Diagnóstico clínico integral de adultos mayores atendidos en Perú / Comprehensive clinical diagnosis of older adults attended in Peru

Introducción: Los adultos mayores constituyen el grupo poblacional más vulnerable y el menos favorecido por los sistemas de salud, transitan por un proceso de involución progresiva que puede repercutir en su salud; por tanto, se torna relevante el diagnóstico clínico oportuno y adecuado para identificar eventuales alteraciones. Objetivo: Establecer el diagnóstico clínico integral según sexo y edad de adultos mayores atendidos a nivel nacional en el Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, durante marzo y abril del 2021, en 60698 adultos mayores atendidos en todos los departamentos del Perú. La valoración física, funcional, mental y social de los adultos mayores se realizó mediante la Historia Clínica de Atención Integral de Salud del Adulto Mayor y se interpretó con su guía técnica. Se describieron frecuencias absolutas, relativas, intervalos de confianza para proporciones al 95% y el chi cuadrado de homogeneidad. Resultados: El 49,4% de adultos mayores estaban enfermos, de los cuales el 50,8% fueron mujeres y el 47,4% varones, el 50,0% tenían de 60 a 69 años, el 50,6% de 70 a 79 años y el 46,1% de 80 a más años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el diagnóstico clínico integral por sexo y edad (p = 0,000). Discusión: Independientemente del número de participantes en todos los contextos estudiados, al menos una enfermedad crónica coexiste medianamente en los adultos mayores, sin ser determinante el lugar donde viven, pues el proceso de envejecimiento solo puede ser distinto en su velocidad de progresión y en las condiciones en que se presenta. Conclusión: Los adultos mayores en su mayoría estaban enfermos, fueron mujeres y tenían de 70 a 79 años, las diferencias por sexo y edad en el diagnóstico clínico integral fueron significativas. Las intervenciones en etapas previas contribuirían de manera importante en un envejecimiento saludable.

Introduction: Older adults are the most vulnerable population group and the least favored by health systems. They go through a process of progressive involution that can have health repercussions; therefore, timely and adequate clinical diagnosis becomes relevant to identify possible alterations. Objective: To establish a comprehensive clinical diagnosis according to sex and age of older adults attended nationally in Peru. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted between March and April 2021 on 60,698 older adults attended in all the departments of Peru. Physical, functional, mental, and social examination of the older adults was conducted using the Medical Record of Comprehensive Health Care for Older Adults, interpreted using its technical guide. Absolute and relative frequencies, 95% confidence intervals for proportions, and the chi-square test of homogeneity were described. Results:49.4% of older adults were ill, of which 50.8% were women and 47.4% were men; 50.0% were aged 60 to 69 years, 50.6% were aged 70 to 79 years, and 46.1% were aged 80 years and over. Statistically significant differences were found among comprehensive clinical diagnosis, sex, and age (p = 0.000). Discussion: Regardless of the number of participants in all the contexts studied, at least one chronic disease moderately coexists in older adults, without the place where they live being a determining factor, since the aging process can only be different in its speed of progression and in the conditions in which it occurs. Conclusions: Most of the older adults were ill, female, and aged 70 to 79 years; differences in sex and age in the comprehensive clinical diagnosis were significant. Interventions at earlier stages may contribute significantly to healthy aging.

Introdução: os idosos constituem o grupo populacional mais vulnerável e menos favorecido pelos sistemas de saúde, passam por um processo de involução progressiva que pode afetar sua saúde; portanto, o diagnóstico clínico oportuno e adequado torna-se relevante para identificar eventuais alterações. Objetivo: estabelecer o diagnóstico clínico integral segundo sexo e idade de idosos atendidos em nível nacional no Peru. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo, transversal e retrospectivo, durante março e abril de 2021, em 60.698 idosos atendidos em todos os departamentos do Peru. A avaliação física, funcional, mental e social dos idosos foi realizada por meio da História Clínica da Atenção Integral à Saúde do Idoso e foi interpretada com seu guia técnico. Foram descritas frequências absolutas e relativas, intervalos de confiança para proporções a 95% e o qui-quadrado de homogeneidade. Resultados: 49,4% dos idosos estavam doentes, sendo 50,8% mulheres e 47,4% homens, 50,0% tinham entre 60 e 69 anos, 50,6% tinham 70 a 79 anos e 46,1% de 80 a mais anos. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o diagnóstico clínico abrangente por sexo e idade (p = 0,000). Disussão: Independentemente do número de participantes em todos os contextos estudados, pelo menos uma doença crónica coexiste moderadamente em adultos mais velhos, independentemente do local onde vivem, uma vez que o processo de envelhecimento só pode diferir na sua velocidade de progressão e nas condições em que ocorre. Conclusão: os idosos eram em sua maioria doentes, eram mulheres e tinham de 70 a 79 anos, as diferenças por sexo e idade no diagnóstico clínico integral foram significativas. As intervenções em etapas anteriores contribuiriam significativamente para um envelhecimento saudável.

