O desempenho de atributos profissionais de integralidade do atendimento de mulheres em situação de violência depende de como os cirurgiões-dentistas (CDs)estruturam suas práticas de cuidado e como compreendem a violência. Por isso, o objetivo desta revisão foi acumular evidências da responsabilidade profissional e obrigações sociais do CDe sua imprescindibilidade no enfrentamento da violência contra a mulher. Foram selecionados artigos nas bases de dados PubMed, SciELOe LILACS, a partir de Descritores emCiências da Saúde, para fundamentar e aprofundar as perspectivas sobre a integralidade do atendimento odontológico, considerando os conflitos sociais subentendidos na queixa principal. Constatou-se que a violência contra a mulher é resultante de processoshistóricos-sociais de desigualdade entre os gêneros; a agressão física sobressai-se entre as principais queixas e mulheres agredidas por seu parceiro têm alta prevalência de sofrer injúrias na cabeça e na face. As sequelas da violência vão além dos vestígios físicos e difundem-se a inúmeros problemas orais. Verificou-se pouca aptidão dos cirurgiões-dentistas para identificar, conduzir e propor alternativas de tratamento global à paciente, mesmo com protocolos para naturalização da investigação por meio da anamnese. A ampliação do conhecimento e discussão das políticas de ensino são oportunidades para consolidar a humanização e a integralidade de saúde, evitando exames e tratamentos mecânicos, sem afeto ou respeito. Essa estratégia faz parte da construção coletiva para o estabelecimento e manutenção do compromisso ético e social do Ensino em Odontologia, em que o CD compreende a magnitude de sua profissão e presta seus serviços articulado com a realidade social (AU).

Improving integrality on dental care for women in a violent situation depends on how the dentist conducts the care practices and how to comprehend the violence. For that reason, the goal of this review was to gather evidence and concerns about the role of dentists in addressing violence against women, professional responsibilities, and social obligation. At PubMed, SciELO, and LILACS were selected research and studies to substantiate and deepen perspectives about integrality on dental care attendance considering the social conflicts implied in the main complaint. Violence against women is produced in gender inequality arising from historical and social processes. Physical aggression is the main complaint. Women assaulted by their partners have a high prevalence of suffering head and face injuries. The violence's sequelae spread to countless problems beyond the physical traces. Dentists do not be able to identify, conduct, and purpose alternatives of global treatment even though with protocols of investigationthrough the anamnesis. Multiprofessional discussion expands the knowledge and it is an opportunity to reinforce oral health inclusive criteria avoiding mechanicaltreatment with no respect or affect. Thus, this is a collective construction strategy to establish and maintenance of the ethical and social commitment of Dentistry, on what dentists improve the dental care screening, intervening, and changing behavior according to the real demand of our society (AU).

A cidade e a infância: possibilidades da saúde mental na atenção básica / The city and the childhood: mental health care possibilities in primary care / La ciudad y la infancia: posibilidades de salud mental en atención primaria

Este estudo se configura como um relato de experiência sobre o encontro entre infância e Atenção Primária à Saúde, a partir do trabalho em uma Unidade de Saúde da Família do município de Porto Alegre, por meio do núcleo profissional da psicologia. Essa vivência faz parte do percurso formativo do Programa Atenção Básica da Residência Integrada em Saúde da Escola de Saúde Pública do Estado do Rio Grande do Sul. A partir do encontro com as demandas relativas à saúde mental de crianças nesse contexto, que frequentemente se apresentavam como questões individuais, comportamentais, e carregavam expectativa de correção, buscou-se problematizar as lógicas de cuidado em tensionamento nesse cenário, considerando a realidade do cotidiano de trabalho. Sobretudo, buscou-se problematizar as possibilidades de acompanhamento de crianças, para além do encaminhamento, na atenção primária em saúde. Para tal, apresentamos concepções ampliadas com relação à infância, considerando que esse período não trata apenas de um corpo orgânico em desenvolvimento, mas também de um sujeito em constituição. Assim, como possibilidade de intervenção com as crianças na Atenção Básica, utilizou-se um dispositivo grupal que se mostrou uma potente estratégia de acolhimento e de envolvimento da equipe na escuta das questões da infância na Unidade de Saúde.(AU)

