RESUMEN
Introducción: El dolor postoperatorio asociado a la artroscopia de hombro es de moderada a severa intensidad. Esto obliga al uso de opiáceos o bloqueos nerviosos para su control. Los efectos secundarios asociados al uso de opioides, principalmente en forma de náuseas, vómitos y estreñimiento, condiciona su uso. Material y métodos: El objetivo principal del estudio fue determinar la eficacia y seguridad del manejo del dolor agudo postoperatorio de la artroscopia de hombro con tapentadol de liberación retardada frente a tramadol de liberación retardada. Resultados: En este estudio se ha demostrado que el tapentadol de liberación retardada es más eficaz y tiene menor incidencia de efectos secundarios que el tramadol en el control del dolor agudo postoperatorio en la artroscopia de hombro. Esto permite acortar los tiempos de estancia hospitalaria y de rehabilitación. Conclusiones: El tapentadol, debido a su doble mecanismo de acción, de inhibición de la recaptación de norepinefrina, además de agonista opioide mu, es un analgésico con mejor perfil de tolerabilidad y menos efectos secundarios, comparado con el tramadol. Podemos concluir que el tapentadol es una alternativa eficaz y segura en el control del dolor agudo postoperatorio de moderada a severa intensidad (AU)
Introduction: Postoperative pain associated with shoulder arthroscopy is of moderate-severe intensity. This forces the use of opiates or nerve blocks for their control. Side effects associated with the use of opioids, mainly in the form of nausea, vomiting and constipation condition their use. Material and methods: The main objective of the study was to determine the efficacy and safety of postoperative pain management of shoulder arthroscopy with delayed-release tapentadol versus delayed-release tramadol. Results: This study has shown that delayed-release tapentadol is more effective and has fewer side effects than tramadol in the management of postoperative shoulder arthroscopy pain. This allows shortening the hospital stay and rehabilitation time. Conclusions: Tapentadol due to its norepinephrine reuptake inhibitory properties, in addition to the mu agonist, is a better analgesic than tramadol and has fewer side effects.We can conclude that tapentadol is an effective and safe alternative in the management of severe moderate postoperative pain (AU)
Asunto(s)
Humanos , Cuidados Posoperatorios/métodos , Náusea y Vómito Posoperatorios/tratamiento farmacológico , Resultado del Tratamiento , Tramadol/uso terapéutico , Analgesia , Artroscopía/instrumentación , Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios/métodos , Evaluación de Eficacia-Efectividad de Intervenciones , Preparaciones de Acción Retardada/uso terapéutico , Artroplastía de Reemplazo de Hombro/métodos , Dolor Agudo/tratamiento farmacológico , Método Simple Ciego , Calidad de VidaRESUMEN
Introducción y objetivo. El objetivo de nuestro estudio es analizar las distintas técnicas artroscópicas empleadas en el tratamiento de las lesiones osteocondrales de astrágalo. Material y método. Realizamos un estudio retrospectivo de 73 casos, intervenidos entre los años 2000 y 2011. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: grupo A (51 pacientes), aquellos tratados mediante técnicas de estimulación osteocondral; grupo B (32 pacientes), tratados mediante técnicas de reparación. La edad media fue de 32,58 años (19-73) en el grupo A, y 36,50 años (19-58) en el grupo B. Se identifica predominio del sexo masculino y de lesiones mediales en ambos grupos. Resultados. Se evaluaron los resultados siguiendo la escala de la AOFAS de retropié, observando una mejoría clínica estadísticamente significativa (p < 0,001). Los valores preoperatorios fueron 48,77 (31-67) en el grupo A, y 58,08 (41-75) en el grupo B. Después de la intervención quirúrgica las puntuaciones ascendieron a 85,19 (60-100) en el grupo A, y 93,60 (80-100) en el grupo B. Conclusiones. La cirugía artroscópica es la técnica de elección en el tratamiento de las lesiones osteocondrales de tobillo, permite una correcta estadificación y tratamiento de las lesiones asociadas. El tratamiento artroscópico de las lesiones grado i , ii y, en ocasiones iii mediante técnicas de estimulación condral, y de lesiones grado iii y iv mediante técnicas de reparación ofrece buenos resultados con escasas complicaciones (11%) (AU)
Background and aim. The aim of our study is to analyze the different techniques used in arthroscopic treatment of talus osteochondral lesions. Material and method. We retrospectively analyzed 73 patients who underwent surgery between 2000 and 2011. Patients were divided in two groups: group A (51 patients), those treated with osteochondral stimulation techniques, and group B (32 patients), that were treated by repair techniques. The mean age was 32.58 (19-73) years in group A and 36.50 (19-58) in group B. It is identified male predominance and medial lesions in both groups. Results. Were evaluated according to the AOFAS ankle scoring scale, it is observed a statistically significant clinical improvement (P<.001). Preoperative values were 48.77 (31-67) in group A and 58.08 (41-75) in group B. After surgery scores amounted to 85.19 (60-100) in group A and 93.60 (80-100) in group B. Conclusions. Ankle arthroscopy is an excellent technique for the accurate staging of osteochondral lesions, and diagnosis and treatment of associated injuries. The arthroscopic treatment of lesions grade i , ii and sometimes iii , by stimulation techniques and chondral lesions grade iii and iv by replacement techniques, gives good results with few complications (AU)