Valoración de las Características Laborales de los Estudiantes del Último Año de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires / Assessment of the Job Characteristics of the Final Year Students of the Faculty of Dentistry, University of Buenos Aires

Objetivos: Identificar las características sociodemográficas y la situación laboral de los estudiantes del último año de la Carrera. Un grupo de 145 alumnos, de un total de 174 inscriptos en la asignatura de Odontología Integral Niños del último año de la Carrera, respondieron a un cuestionario anónimo y voluntario, para indagar sobre edad, sexo, nacionalidad, estado civil, lugar de residencia primario, núcleo de convivencia, condición laboral, familiares odontólogos. La información de las variables fue ingresada a una base de datos para su análisis estadístico. Los resultados arrojaron edad media: 27±5 años, 80.68% femeninos, 8.27% extranjeros latinoamericanos. Según los listados de inscripción definitivos de la Cátedra, solo el 19.32% se encontraban cursando la Carrera en el tiempo previsto. Respecto a la condición laboral, 49% refieren que trabajan 20.5±10,9 horas semanales. De éstos, el 49,31% considera que el trabajo tiene mucha relación con la carrera. En relación a las dificultades horarias para cursar, el 17,8% consideró que siempre las tiene y el 39,7% muchas veces. La edad entre quienes trabajan y no lo hacen no presentó diferencias p=0.1593. En conclusión, casi la mitad de los estudiantes del último año de la carrera conjugan sus estudios con algún tipo de trabajo remunerado. Si bien pareciera que existe compatibilización con el desempeño de la actividad laboral, deberán enfatizarse las estrategias que permitan minimizar las dificultades que se presentan al momento de la cursada (AU)

Perfil socioeconômico, demográfico e indicativo de depressão em mulheres submetidas à mastec-tomia no pós-operatório tardio / Socioeconomic, demographic profile and indicative of depression in women undergoing mastec-tomy in the late postoperative period / Perfil socieconómico, demográfico y indicativo de la depresión em las mujeres sometidas a mastec-tomía em el postoperatorio tardío

Objetivo: descrever as características socioeconômicas e demográficas e avaliar o indicativo de depressão em 30 mulheres mastectomizadas no pós-operatório tardio. Método: pesquisa quantitativa e transversal, realizada no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba ­ MG. Utilizou-se o Inventário de Depressão de Beck; e para a caracterização geral, instrumento elaborado pelas autoras. Resultados: a média de idade foi 63,4 anos; maioria viúvas; escolaridade entre 1 a 4 anos; dois filhos; composição familiar de 2 e 3 pessoas; residentes em casa própria; religião católica; maior parte aposentada ou pensionista; e renda de 01 salário mínimo. Quanto às variáveis de saúde: sem antecedente de doença mental; não realização de acompanhamento psicológico; sem dificuldade para executar tarefas domésticas; sem reconstrução da mama. A média no Inventário de Depressão de Beck foi 15,3±11,04 pontos. Conclusão: destaca-se a importância do acompanhamento dessas mulheres por meio de um cuidado holístico, individualizado e humanizado (AU).

Objective: to describe the socioeconomic and demographic characteristics and evaluate the indicative of depression in 30 women undergoing mastectomy in late postoperative period. Method: quantitative and cross-sectional survey conducted at the Clinical Hospital of the Federal University of Triângulo Mineiro, Uberaba ­ MG. The Beck Depression Inventory was used; and for the general characterization, an instrument was developed by the authors. Results: the mean age was 63.4 years; most widows; with schooling between 1 to 4 years; two sons; family composition of 2 and 3 persons; residents in their own home; Catholic religion; most part retired or pensioner; 01 minimum wage income. As for the health variables: no history of mental illness; no psychological treatment; with no difficulty to perform household chores; no breast reconstruction. The average of Beck Depression Inventory was 15.3±11.04 points. Conclusion: the study contributed to elucidate the sociodemographic and health characteristics of women undergoing mastectomy in late postoperative period (AU).