This study is a report about the intersection of childhood and Primary Health Care based experience, in a Family Health Unit in the municipality of Porto Alegre, based on the Psychology professional center. This experience is part of the educational path at the Primary Care Program of the Integrated Health Residency from the Public Health School of the state of Rio Grande do Sul. From the Mental Health demands of children in this context, which often presented themselves as individual, behavioral issues, and carried an expectation of being corrected, we sought to problematize the logics of care in tension in this scenario, considering the reality of the everyday job. Above all, we aimed to problematize the possibilities of follow up on the children, beyond the referral, in Primary Care. To this end, we presented expanded conceptions regarding childhood, considering that, this period is not just about a developing organic body, but also a subject in constitution. Thus, as a possibility of intervention with children in Primary Care, the use of group device proved to be a powerful strategy for welcoming and involving the team in listening to childhood issues in the Health Unit.(AU)

Este estudio es un reporte de experiencia sobre el encuentro entre la infancia y la Atención Primaria de Salud, a partir del trabajo en una Unidad de Salud Familiar en la ciudad de Porto Alegre, a través del núcleo profesional de Psicología. Esta experiencia es parte del curso de especialización del Programa de Atención Primaria de la Residencia Integrada en Salud de la Escuela de Salud Pública del Estado de Rio Grande do Sul (ESP / RS). A partir del encuentro con las demandas relacionadas con la Salud Mental de los niños en este contexto, que a menudo se presentaron como problemas de comportamiento individuales y tenían la expectativa de corrección, buscamos problematizar la lógica de la atención en tensión en este contexto, considerando la realidad de la vida cotidiana de trabajo. Sobre todo, buscamos problematizar las posibilidades de acompañar a los niños, además de la derivación, en Atención Primaria de Salud. Con este fin, presentamos conceptos ampliados en relación con la infancia, considerando que este período no es solo un cuerpo orgánico en desarrollo, pero también de un sujeto en constitución. Así, como una posibilidad de intervención con niños en Atención Primaria, se utilizó un dispositivo grupal, que resultó ser una potente estrategia para acoger e involucrar al equipo en la escucha de los problemas de la infancia en la Unidad de Salud.(AU)

Processo transexualizador no sus: questões para a psicologia a partir de itinerários terapêuticos e despatologização / Proceso transexualizador en el sus: cuestiones para la psicología desde itinerarios terapêuticos y despatologización / Transexualizing process in the sus: questions for psychology from therapeutic itinetaries and depathologization

RESUMO. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, des critiva e exploratória, realizada no Tratamento Fora de Domicílio, na cidade de Cuiabá-MT, Brasil, que objetivou levantar reflexões sobre os itinerários terapêuticos de pessoas trans, na busca pelo Processo Transexualizador. Participaram três homens trans, duas mulheres trans e uma mulher travesti, com faixa etária de 21 a 32 anos. Os da dos foram coletados por entrevistas semiestruturadas e analisados mediante análise de conteúdo. Os resultados mostram que essas pessoas trans seguem trajetórias diver sas, procurando serviços institucionalizados ou informais (redes de socialidade trans), para a afirmação de suas identidades de gênero. Destacam-se entraves atinentes à patologização, ao acolhimento, à continuidade do cuidado, à resolutividade e à referência na rede de atenção do processo transexualizador. Observaram-se importantes pontos críticos na assistência social, endocrinológica e para a psicologia, sendo a peregrinação pelos serviços de saúde demarcada por constantes discriminações institucionais, permitindo a compreensão de como o sistema de saúde se organiza em relação ao atendimento dessas pessoas, elencando questões para o trabalho da psicologia, nesse campo, a partir de uma perspectiva da experiência e materialidade do gênero.

