Evaluación clínica de acondicionamiento dentinario y presentaciones de ionómeros fotoactivados en odontopediatría / Clinical evaluation of dentin conditioning and different presentations of light cured glass ionomer in primary dentition

Objetivo: Comparar clínicamente el comportamiento, el tiempo operatorio requerido, el costo y la dificultad de diferentes técnicas de restauración en piezas primarias, empleando ionómero vítreo fotoactivado (IVF) polvo/líquido, con y sin uso de acondicionamiento dentinario, y en cápsulas, con acondicionamiento. Materiales y métodos: El diseño de este estudio fue experimental y comparativo. Se realizaron, en 18 pacientes de 7±2 años, 33 restauraciones con IVF de una o más piezas primarias vitales con lesiones amelodentinarias en 1 o 2 superficies. Según su día de concurrencia a la Cátedra de Odontología Integral Niños, se empleó: A) IVF polvo/líquido, con acondicionamiento (3M™ VitremerTM); B) IVF polvo/líquido, sin acondicionamiento (3M™ VitremerTM); y C) IVF en cápsulas, con acondicionamiento (Riva Light Cure). Las restauraciones fueron evaluadas clínicamente al inicio y a los 12 meses según los siguientes criterios: pérdida total, pérdida total con caries, requerimiento de reemplazo por pérdida parcial, requerimiento de reemplazo por caries, aceptable con deterioro, en condiciones. El grado de dificultad se analizó utilizando una planilla diseñada para tal fin. El tiempo operatorio requerido se midió sin considerar el tiempo de inserción. Resultados: El tiempo operatorio requerido fue de 2 minutos, 15 segundos en A; 1 minuto, 25 segundos en B; y 1 minuto, 10 segundos en C, sin considerar el tiempo de inserción. El costo fue 61,11% mayor para C. La dificultad fue de 3,2±0,6 para A y B, y de 1,5±0,7 para C (ANOVA; P<0,001). El comportamiento clínico no registró diferencias significativas entre los grupos (Fisher; P=0,339). Conclusión: Los ionómeros de restauración fotoactivados encapsulados utilizados en este estudio presentaron menor dificultad de manipulación, mayor costo y similar comportamiento clínico a un año que las presentaciones polvo-líquido, con o sin uso de acondicionamiento previo en piezas primarias (AU)

Aim: To assess the clinical performance, operative time required, cost and technical difficulties of different restorative techniques in primary teeth, using light cured glass ionomers (LCG), powder/liquid, with and without dentin conditioning and light cured glass ionomer in capsules with conditioning. Materials and methods: The design of this study was experimental and comparative. 33 restorations with LCG were performed in 18 patients, 7 ± 2-years-old, in one or more vital primary teeth with carious lesions involving one or more tooth surfaces. Patients were assigned to one of the three groups according to the day of the week in which they attended to the Pediatric Department of the Dental School: A) LCG powder/liquid, with conditioning (3M™ VitremerTM); B) LCG powder/liquid without conditioning (3M™ VitremerTM); and C) LCG in capsules with conditioning (Riva Light Cure). The restorations were clinically evaluated at baseline and after 12 months according to the following criteria: complete loss of the restoration, complete loss with caries, need of replacement because of partial loss, need of replacement because of caries, good condition with some wear and good condition. Technical difficulties were analyzed using a data sheet designed for that purpose. The operative time required was evaluated without considering the insertion time. Results: Time operative time required was 2 minutes 15 seconds in A, 1 minute 25 seconds in B and 1 minute 10 seconds in C. Cost was 61.11% higher for C. Difficulty was 3.2±0.6 for A and B and 1.5±0.7 for C (ANOVA; P<0.001). No significant differences were observed among the three groups in relation to the clinical performance (Fisher; P=0.339). Conclusions: In these 12 months, study in primary teeth, the light cured glass ionomers used dispensed in capsules showed to be the easiest to handle, had higher cost and similar clinical performance than the powder liquid presentations with and without dentin conditioner (AU)

Técnicas alternativas del manejo de la conducta en odontopediatría / Técnicas alternativas para a gestão comportamental em odontologia pediátrica / Alternative behavioral management techniques in pediatric dentistry

