Efeito de um programa de relaxamento no bem-estar sócio emocional dos enfermeiros em medicina intensiva / Effect of a relaxation program on the socio-emotional well-being of intensive care nurses

A saúde mental dos enfermeiros é alvo de preocupação, pela posição decisiva que estes ocupam no desenvolvimento dos serviços de saúde. A evidência científica revela que os enfermeiros em Serviços de Medicina Intensiva, estão sujeitos a níveis de stresse ameaçadores do seu bem-estar, defendendo que os mesmos, devem ter um papel ativo na promoção do seu bem-estar, no sentido de alcançar a sua saúde mental, tanto em seu benefício próprio, como nos cuidados que prestam na sua prática clínica. O presente estudo tem como objetivo avaliar se o programa de relaxamento (PR) tem efeito positivo no bem-estar sócio emocional dos enfermeiros, que exercem funções no serviço de medicina intensiva de um hospital central. Desenvolveu-se um estudo longitudinal, com desenho de nível IV, de natureza quasi-experimental, com grupo experimental e grupo de controlo, em 65 participantes. A colheita de dados ocorreu entre abril e junho de 2022, através de questionário que integrou: consentimento informado, caraterização sociodemográfica e profissional, Inventário de Ansiedade-estado, Escala de Bem-estar Psicológico e Escala de Perceção de Stresse. O grupo experimental foi sujeito ao programa de relaxamento, constituído por seis sessões. A análise dos dados foi efetuada através do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences, na versão 25, recorrendo a medidas de estatística descritiva e análise inferencial. Os resultados revelam que as diferenças da evolução apresentadas pelos grupos, têm significância estatística, relativamente às variáveis ansiedade-estado e perceção de stresse. Em relação à variável bem-estar psicológico, o resultado do teste estatístico está no limiar de significância (p = 0,058). Estes resultados, sugerem uma evolução positiva e significativa como efeito do programa de relaxamento. Concluiu-se que, o PR revelou eficácia na redução da ansiedade e perceção de stresse, contribuindo para o bem-estar sócio emocional dos enfermeiros. Perante estes resultados e atendendo à necessidade de promover a saúde mental dos enfermeiros, sugere-se a sua continuidade, com o propósito de melhorar o bem-estar sócio emocional dos enfermeiros e consequente melhoria do seu desempenho, o qual será espelhado na qualidade e segurança dos cuidados prestados à Pessoa em Situação Crítica.

Efeito de um programa de relaxamento no bem-estar psicológico dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários / Effect of a relaxation program on the psychological well-being of primary health care nurses

A Enfermagem, em cuidados de saúde primários não é isenta de fatores indutores de stress. Pela proximidade dos cuidados, o enfermeiro assiste a pessoa e a sua família na comunidade onde esta se insere, na promoção da saúde, prevenção da doença, na recuperação e no sofrimento. Pelo contexto em que os enfermeiros prestam cuidados o seu bem-estar pode ser afetado pelo stress. Considerando estas vivências, foi pertinente realizar um estudo pré-experimental, com pré-teste, implementação de uma intervenção e pós-teste, orientado para os Enfermeiros da Unidade de Saúde Familiar (USF) Caminhos do Cértoma e USF Mealhada. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do relaxamento na promoção o bem-estar dos enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários; O relaxamento é como um estado de consciência em que se experimenta sensações agradáveis e ausência de fatores stressantes e perturbadores. A intervenção implementada foi um Programa de Relaxamento Terapêutico, com base na técnica de relaxamento muscular progressivo de Jacobson. Para avaliar o efeito da intervenção foi aplicada a Escala de Bem-estar Psicológico (Novo, Duarte-Silva & Peralta, 2004) e Escala de Perceção de Stresse (adaptada por Ribeiro e Marques, 2009), validadas para Portugal. O tratamento de dados foi efetuado recorrendo ao software aplicativo Statistical Package for the Social Sciences (S.P.S.S.), versão 24. Os resultados obtidos relativamente ao bem-estar psicológico não foram estatisticamente significativos, no entanto, em relação ao stress e à frequência cardíaca foram estatisticamente significativos. Podemos concluir que o Programa de Relaxamento Terapêutico teve efeito benéfico na diminuição do stress e na frequência cardíaca. O tamanho da amostra e tempo disponível para a recolha de dados foram fatores limitadores.

Promovendo saúde e segurança de enfermeiros intensivistas na pandemia por Covid-19 / Promoting health and safety of intensive care nurses in the pandemic by Covid-19 / Promoción de la salud y la seguridad de las enfermeras de cuidados intensivos en la pandemia por Covid-19

Objetivo: analisar produções científicas a respeito da promoção da saúde de enfermeiros intensivistas no período da pandemia por COVID-19. Método: trata-se de revisão integrativa da literatura, descritiva, exploratória e qualitativa, realizada em agosto de 2022.Foram utilizadas as bases de dados da área da saúde: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Google acadêmico e Scientific Electronic Library Online. Resultados: Foram analisados 09 artigos sobre o tema, no qual o ano de 2021 foi predominante, com quatro publicações. Os estudos apontam o uso da humanização, empatia, relações interpessoais, atividades de educação em saúde e o desenvolvimento das práticas integrativas, como formas de promover a saúde na UTI, dentre os profissionais. Conclusão: observa-se incremento na melhoria da promoção à saúde direcionada a esses profissionais e prevenção de agravos relacionados a saúde mental no âmbito da assistência intensiva ao paciente crítico vítima de COVID-19.

Objective: to analyze scientific productions regarding the health promotion of intensive care nurses in the period of the pandemic by COVID-19. Method: this is an integrative review of the literature, descriptive, exploratory and qualitative, conducted in August 2022.The databases of the health area were used: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Google Academic and Electronic Library Online. Results: We analyzed 09 articles on the subject, in which 2021 was predominant, with four publications. The studies point to the use of humanization, empathy, interpersonal relationships, health education activities and the development of integrative practices, as ways to promote health in the ICU, among professionals. Conclusion: there is an increase in the improvement of health promotion directed to these professionals and prevention of mental health-related injuries in the context of intensive care to critically ill patients who are victims of COVID-19.

Objetivo: analizar las producciones científicas sobre la promoción de la salud de los enfermeros intensivistas en el período de la pandemia por COVID-19. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura, descriptiva, exploratoria y cualitativa, realizada en agosto de 2022.Se utilizaron las bases de datos del área de salud: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Análisis de Literatura Médica y Sistema Recuperador en Línea, Google Académico y Biblioteca Electrónica en Línea. Resultados: Se analizaron 09 artículos sobre el tema, en los que predominó 2021, con cuatro publicaciones. Los estudios apuntan al uso de la humanización, la empatía, las relaciones interpersonales, las actividades de educación para la salud y el desarrollo de prácticas integradoras, como formas de promover la salud en la UTI, entre los profesionales. Conclusión: hay un aumento en la mejora de la promoción de la salud dirigida a estos profesionales y la prevención de lesiones relacionadas con la salud mental en el contexto de cuidados intensivos a pacientes críticos que son víctimas de COVID-19.