Objetivo: describir las características socioeconómicas y demográficas, y evaluar lo indicativo de la depresión en 30 mujeres mastectomizadas en el postoperatorio tardío. Método: estudio cuantitativo y transversal realizado en el Hospital Clínico de la Universidad Federal de Triángulo Mineiro, Uberaba - MG. Se utilizó el Inventario de Depresión de Beck y para la caracterización general, un instrumento desarrollado por los autores. Resultados: la edad media fue de 63,4 años; la mayoría de las viudas; la escolarización entre 1 a 4 años; dos hijos; la composición familiar de 2 y 3 personas; residentes en su propia casa; la religión católica; su mayor parte se retiró o pensionado; y 01 ingreso de salario mínimo. En cuanto a las variables de salud: sin antecedentes de enfermedad mental; sin tratamiento psicológico; sin dificultad para realizar las tareas del hogar; sin reconstrucción de mama. La puntuación media en Inventario de Depresión de Beck fue de 15,3 ± 11,04 puntos. Conclusión: el estudio contribuyó a dilucidar las características sociodemográficas y de salud de las mujeres sometidas a mastectomía en el postoperatorio tardio (AU).

Idosos internados em um hospital escola: características clínicas e desfechos / Older adults hospitalized in a teaching hospital: clinical characteristics and outcomes

Objetivo: investigar as causas de internação dos idosos hospitalizados, o perfil demográfico, o perfil clínico eo desfecho. Método: estudo quantitativo, transversal de análise de 14.892 prontuários eletrônicos, no períodode 12 meses. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis de caracterização amostral e aplicação doteste associativo pela estatística qui-quadrado. Resultados: a maioria dos pacientes avaliados era do sexomasculino, com grau de instrução fundamental, com companheiro, do lar, brancos, católicos e com doençascardiovasculares, seguidas de neoplasias e doenças gastrointestinais em ambos os sexos. A idade dospacientes apresentou média de 72,1 anos e a média da permanência hospitalar foi de 5,9 dias. Houveassociação significativa entre as doenças diagnosticadas, o sexo (p <0,001) e a etnia (p = 0,023) dos pacientes.O desfecho mais comum foi a alta dos pacientes. Conclusão: as doenças crônicas foram as principais causasde hospitalização dos idosos, acarretando mais tempo na hospitalização. A investigação destes fatores fornecesubsídios para identificação dos problemas e realizar melhores ações de enfermagem.

Sintomatologia ansiosa e depressiva em pacientes em tratamento hemodialítico / Anxious and depressive symptoms in hemodialytic treatment patients

Objetivo: identificar a sintomatologia ansiosa e depressiva em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e sua relação com variáveis sociodemográficas, econômicas e clínicas. Método: estudo quantitativo, transversal, prospectivo e correlacional, com 170 pacientes. Para a avaliação das variáveis, foi aplicada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e um questionário sobre dados demográficos e clínicos. Os dados foram submetidos à análise estatística, nos Programas Minitab 17 e Statistica 10, apresentados em tabelas e figura e discutidos à luz da literatura. Resultados: a maior parte da amostra (59,4%) apresentou sintomas depressivos que mostraram associação com a raça, a baixa escolaridade, as comorbidades, o sexo masculino e a presença de companheiro. Os sintomas ansiosos ocorreram em 32,9% da amostra, sendo associados a três ou mais complicações, pele negra/parda, sexo feminino, analfabetismo e ausência de companheiro. Conclusão: foram identificados elevados níveis de sintomas depressivos e ansiosos nesta população. É inestimável a adoção de intervenções integrais e multidisciplinares, a fim de reduzir o impacto gerado pela condição da hemodiálise.

Seguimiento de lactantes hospitalizados por bronquiolitis por virus respiratorio sincicial: Evolución clínica, respuesta de atopia inflamatoria y marcadores. Resultados preliminares / Follow-up of infants hospitalized for bronchiolitis by respiratory syncytial virus: Clinical evolution, inflammatory response and markers of atopy. Preliminary results

