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Medicinas Complementárias
Métodos Terapéuticos y Terapias MTCI
Tipo del documento
Intervalo de año de publicación
1.
Rev. esp. patol ; 57(1): 67-70, ene.-mar. 2024. ilus
Artículo en Inglés | IBECS | ID: ibc-EMG-546

RESUMEN

Sinonasal carcinomas represent a rare and diverse group of tumors, presenting diagnostic complexities due to their varied histological and molecular features. To ensure accurate differentiation among these malignancies, a systematic and stepwise approach is paramount. Even with the morphological similarities between poorly differentiated (non) keratinizing sinonasal squamous cell carcinoma (SNSCC) and DEK::AFF2 SNSCC, the two lesions are distinguishable using the surrogate immunohistochemical marker AFF2 or molecular testing for DEK::AFF2 mutation. We report a rare case of SMARCB1-retained DEK::AFF2 papillary non-keratinizing SNSCC in a 53-year-old female, who presented with a polypoid mass corresponding to the left middle turbinate. Following the surgical resection of the tumor and locoregional lymph nodes, adjuvant radiotherapy was administered to eradicate any residual cancer cells that may have remained after surgery. (AU)


Los carcinomas sinonasales representan un grupo diverso e infrecuente de tumores que presentan complejidades diagnósticas debidas a la variedad de sus características histológicas y moleculares. Para asegurar una diferenciación precisa entre estas neoplasias es esencial un enfoque sistemático paso a paso. Incluso con similitudes morfológicas entre carcinoma sinonasal escamoso pobremente diferenciado, no queratinizante (CSNE) y DEK::AFF2 se puede distinguir entre las lesiones con el uso del marcador inmunohistoquímico sustitutivo AFF2 o la mutación molecular DEK::AFF2. Comunicamos un raro caso de CSNE no queratinizante SMARCB1-retained DEK::AFF2 en una mujer de 53 años con una masa polipoide en pliegue turbinado medio izquierdo. Tras la resección quirúrgica del tumor y de los ganglios linfáticos, se administró radioterapia adyuvante para eliminar el tumor residual. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/diagnóstico , Senos Paranasales , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/radioterapia , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/cirugía
2.
Nutrients ; 13(9)2021 Aug 28.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-34578883

RESUMEN

Undernourishment is reported to impair treatment response, further leading to poor prognosis for cancer patients. We aimed to investigate the role of nutritional status on the prognosis of squamous cell carcinoma (SCC) of the esophagus, and its correlation with anticancer immune responsiveness. We retrospectively reviewed 340 esophageal-SCC patients who completed curative treatment and received a nutrition evaluation by the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PGSGA) score at the beginning and completion of neoadjuvant treatment at our hospital. The correlation between the nutritional status and various clinicopathological parameters and prognosis were examined. In addition, the role of nutritional status in the regulation of the anticancer immune response was also assessed in cancer patients and in a 4-nitroquinoline 1-oxide (4NQO)-induced esophageal tumor model. Our data revealed that malnutrition (patients with a high PGSGA score) was associated with advanced stage and reduced survival rate. Patients in the group with a high PGSGA score were correlated with the higher neutrophil-to-lymphocyte ratio, higher proportion of myeloid-derived-suppressor cells (MDSC) and increased IL-6 level. Furthermore, surgical resection brought the survival benefit to patients in the low PGSGA group, but not for the malnourished patients after neoadjuvant treatment. Using a 4NQO-induced tumor model, we found that nutrition supplementation decreased the rate of invasive tumor formation and attenuated the immune-suppressive microenvironment. In conclusion, malnutrition was associated with poor prognosis in esophageal-SCC patients. Nutritional status evaluated by PGSGA may be useful to guide treatment decisions in clinical practice. Nutritional supplementation is suggested to improve prognosis, and it might be related to augmented anticancer immune response.