Competências do enfermeiro de ambulância de suporte imediato de vida. Construção e validação da escala competências de Enfermeiro de ambulância / Competences of the ambulance nurse in immediate life support. Construction and validation of the scale of competencies of Ambulance Nurses

A essência da enfermagem consiste num olhar minucioso aos cuidados prestados à pessoa, família e/ou cuidador, em resposta às suas reais necessidades holísticas. Assim, desenvolver competências para o integral exercício da enfermagem em ambiente pré-hospitalar impõe uma aferição progressiva dos conhecimentos, para que sejam aplicados objetivamente, tendo por base a evidência científica, condição sine qua non para o saber e o atuar com qualidade. Objetivos: Avaliar as características psicométricas da Escala Competências de Enfermeiro de Ambulância de Camelo & Martins (2022); analisar quais os fatores sociodemográficos e profissionais que influenciam as competências autopercecionadas dos enfermeiros de ambulância. Métodos: Estudo instrumental de características psicométricas para construção e validação da escala, para análise estatística caracteriza-se por ser um estudo transversal e analítico. A população alvo foram todos os enfermeiros a exercer funções em ambulâncias de suporte imediato de vida em Portugal Continental. Através da técnica "bola de neve" obteve-se uma amostra de 248 enfermeiros que responderam a um questionário constituído por duas partes: caracterização das variáveis sociodemográficas e profissionais e à Escala Competências de Enfermeiro de Ambulância de Camelo & Martins (2022), através do Google Docs. O estudo obteve parecer favorável da comissão de ética no78/2022. Para o estudo da escala recorreu-se à análise fatorial exploratória e confirmatória, no estudo das variáveis foi realizada análise descritiva e inferencial com recurso a teste paramétricos e não paramétricos. Resultados: A análise fatorial exploratória da Escala Competências de Enfermeiro de Ambulância resultou na proposta de uma estrutura trifatorial que divergiu consideravelmente do modelo inicial sugerido de seis fatores. A distribuição dos itens por fator, não possibilitou uma interpretação do fator congruente e lógica com o delineado na construção da escala, o que levou a uma análise fatorial confirmatória com os seis fatores iniciais. A escala revelou-se adequada nesta amostra. Os participantes eram maioritariamente masculinos (n=139), com uma média de idades de 38,65 anos e 7 em cada 10 possuíam licenciatura, relativamente à área profissional, 65,3% não detêm qualquer especialização e a maioria não tem competência acrescida (62,9%). Os enfermeiros com alta autoperceção de competências são do sexo masculino (72,1%), com idade superior ou igual a 41 anos (46,2%), possuidores de bacharelato/licenciatura (66,2%), sem área de especialização (53,8%), mas na sua maioria tem competência acrescida (53,8%). As habilitações académicas, especialidade e competência acrescida são variáveis explicativas de autoperceção de competências de enfermeiro de ambulância (p<0.05). Conclusão: Os resultados evidenciam que a Escala Competências de Enfermeiro de Ambulância apresenta uma estrutura fatorial com resultados satisfatórios de validade e de confiabilidade. Concluímos que prevalecem os enfermeiros com autoperceção moderada de competências de enfermeiro de ambulância. Os enfermeiros com alta autoperceção de competências, na sua maioria são detentores de competências acrescida. As habilitações académicas, a área de especialização e as competências acrescidas são varáveis explicativas de autoperceção de competências. Sugerimos a implementação de programas de formação direcionados para as reais necessidades dos enfermeiros, o apoio institucional para obtenção de um grau académico superior, especialidade e/ou competência acrescida e ainda a realização de outros estudos com amostras mais robustas.

The essence of nursing is a thorough look at the care provided to the person, family and/or caregiver, in response to their real holistic needs. Thus, developing skills for the full exercise of nursing in pre-hospital environment requires a progressive assessment of knowledge, so that it can be objectively applied based on scientific evidence, which is a sine qua non condition for knowing and acting with quality. Objectives: To assess the psychometric characteristics of the Ambulance Nurse Competences Scale of Camelo & Martins (2022) and analyze which sociodemographic and professional factors influence the self-perceived competencies of ambulance nurses. Methods: Instrumental study of psychometric characteristics for the construction and validation of the scale; for statistical analysis, it is characterized as a cross-sectional and analytical study. The target population was all the nurses working in immediate life support ambulances in Mainland Portugal. Through the "snowball" technique, we obtained a sample of 248 nurses who answered a questionnaire composed of two parts: characterization of the sociodemographic and professional variables and the Ambulance Nurse Competencies Scale of Camelo & Martins (2022), through Google Docs. The study obtained a favorable opinion from the ethics committee #78/2022. For the study of the scale, exploratory and confirmatory factor analysis was used. In the study of the variables, descriptive and inferential analysis was performed using parametric and non-parametric tests. Results: The exploratory factor analysis of the Ambulance Nurse Competencies Scale resulted in the proposal of a trifactor structure that diverged considerably from the initial suggested six-factor model. The distribution of items by factor did not allow for a congruent and logical factor interpretation with the one outlined in the construction of the scale, which led to a confirmatory factor analysis with the initial six factors. The scale proved to be adequate in this sample. The participants were mostly male (n=139), with an average age of 38.65 years, 7 out of 10 had a college degree, 65.3% had no specialization and most had no added competence (62.9%). The nurses with high self- perceived competence are male (72.1%), aged 41 years or older (46.2%), with a bachelor's degree/undergraduate degree (66.2%), with no area of specialization (53.8%), but most of them have added competence (53.8%). Academic qualifications, specialty and added competence are explanatory variables of self-perception of ambulance nurses' competence (p<0.05). Conclusion: The results show that the Ambulance Nurse Competences Scale has a factor structure with satisfactory validity and reliability results. We concluded that nurses with moderate self-perceived skills as ambulance nurses prevail. Nurses with high self- perceived skills mostly have increased skills. Academic qualifications, area of specialisation and increased competencies are explanatory variables of self-perceived competencies. We suggest the implementation of training programs aimed at the nurses' real needs, institutional support to obtain a higher academic degree, specialty and/or increased competence, and further studies with more robust samples.