Background: Respiratory syncytial virus infection (RSV) alone or associated to rhinovirus (RV) in the infant has been linked with more likelihood to develop asthma and atopy. Aim: Analyze clinical and immunological markers of patients with RSV or RV bronchiolitis that determine their evolution. Patients and Methods: We studied previously healthy infants hospitalized for bronchiolitis during the fall-winter period of2009 and 2010. RSV and RV by qPCR, and proinflammatory interleukins (IL). IL-6, IL-8, TNF-a, IL-1fl and IL-12, were determined in nasopharyngeal aspirate (NPA). A follow-up clinical, indoor pollution and immunological study was done at 4 or 5 years. Results are expressed in median and range. Mann-Whitney’s test was used in the nonparametric statistical analysis. Results: Eight out of 22patients (36%) are currently with recurrent wheezing (RW) in treatment with budesonide 400 yg per day as a mean dose. In the IL assessment significant changes were detected only in IL-1fl that was increased and in IL-12 that was decreased in the RWgroup versus the non RW (NRW) group. There were not significant differences in both groups in age at hospitalization, infection severity, presence of personal or family atopy, co-infection with RSV and RV, presence of older siblings or indoor air pollution. Conclusions: The determination of IL-1fl and IL-12 in NPA for bronchiolitis could be an early marker of subsequent inflammation of the airway. Co-infection of RSV and RV does not get worse the clinical evolution. The group RW ofpreschool children had no further development of atopy than the NRW group. There could be other factors that contribute to the manifestation of bronchial inflammation in the RW group.

Introducción: Se ha relacionado la infección por Virus Respiratorio Sincicial (VRS) solo o asociado a Rinovirus (RV) en el período de lactante con mayor probabilidad de desarrollar atopia y asma. Objetivo: Analizar marcadores clínicos e inmunológicos de pacientes con bronquiolitis por VRS y/o RV que determinen su evolución. Material y Método: Lactantes previamente sanos hospitalizados por bronquiolitis, en el hospital Roberto del Río en el período de otoño-invierno de 2009 y 2010. Se determinó en aspirado nasofaríngeo (ANF) VRS y RV por qPCR, e interleuquinas (IL) proinflamatorias (IL-6, IL-8, TNF-a, IL-1fl e IL-12). Seguimiento clínico y estudio inmunológico a los 4 o 5 años. Los resultados se expresan en medianas y rango. Análisis estadístico no paramétrico con test de Mann-Whitney Resultados: 22 pacientes seguidos hasta ahora, 8 (36%) son actualmente sibilantes recurrentes (SR) en tratamiento con budesonida dosis mediana de 400 fg/día. De las ILs evaluadas sólo la elevación de la IL-1fi y la disminución de la IL-12 se objetivaron con diferencias significativas en el grupo de SR versus el grupo No SR. No hubo diferencias significativas en estos dos grupos en edad de hospitalización, gravedad de la infección, presencia de atopia personal o familiar, coinfección de VRS y RV, presencia de hermanos mayores ni contaminación intradomiciliaria. Conclusiones: La determinación de IL-1fi y de IL-12 en ANF durante la bronquiolitis podría ser un marcador precoz de inflamación posterior de la vía aérea. La co-infección de VRS y RV no empeora la evolución clínica. Este grupo de preescolares SR no tiene mayor desarrollo de atopia que los no SR. En este grupo de SR podrían existir otros factores que ayuden a contribuir a la manifestación de inflamación bronquial.

Efecto del entrenamiento de músculos abdominales sobre la función respiratoria en adolescentes sanos: Estudio piloto / Effect of abdominal muscle training on respiratory function in healthy adolescents: A preliminar study

The respiratory muscle training has been used to improve muscle strength and optimize the mechanism of cough. The aim of this study is to evaluate the effect of abdominal muscle training on respiratory muscle strength (MIP, MEP), peak expiratory flow (PEF) and peak cough flow (PCF) in healthy adolescents. The study design was quasi-experimental, variables of respiratory function were assessed before and after the muscle training protocol in a sample of sedentary healthy adolescents without gender restriction. The sample size calculated was 15 subjects. The training protocol consisted in 8 weeks of training divided into two stages (basic and advanced training plan) twice a week. Descriptive statistics were performed, tests for normality (Shapiro Wilk), U Mann Whitney test, Pearson coefficient and t-student test were used. Results are expressed as mean and its standard deviation. It was considered significant a p value < 0,05. Seventeen subjects (8 males and 9 females) entered to the study, all subjects performed the protocol and completed it without incidents. After completing the training protocol the sit-up test performance increased 21.7% (p = 0.0001), the MIP increase 16,5 cm H2O (17.1%) (p = 0.006), MEP increased 34.9 cm H2O (50,2 %) (p = 0.0001). Moreover, PEF increased 35.3 L/min (8.3%) (p = 0.003) and PCF increased 36.6 L/min (9,1%). There was no correlation between sit-up test performance and lung function variables. PEF showed only a moderate correlation with PCF (r = 0.6; p = 0.007) and MEP (r = 0.59; p = 0.01). We conclude that, in this sample, increases in respiratory muscle strength, PEF and PCF were observed after abdominal muscle training. No association between abdominal muscle strength and respiratory function variables was found before initiating the training protocol.