Asunto(s)
Neoplasias Esofágicas/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas de Esófago/diagnóstico , Desnutrición/complicaciones , Estado Nutricional , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Animales , Neoplasias Esofágicas/metabolismo , Neoplasias Esofágicas/mortalidad , Neoplasias Esofágicas/terapia , Carcinoma de Células Escamosas de Esófago/metabolismo , Carcinoma de Células Escamosas de Esófago/mortalidad , Carcinoma de Células Escamosas de Esófago/terapia , Esófago/patología , Humanos , Interleucina-6/metabolismo , Linfocitos/metabolismo , Ratones Endogámicos C57BL , Persona de Mediana Edad , Células Supresoras de Origen Mieloide/metabolismo , Terapia Neoadyuvante , Neutrófilos/metabolismo , Evaluación Nutricional , Pronóstico , Estudios Retrospectivos , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/metabolismo , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/mortalidad , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/terapia , Tasa de Supervivencia , Resultado del Tratamiento , Microambiente Tumoral
3.
J Immunother Cancer ; 9(4)2021 04.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33837055

RESUMEN

BACKGROUND: PD-1/PD-L1 engagement and overexpression of galectin-3 (Gal-3) are critical mechanisms of tumor-induced immune suppression that contribute to immunotherapy resistance. We hypothesized that Gal-3 blockade with belapectin (GR-MD-02) plus anti-PD-1 (pembrolizumab) would enhance tumor response in patients with metastatic melanoma (MM) and head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). METHODS: We performed a phase I dose escalation study of belapectin+pembrolizumab in patients with advanced MM or HNSCC (NCT02575404). Belapectin was administered at 2, 4, or 8 mg/kg IV 60 min before pembrolizumab (200 mg IV every 3 weeks for five cycles). Responding patients continued pembrolizumab monotherapy for up to 17 cycles. Main eligibility requirements were a functional Eastern Cooperative Oncology Group status of 0-2, measurable or assessable disease, and no active autoimmune disease. Prior T-cell checkpoint antibody therapy was permitted. RESULTS: Objective response was observed in 50% of MM (7/14) and and 33% of HNSCC (2/6) patients. Belapectin+pembrolizumab was associated with fewer immune-mediated adverse events than anticipated with pembrolizumab monotherapy. There were no dose-limiting toxicities for belapectin within the dose range investigated. Significantly increased effector memory T-cell activation and reduced monocytic myeloid-derived suppressor cells (M-MDSCs) were observed in responders compared with non-responders. Increased baseline expression of Gal-3+ tumor cells and PD-1+CD8+ T cells in the periphery correlated with response as did higher serum trough levels of pembrolizumab. CONCLUSIONS: Belapectin+pembrolizumab therapy has activity in MM and HNSCC. Increased Gal-3 expression, expansion of effector memory T cells, and decreased M-MDSCs correlated with clinical response. Further investigation is planned.


Asunto(s)
Anticuerpos Monoclonales Humanizados/uso terapéutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Proteínas Sanguíneas/antagonistas & inhibidores , Galectinas/antagonistas & inhibidores , Neoplasias de Cabeza y Cuello/tratamiento farmacológico , Inhibidores de Puntos de Control Inmunológico/uso terapéutico , Mieloma Múltiple/tratamiento farmacológico , Pectinas/uso terapéutico , Receptor de Muerte Celular Programada 1/antagonistas & inhibidores , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/tratamiento farmacológico , Adulto , Anciano , Anticuerpos Monoclonales Humanizados/efectos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efectos adversos , Proteínas Sanguíneas/inmunología , Femenino , Galectinas/inmunología , Neoplasias de Cabeza y Cuello/diagnóstico , Neoplasias de Cabeza y Cuello/inmunología , Humanos , Inhibidores de Puntos de Control Inmunológico/efectos adversos , Masculino , Células T de Memoria/efectos de los fármacos , Células T de Memoria/inmunología , Persona de Mediana Edad , Mieloma Múltiple/diagnóstico , Mieloma Múltiple/inmunología , Células Supresoras de Origen Mieloide/efectos de los fármacos , Células Supresoras de Origen Mieloide/inmunología , Pectinas/efectos adversos , Receptor de Muerte Celular Programada 1/inmunología , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/inmunología , Factores de Tiempo , Resultado del Tratamiento
4.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 109(1): 49-58, ene.-abr. 2021. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1281314