Cuidados de enfermeiras à mulher em situação de violência doméstica: Revisão integrativa / Enfermeras atenden a mujeres en situación de violencia doméstica durante la pandemia: Revisión integrativa / Nurses care for women in situation of domestic violence during the pandemic: Integrative review

Objetivo: Discutir os desafios de enfermeiras emergências durante as práticas de cuidado à mulher em situação de violência doméstica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que utilizou a estratégia PICo. Foram realizadas buscas por periódicos entre abril a julho de 2021, na BVS, no SciELO, na PubMed e na Embase; nove artigos foram selecionados. Resultados: Foram identificadas fragilidades nas práticas de cuidado de enfermeiras às mulheres na urgência e emergência hospitalar, decorrente da falta de capacitação profissional, medo ou (des) conhecimento sobre a sistematização da assistência de enfermagem. Conclusão: É necessário que as práticas de cuidado sejam realizadas de maneira integral, de forma holística, vislumbrando a garantia da assistência em saúde conforme às necessidades apresentadas pela mulher, de maneira singular. Com fortalecimento das atividades de educação em serviço, com possibilidade de diálogo entre os serviços que compõem a rede de enfrentamento à violência doméstica contra a mulher(AU)

Objective: To discuss the challenges faced by emergency nurses during care practices for women in situations of domestic violence. Method: This is an integrative literature review that used the PICo strategy. Searches for journals were carried out between April and July 2021, in the VHL, SciELO, PubMed and Embase; nine articles were selected. Results: Weaknesses were identified in nurses' care practices for women in hospital urgency and emergency care, due to lack of professional training, fear or (lack of) knowledge about the systematization of nursing care. Conclusion: It is necessary that care practices are carried out in an integral way, in a holistic way, envisioning the guarantee of health care according to the needs presented by the woman, in a unique way. With the strengthening of in-service education activities, with the possibility of dialogue between the services that make up the network to combat domestic violence against women.(AU)

Objetivo: Discutir los desafíos enfrentados por los enfermeros de emergencia durante las prácticas de atención a mujeres en situación de violencia doméstica. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura que utilizó la estrategia PICo. Las búsquedas de revistas se realizaron entre abril y julio de 2021, en la BVS, SciELO, PubMed y Embase; Se seleccionaron nueve artículos. Resultados: Se identificaron debilidades en las prácticas de atención de los enfermeros a las mujeres en urgencias y emergencias hospitalarias, debido a la falta de formación profesional, miedo o (falta de) conocimiento sobre la sistematización del cuidado de enfermería. Conclusión: Es necesario que las prácticas de cuidado sean realizadas de forma integral y holística, vislumbrando la garantía del cuidado de la salud de acuerdo a las necesidades presentadas por la mujer, de forma única. Con el fortalecimiento de las actividades de educación en servicio, con posibilidad de diálogo entre los servicios que integran la red de combate a la violencia doméstica contra las mujeres.(AU)

Stress e ansiedade nos estudantes de enfermagem: Estudo da eficácia de um programa progressivo de relaxamento muscular / Stress e ansiedade nos estudantes de enfermagem: Estudo da eficácia de um programa progressivo de relaxamento muscular

A transição para o ensino superior representa para os estudantes um conjunto de desafios ao nível pessoal, social e institucional. O Curso de Licenciatura em Enfermagem acentua tais dificuldades, dado os múltiplos fatores potencialmente stressores e/ou ansiogénicos, especificamente no que respeita ao contexto de ensino clínico e à vivência da pandemia por COVID-19. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do Programa de Relaxamento Muscular Progressivo ?Aprender a Relaxar? na redução do stresse e ansiedade em estudantes de enfermagem seguidos na consulta de ansiedade do Serviço de Saúde Escolar. Para o efeito foi concebido, testado e implementado o Programa ?Aprender a Relaxar? que tem por base a aplicação das técnicas de respiração diafragmática e relaxamento muscular progressivo. Foi realizado um estudo pré-experimental de cariz longitudinal, no qual se incluíram 7 estudantes de enfermagem seguidos na consulta de ansiedade do Serviço de Saúde Escolar da instituição de ensino. A avaliação da eficácia foi realizada em três momentos: inicial, final e follow-up (4 semanas após a implementação), através da aplicação da Escala de Perceção de Stresse e do Questionário de Autoavaliação de Ansiedade de Zung. O Programa consiste em 8 sessões, implementadas individualmente por videochamada através do Zoom Video Communications, ao longo de 5 semanas. Os resultados indicam que houve uma redução dos níveis de stresse entre a avaliação inicial e a avaliação final (p=0,069) e uma diminuição estatisticamente significativa entre a avaliação inicial e o follow-up (p=0,033). Quanto à ansiedade verificou-se uma diminuição estatisticamente significativa entre a avaliação inicial e a avaliação final (p=0,033) e entre a avaliação inicial e o follow-up (p=0,006). Em ambas as variáveis não se observaram diferenças entre a avaliação final e o follow-up (p=1,000). O Programa ?Aprender a Relaxar?, demonstrou ser um recurso terapêutico que o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica tem ao seu dispor para aplicar nesta população, dada a sua eficácia na gestão do stresse e autocontrolo da ansiedade e sintomatologia associada.

Satisfação profissional dos enfermeiros nas unidades de medicina hiperbárica / Job satisfaction of nurses in hyperbaric medicine units

É crescente o interesse no estudo da satisfação profissional pelo facto de constituir um dos mais importantes resultados humanos do trabalho, sendo implícita ou explicitamente associada ao desempenho, ou seja, quando os trabalhadores estão mais satisfeitos, são também mais produtivos. Por outro lado, é considerada um indicador do ambiente organizacional e do desempenho das organizações. O exercício profissional de enfermagem em Unidades de Medicina Hiperbárica (UMH) em Portugal é uma realidade nova, dada a recente criação destas unidades. À exceção da Unidade de Medicina Hiperbárica do Hospital da Marinha, que iniciou a sua atividade na década de 80, vocacionada para assistir os mergulhadores militares, a primeira Unidade de Medicina Hiperbárica de um Hospital civil e público, com o intuito de tratar doentes, foi inaugurada em Portugal apenas em 2006, em Matosinhos. Posteriormente, outras unidades foram abrindo no País, existindo na atualidade mais quatro, nomeadamente, no Hospital Nélio Mendonça, no Funchal; no Hospital Divino Espírito Santo em Ponta Delgada, no Hospital da Horta, na Horta. Apesar do seu parco número, estas Unidades apresentam realidades organizacionais completamente distintas dos demais serviços hospitalares, quer na estrutura organizacional, quer na própria dinâmica institucional. Aliada à incipiente história e à atipicidade do próprio exercício profissional de enfermagem nestas unidades, emerge a pertinência em estudar a satisfação profissional dos enfermeiros que desenvolvem a sua atividade profissional nestes contextos clínicos, assumida como uma variável incontornável da qualidade do trabalho. Metodologia: Trata-se de um estudo, descritivo correlacional, observacional e transversal, de abordagem quantitativa com uma população de 64 sujeitos e uma amostra de 52 participantes. Como instrumento de recolha de dados utilizou-se um questionário de caracterização socioprofissional e a Escala de Satisfação dos Enfermeiros com o Trabalho (ESET) validada para a população portuguesa. O estudo respeitou os princípios éticos inerentes a trabalhos de pesquisa. Resultados: A perceção da generalidade dos enfermeiros é que estão globalmente satisfeitos com o seu trabalho. Analisando os vários domínios da ESET, constata-se que é na relação com as chefias e com as organizações e recursos, onde os índices de satisfação são mais elevados, com médias 3,70 e 3,83, respetivamente. Por outro lado, a sua insatisfação relaciona-se com a remuneração salarial e progressão na carreira, obtendo as médias de 2,93 e 2,79.A percentagem de inquiridos que não optaria pela mesma profissão é bastante baixa, 15,4%. O mesmo se constata na intenção de abandono do atual local de trabalho, apenas 7,7% pondera mudar a curto prazo. No estudo da relação da satisfação profissional com as variáveis demográficas e socioprofissionais, não se observaram correlações estatisticamente significativas. Conclusões: Os enfermeiros que exercem a sua atividade profissional nas Unidades de Medicina Hiperbáricas encontram-se globalmente satisfeitos. No entanto, demonstram insatisfação com a progressão na carreira e a remuneração salarial, pelo que pode ser um alerta para a necessidade de revisão das políticas salarias e de carreira adotados a nível nacional, para os profissionais de enfermagem.