El entrenamiento muscular respiratorio ha sido utilizado para mejorar la fuerza de los músculos y optimizar el mecanismo de la tos. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del entrenamiento de músculos abdominales sobre la fuerza de los músculos respiratorios (Pimax, Pemax), flujo espiratorio máximo (FEM) y flujo máximo de tos (FMT) en adolescentes sanos. Este estudio es cuasi experimental, donde se evaluaron las variables de función respiratoria antes y después del protocolo de entrenamiento. La muestra estuvo integrada por adolescentes sanos sedentarios sin restricción de sexo. La muestra mínima estimada fue de 15 sujetos. El protocolo de entrenamiento consistió en 8 semanas de entrenamiento dividido en 2 etapas (plan básico y avanzado de ejercicios) dos veces por semana. Se realizó estadística descriptiva, pruebas de normalidad (Shapiro Wilk); se utilizó test U de Mann Whitney, coeficiente de correlación de Pearson y test t-student para muestras pareadas. Los resultados se expresan en promedios y desviación estándar. Se consideró significativo un valor de p < 0,05. Ingresaron al estudio 17 sujetos (8 hombres y 9 mujeres), todos los sujetos realizaron el protocolo completo. Posterior al protocolo los sujetos incrementaron en 21,7% el rendimiento del sit-up test (p=0,0001); la Pimax aumentó 16,5 cm H2O (+17,1%) (p=0.006), la Pemax aumentó 34,9 cm H2O (+50,2%) (p=0,0001). Por otra parte, el FEM aumentó 35,3 L/min (+8,3%) (p=0,003) y el FMT aumentó 36,6 L/min (+9,1%). La fuerza de músculos abdominales no muestra correlación con las variables de función respiratoria. Sólo FEM muestra correlación moderada con el FMT (r = 0,6; p = 0,007) y Pemax (r = 0,59; p = 0,01). Se concluye que, en la muestra estudiada, se observan incrementos en la fuerza muscular respiratoria, FEM y FMT luego de un protocolo de entrenamiento de músculos abdominales. No se observó asociación entre la fuerza muscular abdominal y las variables de función respiratoria antes de iniciado el protocolo.

Estudo de seguimento da função motora de indivíduos pós-acidente vascular encefálico / Follow-up analysis of the motor function of post-stroke individuals / Estudio de seguimiento de la función motora de individuos post accidente cerebro vascular

Objetivou-se caracterizar e analisar mudanças nas variáveis relacionadas à função motora de hemiparéticos crônicos após um período médio de sete anos. Coletaram-se via telefone dados demográficos e clínicos de hemiparéticos avaliados em 2003. Todos foram convidados a participar da reavaliação, em que se coletaram medidas de força da musculatura respiratória, desempenho funcional, capacidade física e nível de atividade física. Estatísticas descritivas, testes t pareado ou Wilcoxon foram utilizados para análise dos dados. Dos 101 hemiparéticos avaliados presencialmente em 2003, contataram-se por telefone 65 deles ou seus familiares, sendo que 35 (64,6±10,6 anos) responderam às questões por telefone, 22 (56,8±13,3 anos) foram avaliados presencialmente e 8 faleceram. Após uma média de sete anos de seguimento, em relação às medidas realizadas presencialmente, nenhuma variável apresentou diferença significativa entre as avaliações (0,08

The aim of this study was to characterize and analyze changes in the variables related to the motor function of chronic hemiparetic patients after a period of seven years. The demographic and clinical data of the participants, who were initially assessed in 2003, were collected by telephone. All individuals were invited to participate in the reassessments, which included data related to respiratory strength, functional performance, physical ability, and physical activity levels. Descriptive statistics, Wilcoxon or paired t-tests were used for analyses. Out of the 101 hemiparetic partcipants, who were initially assessed in 2003, 65 subjects or their relatives were contacted by telephone; 35 (64.5±10.6 years) answered the questions by telephone, 8 passed away, and 22 (56.8±13.3 years) were physically assessed. After a mean follow up of seven years, none of the physically assessed variables showed significant differences between the two assessments (0.08

Se buscó caracterizar y analizar cambios en las variables relacionadas a la función motora de hemiparéticos crónicos después de un período medio de siete años. Se colectaron por teléfono datos demográficos y clínicos de hemiparéticos evaluados en 2003. Todos fueron invitados a participar de reevaluación, donde se colectaron medidas de fuerza de la musculatura respiratoria, desempeño funcional, capacidad física y nivel de actividad física. Estadísticas descriptivas, tests t pareados o Wilcoxon fueron utilizados para análisis de los datos. De los 101 hemiparéticos evaluados presencialmente en 2003, se contactaron por teléfono 65 de ellos o sus familiares, siendo que 35 (64,6±10,6 años) respondieron las preguntas por teléfono, 22 (56,8±13,3 años) fueron evaluados presencialmente y 8 fallecieron. Después de una media de siete años de seguimiento, en relación a las medidas realizadas presencialmente, ninguna variable presentó diferencia significativa entre las evaluaciones (0,08

