Marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional para crianças de seis a 23 meses: análise crítica e evidências de validade / Food intake markers from the Food and Nutrition Surveillance System for children aged six to 23 months: critical analysis and evidence of validity

Introdução: O formulário de marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) para crianças de seis a 23 meses integra os esforços para avaliação contínua do perfil alimentar da população brasileira. Embora proposto para uso nacional em 2015 com 17 itens, o instrumento não apresenta evidências quanto às características de estrutura interna e estabilidade de mensuração na fase da alimentação complementar. Objetivo: Explorar a estrutura fatorial do formulário de marcadores do consumo alimentar do Sisvan para crianças de seis a 23 meses e analisar a invariância de mensuração entre grupos etários, macrorregiões brasileiras e longitudinalmente. Métodos: Foram utilizados os microdados de consumo alimentar do Sisvan, no período de 2015 a 2019, cedidos pela Coordenação Geral de Alimentação e Nutrição do Ministério da Saúde. Avaliou-se a adequação da amostra, sendo aceitos valores de teste de esfericidade de Bartlett com p<0,05 e Kaiser-Meyer-Olkin >0,50. Realizou-se a análise fatorial exploratória, sendo aceitos itens com cargas fatoriais ≥ 0,30 e <0,85 e comunalidade >0,20. Considerou-se a adequação segundo índices de ajuste (índice de Tucker-Lewis [TLI] >0,90, raiz do erro quadrático médio de aproximação [RMSEA] <0,08 e o menor valor do critério de informação Bayesiano). Ações corretivas via análise crítica, agrupamento e exclusão de itens inadequados foram propostas para adequação dos índices de ajuste. Posteriormente, efetuou-se análise fatorial confirmatória multigrupo em três modelos sequencialmente restritivos para avaliação da invariância configural (aceita se RMSEA <0,08, TLI e índice de ajuste comparativo [CFI] >0,90), métrica e escalar (aceitas se ΔRMSEA <0,015 e ΔCFI <0,01, comparando-se ao modelo anterior), considerando três grupos etários (6 a <12 meses, 12 a <18 meses e 18 a <24 meses), cinco macrorregiões e os anos no período entre 2015 e 2019. Resultados: Após análise crítica, itens do formulário original foram agrupados (legumes e verduras de folha; carnes ou ovos e fígado) e excluídos (comida de sal, mingau e arroz/batata/inhame/mandioca/farinha/macarrão). O modelo exploratório final composto por 12 itens apresentou índices de ajuste adequados (TLI=0,918, RMSEA=0,071) e compreendeu três fatores: alimentação complementar saudável (fruta inteira, hortaliças, vegetal ou fruta de cor alaranjada ou folhas verdes escuras, carnes, vísceras ou ovo, e feijão); alimentação ultraprocessada (iogurte, hambúrguer e/ou embutidos, bebidas adoçadas, macarrão instantâneo, salgadinhos de pacote ou biscoitos salgados, e biscoito recheado, doces ou guloseimas); e alimentação láctea (leite do peito e outro leite que não peito). A estrutura interna do instrumento reformulado foi estável entre grupos etários, macrorregiões e longitudinalmente. Conclusão: As evidências apontaram necessidade de reformulação, incluindo agrupamento e exclusão, de determinados itens do formulário. Com essas alterações, os três fatores identificados do instrumento para essa faixa etária apreendem aspectos relevantes da alimentação complementar, com equivalência de mensuração entre grupos etários, macrorregiões e longitudinalmente, subsidiando seu uso em nível nacional.

Introduction: The form of food intake markers from the Food and Nutrition Surveillance System (Sisvan) for children aged six to 23 months is part of the efforts for the continuous assessment of food patterns among the Brazilian population. Although proposed for national use in 2015 with 17 items, there is no evidence to date regarding characteristics of the internal structure and measurement stability of the instrument for the stage of complementary feeding. Objective: To explore the factorial structure of the Sisvan form of food intake markers for children aged six to 23 months and to analyze its measurement invariance between age groups, Brazilian macroregions, and longitudinally. Methods: Sisvan food intake microdata, from 2015 to 2019, were used, as provided by the General Coordination of Food and Nutrition of the Ministry of Health. The adequacy of the sample was evaluated, accepting Bartlett's sphericity test values p<0.05 and Kaiser-Meyer-Olkin >0.50. Exploratory factor analysis was performed, items with factor loadings ≥ 0.30 and <0.85 and commonality >0.20 were accepted. Considering adequacy according to fit indices (Tucker-Lewis index [TLI] >0.90, root mean square error of approximation [RMSEA] <0.08, and the lowest value of the Bayesian information criterion). Corrective actions via critical analysis, grouping and exclusion of inappropriate items were proposed to adapt the fit indices. Subsequently, multigroup confirmatory factor analysis was performed on three sequentially restrictive models to assess configurational invariance (accepted if RMSEA <0.08, TLI and comparative fit index [CFI] >0.90), as well as metric and scalar invariances (accepted if ΔRMSEA <0.015 and ΔCFI <0.01, comparing to the previous model), considering three age groups (6 to <12 months, 12 to <18 months and 18 to <24 months), five Brazilian macro-regions and the years in the period between 2015 and 2019. Results: After critical analysis, items from the original form were grouped (vegetables and leafy greens; meat or eggs and liver) and excluded (salt food, porridge, and rice/potato/yam/cassava/flour/pasta). The final exploratory model composed of 12 items presented adequate fit indices (TLI=0.918, RMSEA=0.071) and comprised three factors: healthy complementary food (whole fruits, vegetables, vegetable or fruit with orange color or dark green leaves, meat, viscera or egg, and beans); ultra-processed food (yogurt, hamburgers and/or sausages, sweetened drinks, instant noodles, packaged snacks or crackers, and stuffed biscuits, sweets or other treats); and milk feeding (breast milk and milk other than breast milk). The internal structure of the reformulated instrument was stable across age groups, macro-regions and longitudinally. Conclusion: The evidence points to the need for reformulation, including grouping and exclusion of certain items of the Sisvan form. Following these modifications, the three factors identified in the instrument for this age group captured relevant aspects of complementary feeding, with measurement equivalence between age groups, Brazilian macro-regions and over the years, supporting its use at the national level.