There is an increasing interest in the study of job satisfaction because it is one of the most important human results of work, being implicitly or explicitly associated with performance, that is, more satisfied workers are more productive. On the other hand, it is considered an indicator of the organizational environment and the performance of organizations. The professional practice of nursing in Hyperbaric Medicine Units in Portugal is a new reality, because these units are quite recent. With the exception of the Hyperbaric Unit from Portuguese Navy Hospital, which began its activity in the 80s, dedicated to assisting military scuba divers. The first Hyperbaric Unit from a civil and public Hospital, with the aim of treating patients, was opened in Portugal only in 2006, in the Matosinhos City. Later, other Units were opened subsequently, other units were opened in the country, and there are currently four more, namely, at Hospital Nélio Mendonça, in Funchal; at Hospital Divino Espírito Santo in Ponta Delgada, at Hospital da Horta, at Horta. Despite their small number, these Units present organizational realities that are completely different from other hospital services, both in terms of organizational structure and institutional dynamics. Allied to the incipient history and atypical nature of professional nursing practice in these centers, the relevance of studying the professional satisfaction of nurses who develop their professional activity in these units emerges, which is assumed to be seen as an unavoidable variable of the quality of work. Methodology: This is a descriptive, correlational, observational and cross-sectional study with a quantitative approach including a population of 64 subjects and a sample of 52 respondents. As a data collection instrument, a questionnaire of socio-professional characterization and the Nurses Job Satisfaction Scale (ESET) validated for the Portuguese population were used. The study respected the ethical principles inherent in research work.Results: The perception of most nurses is that they are generally satisfied with their work. Analyzing the various domains of ESET, it can be seen that it is in the relationship with managers and with organizations and resources, where satisfaction rates are highest, with averages of 3.70 and 3.83, respectively. On the other hand, their dissatisfaction is related to salary remuneration and career progression, obtaining averages of 2.93 and 2.79. The percentage of respondents who would not choose the same profession is quite low, 15.4%. The same can be seen in the intention to leave the current workplace, only 7.7% consider changing in the short term.In the study of the relationship between job satisfaction and demographic and socio professional variables, no statistically significant correlations were observed. Conclusions: The inquired nurses from Hyperbaric Medicine Units are globally satisfied. However, they demonstrate dissatisfaction with career progression and salary, which may be an alert to the need to review salary and career policies adopted at national level for nursing professionals.

A percepção da saúde, espiritualidade, e religiosidade em enfermeiros de um hospital escola / The perception of spirituality and religiosity in nurses working in a teaching hospital

Objetivo Relacionar os aspectos da religiosidade/espiritualidade na prática dos enfermeiros. Método Realizou-se um estudo transversal com 31 enfermeiros de um hospital-escola do interior de SP, que responderam a um questionário estruturado da versão em português da Escala de Religiosidade Duke-DUREL modificada por Moreira-Almeida et al. Resultados Os enfermeiros disseram reconhecer a influência da religiosidade/espirtualidade no processo saúde-doença de forma positiva e retrataram já terem questionado os pacientes sobre o assunto, embora se sentissem-se desconfortáveis. A falta de tempo, medo de impor seu ponto de vista e o fato de não se sentirem preparados são relatados como dificuldades para abordarem a religiosidade e espiritualidade na prática profissional. Os enfermeiros mencionaram que adquiriram conhecimentos sobre religiosidade/espiritualidade através da própria religião, visto que o tema não era abordado na graduação e nem na educação continuada do hospital. Assim, sugerem que religiosidade/espiritualidade tornem-se disciplinas obrigatórias do curso de graduação em Enfermagem, devido à sua importância. A vivência profissional contribui diretamente com as mudanças em relação às crenças religiosas ou condutas de 10 (32%) dos enfermeiros, atribuídas à convivência com a dor e o sofrimento dos pacientes, impactando no modo de pensar e de na valorização da vida e da saúde. Conclusão Há um potencial a ser explorado pela educação continuada dos enfermeiros em relação à abordagem da religiosidade/espiritualidade, aspectos que permitirão uma assistência integral e que repercutirão no enfrentamento das situações difíceis de sofrimento por parte dos pacientes, familiares e profissionais.

Objective To relate the aspects of religiosity / spirituality in nurses' practice. Method A cross-sectional study was carried out with 31 nurses from a teaching hospital in the interior of SP, who answered a structured questionnaire of the Portuguese version of the Duke-DUREL Religiosity Scale modified by Moreira-Almeida et al. Results Nurses positively recognize the influence of religiosity / spirituality in the health-disease process, portraying that they have already questioned patients about the subject, although they felt uncomfortable. Lack of time, fear of imposing their point of view and not feeling prepared, are reported as difficulties. The nurses mention that they acquired knowledge about religiosity / spirituality in their own religion, since the topic was not addressed in undergraduate studies or in continuing education at the hospital. Thus, they suggest that religiosity / spirituality R/E may become mandatory subjects, due to its importance. Professional experience directly contributes to changes in religious beliefs or behaviors in 10 (32%) of nurses, attributed to living with patients' pain and suffering, impacting the way of thinking and valuing life and health. Conclusions There is a potential to be explored by the continuing education of nurses in relation to the approach to religiosity / spirituality, aspects that will allow comprehensive care and that will have repercussions on the facing of difficult situations of suffering by patients, families and professionals.