Perfil de crianças com deficiência atendidas na Associação Mineira de Reabilitação: características sociodemográficas, clínicas e funcionais / Profile of disabled children assisted at Associação Mineira de Reabilitação: sociodemographic, clinical and functional characteristics

O número crescente de crianças com deficiência atendidas em centros de reabilitação gera a necessidade de informações sobre essa clientela, de forma a direcionar ações e intervenções terapêuticas. O objetivo do presente estudo foi caracterizar o perfil de crianças assistidas na Associação Mineira de Reabilitação (AMR), quanto a características sociodemográficas, clínicas e funcionais. Foram analisados prontuários das 384 crianças atendidas na AMR. As informações sociodemográficas das crianças e suas famílias incluíram sexo e idade da criança, idade de admissão na AMR, moradia, renda familiar, benefícios, estado civil da mãe, escolaridade dos pais, inserção da criança na escola, encaminhamento à instituição, tipo de atendimento. As características clínicas foram obtidas por meio do diagnóstico clínico, e as características funcionais, pelo Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) e pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Os dados foram analisados com a estatística de ANOVA. Resultados revelaram que a maioria das crianças foi encaminhada para a instituição até os 2 anos de idade, provenientes de famílias de baixa renda e de baixa escolaridade, e possuía diagnóstico de paralisia cerebral com grave comprometimento motor. As crianças com condições de saúde de origem medular (mielomeningocele) e neuromuscular (paralisia braquial obstétrica) apresentaram escores de funcionalidade superiores quando comparadas às crianças com paralisia cerebral e às crianças com síndromes genéticas. Tais informações podem nortear profissionais de reabilitação para proverem ações de intervenção adequadas, considerando as características específicas das crianças e das famílias atendidas.(AU)

The increasing number of children with disabilities in rehabilitation centers leads to the need of information regarding this population, in order to guide therapeutic actions and interventions. The purpose of the study was to describe the profile of children assisted at Associação Mineira de Reabilitação (AMR), regarding to sociodemographic, clinical and functional characteristics. Information from 384 clinical charts of children assisted was analyzed. The sociodemographic information of children and their families included children’s gender and age, age of admission at AMR, place of living, family financial outcome, benefits, mothers’ marital status, parents’ educational level, participation at school, referral at AMR, type of service received. Clinical characteristics were obtained considering the clinical diagnosis and the functional information through the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) and the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Data were analyzed with ANOVA. Results show that most of children were referred to AMR before they were 2 years old. They were from families with low socioeconomic and educational levels, and most of them had the diagnosis of cerebral palsy, with severe level of motor impairments. Children with spinal cord (myelomeningocele) and neuromuscular (obstetric brachial palsy) conditions presented superior functional scores compared to children with cerebral palsy and genetic syndromes. Such information can guide rehabilitation professionals to provide adequate rehabilitation services, considering the specificities of these children and families.(AU)

Perfil de crianças com deficiência atendidas na Associação Mineira de Reabilitação: características sociodemográficas, clínicas e funcionais / Profile of disabled children assisted at Associação Mineira de Reabilitação: sociodemographic, clinical and functional characteristics

O número crescente de crianças com deficiência atendidas em centros de reabilitação gera a necessidade de informações sobre essa clientela, de forma a direcionar ações e intervenções terapêuticas. O objetivo do presente estudo foi caracterizar o perfil de crianças assistidas na Associação Mineira de Reabilitação (AMR), quanto a características sociodemográficas, clínicas e funcionais. Foram analisados prontuários das 384 crianças atendidas na AMR. As informações sociodemográficas das crianças e suas famílias incluíram sexo e idade da criança, idade de admissão na AMR, moradia, renda familiar, benefícios, estado civil da mãe, escolaridade dos pais, inserção da criança na escola, encaminhamento à instituição, tipo de atendimento. As características clínicas foram obtidas por meio do diagnóstico clínico, e as características funcionais, pelo Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) e pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Os dados foram analisados com a estatística de ANOVA. Resultados revelaram que a maioria das crianças foi encaminhada para a instituição até os 2 anos de idade, provenientes de famílias de baixa renda e de baixa escolaridade, e possuía diagnóstico de paralisia cerebral com grave comprometimento motor. As crianças com condições de saúde de origem medular (mielomeningocele) e neuromuscular (paralisia braquial obstétrica) apresentaram escores de funcionalidade superiores quando comparadas às crianças com paralisia cerebral e às crianças com síndromes genéticas. Tais informações podem nortear profissionais de reabilitação para proverem ações de intervenção adequadas, considerando as características específicas das crianças e das famílias atendidas.