Development and validation of a HILIC-HPLC-ELSD method for simultaneous determination of glucosamine hydrochloride and chondroitin sulfate in dietary supplements

Abstract The objective of the present study is to develop and validate a simple, selective and accurate hydrophilic interaction liquid chromatography - a high performance liquid chromatography incorporating an evaporative light scattering detector (HILIC-HPLC-ELSD) method for simultaneously determining glucosamine hydrochloride and chondroitin sulfate in dietary supplements. The chromatographic separation was carried out on a ZIC-HILIC column (150 mm x 4.6 mm x 5µm) in isocratic system mode with a mobile phase of acetonitrile, 30 mM ammonium formate and water (77:20:3, v/v/v) at pH 4.5, a column temperature of 35°C, a flow rate of 1 mL.min-1, and an injection volume of 5 µL. An evaporative light scattering (ELS) detector was used. Effective separation was achieved by means of analyte resolution of more than 1.5 with an analysis run time of approximately 20 minutes. The linearity of glucosamine hydrochloride and chondroitin sulfate ranged from 0.4 to 2.5 mg.mL-1. The limits of the detection and quantification of glucosamine hydrochloride were 20 and 80 mg.mL-1 respectively, while for chondroitin sulfate they were 80 and 400 mg.mL-1. All validation parameters satisfied the acceptance criteria in accordance with International Conference on Harmonisation (ICH) guidelines. The method was successfully applied to the assay of commercial dietary supplement samples

Iron and Zinc Determination in Dietary Supplements by Flame Atomic Absorption Spectrophotometry

Abstract Recent studies have demonstrated that 30% of the world's population suffers of anemia, half of the cases are related to iron deficiency, and the most common treatment is the use of iron supplementation. In this framework, the iron and zinc determination from different dietary supplements was performed by flame atomic absorption spectrophotometry. Concerning the dissolution of supplements, direct acid dissolution, wet digestion, and microwave digestion (MW) techniques were used for sample preparation. The iron and zinc recovery results demonstrated that the MW technique was the most appropriate for all of the supplements with the highest metal recovery yields. Moreover, the method validation parameters referred to a linear range for iron of 0.1-4 mg L-1 with a regression coefficient (R2) of 0.9998 ± 0.002, while for zinc it was 0.01-1 mg L-1 (R2 = 0.9997 ± 0.003). The limit of detection and quantification values were calculated as 0.03 and 0.09 mg L-1 for iron and 0.01 and 0.02 mg L-1 for zinc, respectively. The accuracy of the method was evaluated from the % recovery yield for iron and zinc, which, respectively, resulted in an oscillate of 99.2% to 102%, and 99.4% to 100.4% for the dietary investigated supplements. The precision of the method was determined by intra-day and inter-day precision with a relative standard deviation that was <2.0%

Evaluación de las características operativas de la versión 2. 2018 del instrumento de evaluación del malestar emocional de la National Comprehensive Cancer Network en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá / Assessment of the operational characteristics of the National Comprehensive Cancer Network distress management tool, v. 2.2018, in patients seen at the Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá

Resumen | Introducción. Los pacientes con cáncer presentan niveles significativos de malestar emocional. La National Comprehensive Cancer Network (NCCN) desarrolló un instrumento (Distress Management) para evaluarlo de forma rápida en pacientes oncológicos. Para su utilización en Colombia, se hizo la adaptación transcultural y se validó. Objetivo. Determinar las características operativas del instrumento de malestar emocional, versión 2.2018, en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología. Materiales y métodos. Previa autorización de la NCCN, se procedió a la traducción, adaptación transcultural y evaluación de las características operativas del instrumento. Se incluyeron 343 pacientes con diagnóstico de cáncer atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología, quienes diligenciaron el instrumento adaptado transculturalmente. Se efectuó un estudio de prueba diagnóstica como patrón de referencia mediante una entrevista semiestructurada. Resultados. Los pacientes tenían una edad promedio de 49,7 años (DE=15) y la mayoría (67 %) eran mujeres. El instrumento tuvo un área bajo la curva ROC de 0,81 (IC95% 0,77-0,86); el punto de corte óptimo fue de 3,5, el cual se aproximó a 4; la sensibilidad fue de 0,81 (IC95% 0,76-0,85) y la especificidad de 0,69 (IC95% 0,64-0,74). El porcentaje de acuerdo entre el resultado de la entrevista y el instrumento fue de 73 % (kappa=0,64; p<0,001). Conclusiones. El instrumento de malestar emocional permitió detectar el malestar emocional moderado a grave que requiere intervención y manejo. Este instrumento fue adaptado y validado en pacientes con cáncer en Colombia, conservándose el punto de corte en ≥4 como en la versión original.

Abstract | Introduction: Cancer patients have significant levels of emotional distress. The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) developed the distress management tool to quickly assess significant distress in oncological patients who require intervention. For its use in Colombia, we made its cross-cultural adaptation and validation. Objective: To determine the operative characteristics of the distress management tool, version 2.2018, in patients seen at the Instituto Nacional de Cancerología (INC) in Colombia. Materials and methods: Counting with the authorization from the NCCN, we translated, made the cross-cultural adaptation, and evaluated the operational characteristics of the tool. We included 343 cancer patients seen at the INC, who filled out the cross-culturally adapted instrument. A diagnostic test study was carried out with a semi-structured interview as a reference. Results: The patients had an average age of 49.7 years (SD=15) and the majority were women (67%). The instrument had an area under the ROC curve of 0.81 (95% CI: 0.77 - 0.86); its optimal cut-off point was 3.5 approached to 4 when using integers on the scale; its sensitivity was 0.81 (95% CI: 0.76 - 0.85), and its specificity, 0.69 (95% CI: 0.64 - 0.74). The agreement percentage between the result of the interview and the instrument was 73% (kappa = 0.64; p< 0.001). Conclusions: The distress management tool allowed for the detection of moderate to severe distress requiring intervention and management. This instrument was adapted and validated in cancer patients in Colombia keeping the cutoff point at ≥ 4 as in the original version.

Construction and validation of a matrix for normative evaluation of the integrated health system of the borders / Construção e validação de matriz para avaliação normativa do sistema integrado de saúde das fronteiras / Construcción y validación de una matriz para evaluar la normativa del Sistema Integrado de Salud de las Fronteras

Objective: to build and validate a matrix for normative evaluation of the Integrated Health System of Borders. Method: a methodological study, composed by the construction of an evaluation matrix elaborated in three stages: elaboration of the logical model, containing the triad of structure, process and result; definition of evaluative questions and appearance and content validation of the matrix. Appearance and content validation were performed simultaneously by seven judges. For data collection, an online questionnaire and the Delphi technique were used and, for analysis, the Content Validity Index and Content Validity Ratio. Results: the evaluation matrix containing 24 questions was submitted to two evaluations for its appearance and content validation. In the first, the overall mean Content Validity Index was 99.40% and the Content Validity Ratio was 0.90. In the second, the Content Validity Index was 100% and the Content Validity Ratio, 1.0; there were no new proposals and the matrix was made up of 24 questions. The matrix was considered intelligible in terms of appearance validation. Conclusion: the evaluation matrix of the Integrated Health System of the Borders is validated in terms of appearance and content for analyzing the performance of public actions and policies in border regions.