Diversas técnicas convencionales han sido utilizadas con gran eficacia; sin embargo, la no aceptación de algunas de ellas por los padres, ciertos condicionamientos éticos y legales así como cambios en la educación actual y el avance en nuevas tecnologías, obligan al odontólogo a un replanteamiento de actitudes. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es identificar qué técnicas alternativas son empleadas en la clínica dental por los profesionales para el manejo de la conducta de pacientes infantiles. Material y métodos: Se realizó un cuestionario en la plataforma de Google, remitido vía email a 190 odonto/estomatólogos que tratasen pacientes infantiles, obteniendo una participación de 132 encuestas adecuadas para el análisis de 6 técnicas alternativas de manejo de la conducta. El estudio estadístico se realizó en el programa SPSS aplicando el test de ANOVA para una significación de p= 0,05. Resultados: Un 35,1% de los encuestados utilizaban medios audiovisuales para el tratamiento dental, siendo la televisión el más frecuentemente empleado. La musicoterapia fue la técnica más utilizada (70,5% de los participantes) con mayor frecuencia del sexo femenino, aunque sin diferencias significativas, siendo la música moderna la de mayor aceptación. Un 32,8% utilizaron la ludoterapia como técnica de manejo seguida del empleo de técnicas de relajación con un 25%, ambas con mayor porcentaje femenino. Las dos técnicas menos utilizadas fueron la aromaterapia (6,8%) y la hipnosis (2,3%). Conclusiones: A pesar del incremento en la utilización de técnicas alternativas en el manejo de la conducta, todavía su empleo es escaso por los odonto/estomatólogos.

Várias técnicas convencionais têm sido usadas com grande eficácia; contudo, a não aceitação de algumas delas pelos pais, certas condições éticas e legais, assim como as mudanças na educação atual e o avanço das novas tecnologias, forçam o dentista a repensar as atitudes. Objetivo: O objetivo do presente estudo é identificar quais técnicas alternativas são utilizadas na clínica odontológica por profissionais para gerenciar o comportamento de pacientes infantis. Material e métodos: Foi realizado um questionário na plataforma Google, enviado por e-mail a 190 dentistas/stomatologistas que trataram crianças, obtendo 132 pesquisas adequadas para a análise de 6 técnicas alternativas de gestão comportamental. O estudo estatístico foi realizado no programa SPSS aplicando o teste ANOVA para uma significância de p= 0,05. Resultados: 35,1% dos inquiridos utilizaram meios audiovisuais para tratamento dentário, sendo a televisão a mais frequentemente utilizada. A musicoterapia foi a técnica mais utilizada (70,5% dos participantes) pelo sexo feminino, embora sem diferenças significativas, sendo a música moderna a mais amplamente aceita. 32,8% utilizaram a terapia lúdica como técnica de gestão seguida do uso de técnicas de relaxamento com 25%, ambas com uma percentagem maior de mulheres. As duas técnicas menos utilizadas foram a aromaterapia (6,8%) e a hipnose (2,3%). Conclusões: Apesar do aumento do uso de técnicas alternativas na gestão do comportamento, o seu uso ainda é escasso pelos odontologistas/estomatologistas.

Various conventional techniques have been used with great efficiency; nevertheless, the non-acceptance of some of them by the parents, certain ethical and legal conditions as well as changes in the current education and the advance in new technologies, force the dentist to a rethinking of attitudes. Aim: The aim of this paper is to identify what alternative techniques are used by professionals for the behavior's management of pediatric patients in the dental clinic. Material and methods: A questionnaire was carried out on the Google platform, sent via email to 190 odonto / stomatologists who treated pediatric patients, obtaining a participation of 132 appropriate surveys for the analysis of 6 alternative behavior management techniques. The statistical study was carried out in the SPSS program, applying the ANOVA test for a significance of p = 0.05. Results: 35.1% of respondents used audiovisual media for dental treatment, being television the most frequently used. Music therapy was the most applied technique (70.5% of the participants) with the highest frequency of female sex, without significant differences though, being modern music the most widely accepted. 32.8% used play therapy as a management technique followed by the use of relaxation techniques with 25%, both with a higher female percentage. The two least used techniques were aromatherapy (6.8%) and hypnosis (2.3%). Conclusions: Despite the increase in the use of alternative techniques in behavior management, their use is still scarce by dentists / stomatologists.