The increasing number of children with disabilities in rehabilitation centers leads to the need of information regarding this population, in order to guide therapeutic actions and interventions. The purpose of the study was to describe the profile of children assisted at Associação Mineira de Reabilitação (AMR), regarding to sociodemographic, clinical and functional characteristics. Information from 384 clinical charts of children assisted was analyzed. The sociodemographic information of children and their families included children’s gender and age, age of admission at AMR, place of living, family financial outcome, benefits, mothers’ marital status, parents’ educational level, participation at school, referral at AMR, type of service received. Clinical characteristics were obtained considering the clinical diagnosis and the functional information through the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) and the Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Data were analyzed with ANOVA. Results show that most of children were referred to AMR before they were 2 years old. They were from families with low socioeconomic and educational levels, and most of them had the diagnosis of cerebral palsy, with severe level of motor impairments. Children with spinal cord (myelomeningocele) and neuromuscular (obstetric brachial palsy) conditions presented superior functional scores compared to children with cerebral palsy and genetic syndromes. Such information can guide rehabilitation professionals to provide adequate rehabilitation services, considering the specificities of these children and families.

Os indígenas nas informações censitárias: potencialidades e limitações com base em um estudo de caso sobre os Xavante, Mato Grosso

Os censos demográficos constituem fontes de informação fundamentais para o conhecimento das realidades sócio demográficas de um país, inclusive do componente saúde, de modo que são imprescindíveis para as atividades de planejamento de políticas públicas. Esta tese apresenta análises demográfico antropológicas com base em informações censitárias coletadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) sobre um povo indígena específico, qual seja, os Xavante, cujas Terras Indígenas (T.I.) se situam no leste de Mato Grosso. Para tal, foram utilizados sobretudo dados derivados do Censo Demográfico 2000, complementados em algumas análises com micro dados do Censo 1991. A partir deste estudo de caso, discute-se as potencialidades e as limitações das bases censitárias para fins da caracterização do perfil demográfico de etnias indígenas específicas no Brasil. A tese está estruturada na forma de artigos (Capítulos 4, 5 e 6), dos quais os dois primeiros já foram publicados. No Capítulo 1 é feita uma revisão da literatura acerca dos critérios de captação da população indígena nos censos nacionais e o comportamento sociodemográficos dos indígenas com base dos Censos 1991 e 2000. No Capítulo 2 é descrita a população analisada, assim como as fontes de informações censitárias e os métodos utilizados para obtenção da população, como também metodologias específicas com vistas à mensuração de indicadores demográficos. O Capitulo 3 apresenta elementos demográficos, baseados nos dados censitários de 1991 e 2000, relevantes para situar e contextualizar os achados detalhados nos artigos que compõem a tese...

Comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos relacionados con el traumatismo craneoencefálico / Behavior of clinical and demographic factors related to cranioencephalic trauma

OBJETIVO: determinar el comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos en pacientes con traumatismo craneoencefálico. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional de pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay durante un año. Se utilizó la escala evolutiva de Glasgow. La serie de casos estuvo constituida por 35 pacientes. RESULTADOS: el 85,7 por ciento correspondió al sexo masculino y tuvo peor evolución (riesgo relativo > 1, sensibilidad de 88 por ciento, especificidad 50 por ciento); el 71,4 por ciento tenían edades entre 16 y 45 años. El 94,3 por ciento de los pacientes presentó mala evolución, de ellos el 74,3_ por ciento falleció, el 5,71 por ciento evolucionó hacia estado vegetativo, el 14,3 por ciento quedó con discapacidad grave y el 5,71 por ciento concluyó con discapacidad moderada. El riesgo relativo fue mayor de 1 en la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos en la escala de coma de Glasgow al ingreso, y la presencia de hematoma yuxtadural con contusiones cerebrales o sin estas y focos hemorrágicos; los valores de sensibilidad y especificidad fueron significativos en estas variables. CONCLUSIONES: la mayoría de los pacientes correspondió al sexo masculino con edades entre 16 y 45 años. Los factores relacionados con mala evolución al egreso fueron: la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos al ingreso en la escala de coma de Glasgow, la presencia de algún tipo de hematoma yuxtadural. Casi todos los pacientes tuvieron 8 puntos o menos en la escala de coma de Glasgow, y ninguno puntaje de 5 para la escala evolutiva de Glasgow(AU)