Objetivo: construir e validar uma matriz para avaliação normativa do Sistema Integrado de Saúde das Fronteiras. Método: estudo metodológico, composto pela construção de uma matriz avaliativa elaborado em três etapas: elaboração do modelo lógico, contendo a tríade estrutura, processo e resultado; definição de questões avaliativas e validação aparente e de conteúdo da matriz. A validação aparente e de conteúdo foi realizada simultaneamente por sete juízes. Para a coleta de dados utilizou-se questionário on-line e a técnica Delphi, e para análise, o Índice de Validade de Conteúdo e Razão de Validade de Conteúdo. Resultados: a matriz de avaliação contendo 24 questões foi submetida a duas avaliações para a sua validação aparente e de conteúdo. Na primeira, o Índice de Validade de Conteúdo médio geral foi de 99,40% e a Razão de Validade de Conteúdo de 0,90. Na segunda, o Índice de Validade de Conteúdo foi de 100% e a Razão de Validade de Conteúdo de 1.0, não houve novas proposições e a matriz foi constituída de 24 questões. A matriz foi considerada inteligível quanto à validação de aparência. Conclusão: a matriz avaliativa do Sistema Integrado de Saúde das Fronteiras encontra-se validada quanto à aparência e conteúdo para análise do desempenho de ações e políticas públicas em regiões de fronteira.

Objetivo: construir y validar una matriz para evaluar la normativa del Sistema Integrado de Salud de las Fronteras. Método: estudio metodológico, compuesto por la construcción de una matriz de evaluación elaborado en tres etapas: elaboración del modelo lógico, que contiene tres componentes: estructura, proceso y resultado, definición de cuestiones evaluativas y validación de aspecto y de contenido de la matriz. Siete jueces realizaron la validación de aspecto y de contenido en forma simultánea. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario online y la técnica Delphi y, para el análisis, el Índice de Validez de Contenido y la Relación de Validez de Contenido. Resultados: se sometió la matriz de evaluación con 24 preguntas a dos evaluaciones para su validación de aspecto y de contenido. En la primera, el Índice de Validez de Contenido medio general fue del 99,40% y la Relación de Validez de Contenido fue de 0,90. En la segunda, el Índice de Validez de Contenido fue del 100% y la Relación de Validez de Contenido fue de 1,0; no hubo nuevas propuestas y la matriz quedó constituida por 24 preguntas. Se consideró la matriz inteligible respecto a la validación de aspecto. Conclusión: la matriz de evaluación del Sistema Integrado de Salud de las Fronteras se encuentra validada en cuanto a aspecto y contenido para el análisis del desempeño de acciones y políticas públicas en regiones de frontera.

Comparação entre métodos de pré-tratamento para determinação de sujidades leves em amostras de cúrcuma (Curcuma longa L) e páprica (Capsicum annuum L) / Comparing pretreatment methods for determination of light filth in turmeric (Curcuma longa L) and paprika (Capsicum annuum L) samples

O estudo teve como objetivo modificar, otimizar e avaliar através de estudo comparativo um método para a extração de sujidades leves em amostras de cúrcuma (Curcuma longa L.) e páprica (Capsicum annuum L.). Foram analisadas dez amostras de cúrcuma e vinte de páprica. As etapas de pré-tratamento dos métodos da AOAC, 975.49 (16.14.05) para cúrcuma e 977.25b (16.14.22) para páprica, foram modificadas, com adição do extrator Soxhlet. A avaliação do desempenho analítico foi realizada pela comparação entre os resultados das recuperações dos métodos. A recuperação média para cúrcuma utilizando o método AOAC foi 91,9% para fragmentos de insetos e 97,0% para pelos de roedor, enquanto que para o método modificado foi de 89,6% e 97,4%, respectivamente. Para páprica, usando método original a recuperação foi de 93,1% para os fragmentos de insetos e 96,5% para pelos de roedor, e para o método modificado, 92,2% e 93,1%, respectivamente. A análise estatística mostrou que não houve diferença significante entre os métodos. Apesar do maior tempo de análise, o método modificado apresenta vantagens tais como: permitir realização de análises simultâneas, baixa complexidade, economia de 57% de solvente e desempenho satisfatório, sendo uma alternativa para pesquisa de sujidades leves nas especiarias estudadas. (AU)

The study aimed to modify, optimize and evaluate through a comparative study a method for extraction of light filth from turmeric (Curcuma longa L.) and paprika (Capsicum annuum L.) samples. Ten samples of turmeric and twenty samples of paprika were analyzed.The pretreatment steps of the AOAC methods, 975.49 (16.14.05) for turmeric and 977.25b (16.14.22) for paprika, were modified by adding the Soxhlet extractor. The evaluation of the analytical performance was carried out by comparing the results of the method recoveries. The average recovery for turmeric using the AOAC method was 91.9% for insect fragments and 97.0% for rodent hair. While using modified method, it was 89.6% and 97.4%, respectively. For paprika, using the original method, the average recovery was 93.1% for fragments and 96.5% for hair; and after the modifications, the average was, 92.2% and 93.1%, respectively. Statistical analysis showed that there was no significant difference between the methods. Despite the longer analysis time, the modified method has advantages such as: allowing simultaneous analysis, low complexity, 57% solvent economy and satisfactory performance; proving to be an alternative for light filth research in the studied spices. (AU)

Validación clínica de enfermería en cicatrización de úlceras venosas con miel nativa chilena suplementada / Clinical validation nursing in healing of venous ulcers with supplemented Chilean native honey / Validação clínica de enfermagem na cicatrização de úlceras venosas com mel nativo chileno suplementado

El objetivo de este estudio longitudinal fue validar clínica y planimétricamente la cicatrización de úlceras venosas con un prototipo de miel médica suplementada, nativa de Chile. La cicatrización de la úlcera venosa, demanda recursos sanitarios y tiempo de enfermería. Las terapias naturales, como la miel, son consideradas cicatrizantes, siendo el enfermero/a el profesional encargado de incorporarlas en la gestión del cuidado de personas con heridas. Participaron 22 pacientes con úlceras venosas, de centros de salud de Padre las Casas, Chile, voluntarios del proyecto CORFO 13IDL2-2329, tratados con un prototipo médico de miel nativa con actividad antibacteriana y suplementada con antioxidantes. Se realizó seguimiento clínico y planimétrico de la disminución del área y perímetro, asociados al uso del producto bajo un protocolo de gestión del cuidado de enfermería. El análisis de imágenes fue con el Software ImageJ®, cuyos datos fueron sometidos a estadística no paramétrica con el Software IBMSPSS-21.0. La reducción del área y perímetro fueron estadísticamente significativos para las úlceras tipo 3 y 4, con una mediana de reducción de área de 95.41 % y 84.40 % para perímetro, ambos entre el segundo y tercer contraste de mediciones. Destacó también la mediana de días de cicatrización en úlceras tipo 4 con 124 días. Se concluyó que la aplicación de miel clínica y un protocolo de gestión del cuidado de enfermería, basado en un tratamiento multifactorial y un criterio uniforme de curación, demostraron reducción de las áreas y perímetros de cicatrización, con énfasis en el desbridamiento.