RESUMEN. Esta es una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria realizada en el tratamiento fuera del domicilio en la ciudad de Cuiabá, Brasil, que tuvo como objetivo plantear reflexiones sobre los itinerarios terapéuticos de las personas trans en la búsqueda del proceso transexual. Participaron tres hombres trans, 2 mujeres trans y 1 mujer travesti de 21 a 32 años. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas y fueron analizados mediante el Análisis de Contenido. Los resultados muestran que estas personas trans siguen caminos divergentes en busca de servicios institucionalizados o informales (redes sociales trans) para afirmar sus identidades de género. Se destacan los obstáculos relacionados con la patologización, acogida, la continuidad de la atención, la resolución y la referencia en la red de atención del Proceso Transexualizador. Se observaron puntos críticos importantes en la asistencia social, la endocrinología y la psicología, em que la peregrinación por los servicios de salud es delimitada por la constante discriminación institucional que permite comprender cómo se organiza el sistema de salud en relación con la atención de estas personas que señalan los problemas para el trabajo de la Psicología en este campo desde una perspectiva de experiencia y materialidad de género

ABSTRACT. This qualitative, descriptive and exploratory research conducted in the Away from Home Treatment (Tratamento Fora de Domicílio [TFD]), in Cuiabá, Brazil, aimed to raise reflections on the therapeutic process itineraries of trans people in the search for the Transsexualizer Process (Processo Transexual [PT]). Three transgender men, two transgender women and one transvestite woman participated. They were aged between 21 and 32 years. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using Content Analysis. The results show that trans people follow different itineraries, looking for institutionalized or informal services (trans sociality networks) to affirm their gender identities. Obstacles related to pathologization, reception, continuity of care, resolution and reference in the care network of the Transsexualizer Process stand out. Important critical points were observed in social, endocrinological and psychological care. The pilgrimage by health services was marked by constant institutional discrimination, allowing for the understanding of how the health system is organized concerning the care of these people, listing issues for the work of Psychology, in this field, from a perspective of the experience and materiality of gender.

Qualificação dos profissionais da atenção básica para fortalecimento da vigilância do desenvolvimento infantil e ações intersetoriais / Qualification of primary care professionals to strengthen child development surveillance and intersectoral actions / Calificación de profesionales de atención primaria para el fortalecimiento de la vigilancia del desarrollo infantil y las acciones intersectoriales

A vigilância do desenvolvimento infantil é composta por atividades que visam a promoção do desenvolvimento típico e a detecção de problemas, durante a atenção primária à saúde da criança. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc) reconhece a criança como prioridade, como o grupo mais vulnerável e como o maior potencial transformador da humanidade, tornando a atenção integral à sua saúde uma ação com repercussões no presente e no futuro. O objetivo deste estudo foi relatar a experiência do curso de qualificação de profissionais da rede de atenção básica (AB) no cuidado à criança com deficiência, discutindo o uso da caderneta da criança para acompanhamento e vigilância do desenvolvimento infantil, bem como a identificação precoce dos sinais de alerta de prováveis desvios do desenvolvimento. O curso foi construído e organizado em três eixos temáticos distintos e complementares, a saber: Eixo I ­ Desenvolvimento global da criança de 0 a 5 anos, Eixo II ­ Identificação, acolhimento e encaminhamento da criança com provável atraso de desenvolvimento e/ou deficiência e Eixo III ­ Acompanhamento na rede de AB da criança com provável atraso de desenvolvimento e/ou deficiência. Por meio desta experiência relatada, destacamos a necessidade da elaboração de estratégias, como as qualificações profissionais, que fortaleçam a utilização adequada da caderneta da criança para que seja um instrumento que favoreça o cuidado integral desse grupo.

Child development surveillance comprises activities aimed at promoting typical development and detecting problems during primary child health care. The National Policy for Comprehensive Child Health Care recognizes children as a priority, as the most vulnerable group and as the greatest transformative potential of humanity, making comprehensive health care an action that affects the present and the future. This study reported on the experience of a qualification course for primary care professionals who attends children with disabilities, discussing the use of the child's booklet for monitoring and surveillance of child development, and the early identification of warning signs concerning probable development deviations. The course was elaborated and organized into three distinct and complementary thematic axes, as follows: Axis I ­ Global development of children aged 0 to 5 years; Axis II ­ Identification, reception, and referral of children with probable developmental delay and/or disabilities; and Axis III ­ Follow-up in the AB network of children with probable developmental delay and/or disability. This experience report allowed us to highlight the need to develop strategies, such as professional qualifications, to strengthen the proper use of the child's booklet so that it can be an instrument that favors the comprehensive care of this group.