Percepção de médica(o)s e enfermeira(o)s da Saúde da Família sobre o uso da auriculoterapia em problemas de Saúde Mental / Family Health doctors' and nurses' perceptions of the use of auriculotherapy for Mental Health problems / Percepción de médicos y enfermeros de la Salud de la Familia sobre el uso de auriculoterapia en problemas de Salud Mental

Técnicas não farmacológicas são consideradas cada vez mais importantes no cuidado aos Problemas de Saúde Mental (PSM). Exploramos a percepção de médicas(os) e enfermeiras(os) da Atenção Primária à Saúde (APS) do Distrito Sanitário Norte de Florianópolis/SC sobre o uso da auriculoterapia em PSM, via questionário on-line autoadministrado, qualiquantitativo. Os dados qualitativos receberam análise temática. Responderam aos questionários 44 profissionais (57% do total convidado). Das(os) respondentes, 57% das(os) enfermeiras(os) e 43% das(os) médicas(os) tinham formação em auriculoterapia e 93% a utilizavam e/ou indicavam para PSM. Foram referidos bons resultados clínicos com auriculoterapia em PSM comuns, sobretudo relacionados aos sintomas depressivos e ansiosos, incluindo insônia e dores associadas; além de contribuições positivas para o acolhimento, a humanização, a ampliação do cuidado e do autocuidado, e a redução de psicofármacos/medicalização. Na percepção das(os) participantes, a auriculoterapia é eficaz e útil no cuidado a PSM comuns na APS.(AU)

Non-pharmacological interventions are considered increasingly important in care for mental health problems (MHP). We explored the perceptions of primary care doctors and nurses working in the Norte de Florianópolis/SC health district regarding the use of auriculotherapy for MHP using a self-administered on-line qualitative and quantitative questionnaire. Thematic analysis was used to analyze the qualitative data. Forty-four professionals (57 per cent of the total number invited to participate) responded the questionnaire. Fifty-seven per cent of the nurses who responded the questionnaire and 43 per cent of the doctors had training in auriculotherapy and 93 per cent used and/or recommended the technique for MHP. The respondents reported good clinical results from the use of auriculotherapy for common MHP, especially those related to symptoms of depression and anxiety, including insomnia and associate pain; as well as positive contributions with regard to welcoming, humanization, expansion of care and self-care, and a reduction in the use of psychotropics/medicalization. According to the participants, auriculotherapy is an effective and useful technique in care for common MHP in primary health care.(AU)

Las técnicas no farmacológicas se consideran cada vez más importantes en el cuidado de los problemas de salud mental (PSM). Exploramos la percepción de médicas y médicos, así como de enfermeras y enfermeros de la Atención Primaria de la Salud (APS) del Distrito Sanitario Norte de Florianópolis (Estado de Santa Catarina) sobre el uso de la auriculoterapia en PSM, vía cuestionario on-line autoadministrado, cualicuantitativo. Los datos cualitativos pasaron por análisis temático. Respondieron 44 profesionales (el 57% del total invitado). De los respondedores, el 57% de las enfermeras o enfermeros y el 43% de las médicas o médicos tenían formación en auriculoterapia y el 93% la utilizaba o recomendaba para PSM. Se refirieron buenos resultados clínicos con auriculoterapia en PSM comunes, sobre todo relacionados a los síntomas depresivos y ansiosos, incluyendo insomnio y dolores relacionados, además de contribuciones positivas con relación a la acogida, humanización, ampliación del cuidado y autocuidado y reducción de psicofármacos/medicalización. Conforme la percepción de los participantes, la auriculoterapia es eficaz y útil en el cuidado de las PSM comunes en la APS.(AU)

Women's experiences of male nursing and midwifery care: An inductive content analysis of blog posts from an open-access parenting site.

BACKGROUND: There still remains a gender divide between men and women when it comes to the provision of nursing care. To date, there is a plethora of literature that describes the barriers men face in the profession. However, there is very little with regard to the patients' qualitative experience of male nursing/midwife care. AIM: The aim of this study was to describe the experiences of women being cared for by a male nurse/midwife. METHOD: Inductive content analysis was undertaken on blog posts from an online parenting site as they related to the care provided by male nurses and midwives. RESULTS: A total of 128 blog posts were identified. There were two themes identified-feeling comfortable and feeling cared for. There was a polarized view to the care provided by male nurses and male midwives with respondents either flatly refusing, or wanting a preference as to which gender provided care, to others expressing it was the best care they ever experienced. The provision of care was where the blog posts differed significantly. There were mixed emotions from angered embarrassment at the thought of a male nurse/midwife providing intimate care to being Ok with nonintimate care such as the taking of vital signs. CONCLUSION: It would appear from the blog posts analyzed that the assimilation of men into clinical areas generally seen as the purview of female nurses is slowly becoming accepted although further research as to the patient perspective of male nursing/midwifery care in these areas is needed.

A Survey of Midwives' Attitudes Toward Men in Midwifery.

INTRODUCTION: The midwifery profession in the United States demonstrates a significant lack of diversity. The critical need to address the lack of racial and ethnic diversity in the midwifery workforce is well recognized; little attention, however, has been given to gender diversity. This study focused on gender diversity within midwifery, specifically with regard to men who are midwives. Nearly 99% of midwives in the United States are women. No research has previously explored the attitudes of the predominantly female midwifery workforce toward its male members. METHODS: An invitation to an internet survey was sent to the American College of Nurse-Midwives (ACNM) membership. Quantitative and open-ended questions assessed attitudes toward and experiences with male midwives, whether members thought men belong in the profession, whether gender impacts quality of care, if ACNM should facilitate gender diversification, and whether exposure to male midwives impacts attitudes toward gender diversification. Data analysis of qualitative responses used a qualitative description methodology to identify common themes. RESULTS: Six thousand, nine hundred sixty-five surveys were distributed, and 864 participants completed the survey. Respondents reported beliefs that men belong in midwifery (71.4%), that gender does not affect quality of care (74%), and that ACNM should support gender diversity (72%). Respondents' perspectives revealed 3 dichotomous themes pertaining to the core nature of midwifery and how men fit within the profession: 1) inclusion versus exclusion, 2) empowerment versus protection, and 3) sharing with versus taking from. Often, the same respondent expressed both aspects of the dichotomy simultaneously. DISCUSSION: This study contributes new information about midwives' attitudes and beliefs toward gender diversity in midwifery in the United States. The values of professionalism, tradition, feminism, protection, and diversification inform participant responses. Findings support efforts toward gender diversification and have implications for implementation in education and practice.

Matthew Flinders Senior (1751-1802): Surgeon and 'man midwife'.

Until the eighteenth century, midwifery was the sole domain of women, but changes in medical science saw it appropriated by medical men and the 'man-midwife' emerged. This paper demonstrates the work of a man-midwife in a small English village in one year, 1775, using his accounts and correspondence. The man was Matthew Flinders Senior, 'surgeon and man-midwife' at Donington, Lincolnshire. He was the father of Captain Matthew Flinders, the famous navigator who mapped the coast line of Australia and who coined that name. Primary sources, published as a collection by the Lincoln Record Society, were used. Flinders Senior made a good living from his midwifery, charging rates commensurate with those charged by obstetricians today (with reduced costs for the poor). His descriptions of his practice show how midwifery was conducted in rural England during the development of medicine as a high-status profession. The paper uses data from one year to provide a snap shot of the work of a rural surgeon and man-midwife, but much more is available in the published collection, providing ready access for researchers who may like to pursue such work further.