The objective of the longitudinal study was to validate clinically and planimetrically the healing of venous ulcers with a prototype of upplemented medical honey, native to Chile. Healing of venous ulcer requires health resources and nursing time. Natural therapies, such as honey, are considered healing, and the nurse is responsible for incorporating them in the management of the care of people with injuries. 22 patients with venous ulcers participated, from health centers of Padre las Casas, Chile, volunteers of the CORFO 13IDL2-2329 project, treated with a medical prototype of native honey, supplemented with antioxidants and certified antibacterial activity. Clinical and planimetric follow-up of the area and perimeter decrease, associated with the use of the prototype was carried out under a nursing care management protocol. The analysis of images was with the Software ImageJ® , whose data were subjected to non-parametric statistics with the Software IBMSPSS-21.0. The area and perimeter reduction were statistically significant for type 3 and 4 ulcers, with a median area reduction of 95.41 % and 84.40 % for perimeter, both between the second and third measurements contrast. It also highlighted the median number of days of healing in type 4 ulcers with 124 days. It was concluded that the application of clinical honey and a nursing care management protocol, based on a multifactorial treatment and a uniform cure criterion, demonstrated reduction of the areas and perimeters of healing, with emphasis on debridement.

O objetivo deste estudo longitudinal foi validar clínica e planimetricamente a cicatrização de úlcerações venosas com um protótipo de mel medicinal suplementado, nativo do Chile. A cicatrização da úlcera venosa exige recursos de saúde e tempo de enfermagem. As terapias naturais, como o mel, são consideradas cicatrizantes, e o enfermeiro é o profissional encarregado de incorporá-las ao gerenciamento do cuidado de pessoas com feridas. Participaram 22 pacientes com úlcerações venosas dos centros de saúde de Padre las Casas, Chile, voluntários do projeto CORFO 13IDL2-2329, tratados com um protótipo médico de Mel nativo com atividade antibacteriana e suplementado com antioxidantes. Foi realizado monitoramento clínico e planimétrico da área e diminuição do perímetro, associado ao uso do produto sob um protocolo de gerenciamento de cuidados de enfermagem. A análise das imagens foi realizada com o software ImageJ®, cujos dados foram submetidos a estatística não paramétrica com o software IBMSPSS-21.0. A redução de área e perímetro foi estatisticamente significante para as úlceras tipo 3 e 4, com uma redução mediana da área de 95,41% e 84,40% para o perímetro, ambos entre o segundo e o terceiro contraste da medida. Também se destacaram os dias medianos de cicatrização em úlceras tipo 4 com 124 dias. Concluiu-se que a aplicação do mel clínico e um protocolo de gestão da assistência de enfermagem, baseado em tratamento multifatorial e critério uniforme de cicatrização, demonstraram redução das áreas e perímetros da cicatrização, com ênfase no desbridamento.

Diseño y validación de la escala de inteligencia espiritual en una muestra de trabajadores de salud. Ica, Perú / Design and validation of a scale on spiritual intelligence in a sample of health workers. Ica, Peru

Objetivo: Diseñar y validar una escala para medir el perfil de inteligencia espiritual (EIE), en una muestra de trabajadores de salud. Materiales y métodos: Estudio observacional y analítico, fue desarrollado y modificado a través de dos estudios consecutivos (n=265 y n=265, respectivamente), incluye dos fases: Cualitativa (Creación del instrumento) y cuantitativa (Evaluación de sus propiedades métricas). Resultados: El instrumento consta de 13 items, distribuidos en dos dominios, presentó un coeficiente Alfa de Cronbach de 0,82; con valores de correlación ítem-total de 0,46 hasta 0,60; el análisis factorial confirmatorio mostró una estructura de dos dimensiones que explicaba el 40,2% de la varianza total. El análisis bidimensional mostró correlación significativa (p=0,00) y directa, entre la Dimensión I (Pensamiento Existencial) y la Dimensión II (Consciencia Trascendental en la Practica), además con ciertos comportamientos virtuosos: humildad para cambiar actitudes, iniciativa para solucionar problemas, compromiso, trato digno, buscar oportunidades para ayudar y empatía. Conclusiones: La EIE, presentó una buena consistencia interna, con correlaciones moderadas y significativas entre sus ítems y constituye un instrumento que puede ser usado para medir la inteligencia espiritual en trabajadores de salud y en diversos escenarios. (AU)

Objective: To design and validate a scale to measure the profile of spiritual intelligence (EIE), in a sample of health workers. Materials and methods: An observational and analytical study was developed and modified through two consecutive studies (n=265 and n=265, respectively), including two phases: Qualitative (Creation of the instrument) and quantitative (Evaluation of its metric properties). Results: The instrument consists of 13 items, distributed in two domains, presented a Cronbach alpha coefficient of 0.82; with item-total correlation values of 0.46 to 0.60; the confirmatory factor analysis showed a two-dimensional structure that explained 40.2% of the total variance. The two-dimensional analysis showed significant (p=0.00) and direct correlation between Dimension I (Existential Thought) and Dimension II (Transcendental Consciousness in Practice), as well as certain virtuous behaviors: humility to change attitudes, initiative to solve problems, commitment, dignified treatment, seeking opportunities to help and empathy. Conclusions: The IEE presented a good internal consistency, with moderate and significant correlations between its items and constitutes an instrument that can be used to measure spiritual intelligence in health workers and in diverse scenarios. (AU)

Evidências de validade da spiritual care competence scale para estudantes de graduação em enfermagem brasileiros / Evidencias de validez de la escala de evaluación de espiritualidad para estudiantes de grado brasileñosen enfermería / Validity evidence of the spiritual care competence scale for brazilian undergraduate nursing students

RESUMO Objetivo: realizar a tradução e adaptação cultural da Spiritual Care Competence Scale para uso entre estudantes de graduação em Enfermagem e verificar evidências de validade da versão adaptada dessa escala. Método: estudo metodológico conduzido com 266 estudantes de Enfermagem, em uma universidade pública brasileira do estado de São Paulo. A escala foi submetida a um processo de tradução e adaptação cultural e análise das propriedades psicométricas (validade de construto e fidedignidade). Resultados: as equivalências linguística e conceitual foram obtidas; a escala mostrou boa aceitação entre os estudantes; seis subescalas foram obtidas pela análise fatorial exploratória, com cargas fatoriais dos itens superiores a 0,46; alguns itens foram realocados diferentemente da escala original. A consistência interna avaliada pelo alfa de Cronbach das subescalas, a partir da distribuição obtida pela análise fatorial exploratória, variou de 0.54 a 0.87. O indicador AC1 Gwet evidenciou correlação entre os momentos teste e reteste para todos os itens (p<0.01). Conclusão: a versão da Spiritual Care Competence Scale adaptada para estudantes de Enfermagem brasileiros apresentou boas evidências de validade baseada na estrutura interna e confiabilidade. Ela pode ser usada em estudos futuros.