La vigilancia del desarrollo infantil comprende actividades destinadas a promover el desarrollo y detectar problemas durante la atención primaria de salud infantil. La Política Nacional de Atención Infantil Integral del Niño (PNAISC) reconoce a los niños como una prioridad, como el grupo más vulnerable y como el mayor potencial transformador de la humanidad, haciendo de la atención integral de la salud una acción con repercusiones para el presente y el futuro. El objetivo de este estudio fue reportar la experiencia del curso de calificación para profesionales de la red de atención primaria (AP) en el cuidado de niños con discapacidad, discutiendo el uso del folleto del niño en el seguimiento y vigilancia del desarrollo infantil, así como la identificación temprana de alertas de signos y posibles desviaciones del desarrollo. El curso se construyó y se organizó en tres ejes temáticos distintos y complementarios: Eje I - Desarrollo global de niños de 0 a 5 años, Eje II - Identificación, recepción y derivación de niños con probable retraso y/o discapacidad en el desarrollo, y Eje III - Seguimiento en la red AP de niños con probable retraso y/o discapacidad en el desarrollo. Desde esta experiencia es necesario desarrollar estrategias, como la calificación profesional, que fortalezcan el uso adecuado del folleto del niño para que sea un instrumento de ayuda en la atención integral de esta población.

Bioética do cuidado na clínica de ensino: aprendendo com pacientes / Bioethicsof the care in the teaching clinic: learning with patients

O estudo buscou compreender práticas de acolhimento de pacientes em uma clínica de ensino odontológico.Trata-se de um estudo de caso único e holístico, com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas abertas com 20 pacientes, guiadas por um roteiro com temas problematizadores que procuram ligar princípios bioéticos a dispositivos subjetivos do cuidado: conceito ampliado de saúde e doença, intersubjetividade, corresponsabilidade e qualidade de vida. As práticas discursivas analisadas mostraram que o vínculo entre estudantes e pacientes da clínica de ensino se estabelece em uma construção mediada pelo longo tempo da formação. A corresponsabilidade está relacionada às construções intersubjetivasnocuidado e tem como atores do processo osestudantes e os pacientes. Ao afirmarem sentirem-se livres para opinar sobre seus tratamento também expressam uma postura de reduzida autonomia, pois consideramque não sejanecessário fazê-lo. Como reflexo da fragmentação do cuidado nas clínicas de ensino, muitos silenciamentos emergem destas relações de poder e cuidado. Acredita-se que é clara a importância de práticas que se desvinculem de funções estritamente técnicas e invistam nos processos de fala e escuta, incansavelmente buscando empatia e vínculo como as tecnologias de saúde mais potentes para o tratamento, pois reafirmam a autonomia das pessoas na construção de seus itinerários de cuidado e a dignidade humana como valor central da prática de saúde (AU).

The study aimed to understand welcoming patients practices in a dentistry teaching clinic.It is a holistic single-case study with a qualitative approach.Twenty patients were interviewed following anopen-ended script containing problematizing topics trying to connect bioethical principles tosubjective devices of care: expandedconcept of health and illness, intersubjectivity, co-responsibility, and quality of life.The discursive practices analyzed showed that the bond between students and patients of the teaching clinic is established in a construction mediated by the long training time.Co-responsibility is related with the intersubjective constructions in the care, being the actors of the process both the students and the patients.When claiming to feelfree to give an opinion on their treatment, they also express a position of reduced autonomy, as they consider that it is not necessary to give it.As a reflection of the fragmentation of the care in the teaching clinics, much silencing emerges from these relations of power and care.It is believed that that the importance of practices that unlinkthemselvesfrom strictly technical functions and invest in the speaking and listening processes is clear. In an untiring search for empathy and bond as the mostpowerful health technologies for the treatment, they reaffirm the autonomy of the people in the construction of their itineraries of care and human dignity as a core value of the practice of health (AU).