Richard Speck Bajo la Mirada de Florence Nightingale y Concepción Arenal / Richard Speck sob o olhar de Florence Nightingale e Concepción Arenal / Richard Speck Under the Gaze of Florence Nightingale and Concepción Arenal

Introducción: El arte enfermero implica cuidar al individuo sin distinciones, transformando y cambiando la persona cuidada, como Florence Nightingale (1820-1910) defendió en su modelo de cuidado holístico, modelo cuya estela puede vislumbrarse en el pensamiento de Concepción Arenal. Estas humanistas, abolicionistas y feministas, sostuvieron que el entorno social infl uye, positiva y negativamente, en la persona. Defendieron que las conductas delictivas se podían prevenir educando y cuidando de la persona con atención sanitaria justa, acciones que transformaban la realidad social de los barrios deprimidos. El objetivo general del estudio es analizar la biografía de Richard Speck através del modelo de cuidado de Florence Nightingale y el pensamiento reformista de Concepción Arenal. Metodología: Investigación histórica, exploratoria-descriptiva, con análisis e interpretación de información obtenida en fuentes primarias y secundarias. Resultados: Richard Speck vivió en un entorno familiar y social hostil, que le causó sufrimiento crónico y le condujo a desarrollar una personalidad delictiva. Conclusión: Si los profesionales que intervinieron con Richard Speck a lo largo de su vida hubiesen aplicado el modelo de cuidado de Florence Nightingale y el pensamiento reformista de Concepción Arenal, a lo mejor, los asesinatos de ocho estudiantes de enfermería enjulio de 1966 se hubiesen podido impedir.

Introdução: A arte da enfermagem implica em cuidar do indivíduo, sem distinção, transformando e mudando a pessoa cuidada, como Florence Nightingale (1820-1910) defendia em seu modelo de cuidado holístico, cujos sinais se pode perceber no pensamento de Concepción Arenal. Estas mulheres, humanistas, abolicionistas e feministas, defendiam que o contexto social influencia, positiva e negativamente, na pessoa. Defendiam que as condutas criminosas poderiam ser prevenidas ao se educar e cuidar da pessoa com uma atenção à saúde adequada, ações que transformavam a realidade social dos bairros pobres. O objetivo geral deste estudo é analisar a biografia de Richard Speck através do modelo de cuidado de Florence Nightingale e do pensamento reformista de Concepción Arenal. Metodologia: investigação histórica, exploratória-descritiva, com análise e interpretação das informações obtidas a partir de fontes primárias e secundárias. Resultados: Richard Speck viveu num contexto familiar e social hostil, que lhe causou sofrimento crônico e lhe levou a desenvolver uma personalidade criminosa. Conclusão: se os profissionais que intervieram com Richard Speck ao longo de sua vida houvessem aplicado o modelo de cuidado de Florence Nightingale e o pensamento Reformista de Concepción Arenal, na melhor das hipóteses, teria sido possível impedir o assassinato de oito estudantes de enfermagem em julho de 1966.

Introduction: The art of nursing implies in caring for each individual without distinction, transforming and changing the person being cared for, as Florence Nightingale (1820-1910) advocated in her holistic care model, whose signs can be perceived in the thought of Concepción Arenal. These humanist, abolitionist, and feminist women maintained that the social context has positive and negative influences on the person. They stated that criminal behavior could be prevented through education and care for people through appropriate health care attention, actions that could change the social reality of deprived neighborhoods. The general objective of this study is to analyze the biography of Richard Speck through the health care model created by Florence Nightingale and the reformist thought of Concepción Arenal. Methodology: Historical, exploratory, and descriptive investigation, with analysis and interpretation of the information obtained from primary and secondary sources. Results: Richard Speck was born in a hostile social and family environment, which led him to undergo chronic suffering and to develop a criminal personality. Conclusion: If the professionals who intervened with Richard Speck throughout his life had applied Florence Nightingale's health care model and the Reformist thought of Concepción Arenal, at best, the murder of eight nursing students in July 1966 might have been prevented.

Representações sociais da espiritualidade: um estudo com enfermeiros que assistem pessoas vivendo com HIV / Social representations of spirituality: a study with nurses who assist people living with HIV

O presente estudo tem como objetivo geral analisar as representações sociais da espiritualidade entre enfermeiros que assistem pessoas vivendo com HIV e a sua relação no contexto da saúde e da enfermagem. Os objetivos específicos são: identificar os conteúdos representacionais acerca da espiritualidade entre enfermeiros que assistem pessoas vivendo com HIV; descrever os conteúdos e a organização interna das representações sociais da espiritualidade entre os enfermeiros; confirmar os elementos que dão sentido as representações sociais da espiritualidade entre enfermeiros; discutir as implicações das representações sociais da espiritualidade no cuidado de enfermagem prestado as pessoas vivendo com HIV a partir das representações dos enfermeiros. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, com abordagem qualitativa, orientado pela Teoria das Representações Sociais em sua abordagem estrutural, realizado num Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Na primeira etapa, participaram do estudo 198 enfermeiros com a aplicação da técnica de evocação livre de palavras ao termo indutor espiritualidade. No segundo momento participaram 30 entrevistados respondendo ao mise-en-cause; 30 ao choix-par-bloc ao termo indutor espiritualidade. Partindo da indicação de centralidade pela análise prototípica, a representação da espiritualidade apresenta uma dimensão prática/atitudinal percebida através dos elementos fé, acreditar e paz, uma imagética do sagrado, Deus. Ao realizar a análise de similitude por coocorrências a indicação para a centralidade foi para os cognemas Deus e fé, que fizeram o maior número de conexões com outros elementos. Ao longo da análise estrutural, foram realizados os testes para se investigar e definir a centralidade e o papel dos elementos que constituem a representação. No CPB, observou-se que os elementos se ligam em três dimensões, uma transcendental e normativa com Deus e Jesus, outra dimensão afetiva/valorativa com os cognemas amor e esperança, e uma dimensão prática com os elementos Fé, força e oração, respectivamente. Já no MEC, constatou-se que, os elementos inegociáveis foram fé, acreditar, amor e esperança. Conclui-se que foram elementos mais funcionais, mais práticos como também afetivos, destaca-se a fé como termo central. Evidencia-se que a relação dos sujeitos com o sagrado/divino Deus tem relevância, mesmo que não tenha sido central. Estar próximo a Deus é considerado pelos participantes algo para o desenvolvimento da espiritualidade, e através dele obtém-se amor, força e paz para realizar suas atividades e desenvolver no outro a vontade de seguir. Sendo assim, baseado na teoria das representações sociais e na teoria do cuidado transcultural, retratou acerca do cuidado de enfermagem onde o enfermeiro precisa compreender o meio cultural cujo o indivíduo vive, assim como considerar seu pensamento e sua relação com o sagrado, com sua fé e religião. Contudo, através das demandas trazidas pelos próprios pacientes, o profissional estabelece uma relação de confiança, escuta sensível, acolhimento e valorização das crenças, esclarecendo as dúvidas que surgem durante sua assistência. Por fim, constatou-se que a espiritualidade está relacionada a busca em ter fé e ser motivado em acreditar na vida para ter esperança como forma de apoio para superar as dificuldades do dia-a-dia, como forma de se conquistar bem-estar e qualidade de vida.