RESUMEN Objetivo: realizar la traducción y adaptación cultural de la Spiritual Care Competence Scale para estudiantes de grado en enfermería y comprobar evidencias de validez de la versión adaptada de dicha escala. Método: estudio metodológico llevado a cabo con 266 estudiantes de enfermería en una universidad pública brasileña del estado de San Pablo. La escala atravesó un proceso de traducción y adaptación cultural y de análisis de propiedades psicométricas (validez de constructo y confiablidad). Resultados: se obtuvo equivalencia linguística y conceptual; la escala demostró buena aceptación entre los estudiantes; del análisis factorial exploratorio se obtuvieron seis subescalas, con carga factorial de elementos superior a 0,46; algunos elementos se reubicaron de manera diferentea la escala original. La consistencia interna de las subescalas evaluada por el alfa de Cronbach, a partir de la distribución obtenida por el análisis factorial exploratorio, varió entre 0.54 y 0.87. El indicador AC1 Gwet comprobó correlación entre los momentos pruebay reevaluación de todos los elementos (p<0.01). Conclusión: la versión de la Spiritual Care Competence Scale adaptada para estudiantes de enfermería brasileños presentó evidencias de validez basada en la estructura interna y confiabilidad. Puede usarseen futuros estudios.

ABSTRACT Objective: to translate and culturally adapt the Spiritual Care Competence Scale to be used among undergraduate Nursing students and verify the validity evidence of the scale's adapted version. Method: a methodological study carried out with 266 Nursing students in a Brazilian public university of the state of São Paulo. The scale was submitted to a translation and cultural adaptation process and analysis of its psychometric properties (construct validity and reliability). Results: linguistic and conceptual equivalences were obtained; the scale was well accepted among the students; six subscales were obtained by the exploratory factorial analysis with factorial loads of the items higher than 0.46; some items were relocated differently from the original scale. The internal consistency assessed by the Cronbach's alpha of the subscales, based on the distribution obtained by the exploratory factorial analysis, ranged from 0.54 to 0.87. The AC1 Gwet indicator evidenced correlation between the test and retest moments for all the items (p<0.01). Conclusion: the Spiritual Care Competence Scale version adapted for Brazilian Nursing students presented good validity evidence based on its internal structure and reliability. It can be used in future research studies.

Experiências de parentalidade: as respostas dos pais ao stress na unidade de cuidados neonatais / Parenting experiences: parents' responses to stress in the neonatal care unit

O internamento do recém-nascido na Unidade de Cuidados Neonatais é uma fonte de stress para os pais devido ao ambiente agressivo e à fragilidade do seu filho, mas também devido à dificuldade em estabelecer e desenvolver processos de vinculação. Sabendo que os pais desempenham um papel decisivo no desenvolvimento do seu filho e que necessitam de apoio para compreender este papel, é importante que os profissionais de saúde, nomeadamente os enfermeiros, reconheçam os fatores protetores e stressors associados às experiências vividas pelos pais, de modo a prestar cuidados holísticos, não-traumáticos, promotores do desenvolvimento e centrados na família. Este Relatório é o produto da aprendizagem experiencial e formação reflexiva obtida com as experiências nos diversos contextos de estágio, onde, através das atividades desenvolvidas e da concretização dos objetivos delineados, se adquiriram contributos para o desenvolvimento das competências que compõem o perfil do Enfermeiro Especialista, do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica e de Mestre em Enfermagem. Sustenta-se na filosofia dos Cuidados Centrados na Família e, na perspetiva de compreender como os stressors influenciam o equilíbrio do Sistema-Família, apoia-se no Modelo dos Sistemas de Neuman. A realização do estudo de investigação denominado Experiências de Parentalidade. As respostas dos pais ao stress na Unidade de Cuidados Neonatais, começou com a tradução, validação e adaptação da escala Neonatal Parental Stress (NUPS) para a população portuguesa, no sentido de uniformizar a avaliação do stress parental, as intervenções promotoras da parentalidade e, assim, dar uma maior consistência aos cuidados de enfermagem e uma maior visibilidade dos mesmos. Estas atividades contribuíram para a disseminação do conhecimento e a sua translação para a prática, promovendo o desenvolvimento de competências e a mobilização de recursos para resolver novas situações no contexto de trabalho através da capacidade para analisar, tomar decisões e agir.

The newborns' hospitalization in the Neonatal Care Unit can be a source of stress for their parents. These face a multitude of stressful experiences due to the aggressive environment and the fragility of the newborn, but also due to their difficulty in making the transition to parenting. Knowing that parents play a decisive role in the baby's development and that they need support to understand this role, it is important that health professionals, namely nurses, recognize the protective factors and stressors associated with the parents' experiences to provide holistic, non-traumatic, developmental and family-centered care.This Report is the product of experiential learning and reflective training, obtained through experiences in the different internship contexts, where, through the activities developed and the achievement of the objectives outlined, contributions were acquired for the development of the skills that make up the profile of the Specialist Nurse, and the Specialist Nurse in Child and Pediatric Health Nursing, and the profile of Master in Nursing. It was built following the philosophy Family Centered Care and the Neuman Systems Model was selected in the perspective of understanding how stressors influence the Family-System balance. The research study called Parenting Experiences. Parents' responses to stress in the Neonatal Care Unit began with the translation, validation and adaptation of the Neonatal Parental Stress scale (NUPS) for the Portuguese population, in order to standardize the assessment of parental stress, interventions that promote parenting and, thus, giving greater consistency to nursing care and greater visibility of them. These activities contributed to the dissemination of knowledge and its translation into practice, promoting the development of skills and the mobilization of resources to solve new situations in the work context through the ability to analyze, make decisions and take action.