OBJECTIVE: to determine the behaviour of clinical and demographic prognostic factors in patients presenting with cranioencephalic trauma. METHODS: a observational study was performed in patients diagnosed with cranioencephalic trauma in the Intensive Care Unit (ICU) of Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital during one year. The Glasgow's evolutionary scale was used. Case series included 35 patients. RESULTS: the 85,7 percent corresponded to male sex and it had a poor course (relative risk > 1, 88 percent sensitivity, 50 percent specificity); the 71,4 percent aged 16 and 45, the 5.71 evolved to vegetative state, the 14,3 percent showed a severe inability, and the 5,71 percent concluded with a moderate inability. The relative risk was over 1 in the arterial hypotension, the lowest scoring of 8 points in Glasgow's coma scale at admission and the presence of juxta-dural hematoma with cerebral contusions or not and hemorrhagic foci; sensitivity and specificity values were significant in these variables. CONCLUSIONS: most of the patients corresponded to male sex aged 16 and 45. Factors related to a poor course at discharge included: arterial hypotension, scoring under 8 points at admission in Glasgow's coma scale, presence of some type of juxta-dural hematoma. Almost all patients had 8 points or less in above mentioned scale and none had a scoring of 5 in the Glasgow's evolutionary scale(AU)

Comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos relacionados con el traumatismo craneoencefálico / Behavior of clinical and demographic factors related to cranioencephalic trauma

OBJETIVO: determinar el comportamiento de factores pronósticos clínicos y demográficos en pacientes con traumatismo craneoencefálico. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional de pacientes con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay durante un año. Se utilizó la escala evolutiva de Glasgow. La serie de casos estuvo constituida por 35 pacientes. RESULTADOS: el 85,7 por ciento correspondió al sexo masculino y tuvo peor evolución (riesgo relativo > 1, sensibilidad de 88 por ciento, especificidad 50 por ciento); el 71,4 por ciento tenían edades entre 16 y 45 años. El 94,3 por ciento de los pacientes presentó mala evolución, de ellos el 74,3_ por ciento falleció, el 5,71 por ciento evolucionó hacia estado vegetativo, el 14,3 por ciento quedó con discapacidad grave y el 5,71 por ciento concluyó con discapacidad moderada. El riesgo relativo fue mayor de 1 en la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos en la escala de coma de Glasgow al ingreso, y la presencia de hematoma yuxtadural con contusiones cerebrales o sin estas y focos hemorrágicos; los valores de sensibilidad y especificidad fueron significativos en estas variables. CONCLUSIONES: la mayoría de los pacientes correspondió al sexo masculino con edades entre 16 y 45 años. Los factores relacionados con mala evolución al egreso fueron: la hipotensión arterial, la puntuación menor de 8 puntos al ingreso en la escala de coma de Glasgow, la presencia de algún tipo de hematoma yuxtadural. Casi todos los pacientes tuvieron 8 puntos o menos en la escala de coma de Glasgow, y ninguno puntaje de 5 para la escala evolutiva de Glasgow

OBJECTIVE: to determine the behaviour of clinical and demographic prognostic factors in patients presenting with cranioencephalic trauma. METHODS: a observational study was performed in patients diagnosed with cranioencephalic trauma in the Intensive Care Unit (ICU) of Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital during one year. The Glasgow's evolutionary scale was used. Case series included 35 patients. RESULTS: the 85,7 percent corresponded to male sex and it had a poor course (relative risk > 1, 88 percent sensitivity, 50 percent specificity); the 71,4 percent aged 16 and 45, the 5.71 evolved to vegetative state, the 14,3 percent showed a severe inability, and the 5,71 percent concluded with a moderate inability. The relative risk was over 1 in the arterial hypotension, the lowest scoring of 8 points in Glasgow's coma scale at admission and the presence of juxta-dural hematoma with cerebral contusions or not and hemorrhagic foci; sensitivity and specificity values were significant in these variables. CONCLUSIONS: most of the patients corresponded to male sex aged 16 and 45. Factors related to a poor course at discharge included: arterial hypotension, scoring under 8 points at admission in Glasgow's coma scale, presence of some type of juxta-dural hematoma. Almost all patients had 8 points or less in above mentioned scale and none had a scoring of 5 in the Glasgow's evolutionary scale