The general objective of this study is to analyze the social representations of spirituality among nurses who assist people living with HIV and their relationship in the context of health and nursing. The specific objectives are: to identify the representational contents about spirituality among nurses who assist people living with HIV; describe the contents and internal organization of the social representations of spirituality among nurses; confirm the elements that give meaning to the social representations of spirituality among nurses; discuss the implications of the social representations of spirituality in nursing care provided to people living with HIV from the representations of nurses. This is a descriptive study, with a qualitative approach, guided by the Theory of Social Representations in its structural approach, carried out in a University Hospital in Rio de Janeiro. In the first stage, 198 nurses participated in the study with the application of the word-free evocation technique to the term spirituality inducer. In the second moment participated 30 respondents responding to mise-en-cause; 30 to choix-par-Bloc to the term spirituality inducer. Starting from the indication of centrality by the prototypic analysis, the representation of spirituality presents a practical/attitudinal dimension perceived through the elements of faith, belief and peace, an imagery of the sacred God. In carrying out the analysis of similarity by correlations the indication for centrality was for the cognemas God and faith, who made the greatest number of connections with other elements. During the structural analysis, tests were carried out to investigate and define the centrality and role of the elements constituting representation. In the CPB, it was observed that the elements are linked in three dimensions, one transcendental and normative with God and Jesus, another affective/valorative dimension with the cognemas love and hope, and a practical dimension with the Faith elements, strength and prayer, respectively. Already in the MEC, it was found that, the non-negotiable elements were faith, believe, love and hope. It is concluded that they were more functional, more practical as well as affective elements, and that faith is the central term. It is evident that the relationship of the subjects with the sacred/divine God has relevance, even if it has not been central. Being close to God is considered by the participants something for the development of spirituality, and through it is obtained love, strength and peace to carry out their activities and develop in the other the will to follow. Therefore, based on the theory of social representations and the theory of transcultural care, portrayed about nursing care where the nurse needs to understand the cultural environment whose individual lives, as well as considering your thought and your relationship with the sacred, with your faith and religion. However, through the demands brought by the patients themselves, the professional establishes a relationship of trust, sensitive listening, acceptance and appreciation of beliefs, clarifying the doubts that arise during their assistance. Finally, it was found that spirituality is related to the quest to have faith and to be motivated to believe in life to have hope as a form of support to overcome the difficulties of the day-to-day, as a way to achieve well-beingbe and quality of life.

As intervenções e responsabilidades do enfermeiro de saúde pública em Portugal: uma scoping review / The public health nurse's interventions and responsibilities in Portugal: a scoping review / Las intervenciones y responsabilidades del enfermero de salud pública en Portugal: una scoping review

Objetivo: revisar os estudos que referenciam as intervenções e responsabilidades do enfermeiro de saúde pública, desde a criação do Serviço Nacional de Saúde (SNS) Português em 1979, até aos nossos dias. Método: scoping review, seguindo a versão PCC - participants, concept and context, do The Joanna Briggs Institute. Consultamos bases de dados como a Biblioteca do Conhecimento Online, Scientific Eletronic Library Online, EBSCOhost Online Research Databases. O período de publicação foi de 1979 a 2018. Resultados: selecionamos quatro artigos publicados e seis dissertações de mestrado, entre 2010 e 2016. Os temas têm a ver com atividades e atuações dos enfermeiros, autonomia e competências, fundamentos normativos, perceções de equipas de saúde, transmissão e obtenção de informação em saúde. Conclusão: Os resultados apurados, mesmo que escassos, forneceram pistas para uma reflexão acerca do modo, tipo dos processos de intervenção, destes enfermeiros, que segundo a opinião de alguns deles, compreendem mais as suas competências do que as concretizam.

Objective: to review studies that refer to interventions and responsibilities of public health nurses, since the creation of the Portuguese National Health Service (NHS) in 1979, to the present day. Method: scoping review, following the PCC - participants, concept and context version of The Joanna Briggs Institute. We consulted databases such as the Biblioteca do Conhecimento Online, Scientific Electronic Library Online, EBSCOhost Online Research Databases. The publication period was from 1979 to 2018. Results: we selected four published articles and six master's dissertations, between 2010 and 2016. The subjects have to do with nurses' activities and actions, autonomy and competences, normative foundations, perceptions of nursing teams, health, transmission and collection of health information. Conclusion: The results, even if scarce, provided clues for a reflection on the mode, type of intervention processes of these nurses, who, according to some of them, understand their competences more than they concretize them.

Objetivo: revisar estudios que se refieren a intervenciones y responsabilidades de enfermeros de salud pública, desde la creación del Servicio Nacional de Salud de Portugal (SNS) en 1979, hasta la actualidad. Método: revisión de alcance, siguiendo el PCC - participantes, concepto y versión de contexto del Instituto Joanna Briggs. Consultamos bases de datos como Biblioteca do Conhecimento Online, Scientific Eletronic Library Online, EBSCOhost Online Research Databases. El período de publicación fue 1979 a 2018. Resultados: seleccionamos cuatro artículos publicados y seis disertaciones de maestría, entre 2010 y 2016. Los temas tienen que ver con las actividades, acciones de los enfermeros, autonomía y competencias, fundamentos normativos, percepciones de los equipos de enfermería, salud, transmisión y recopilación de información sanitaria. Conclusión: los resultados, aunque escasos, proporcionaron pistas para reflexionar sobre el modo, tipo de procesos de intervención de estos enfermeros, quienes, según algunos de ellos, entienden sus competencias más de lo que las concretan.

"If there are no female nurses to attend to me, I will just go and deliver at home": a qualitative study in Garissa, Kenya.

BACKGROUND: The North Eastern region in Kenya experiences challenges in the utilization of maternal and newborn health services. In this region, culture and religion play a major role in influencing healthcare seeking behaviour of the community. This study was conducted to (i) understand key inherent barriers to health facility delivery in the Somali community of North Eastern Kenya and (ii) inform interventions on specific needs of this community. METHODS: The study was conducted among community members of Garissa sub-County as part of a baseline assessment before the implementation of an intervention package aimed at creating demand and increasing utilization of maternal and newborn services. Focus group discussions and key informant interviews were conducted with clan leaders, Imams, health managers, member of the county assembly, and service users (women and men) in three locations of Garissa sub-County. Data were analysed through content analysis, by coding recurrent themes and pre-established themes. RESULTS: Using health facility for delivery was widely acceptable and most respondents acknowledged the advantages and benefits of skilled birth delivery. However, a commonly cited barrier in using health facility delivery was the issue of male nurses and doctors attending to women in labour. According to participants, it is against their culture and thus a key disincentive to using maternity services. Living far from the health facility and lack of a proper and reliable means of transportation was also highlighted as a reason for home delivery. At the health facility level, respondents complained about the poor attitude of health care providers, especially female nurses being disrespectful; and the limited availability of healthcare workers, equipment and supplies. Lack of awareness and information on the importance of skilled birth attendance was also noted. CONCLUSION: To increase health facility delivery, interventions need to offer services that take into consideration the sociocultural aspect of the recipients. Culturally acceptable and sensitive services, and awareness on the benefits of skilled birth attendance among the community members are likely to attract more women to use maternity services and thus reduce adverse maternal and newborn health outcomes.