Construção e validação de instrumento para avaliar o conhecimento do enfermeiro sobre terapia nutricional enteral / Construcción y validación de un instrumento para evaluar los conocimientos del enfermero sobre la terapia de nutrición enteral / Development and validation of an instrument to assess the knowledge of nurses on enteral nutrition

RESUMO Objetivo: Construir e validar instrumento para avaliar o conhecimento do enfermeiro sobre terapia nutricional enteral. Método: Estudo metodológico, com revisão de literatura, validação de conteúdo e pré-teste. Para a revisão, foram incluídos trabalhos publicados de 2008 a 2018 a respeito da terapia de nutrição enteral. O material foi apreciado por 6 juízes, seguindo os critérios da psicometria. Calculou-se percentual de concordância. O pré-teste foi realizado com 30 enfermeiros, a fim de verificar a adequação e o entendimento para uso na prática clínica. Resultados: Instrumento construído continha quatro domínios, com 10 itens cada. Os domínios Indicação da terapia enteral e Monitoramento da administração da dieta enteral apresentaram melhores percentuais de concordância - 0,94 e 0,93, respectivamente. As categorias que obtiveram valores abaixo de 0,90 foram reformuladas ou retiradas, resultando em 38 categorias distribuídas em 4 domínios. No pré-teste, a concordância foi de 0,90, sendo o instrumento considerado de fácil entendimento e adequado para a prática. Conclusão: O instrumento construído foi validado quanto ao conteúdo e à aplicação na prática pelos enfermeiros.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un instrumento para evaluar el conocimiento del enfermero sobre la terapia de nutrición enteral. Método: Se trata de un estudio metodológico, de revisión literaria, validación del contenido y prueba previa. Para la revisión se incluyeron trabajos publicados desde 2008 hasta 2018 relativos a la terapia de nutrición enteral. Seis jueces analizaron el material siguiendo los criterios de la psicometría. Se calculó el índice de concordancia. La prueba previa se realizó con 30 enfermeros para comprobar la idoneidad y la comprensión para su uso en la práctica clínica. Resultados: El instrumento construido contenía cuatro dominios de 10 elementos cada uno. Los dominios "Indicación de terapia enteral" y "Monitoreo del manejo de la dieta enteral" presentaron un porcentaje de concordancia - 0,94 y 0,93, respectivamente. Las categorías que obtuvieron valores por debajo de 0,90 se reformularon o se retiraron, lo que trajo como resultado 38 categorías distribuidas en 4 dominios. En la prueba previa, la concordancia fue de 0,90, por lo que se consideró al instrumento de fácil comprensión e idóneo para la práctica. Conclusión: El instrumento ha sido validado por los enfermeros según su contenido y su aplicación en la práctica.

ABSTRACT Objective: To develop and validate an instrument to assess the knowledge of nurses on enteral nutrition. Method: Methodological study, with literature review, content validation and pre-test. Studies published from 2008 to 2018 on enteral nutrition were included in the review. The material was evaluated by 6 judges, following psychometric criteria. The degree of agreement was calculated. The pre-test was carried out with 30 nurses, with the objective of verifying the suitability and understanding of the instrument for its use in clinical practice. Results: The instrument constructed had four domains with 10 items each. The domains Indication of enteral nutrition and Monitoring of enteral nutrition had better degrees of agreement −0.94 and 0.93, respectively. The categories that obtained values below 0.90 were reformulated or removed, resulting in 38 categories distributed in 4 domains. In the pre-test, the agreement was 0.90, and the instrument was considered easy to understand and adequate for practice. Conclusion: The instrument constructed was validated regarding content and application in nursing practice.

Instrumentos psicométricos na ampliação da visão holística na odontologia: validação das versões brasileiras do Positive Oral Health and Well-Being (POHW) e do Trait Emotional Intelligence Questionnaire-Short Form (TEIQue-SF) / Psychometric instruments in extending the holistic vision in dentistry: validation of Positive Oral Health and Well-Being (POHW) and Trait Emotional Intelligence Questionnaire-Short Form (TEIQue-SF)

Dois estudos foram realizados para impulsionar a visão holística da saúde bucal por meio da validação de instrumentos que abrangem construtos em estágios nascentes na Odontologia. O Positive Oral Health and Well-Being (POHW) é o primeiro, e até então único, instrumento destinado a avaliar especificamente a saúde bucal positiva. O Trait Emotional Intelligence Questionnaire-Short Form (TEIQue-SF) é o único instrumento explicitamente baseado na teoria de traço de inteligência emocional (traço de IE), abrangendo todas as faces do construto. Portanto, os objetivos dos estudos foram adaptar transculturalmente e avaliar as propriedades psicométricas das versões brasileiras do POHW (ESTUDO I) e do TEIQue-SF (ESTUDO II). No primeiro estudo, a versão brasileira do POHW foi administrada em amostra composta por responsáveis que acompanhavam as crianças e adolescentes atendidos nas clínicas de Odontologia das Universidades Federais de Minas Gerais (UFMG) e Santa Maria (UFSM). O ajuste do modelo foi testado em 209 participantes por meio da Análise Fatorial Confirmatória com indicadores categóricos em modelos bifatorial e de estrutura simples. Medidas externas de validação foram representadas por questionários referentes a dados sociodemográficos, hábitos e percepção sobre a saúde bucal, e bem-estar geral. Além disso, a experiência de cárie dentária foi diagnosticada clinicamente. Apesar de semelhanças nas etapas de tradução e adaptação transcultural, a validação da versão brasileira do TEIQue-SF apresentou peculiaridades diante ao do POHW. A Modelagem de Equação Estrutural Exploratória (MEEE) da versão brasileira do TEIQue-SF foi testada em uma amostra de 512 graduandos em Odontologia da UFMG. Em seguida, a invariância de medida foi avaliada em relação aos bancos de dados do Reino Unido e Chile. Os Marcadores Reduzidos da Personalidade, a Escala de Satisfação com a Vida, e a Escala de Felicidade Subjetiva também foram administradas como medidas externas de validação. Os seguintes resultados foram encontrados para a versão brasileira do POHW: a) o modelo bifatorial apresentou o melhor ajuste; b) satisfatória consistência interna (α e ω > 0,8); c) forte correlação de Spearman para o Fator Global no teste-reteste (rs = 0,85); d) representação do construto de acordo com a base teórica da saúde bucal positiva. Quanto a versão brasileira do TEIQue-SF, encontramos: a) Adequado ajuste final da MEEE bifatorial; b) traço de IE global significativamente maior entre os homens (d = 0,27); c) maior consistência interna para o traço de IE global (α = 0,88), apesar do menor α de Cronbach nos níveis fatoriais (0,60−0,85); d) alta correlação (r = 0,89) no teste-reteste; e) significante correlação entre o traço de IE global e a maioria das dimensões dos Cinco Grandes Fatores (r = -0,66−0,46), satisfação com a vida (0,59) e felicidade (0,68); f) evidência da validade incremental do traço de IE para satisfação com a vida e felicidade, além dos Cinco Grandes Fatores; g) equivalência de mensuração entre as versões brasileira, britânica e chilena do TEIQue-SF. Concluímos que as versões brasileiras do POHW e TEIQue-SF são psicometricamente sólidas para uso no contexto brasileiro.