RESUMEN

Objetivo: Los desórdenes de mucosa bucal potencialmente malignos pueden presentar áreas displásicas. En estos casos, la biopsia es un procedimiento imprescindible para un correcto diagnóstico. La inspección visual y la palpación, como método de selección del área de biopsia, ofrecen sensibilidad y especificidad adecuadas pero mejorables. El objetivo de este artículo es presentar una serie de casos clínicos en los que se describen el empleo y la interpretación de la tinción vital con azul de toluidina como método complementario para contribuir a una mejor elección del área de biopsia. Casos clínicos: Se trata de siete casos de lesiones con sospecha de displasia epitelial en mucosa bucal. En cada uno se detalla la correlación de las áreas teñidas con las manifestaciones clínicas y con el diagnóstico de displasia. Además, se muestran patrones de tinción considerados falsos positivos. En la interpretación de la tinción positiva, se tuvieron en cuenta el aspecto superficial y el color de la lesión teñida. El empleo combinado de inspección, palpación y tinción vital podría constituir un procedimiento integral de utilidad para obtener mayor precisión en la determinación del sitio de biopsia en comparación con los mismos procedimientos aplicados de manera individual. En la interpretación de la tinción positiva con azul de toluidina deberían considerarse el aspecto superficial y el color de la lesión teñida (AU)


Aim: Potentially Malignant Disorders in the oral cavity can present dysplastic areas. In these cases, the biopsy is an essential procedure for a correct diagnosis. Visual inspection and palpation, are adequate methods to select the area for the biopsy, however there is margin for improvement. The objective of this article is to present a series of clinical cases in which the use and interpretation of vital staining with Toluidine Blue is described as a complementary method to contribute to a better choice of the biopsy area. Clinical cases: Seven clinical cases that presented lesions with suspected epithelial dysplasia in the oral mucosa were presented. The correlation of the stained areas with the clinical manifestations and with the diagnosis of dysplasia is detailed in each case. Staining patterns considered false positives are also shown. In the interpretation of the positive staining, the superficial appearance and color of the stained lesion were considered. The combined use of inspection, palpation and vital staining could constitute a useful comprehensive procedure to obtain greater precision in determining the biopsy site in relation to the same procedures applied individually. In the interpretation of the positive staining with Toluidine Blue, the superficial appearance and color of the stained lesion should be considered (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Lesiones Precancerosas/clasificación , Cloruro de Tolonio , Detección Precoz del Cáncer/métodos , Mucosa Bucal/lesiones , Palpación , Biopsia/métodos , Neoplasias de los Labios/diagnóstico , Diagnóstico Clínico , Sensibilidad y Especificidad , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/diagnóstico
5.
Future Oncol ; 16(36): 3035-3043, 2020 Dec.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32902312

RESUMEN

Locally advanced head and neck squamous cell carcinoma (LA-HNSCC) often requires postoperative chemoradiation with high risk of toxicity. Disease-free survival (DFS) after 2 years is approximately 70%. Combining nivolumab (N), a PD-1-inhibitor and ipilimumab (I), a CTLA4- inhibitor, may improve DFS due to antitumor effects of immunotherapy. The IMSTAR-HN study compares neoadjuvant N and N ± I 6 months after adjuvant therapy versus standard therapy as first-line treatment for LA-HNSCC. Eligible patients have treatment-naive LA-HNSCC, Eastern cooperative oncology group performance score (PS) ≤1 and no distant metastasis. 276 patients will be randomized into two arms. Primary endpoint is DFS and secondary endpoint includes locoregional control (LRC) and overall survival (OS). This study is one of the first in HNSCCs implementing immunotherapy in first-line treatment in a curative setting. Clinical Trial Registration: NCT03700905 (ClinicalTrials.gov).


Asunto(s)
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/administración & dosificación , Neoplasias de Cabeza y Cuello/terapia , Inhibidores de Puntos de Control Inmunológico/administración & dosificación , Terapia Neoadyuvante/métodos , Recurrencia Local de Neoplasia/epidemiología , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/terapia , Adulto , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efectos adversos , Antígeno CTLA-4/antagonistas & inhibidores , Antígeno CTLA-4/metabolismo , Quimioradioterapia Adyuvante/efectos adversos , Quimioradioterapia Adyuvante/métodos , Quimioterapia Adyuvante/efectos adversos , Quimioterapia Adyuvante/métodos , Cisplatino/administración & dosificación , Cisplatino/efectos adversos , Supervivencia sin Enfermedad , Femenino , Fluorouracilo/administración & dosificación , Fluorouracilo/efectos adversos , Neoplasias de Cabeza y Cuello/diagnóstico , Neoplasias de Cabeza y Cuello/inmunología , Neoplasias de Cabeza y Cuello/mortalidad , Humanos , Inhibidores de Puntos de Control Inmunológico/efectos adversos , Ipilimumab/administración & dosificación , Ipilimumab/efectos adversos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Mitomicina/administración & dosificación , Mitomicina/efectos adversos , Terapia Neoadyuvante/efectos adversos , Recurrencia Local de Neoplasia/inmunología , Recurrencia Local de Neoplasia/prevención & control , Estadificación de Neoplasias , Nivolumab/administración & dosificación , Nivolumab/efectos adversos , Receptor de Muerte Celular Programada 1/antagonistas & inhibidores , Receptor de Muerte Celular Programada 1/metabolismo , Estudios Prospectivos , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/inmunología , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/mortalidad
6.
Int J Mol Sci ; 22(1)2020 Dec 29.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33383632