Caries temprana de la infancia: rehabilitación estética, funcional e integral en paciente preescolar. Caso clínico / Early childhood caries: esthetic, functional and comprehensive rehabilitation in preschool patient. A clinical case

La American Academy of Pediatric Dentistry (2020) define a la caries temprana de la infancia (CTI) como una forma severa de caries de etiología multifactorial que compromete la dentición primaria de niños pre-escolares. Afecta principalmente a los incisivos primarios superiores seguidos de los primeros molares primarios, pudiendo promover el desarrollo de hábitos parafuncionales, reducción de la eficacia masticatoria, pérdida de la dimensión vertical, alteraciones en la fonación y defectos estéticos que causan repercusiones emocionales e impacto psicosocial. La insuficiente cantidad y calidad de estructura coronaria remanente, luego de la eliminación del tejido cariado, puede comprometer la adhesión de los materiales de restauración. El objetivo de este trabajo es presentar la atención y el seguimiento a dos años de un paciente preescolar que presenta CTI, que concurrió para su atención a la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (AU)

Eficacia de la musicoterapia para reducir la ansiedad dental en niños con discapacidad / Eficacia da musicoterapia para redução da ansiedade dental em crianças com discapacidades / Effectiveness of Music Therapy in reducing dental anxiety in children with disabilities

Objetivo: Evaluar la eficacia de la musicoterapia para la reducción de la ansiedad dental en niños entre 5 a 12 años con discapacidad durante la atención odontológica. Materiales y métodos: Estudio cuasi experimental. Se evaluaron 40 pacientes, divididos aleatoriamente en 2 grupos: grupo de expuestos y no expuestos a musicoterapia. El nivel de ansiedad fue registrado por la escala de imagen facial antes y después de la atención clínica, el comportamiento durante la atención a través de la escala de Frankl y el nivel de ansiedad de los padres a través de la escala modificada de Corah. Se registraron las funciones vitales de ambos grupos antes y después de dicha atención. El análisis de los datos se realizó análisis descriptivo (media ± desviación estándar) y análisis inferencial: Test de T-Student y Chi cuadrado (p<0,05). Resultados: Se encontró que la presión arterial inicial/ final en el grupo expuesto fue (Sístole: 108.75 ± 8.56/ 95.50 ± 6.86, Diástole: 67.75 ± 7.15 / 57.75 ± 6.38), y en el grupo no expuesto (Sístole: 101.75 ± 8.77/ 110.15 ± 13.31, Diástole: 59.20 ± 6.08) respectivamente, y la frecuencia cardiaca inicial/final en el grupo expuesto (72.30 ± 7.18 / 63.95 ± 6.12); y en el grupo no expuesto (66.50 ± 9.88 / 73.90 ± 11.46). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores de la presión arterial (sístole, p<0,001 y diástole, p=0,007) y frecuencia cardiaca final (p=0,001), así como una reducción de los niveles de ansiedad final en el grupo expuesto a musicoterapia (p=0,001).

Objetivo:Avaliar a eficacia da musicoterapia para redução da ansiedade dental em crianças com discapacidades entre 5 a 12 anos durante o atendimento odontológico. Materiais e métodos: Estudo quase experimental. Avaliou-se 40 pacientes divididos aleatoriamente em dois grupos: grupos de expostos e não expostos a musicoterapia. O nível de ansiedade foi registrado pela escala de imagem facial antes e durante o atendimento odontológico, o comportamento durante o atendimento foi através da escala de Frankl e o nível de ansiedade dos padres através da escala modificada de Corah. As funções vitais foram registradas antes e depois do atendimento. O análises de dados foi realizado através análises descritivas (média ± ds) e análises inferenciais: Teste de T-Student e Chi Quadrado (p<0,05). Resultados: A pressão arterial inicial/final no grupo exposto foi (Sístole: 108.75 ± 8.56/95.50 ± 6.86, Diástole: 67.75 ± 7.15/ 57.75 ± 6.38), e no grupo não exposto (Sístole: 101.75 ± 8.77/110.15 ± 13.31, Diástole: 59.20 ± 6.08) respetivamente, e a frequência cardíaca inicial/final no grupo exposto (72.30 ± 7.18/ 63.95 ± 6.12); e no grupo não exposto (66.50 ± 9.88 / 73.90 ± 11.46). Se encontraram diferenças estatisticamente significativas nos valores da pressão arterial (sístole, p=0,000 e diástole, p=0,007) e frequência cardíaca final (p= 0,001), assim como na redução dos níveis de ansiedade final no grupo exposto à musicoterapia (p=0,001). Conclusão: O uso da musicoterapia diminuiu significativamente os níveis da ansiedade durante o atendimento odontológico nos pacientes com discapacidades