Two studies were developed to boost the holistic view of oral health from the validation of instruments that evaluate constructs still in a nascent stage in Dentistry. The Positive Oral Health and Well-Being (POHW) is the first and, until then, the only instrument developed to evaluate positive oral health specifically. The Trait Emotional Intelligence Questionnaire-Short Form (TEIQue-SF) is the only instrument that is explicitly based on trait emotional intelligence (trait EI) theory, and cover all facets of the construct. Therefore, the aims of the studies were translate, cross-culturally adapt and evaluate the psychometric properties of the Brazilian version of POHW (STUDY I) and TEIQue-SF (STUDY II). In the first study, the Brazilian version of POHW was applied in a sample comprised by caregivers of children and adolescents attended at the Dentistry clinics of the Federal Universities of Minas Gerais (UFMG) and Santa Maria (UFSM). The model fit was tested in 209 participants through Confirmatory Factor Analysis tested model fit with categorical factor indicators in bifactor and simple structure models. External validation measures were represented by sociodemographic status, habits and perception about oral health-related outcomes, and general well-being. Moreover, the dental caries experience was clinically diagnosed. Although similarities in the steps of translation and cross-cultural adaptation, the validation of the Brazilian version of TEIQue-SF presented peculiarities compared to POHW., The bifactor Exploratory Structural Equation Modeling (ESEM) of the Brazilian version of TEIQue-SF was tested in a sample of 512 dental undergraduates from UFMG. Next, measurement invariance was tested against the datasets from UK and Chile. The Big Five Mini-Markers, Satisfaction with Life Scale and Subjective Happiness Scale were also administered as external validation measures. We found the following results for the Brazilian version of POHW: a) bifactor model presented the best model fit; b) satisfactory internal consistency (α and ω > 0.8); c) strong Spearman correlation for the Global Factor of POHW in the test-retest (rs = 0.85); d) construct representation in line with the positive oral health framework. Regarding the Brazilian version of TEIQue-SF, we found: a) final adequate bifactor ESEM model fit; b) a significantly higher global trait EI mean for men (d = 0.27); c) high internal consistency for global trait EI (α = 0.88), despite lower Cronbach's α values at the factor level (0.60−0.85); d) high correlation (r = 0.89) in the test-retest; e) significant correlation between global trait EI and most of the Big Five dimensions (r = -0.66−0.46), life satisfaction (0.59) and happiness (0.68); f) evidence of incremental validity of trait EI for life satisfaction and happiness over and above the Big Five; g) equivalent measurement across the Brazilian, UK and Chilean versions of the TEIQue-SF. We conclude that both Brazilians versions of POHW and TEIQue-SF are psychologically sound for use in the Brazilian context.

Desenvolvimento e validação de tecnologias digitais voltadas ao ensino de uma prática integrativa e complementar em saúde / Development and validation of digital technologies directed to the teaching of an integrative and complementary health practice

As práticas integrativas e complementares em saúde (PIC) fazem parte de um importante movimento de qualificação do cuidado no Brasil. O Qigong é uma PIC capaz de melhorar o estado de saúde de seu praticante, sendo escolhida para este estudo pelos seus inúmeros benefícios para a saúde evidenciados na literatura. Apesar dos crescentes avanços tecnológicos na saúde e dos benefícios comprovados, estudos sobre tecnologias digitais voltadas ao ensino de PIC, como o Qigong, são inexistentes ou limitados. Com isso, o objetivo do presente estudo foi desenvolver e validar tecnologias digitais voltadas à prática de Qigong. Trata-se de uma pesquisa metodológica, do tipo aplicada, de produção tecnológica, que foi desenvolvida e conduzida em três fases: Fase 1 - revisão sistemática da literatura para construção do conteúdo disponibilizado nas tecnologias digitais; Fase 2 - desenvolvimento do aplicativo para dispositivos móveis e website voltados à prática de Qigong; e Fase 3 - validação do conteúdo e softwares desenvolvidos com o apoio de especialistas da área. Participaram da validação especialistas da Computação/Programação e de PIC, que responderam a um questionário on-line elaborado pela ferramenta Google Forms, que avaliou o conteúdo e aspectos de funcionalidade, confiabilidade, usabilidade e eficiência dos softwares, por meio de Escala do tipo Likert. Os dados foram submetidos à análise descritiva por meio do cálculo de frequências absolutas e porcentagens, usando o programa estatístico IBM SPSS versão 22.0. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi utilizado para avaliar a extensão da concordância entre os especialistas, em que o coeficiente de, no mínimo, 0,8 foi adotado. Na primeira fase da pesquisa, referente à revisão sistemática da literatura, foram analisados 28 estudos, que evidenciaram o quanto a prática de Qigong é positiva para a melhoria da saúde de adultos e idosos, bem como suas possibilidades de uso e efeitos fisiológicos induzidos a médio e a longo prazo. Já na segunda fase, o aplicativo para dispositivo móvel "PIC Qigong" foi desenvolvido, na plataforma Android, bem como um website informativo sobre a terapia para a extensão de seu conteúdo. O PIC Qigong possui exercícios em vídeo, informações sobre a terapia e personalização da experiência de uso pelo usuário, bem como a avaliação do estado emocional durante a interação. O website volta-se à extensão dos conteúdos informativos sobre a terapia, assim como suas indicações, benefícios, exercícios e pesquisas vinculadas ao presente projeto de desenvolvimento. O processo de validação das tecnologias digitais foi realizado por 16 especialistas, que aprovaram com alto grau de concordância o conteúdo e qualidade dos softwares avaliados, com um IVC superior a 0,8 em todos os itens. Dessa forma, a incorporação tecnológica proposta pelo estudo, por meio das tecnologias digitais desenvolvidas e validadas, revela o potencial conhecimento do enfermeiro para a transformação do cuidado e produção de saúde por tecnologias. O PIC Qigong e o website desenvolvidos possibilitam o fortalecimento do uso desta PIC na assistência em saúde, tendo este estudo, portanto, caráter inédito para o ensino e pesquisa da terapia no país

Integrative and complementary health practices are part of a major healthcare qualification trend in Brazil. Qigong is a practice capable of improving the health status of its users, and was chosen in this study for its numerous benefits to health as seen in literature. Despite of growing technological improvements in health and the attested benefits, studies on digital technologies directed to the teaching of integrative and complementary practices, such as Qigong, are limited or inexistent. Thus, this study aimed at developing and validating digital technologies directed to the practice of Qigong. This is a methodological, applied research of technological production, developed and conducted in three phases: Phase 1 - systematic literature review for the construction of the available content in digital technologies; Phase 2 - development of the mobile application and website directed to the practice of Qigong; and Phase 3 - content and softwares validation with support of experts. Participated in the validation computing/programming and integrative and complementary practices experts, who answered to an on-line questionnaire designed in Google Forms, which evaluated the content and functionality, reliability, usability and efficiency of the softwares, by means of a Likert type scale. The data were submitted to a descriptive analysis by means of the absolute frequencies and percentages calculation, using the statistical program IBM SPSS version 22.0. The Content Validity Index (CVI) was used to evaluate the agreement extension among specialists, in which the minimum coefficient adopted was 0,8. During the first phase of the research, the systematic literature review, 28 studies were analyzed, which showed how Qigong is beneficial for improving health of adults and elderly people, as well as its use possibilities and physiological effects induced in the medium and long term. In its second phase, the mobile application "PIC Qigong" was developed, for Android platform, as well as a website. PIC Qigong comprises video exercises, information about the therapy and experience customization, as well as emotional state evaluation during the interaction. The website is used as an extension of the informative content about the therapy, in addition to indications, benefits, exercises and studies linked to this project. The validation process was conducted by 16 specialists, who approved, with high agreement level, the content and quality of the softwares, with CVI above 0,8 in every item. Thus, the technological incorporation proposed by this study, by means of the developed and validated digital technologies, reveals the potential knowledge of nurses towards the transformation of healthcare and health production by technologies. PIC Qigong and the developed website allow the strenghtening of the use of this practice in healthcare. Therefore, this is a unique study in terms of teaching and research of this therapy in Brazil