RESUMEN

In recent years, advances in drug therapy for head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) have progressed rapidly. In addition to cytotoxic anti-cancer agents such as platinum-based drug (cisplatin and carboplatin) and taxane-based drugs (docetaxel and paclitaxel), epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors (cetuximab) and immune checkpoint inhibitors such as anti-programmed cell death-1 (PD-1) antibodies (nivolumab and pembrolizumab) have come to be used. The importance of anti-cancer drug therapy is increasing year by year. Therefore, we summarize clinical trials of molecular targeted therapy and biomarkers in HNSCC from previous studies. Here we show the current trends and future prospects of molecular targeted therapy in HNSCC.


Asunto(s)
Terapia Molecular Dirigida , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/tratamiento farmacológico , Algoritmos , Animales , Antineoplásicos/administración & dosificación , Antineoplásicos/efectos adversos , Antineoplásicos/uso terapéutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efectos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Biomarcadores de Tumor , Toma de Decisiones Clínicas , Terapia Combinada , Manejo de la Enfermedad , Epigénesis Genética , Regulación Neoplásica de la Expresión Génica/efectos de los fármacos , Humanos , Inmunoterapia/métodos , Técnicas de Diagnóstico Molecular , Terapia Molecular Dirigida/métodos , Terapia Molecular Dirigida/tendencias , Fototerapia/métodos , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/etiología , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/mortalidad
7.
Perm J ; 22: 17-152, 2018.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-29616906

RESUMEN

CONTEXT: Survival for patients with oral cavity squamous cell carcinoma (OCSCC) has remained relatively stagnant despite advances in treatment. Few studies have examined why advanced-stage disease is diagnosed in 40% of patients with OCSCC nationally. OBJECTIVE: To characterize the diagnostic pathway of OCSCC in an integrated health care system. DESIGN: Retrospective study of patients with OCSCC (2007-2010). MAIN OUTCOME MEASURES: Referral patterns and demographic, clinical, and tumor characteristics associated with time to diagnosis (diagnostic interval). RESULTS: Of 247 patients, 167 (68%) had early-stage (I/II) disease, 86 (35%) were referred by dentists, and 70 (28%) had a history of premalignancy. The median time (interquartile range) from symptom onset to care sought from a primary care physician (patient interval), from primary care physician to otolaryngologist, and from otolaryngologist to diagnosis was 8.6 (4.0-25.8), 1.0 (0.6-3.1), 0.0 (0.0-3.0) weeks, respectively. These intervals did not differ by demographic characteristics, clinical factors, or tumor stage. Prolonged diagnostic intervals were observed among patients with premalignant lesions. CONCLUSION: The patient interval was the largest component of the total diagnostic interval. The subsequent professional workup proceeded relatively efficiently. Prolonged diagnostic interval in patients with premalignant lesions may reflect the natural history of malignant transformation rather than a delay in diagnosis. However, nearly one-fourth of these cases were diagnosed at an advanced stage; closer surveillance may represent an opportunity for diagnosis at an earlier stage. Surveillance for premalignant lesions and facilitating referrals from dentists may expedite the diagnosis and treatment of OCSCC. Further investigation is warranted.


Asunto(s)
Neoplasias de la Boca/diagnóstico , Derivación y Consulta/estadística & datos numéricos , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/diagnóstico , Factores de Edad , Anciano , Consumo de Bebidas Alcohólicas/epidemiología , Prestación Integrada de Atención de Salud , Odontólogos/estadística & datos numéricos , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de la Boca/epidemiología , Neoplasias de la Boca/patología , Estadificación de Neoplasias , Grupos Raciales , Estudios Retrospectivos , Factores Sexuales , Fumar/epidemiología , Factores Socioeconómicos , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/epidemiología , Carcinoma de Células Escamosas de Cabeza y Cuello/patología , Tiempo de Tratamiento
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