Objective: To evaluate the effectiveness of music therapy in reducing dental anxiety in children with disabilities between 5 and 12 years old during dental care. Materials and methods: Quasi-experimental study. 40 patients were evaluated, randomly divided into 2 groups: a group exposed to music therapy and a group not exposed to it. The levels of anxiety were registered using the Facial Image Scale before and after the dental care, the behaviour during dental care using the Frank Scale and the level of anxiety of the parents using the Modified Corah Scale. The vital functions of both groups were registered before and after the dental care. The data analysis was performed using descriptive analysis (media ± standard deviation) and inferential analysis: T- Student test and Chi square (p<0,05). Results: It was found that the initial/final blood pressure in the exposed group was (Systole: 108.75 ± 8.56/ 95.50 ± 6.86, Diastole: 67.75 ± 7.15/ 57.75 ± 6.38), and in the unexposed group (Systole: 101.75 ± 8.77/ 110.15 ± 13.31, Diastole: 59.20 ± 6.08), and the initial/final heart rate in the exposed group was (72.30 ± 7.18/ 63.95 ± 6.12); and in the unexposed group (66.50 ± 9.88/ 73.90 ± 11.46). Statistically significant differences were found in the values of blood pressure (systole, p=0,000 y diastole, p=0,007) and heart rate (p= 0,001), as well as a reduction in the levels of anxiety in the exposed group to music therapy (p=0,001). Conclusion: The use of Music therapy significantly reduces levels of anxiety during dental care in patients with disabilities.

Dental considerations and recommendations in Eisenmenger syndrome: A report of an unusual paediatric case.

BACKGROUND: Eisenmenger syndrome (ES) is a heart cyanotic condition characterised by elevated pulmonary vascular resistance and an intra-cardiac right-to-left shunting of blood through a systemic-to-pulmonary circulation connection. Affected children usually exhibit severe hypoxia, clubbing of fingers/toes, haemoptysis, anaemia, and organ damage. CASE REPORT: During autumn 2015, the patient and her parents arrived at the paediatric dentistry clinic. The patient presented with the main complaint of generalised inflamed gingival tissues, severely protruded upper incisors, and evident abnormal mouth breathing. TREATMENT: This was performed under local analgesia, rubber-dam isolation, and antimicrobial prophylaxis with amoxicillin (50 mg/kg). The patient's parents agreed to the treatment plan through a signed informed consent. This treatment consisted of the placement of pit and fissure sealants on the four permanent first molars (which included enamel preparation with fissurotomy burs), in-depth gingiva/dental frequent cleanings, local fluoride varnish applications, and an exhaustive programme of at-home oral hygiene (brushing, flossing, and chlorhexidine mouth rinses), including adequate nutrition. Gingivoplasty surgery to remove residual enlarged tissues was indicated for the near future. FOLLOW-UP: The child did not return to the clinic. When contacted, the parents reported that their daughter's systemic condition worsened significantly. She was confined to a bed at home under palliative care, with a life-span expectation of only a few months. CONCLUSION: Comprehensive dental care of children with ES requires careful consideration of their medical condition, and dental care delivery should be coordinated with the paediatric cardiologist. General analgesia should be considered only in strictly selected cases, due to the high peri-operative mortality reported.

Dental anaesthesia for children - effects of a computer-controlled delivery system on pain and heart rate: a randomised clinical trial.

Local anaesthesia in dentistry is usually given by conventional injection through a syringe. In this randomised, single-blind, split-mouth clinical study we evaluated the perception of pain and changes in heart rate in children being given dental local anaesthesia using a computer-controlled device compared with that given using a traditional syringe. Participants were in good general health with no contraindications to local anaesthetics. One half of each maxilla was anaesthetised using each technique, the order having been randomly selected according to a computer-generated sequence. The hypothesis was that the controlled anaesthetic flow rate results in virtually imperceptible injections. The outcomes were the perception of pain and the heart rate. Seventy-six children aged from 5-12 years old participated in this study. The mean (SD) pain score of the conventional injection was 5.51 (2.46) and the mean (SD) heart rate was 2.72 (6.76), which were significantly higher than those of the computerised delivery system, which were 4.74 (2.8) and 0.34 (7.3) (p=0.04). More patients anaesthetised with the traditional syringe technique required a second injection (n=21). These results suggest that dental anaesthesia given to children with a computer-controlled delivery system reduced pain better than that given with a conventional syringe.

A bite out of anxiety: Evaluation of animal-assisted activity on anxiety in children attending a pediatric dental outpatient unit.