Incorporating Voluntary Medical Male Circumcision Into Traditional Circumcision Contexts: Experiences of a Local Consortium in Zimbabwe Collaborating With an Ethnic Group.

Employing voluntary medical male circumcision (VMMC) within traditional settings may increase patient safety and help scale up male circumcision efforts in sub-Saharan Africa. In Zimbabwe, the VaRemba are among the few ethnic groups that practice traditional male circumcision, often in suboptimal hygienic environments. ZAZIC, a local consortium, and the Zimbabwe Ministry of Health and Child Care (MoHCC) established a successful, culturally sensitive partnership with the VaRemba to provide safe, standardized male circumcision procedures and reduce adverse events (AEs) during traditional male circumcision initiation camps. The foundation for the VaRemba Camp Collaborative (VCC) was established over a 4-year period, between 2013 and 2017, with support from a wide group of stakeholders. Initially, ZAZIC supported VaRemba traditional male circumcisions by providing key commodities and transport to help ensure patient safety. Subsequently, 2 male VaRemba nurses were trained in VMMC according to national MoHCC guidelines to enable medical male circumcision within the camp. To increase awareness and uptake of VMMC at the upcoming August-September 2017 camp, ZAZIC then worked closely with a trained team of circumcised VaRemba men to create demand for VMMC. Non-VaRemba ZAZIC doctors were granted permission by VaRemba leaders to provide oversight of VMMC procedures and postoperative treatment for all moderate and severe AEs within the camp setting. Of 672 male camp residents ages 10 and older, 657 (98%) chose VMMC. Only 3 (0.5%) moderate infections occurred among VMMC clients; all were promptly treated and healed well. Although the successful collaboration required many years of investment to build trust with community leaders and members, it ultimately resulted in a successful model that paired traditional circumcision practices with modern VMMC, suggesting potential for replicability in other similar sub-Saharan African communities.

Processo de Enfermagem em instituição de longa permanência para idosos: revisão integrativa / Nursing process in institution of long staying of the elderly: integrative review of literature

Objetivo: Identificar o estado da arte sobre a utilização do Processo de Enfermagem em Instituição de Longa Permanência para Idosos. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, de 2012 a abril 2019, na BVS; PubMed; Web of Science; Scopus. Embase; e CINAHL com a utilização de equações booleanas, com os descritores. As listagens com título e resumo foram analisadas e identificados os artigos que responderam à pergunta norteadora. Os artigos inclusos foram analisados pelos instrumentos: Consolidated criteria for reporting qualitative research e Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology; e identificado o nível de evidência Resultados: quatro artigos foram inclusos e analisados na íntegra e estabelecido o estado da arte do tema. Conclusões: Foram incluídos quatro artigos que responderam a pergunta norteadora originários da Turquia, Espanha, Austrália e Reino Unido. É necessário a realização de estudos primários relacionados ao tema. (AU)

Objective: To identify the state of the art on the use of the Nursing Process in Long Term Care Institution for the Elderly. Methodology: Integrative literature review, from 2012 to April 2019, in the VHL; PubMed; Web of Science; Scopus Embase; and CINAHL with the use of boolean equations, with the descriptors. The listings with title and abstract were analyzed and identified the articles that answered the guiding question. The included articles were analyzed by the instruments: Consolidated criteria for qualitative reporting and Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology; and the level of evidence identified. Results: four articles were included and analyzed in full and established the state of the art of the theme. Conclusions: Four articles that answered the guiding question originating from Turkey, Spain, Australia and the United Kingdom were included. It is necessary to carry out primary studies related to the theme. (AU)

Objetivo: identificar el estado del arte sobre el uso del proceso de enfermería en instituciones de atención a largo plazo para personas mayores. Metodología: Revisión bibliográfica integradora, de 2012 a abril de 2019, en la BVS; PubMed; Web de la ciencia; Scopus Embase y CINAHL con el uso de ecuaciones booleanas, con los descriptores. Los listados con título y resumen se analizaron e identificaron los artículos que respondieron a la pregunta guía. Los artículos incluidos fueron analizados por los instrumentos: Criterios consolidados para informes cualitativos y Fortalecimiento de los informes de estudios observacionales en epidemiología; y el nivel de evidencia identificado Resultados: Se incluyeron cuatro artículos y se analizaron completamente y se estableció el estado del arte del tema. Conclusiones: se incluyeron cuatro artículos que respondieron a la pregunta guía originaria de Turquía, España, Australia y el Reino Unido. Es necesario realizar estudios primarios relacionados con el tema. (AU)

Câncer infantojuvenil: ações de enfermagem na atenção primária à saúde / Childhood cancer: nursing actions in primary health care

O presente estudo tem como objetivo avaliar o conhecimento teórico dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre a identificação precoce do câncer infantojuvenil, no município de Recife, Pernambuco. Trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagens quantitativa e qualitativa, sendo aplicado aos enfermeiros, que fazem parte da Estratégia de Saúde da Família, um questionário com perguntas abertas e fechadas. A pesquisa envolveu 14 enfermeiros, com predominância do sexo feminino 92,86% (13) e com faixa etária entre 31 e 50 anos, 64,29% (9), apenas 21,43% (3) já receberam capacitação sobre o assunto. A partir da técnica de análise de Conteúdo proposta por Bardin, percebeu-se, entre os dois Eixos Temáticos, o desconhecimento sobre o tema como um fator influenciador no diagnóstico precoce desta neoplasia. Portanto, torna-se precípua a oferta de atendimentos qualificados, com profissionais capacitados e uma assistência integral, com intuito de minimizar o retardo no diagnóstico do câncer infantojuvenil.

This project aims to evaluate the theoretical knowledge of primary health care nurses regarding the early identification of childhood cancer in the city of Recife, Pernambuco. This is a cross-sectional, descriptive study with quantitative and qualitative approaches, applied to nurses who are part of the Family Health Strategy, using a questionnaire with open and multiple choice questions. The research involved 14 nurses, predominantly females 92.86% (13), between 31 and 50 years of age 64.29% (9), and only 21.43% (3) had already received training on the subject. From the content analysis technique proposed by Bardin, ignorance on the subject as an influencing factor in the early diagnosis of cancer was noted between the two Thematic Groups. Therefore, the supply of qualified care, with skilled professionals and comprehensive care is important, in order to minimize delay in the diagnosis of childhood cancer.