Centro de acolhimento e apoio psicológico aos trabalhadores com covid-19: planejamento, estrutura e prática interdisciplinar / Psychiatric support for contaminated health workers in the covid-19 pandemic / Centro de acogida y apoyo psíquico a trabajadores de la salud con el covid-19: planificación, estructura y práctica interdisciplinaria

Em períodos de crise humanitária ou de grandes desastres, impõe-se a organização de frentes de trabalho, de forma ágil, para prestar assistência às populações atingidas. Diversas condições de sofrimento podem evoluir para transtornos mentais manifestos. Na Bahia, a Diretoria de Gestão da Educação e do Trabalho na Saúde estruturou o Centro de Acolhimento Psicológico para Trabalhadores da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab), em parceria com outros setores. Este trabalho relata a experiência da equipe multiprofissional designada para compor o centro, sua implantação e a organização dos processos de trabalho desenvolvidos durante o período de pandemia. Trata-se de uma abordagem descritiva, com uso de técnicas de análise documental, abordando o período de abril a outubro de 2020. Procedeu-se alinhamento da oferta de atenção psicossocial, emergencial e remota, considerando procedimentos técnicos de apoio profissional em crises sanitárias e a Política de Humanização do SUS. Para todo(a) trabalhador(a) contaminado(a) com Covid-19, foi oferecido acolhimento remoto, seguido ou não de quatro sessões de psicoterapia. Os trabalhadores que necessitavam de mais sessões foram encaminhados para o Serviço de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Siast), para outros serviços e/ou para atendimentos de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS). A equipe multiprofissional realizava reuniões semanais e mantinha contato com os Siast das unidades. O atendimento remoto promoveu acolhimento e propiciou a escuta de trabalhadores(as) que apresentavam sintomas de sofrimento psíquico ou condição de vulnerabilidade individual e social. Recomenda-se o fortalecimento dessa experiência de apoio e sua ampliação para as demais regiões de saúde do estado.

In periods of humanitarian crisis or major disasters, work fronts must be organized in an agile way to assist the affected populations. Several conditions of suffering can evolve to manifest mental disorders. In the state of Bahia, the Directorate for Management of Education and Work in Health structured the Psychological Reception Center for Workers of the Health /department of the State of Bahia (Sesab), in partnership with other sectors. This work reports the experience of the multiprofessional team designated to compose the center, its implementation and organization of the work processes developed during the pandemic period. This is a descriptive approach, using document analysis techniques, from April to October 2020. The provision of psychosocial, emergency and remote care was aligned considering technical procedures for professional support in health crises and the SUS Humanization Policy. All workers infected with Covid-19 were offered remote care, followed by four psychotherapy sessions. Workers that needed more sessions were referred to Integral Workers Health Care Service (Siast), to other services and or to attend Integrative and Complementary Health Practices (PICS). The multiprofessional team held weekly meetings and maintained contact with the units' Siast. Remote care promoted welcoming and enabled the listening to workers that presented symptoms of psychological distress or individual and social vulnerability conditions. It is recommended the strengthening of this support experience and extended to other health regions in the state.

En periodos de crisis humanitaria o grandes desastres, los frentes de trabajo deben organizarse de manera ágil para brindar asistencia a las poblaciones afectadas. Varias condiciones de sufrimiento pueden evolucionar para trastornos mentales. En Bahía, la Dirección de Gestión de Educación y Trabajo en Salud estructuró el Centro de Recepción Psicológica para Trabajadores de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (Sesab) en alianza con otros sectores. Este trabajo reporta la experiencia del equipo multiprofesional designado para componer el centro, su implementación y organización de los procesos de trabajo desarrollados durante el período pandémico. Se aplicó un enfoque descriptivo, utilizando técnicas de análisis documental en el periodo de abril a octubre de 2020. Se alineó la prestación de atención psicosocial, de emergencia y remota, considerando los procedimientos técnicos de apoyo profesional en crisis de salud y la Política de Humanización del SUS. A todos los trabajadores positivados con el Covid-19 se les ofreció acogida remota, seguida o no de cuatro sesiones de psicoterapia. Los trabajadores que necesitaron más sesiones fueron referidos al Servicio de Atención Integral a la Salud de los Trabajadores (Siast), a otros servicios y/o a la atención de las Prácticas de Salud Integrales y Complementarias (PICS). El equipo multiprofesional mantuvo reuniones semanales, además del contacto con el Siast de las unidades. La atención remota promovió la acogida y posibilitó la escucha de los trabajadores que presentaban síntomas de malestar psicológico o condición de vulnerabilidad individual y social. Se recomienda que esta experiencia de apoyo se fortalezca y se extienda a otras regiones de salud del estado.