BACKGROUND: Anxiety control has been one of the key factors that shows that success of a pediatric dental practice. Animal- Aassisted therapy has shown to have many health benefits, which has brought the animal species closer to our homes with an establishment of a relationship. AIMS AND OBJECTIVES: The purpose of this study was to compare a Anxiety levels of patients scheduled to visit a Private private Ppediatric dDental Hhealth- Ccare Ffacility in Chennai and Ccompare the levels when exposed to animal-assisted activityAAA at the waiting area and in the oOperating area. This study being a first of its kind in the Dental dental Environment environment consisted of 20 children (9 Malemales, 11 Femalefemales), aged 4--11 years, attending a private dental care facility in Chennai. RESULTS: Results showed that a 15- min exposure in the waiting area has reduced the level of anxiety and also showed no increase in anxiety among the subjectsparticipants. CONCLUSION: Thus, Pet pet Ttherapy has shown to be a promising method of Anxiety anxiety control, a key to a successful dental practice.

Alternativa estética ante la pérdida de piezas primarias en el sector anterior: resolución clínica / Esthetic alternative to the loss of primary pieces in the previous sector

La pérdida de piezas permanentes en el sector anterior sigue siendo una preocupación clínica en el tratamiento odontológico de niños y adolescentes. Es importante destacar que la pubertad y la adolescencia son etapas donde las relaciones con los pares son de suma importancia. Las restauraciones protéticas convencionales no cumplen las expectativas estéticas, pero siguen siendo el tratamiento de elección, ya que los implantes solo pueden ser realizados una vez finalizados el crecimiento y el desarrollo. Los sistemas adhesivos mediante cinta de fibra de vidrio han simplificado el trabajo, brindando una alternativa intermedia conservadora y estética. El objetivo de este trabajo es presentar la resolución clínica en dos pacientes que concurrieron a la Cátedra de Odontología Integral Niños luego de haber sufrido traumatismos que provocaron la pérdida de piezas dentarias permanentes logrando la restitución de la longitud de arco, la devolución de la estética y la fonación con la colocación de una prótesis tipo Maryland, realizada con cinta de fibra de vidrio preimpregnada con resina compuesta (AU)

Premature loss of anterior permanent teeth is still a cause for concern in dental treatment of children and adolescents. Social relationships with peers are particularly important during puberty and adolescence. Removable prosthesis has always been a choice but they may not satisfy patients' esthetic expectations and dental implants can only be placed after the jaw has finished growing. Adhesive directly bonded splints with glass fibers reinforced composite resins can be an alternative to conventional space maintainers. The aim of this report is to describe the treatment of two patients who attended at the Department of Comprehensive Children´s Dentistry after suffering traumatic dental injuries using bridges as an approach to restore arch length, esthetics and function (AU)

Disfunciones temporomandibulares y su relación con trastornos de ansiedad en niños: un caso clínico / Temporomandibular joint dysfunctions and their relationship with anxiety disorders in children: report of a clinical case

La presencia de desórdenes temporomandibulares (TTM) en el niño es un tema controversial. Algunos autores sostienen su ausencia en la población infantil; sin embargo, otros han observado signos y síntomas de TTM en poblaciones pediátricas. Nosotros creemos que tales desórdenes pasan inadvertidos con frecuencia por la falta de un examen clínico completo y minucioso que incluya el estudio de la ATM como parte del sistema estomatognático y como revisión rutinaria en la clínica odontopediátrica. Ante las reiteradas consultas que recibimos en la asignatura Odontología Niños de la FOLP, surgió la inquietud de profundizar en el tema y decidimos realizar un trabajo de investigación denominado : "Disfunciones temporomandibulares y su relación con trastornos de ansiedad en una población infantil". El objetivo general de este trabajo fue determinar los signos y síntomas de los TTM y su relación con los distintos niveles de trastornos emocionales en una población infantil, con el propósito de brindar información a odontólogos y odontopediatras acerca de la importancia de realizar un correcto examen clínico de la ATM que nos alerte sobre la posibilidad de aparición de TTM en niños, sin dejar de estar atentos a los miedos o los diferentes grados de ansiedad que los niños pueden desarrollar y que contribuyen en buen grado a agravar o desencadenar el cuadro.

Tratamiento de luxación discal sin reducción: responsabilidad del odontopediatra / Treatment of disk displacement without reduction: the pediatric dentist´s responsibility

Actualmente, es frecuente la consulta por trastornos temporomandibulares (TTM) en la clínica odontopediátrica, siendo reconocida la múltiple causalidad de los mismos. Se presenta la resolución de una situación clínica de una paciente de 13 años de edad que acudió a la Cátedra de Odontología Integral Niños (OIN), presentando dolor muscular y articular del lado derecho, limitando la apertura bucal a 25 mm confortable y a 28 mm forzada, con desvío de la mandíbula hacia la izquierda. Refería haber sido atendida en una guardia médica el día anterior con bloqueo en apertura, luego de 8 meses de evolución, con síntomas de chasquido y doloir, sin haber realizado consulta alguna. Se indicó tratamiento sintomático y se solicitaron estudios complementarios. El diagnóstico fue de luxación discal sin reducción. Con la evaluación integral, se hallaron factores concomitantes, tales como maloclusión, hiperlaxitud, respiración bucal y parafunciones. En el abordaje terapéutico, se colocó un intermediario oclusal para reposicionamiento mandibular, se realizó tratamiento fonoaudiológico miofuncional y reeducación postural global (RPG). La paciente evolucionó favorablemente; a los 6 meses resolvió el ruido articular y al año estaba asintomática, con 37 mm de apertura, comenzando su tratamiento de ortodoncia y manteniendo controles durante 4 años. El compromiso de la familia y la participación de un equipo de trabajo, permitió la resolución integral del caso. El odontopediatra tiene la responsabilidad de alertar a padres y pacientes sobre factores de riesgo, diagnosticar TTM y orientar los tratamientos, involucrándose cuando corresponde su intervención, o derivando en forma oportuna...

La sala lúdica: un complemento de la Clínica Dental Pediátrica Universitaria / The playroom: a complement of the University Pediatric Dental Clinic

El presente artículo muestra las diferentes actividades que realiza la salalúdica SALPEP (Especialidad en Estomatología Pediátrica, Facultad deEstomatología, Universidad Autónoma de San Luis Potosí), tanto educativascomo de preparación conductual antes de ingresar a la consulta dental, en los pacientes pediátricos así como en sus padres que acuden a la Clínica Dental Pediátrica del Posgrado. Además, se resaltan los resultados obtenidos en sus primeros doce meses de labor, los beneficios y experiencias logradas que se han refl ejado en el aumento de la calidad de la atención odontológica, en todos los aspectos...

Acupuncture Reduces Pain and Autonomic Distress During Injection of Local Anesthetic in Children: A Pragmatic Crossover Investigation.

OBJECTIVES: Stimulation of acupoint LI4 has been shown to result in analgesic effects in patients experiencing acute pain. We aimed to study the effectiveness of LI4 stimulation for pain relief in children receiving an injection of a local anesthetic (LA). MATERIALS AND METHODS: Children scheduled for dental treatment using LA received bilateral acupuncture at LI4 using indwelling fixed needles. During the treatment, the parents of the patients stimulated the needles by massage. Two different treatment regimes were compared: a standardized LA injection given 5 minutes after acupuncture, and an LA injection without acupuncture. The order of treatment was randomized, with the 2 treatments performed in a crossover manner on different days. Pain intensity during LA injection, assessed by the patient with the Verbal Rating Scale or Faces Pain Scale (0 to 10), was used as the primary endpoint. Parent-assessed and dentist-assessed pain intensity and agitation, heart rate, and the patients' satisfaction with the therapy were also recorded. RESULTS: Data were obtained from 49 patients (22 female; mean age 10 y). Patients reported less pain when acupuncture was used: mean 2.3 (95% confidence interval, 1.5-3.1) versus 3.9 (95% confidence interval, 3.0-4.7); P<0.001. The patients' heart rate remained low throughout the dental treatment after LI4 stimulation, when compared with treatment without acupuncture (P<0.05). LI4 stimulation was safe and increased satisfaction levels in both the patients and their parents, when compared with LA injection alone (P<0.05). DISCUSSION: Stimulation of acupoint LI4 reduces pain and autonomic distress in children during LA injection in dental procedures.

Análisis de trastornos temporomandibulares en niños de 10 a 15 años / An analysis of temporomandibular joint disorders in 10-to-15-year-old children

Objetivos: estimar la frecuencia y tipo de trastornos temporomandibulares (TTM) en niños y relacionarlos con edad, sexo, apretamiento dentario, bruxismo diurno y nocturno. Métodos: Pacientes de 10 a 15 años que concurrieron a la Cátedra Odontología Integral Niños, evaluados con el CDI/TTM por odontopediatras estandarizados (Kappa 0,88). Los registros fueron ingresados en una base de datos conformándose los siguientes grupos: sin TTM, con trastornos musculares (TM), con desplazamiento de discos (DD) y artralgias (A). Las variables analizadas fueron sexo, edad, apretamiento dentario, bruxismo diurno y nocturno, utilizando porcentajes y Odds ratio con intervalos de confianza (95%), medias, desvíos estándar y Test de Bonferroni. Resultados: Muestra constituida por 299 pacientes (12,65±1,74 años) correspondiendo el 54,51% al sexo femenino. Un 25,41% (20,56-30,76) presentaron TM (23,74%: dolor miofacial y 1,67% dolor miofacial con limitación de apertura); en el 21,07% (16.57- 26,15) se observó DD (15,71% con reducción, 5,01% sin reducción con apertura limitada y 0,33% sin reducción y sin limitación) y el 3,34% (1,6-6,07) reveló signos y síntomas de A. La edad mostró diferencias entre los grupos...