Experiência de mulheres imigrantes no processo de parto e nascimento / Experience of immigrant women in the process of childbirth and birth

Resumo: O evento do parto e nascimento entre mulheres imigrantes reflete valores culturais e simbólicos da mulher e da comunidade a qual ela pertence. Ao reconhecer as experiências dessas parturientes, pode-se contribuir para o aprimoramento de seu acolhimento, promovendo justiça social e diminuindo sua situação de vulnerabilidade à violência. Esta pesquisa teve como objetivo descrever a experiência de parto de mulheres imigrantes em maternidades do Sul do Brasil, por meio da seguinte questão: como é a vivência de parto e nascimento de mulheres imigrantes em um hospital de ensino da região sul do Brasil? Este estudo fez parte do projeto "Cuidado à mulher no processo de parto e nascimento na perspectiva da diversidade cultural" do Núcleo de Estudo, Pesquisa e Extensão em Cuidado Humano de Enfermagem da Universidade Federal do Paraná. Estudo qualitativo na História Oral Temática Híbrida, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com sete colaboradoras, puérperas imigrantes advindas da Venezuela, Haiti e Tunísia, no período de Março a Dezembro de 2020. As entrevistas foram transcritas, e textualizadas, extraindo o tom vital de cada narrativa. Foi realizado o processo de transcriação, do qual emergiram dois temas relevantes: (1) as surpresas e sentimentos durante o processo de parto, cujo resultado apontou as preferências e desfechos de parto inesperados, os fatores relacionados à maior incidência de cesariana, bem como a descrição de sensações e sentimentos; (2) o cuidado percebido pelas mulheres e as memórias de experiências no país de origem, nas quais foram relatadas as experiências de parto anteriores, dificuldades enfrentadas pelas parturientes no parto atual e as percepções de cuidado recebido pela equipe multiprofissional durante o processo de parto. A pesquisa demonstrou que mulheres imigrantes vivenciam o processo de parto com expectativa, através de seus sentimentos e memórias. O cuidado prestado pela equipe assistencial, bem como a participação na tomada de decisão, foram fatores que auxiliaram essas mulheres imigrantes a terem uma experiência positiva de parto. O processo de parturição de mulheres imigrantes pode ser facilitado por uma assistência pré-natal bem informada, vínculo com a equipe assistencial, comunicação efetiva, e práticas obstétricas baseadas em evidências. Desafios sobre a sensibilidade cultural na formação e atuação da enfermagem foram percebidos.

Abstract: The experience of childbirth and birth among immigrant women reflects cultural values and symbols of the woman and the community to which they belong. By recognizing the experiences of these parturients, it is possible to corroborate to the improvement of their reception, promoting social justice and reducing their context of vulnerability to violence. This research aims to describe the experience of childbirth among immigrant women in maternity hospitals in southern Brazil, through the following question: what is the experience of childbirth and birth of immigrant women in a teaching hospital in southern Brazil? This study was part of the project Cuidado à Mulher no Processo de Parto e Nascimento na Perspectiva da Diversidade Cultural (Caring for Women in the Labor and Birth Process from the Perspective of Cultural Diversity) in the research project Processo de Cuidado em Saúde em Enfermagem (Process of Care in Health in Nursing) of the Universidade Federal do Paraná (Paraná Federal University). Qualitative study in Hybrid Thematic Oral History, semi-structured interviews were conducted, from March to December 2020 with seven collaborators, immigrant mothers originally from Venezuela, Haiti and Tunisia. The calls were transcribed, and textualized, extracting the vital tone of each text. The transcreation process was carried out, from which two relevant themes emerged: (1) the surprises and feelings during the delivery process, whose result exposes the preferences and unexpected delivery outcomes, the factors related to the higher incidence of Caesarean sections, as well as the description of sensations and feelings during the birth process; (2) the care perceived by women and experience memories from their country of origin, which were reported as previous childbirth experiences, difficulties faced by parturients in the current childbirth and as perceptions of care given by the multidisciplinary team during the childbirth process. The research informs that immigrant women experience the childbirth process with expectations mediated through feelings and memories. Both the care provided by the hospital team, as well as participation in decision making, were expressed as positive factors during the parturition process. The research contributed to demonstrate that humanized obstetric nursing care contributes to positive experiences during the birth process, through well-informed prenatal care, bonding with the care team, effective communication, and evidence-based obstetric practices. Finally, the challenges about cultural sensitivity in nursing education and performance were perceived.