Objectives: to estimate the frequency and type of temporomandibular disorders (TMD) in children and determine their association with gender, age, teeth clenching, daytime and nocturnal bruxism. Methods: Standardized pediatric dentists (Kappa 0.88) evaluated with the RDC/TMD all patients aged 10 to 15 years who attended at the Pediatric Dentistry Department. Results of the questionnaire and clinical examination were loaded in a data base. Groups conformed were: without TMD, with muscle disorders (MD), displacement disk (DD), and arthralgia (A). Analyzed variables were: gender, age, teeth clenching, diurnal and nocturnal bruxism. Percentages and odds ratio with confidence interval (95%), means, standard deviation and Bonferroni Test were used for statistical analysis. Results: The sample was comprised of 299 patients (54.51% female) aged 12.65 ± 1.74. 25.41% (20.56-30.76) showed MD (23.74% myofacial pain and 1.67% myofacial pain with opening limitation); 21.07% (16.57-26.15) of children revealed DD, (15.71% displacement with reduction, 5.01% no reduction with limited opening and 0.33% no reduction and no limitation) and 3.34% (1.6-6.07) presented signs and symptoms of A. Age showed significant differences among the groups...

Uso de resina bisacrílica en la resolución estética en adolescente: caso clínico / The use of bisacrylic resin for the esthetic resolution in an adolescent: report of a clinical case

La estética constituye uno de los motivos de consulta de urgencia más frecuentes durante la adolescencia. Recientemente, fueron introducidos en el mercado, productos a base de resinas bisacrílicas. Tienen como componente principal metacrilatos multifuncionales con relleno de vidrio y/o sílice que constituyen la principal diferencia con los acrílicos convencionales. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de un paciente de 10 años de edad, resuelto en la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires, utilizando para la confección de restauraciones dentales temporales, una resina bisacrílica autopolimerizable.

Aesthetics is one of the most frequent reasons for urgent consultation during adolescence. Recently, products based on bisacrylic resins have been introduced on the market. They have as main component multifunctional methacrylates with filling of glass and / or silica that constitute the main difference with conventional acrylics. The objective of this work is to present a clinical case of a 10-year-old patient, resolved in the Chair of Integral Dentistry of the Faculty of Dentistry, University of Buenos Aires, using for the preparation of temporary dental restorations a bisacrylic resin self-cured.

Sífilis secundaria: lesiones orales como única manifestación. Informe de caso en adolescente / Secondary syphilis: oral lesions as the only physical feature: case report in an adolescent

Comunicar un caso clínico poco frecuente para contribuir al conocimiento de las características clínico-diagnósticas de las manifestaciones bucales de la sífilis y del abordaje terapéutico de esta patología. Caso clínico: una paciente femenina de 15 años de edad, sin antecedentes patológicos, fue derivada a la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Universidad de Buenos Aires, por lesiones orales de 30 días de evolución. Clínicamente, se observaron rosáceas en filtrum, escamas en semimucosa labial, pápulas y erosiones; además, se hallaron adenopatías submaxilares bilaterales y occipitales. Se solicitaron hemograma completo, eritrosedimentación, VDRI cuantitativa y cualitativa, FTA-abs y prueba de Elisa para VIH. Tras los resultados, la paciente fue derivada a un servicio de infectología, con diagnóstico presuntivo de secundarismo sifilítico. Allí recibió tratamiento con penicilina G benzatínica 2.400.000 Ul en dosis única. Conclusión: el diagnóstico oportuno y un tratamiento precoz evitan las complicaciones serias y la diseminación de la enfermedad...