Projeto aplicativo e a humanização no SUS: a experiência de acadêmicos de medicina / Application project and humanization at SUS: the experience of undergraduate medical students / Proyecto de aplicación y proceso de humanización de sistema único de salud (SUS): la experiencia de los estudiantes de medicina de pregrado

Introdução: Problemas de comunicação entre usuários e profissionais das unidades de saúde evidenciam comprometimento no atendimento de qualidade à população. Nesse sentido, acadêmicos de medicina, do interior paulista, aplicaram um Projeto Aplicativo, que consiste num método de intervenção na realidade, buscando aprimorar essa relação e vínculo entre usuários do sistema de saúde e profissionais da unidade de saúde. Objetivo: Avaliar a efetividade de uma capacitação feita por estudantes de medicina, por meio do Projeto Aplicativo, associado aos Procedimentos Operacionais Padrões (POPs), em uma Unidade Básica de Saúde da família (UBSF), visando melhorar o atendimento e a escuta qualificada no ambiente das unidades e promover saúde de forma mais humanizada. Método: Pela disciplina "Programa de Integração Comunitária", em uma Unidade Básica de Saúde da Família, estudantes de medicina aplicaram uma atividade prática intitulada "dinâmica do barco", a partir da explicação dos POPs administrativos, viabilizando formular o Projeto Aplicativo. A dinâmica buscou demonstrar a importância da escuta qualificada para um bom trabalho em equipe entre os funcionários da unidade, a partir de procedimentos de padronização dos atendimentos...(AU)

Introduction: Communication problems between users and professionals of health units show commitment to quality care to the population. In this sense, medical academics from the interior of São Paulo State applied an Application Project, which consists of a method of intervention in reality, seeking to improve this relationship and bond between health system users and health unit professionals. Objective: To evaluate the effectiveness of a training done by medical students, through the Application Project, associated with Standard Operating Procedures (Pops), in a Basic Family Health Unit (UBSF), aiming to improve the service and qualified listening in the environment of the units and promote health in a more humanized way. Method: By the discipline "Community Integration Program", in a Basic Family Health Unit, medical students applied a practical activity entitled "boat dynamics", from the explanation of the administrative Pops, making it possible to formulate the Application Project. The dynamic sought to demonstrate the importance of qualified listening for good teamwork among employees of the unit, from procedures of standardization of administrative care that the management of the unit would already have to apply in UBSF, to facilitate user scheduling and queries, known as Pops. Result: There was a greater understanding and consequent social responsibility of the employees and workers of UBSF regarding the importance of welcoming and qualified listening offered to the users of the unit, by the dynamics and the application of Pops in an interactive way among them. Conclusion: The employees realized the importance of the bond created between the user and the worker and revealed an empathic way of dealing with the difficulty of understanding the other employee at the time of the dynamics, demonstrating the importance of the Primary Care Application Project (PC). Thus, it is inferred that the Application Project is an essential training for Health users, because it aims to promote a better means of coexistence in the health unit, based on welcoming and qualified listening, providing responsibility and commitment to health in an equal way between employee and patient of the Unified Health System (SUS).(AU)

Introducción: Los problemas de comunicación entre usuarios y profesionales en las unidades de salud muestran un compromiso con la calidad del servicio que se brinda a la población. En este sentido, estudiantes de medicina del interior paulista desarrollaron un Proyecto de Aplicación, que consiste en un método para realizar una intervención en la vida de esta población buscando mejorar esta relación y el vínculo entre usuarios del sistema de salud y profesionales. Objetivo: Evaluar la...(AU)