Manejo de la salud oral en el paciente pediátrico infectado por VIH / Oral health management in the HIV-infected pediatric patient

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se caracteriza por una infección adquirida ocasionada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que afecta a la población linfocitaria CD4+ y que predispone al paciente a un estado de inmunodefi ciencia que lo hace susceptible a infecciones oportunistas severas y/o neoplasias inusuales. La infección por el VIH es un problema grave de salud pública, ya que hay alrededor de 34 millones de personas infectadas según el Centro Nacional de Prevención de Enfermedades de Atlanta; de esta población seropositiva para VIH 68 por ciento vive en África Subsahariana. El VIH se transmite a través de la contaminación con sangre, semen, fluidos vaginales y leche materna. Muchos de los portadores de este virus son asintomáticos lo que complica la situación en virtud de que si no se toman las precauciones de bioseguridad adecuadas, esta situación representa un riesgo para el profesional de la salud oral. Los odontólogos deben brindar un tratamiento adecuado a este tipo de pacientes e identifi car oportunamente cualquier riesgo de infección y complicaciones asociadas

cquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is characterized by a seemingly irreversible impairment acquired in CD4 + lymphocyte population that predisposes the host to severe opportunistic infections and/or neoplastic unusual. Infection produced by human immunode-fi ciency virus (HIV) is a serious public health problem, as there are about 34 million people infected reported by the National Center for Disease Prevention Atlanta, this 68% HIV-positive population lives in Sub-Saharan Africa. HIV is transmitted through blood contamination, semen, vaginal fl uids and breast milk. Many patients infected with this virus are asymptomatic complicating the situation under if appropriate biosecurity measures are not taken; this situation represents a risk for oral health professional. Dentists should provide adequate treatment to these patients and promptly identify any risk of infection and as-sociated complications.

Fractura radicular en piezas primarias / Root fracture in primary teeth

Los traumatismos dentarios constituyen uno de los motivos más frecuentes en la consulta odontopediátrica. Si bien las fracturas radiculares en dentición primaria son las lesiones traumáticas menos prevalentes (2-4 por ciento), son de difícil resolución y ocasionan la pérdida de dichas piezas en la mayoría de los casos. Objetivo: describir la resolución del traumatismo con fractura radicular en ambos incisivos centrales superiores primarios. Diagnóstico de la situación inicial: paciente masculino de 4 años que acude con su madre a la Cátedra de Odontología Integral Niños de la FOUBA presentando un traumatismo dental de 2 horas de evolución. Diagnóstico clínico-radiográfico: fractura radicular horizontal de tercio medio del 5.1 y 6.1 (sin reabsorción fisiológica radicular), sin desplazamiento del fragmento coronario, con laceración de labio superior y encía marginal. Secuencia de procedimientos operatorios: historia clínica con consentimiento informado; anamnesis médica y odontológica; examen clínico y radiográfico de 5.1 y 6.1 y antagonistas; limpieza de tejidos blandos con clorhexidina; impresión con alginato; confección de placa posicionadora para ferulización; prueba e instalación de la placa; indicaciones al paciente y a su madre: uso permanente durante 45 días y uso nocturno, para comer y hacer deportes 45 días más. Recomendaciones de higiene; controles inmediatos: 30 y 45 días y 3 y 6 meses. Resolución del caso: en todos los controles, ambas piezas se presentaron asintomáticas. A los 6 meses se observa la correcta cicatrización radicular y la presencia de vitalidad en ambos incisivos. Conclusiones: el tratamiento temprano y los controles posteriores son fundamentales para preservar la salud pulpar y conseguir la reparación de los tejidos duros afectados.

Consideraciones básicas para el manejo del dolor en odontopediatría en la práctica diaria del cirujano dentista general y su relación de interconsulta con el anestesiólogo / Basic considerations for the management of pain in dentistry in the daily practice of the surgeon general dentist and their relationship with the anesthesiologist

El dolor es un fenómeno complejo y multidimensional mediado por procesos psicoquímicos en el sistema nervioso periférico y central, cuya percepción puede modificarse considerablemente a través de una serie de mecanismos que incluyen, entre otros, fármacos, estímulos ambientales, procesos cognoscitivos y emocionales, así como condiciones sociales y culturales. La gran parte de los agentes farmacológicos que se utiliza en odontología tiene por objeto controlar la angustia y el dolor. En términos generales, la eliminación de la sensación de dolor en el ámbito dental requiere el bloqueo de la percepción del dolor por vía periférica, mediante anestesia local o por vía central, con anestesia general (AU)

Pain is a complex and multidimensional event regulated by psycho-chemical processes in the peripheral and central nervous system; pain perception can be modified by different mechanisms that include, between others, drugs, environmental stimuli, cognoscitive and emotional processes, and cultural and social conditions. The drugs that are used in odontology try to control the pain. In general, it is necessary to stop the peripheral and central pain perception using local or general anesthesia, respectively (AU)