Tradução, adaptação transcultural e validação da Langer Mindfulness Scale de avaliação de Mindfulness / Translation, cross-cultural adaptation and validation of the Langer Mindfulness Scale assessment

A desconexão com o mundo real é um dos muitos desafios a serem enfrentados para alcançarmos a convivência harmônica com os mundos exterior e interior. É nesse contexto social da atualidade que a atenção plena, também conhecida como mindfulness, vem conquistando espaço. Mindfulness é uma habilidade metacognitiva que pode ser desenvolvida com a prática. Na perspectiva conceitual do mindfulness da psicóloga Ellen Langer, o cultivo da atenção plena tem o intuito de promover a melhoria da eficácia pessoal diante das situações do cotidiano por meio de estratégias da psicologia positiva. A maioria dos intrumentos desenvolvidos para avaliar as intervenções baseadas em mindfulness e mensurar os níveis de mindfulness na população seguem as tradições orientais onde a meditação ocupa uma posição importante. Para preencher a lacuna de instrumentos com foco na cultura ocidental, foi elaborada a Langer Mindfulness Scale (LMS), composta por 21 itens divididos em quatro subescalas que avaliam o mindfulness de forma não meditativa. Dessa forma, o objetivo geral deste estudo foi o de realizar a tradução e adaptação cultural, e validar e testar as propriedades psicométricas de construto da escala LMS para o português do Brasil. Tratase de um estudo metodológico cujo processo envolveu duas fases: (1) processo de adaptação cultural e (2) avaliação das propriedades psicométricas do LMS. O processo de adaptação cultural da escala pautou-se em seis estágios sequenciais: tradução, fusão da tradução, retrotradução, comitê de juízes, pré-teste e envio da escala para avaliação dos autores do instrumento original. Os dados coletados foram analisados por meio da versão 25 do SPSS e do software R através da interface RStudio. As propriedades psicométricas foram avaliadas em uma amostra auto-selecionada de 543 pessoas da população geral. Foram analisados os padrões de correlação dos dados, a análise fatorial exploratória, análise fatorial confirmatória, a confiabilidade, a validade de construto convergente e discriminante e a comparação entre grupos distintos. Os resultados mostraram que dos participantes, 74,6% eram do sexo feminino, a idade variou entre 18 e 70 anos, com média de 36,4. A maioria (72%) dos participantes possuía pós-graduação, a profissão predominante foi professor (23%), seguido de enfermeiros (22,7%), servidores públicos (22,7%) e estudantes (6,8%), com os demais (24,8%) distribuídos em uma variedade de profissões, desde diarista até magistratura federal. A análise fatorial confirmatória revelou que o modelo com 19 questões apresentou um ajustamento bom e uma melhora no alpha de Cronbach da subescala envolvimento da LMS quando comparado com o modelo original de 21 itens. A partir dos achados deste estudo, chegamos à conclusão que a versão brasileira da LMS composta por 19 itens confirma as quatro dimensões da versão original e apresentou boas propriedades psicométricas no contexto cultural da população brasileira. Os resultados mostram que existe uma relação positiva entre mindfulness de acordo com a teoria de Langer, a qualidade de vida e o cultivo de atividades criativas

Disconnection from the real world is one of the many challenges to be faced to achieve harmonious coexistence between the inner and the outer world. It is in the current social context that mindfulness has been a topic of extensive popularity. Mindfulness is a metacognitive skill that can develop with practice. In the conceptual perspective of the mindfulness psychologist Ellen Langer, the cultivation of mindfulness aims to promote the improvement of personal efficacy in the face of daily situations through strategies of positive psychology. Most of the instruments developed to evaluate mindfulness-based interventions and to measure the levels of mindfulness in the population follow the Eastern traditions where meditation plays a more prominent role. The Langer Mindfulness Scale was developed to fill the gap of instruments focused on the Western culture, with 21 items divided into four subscales that evaluate mindfulness in a non-meditative way. Thus, the general objective is to perform the translation and cross-culturally adaptation to validate and test the psychometric properties of the LMS construct for Brazilian Portuguese. It is a methodological study whose process involved two phases: (1) cultural adaptation process and (2) evaluation of the psychometric properties of LMS. The cultural adaptation process of the scale followed six sequential stages: translation, translation synthesis, back-translation, a committee of judges, pre-test, and sending the scale for evaluation to the LMS developers. The collected data were analyzed through SPSS version 25 and R software through the RStudio interface. The psychometric properties were evaluated in a self-selected sample of 543 people from the general population. Data correlation patterns, exploratory factorial analysis, confirmatory factorial analysis, reliability, convergent and discriminant construct validity, and comparison between distinct groups were analyzed. The results showed that 74.6% of the participants were female, the age ranged from 18 to 70 years, with an average of 36.4. The majority (72%) of the participants had a postgraduate degree, the predominant profession was teacher (23%), followed by nurses (22.7%), public servants (22.7%) and students (6.8%), with the others (24.8%) distributed in a variety of professions, from cleaners to federal judge. Confirmatory factor analysis revealed that the 19-item model presented a good fit and an improvement in Cronbach's alpha of the engagement subscale when compared to the original LMS 21-item model. From the findings, we conclude that the Brazilian version of the LMS with 19 items confirms the four dimensions of the original version and indicated good psychometric properties in the cultural context of the Brazilian population. The results showed that there is a positive relationship among mindfulness, according to Langer's theory, the quality of life, and the cultivation of creative activities

O cuidado para o desenvolvimento em neonatologia: posicionar para melhor cuidar / Care for development in neonatology: positioning for better care

Posicionamento Terapêutico do Recém-Nascido é uma das intervenções de enfermagem que mais precocemente se pode instituir, tendo benefícios no crescimento e desenvolvimento do Recém-Nascido. Este trabalho pretende desenvolver práticas promotoras do Posicionamento Terapêutico, transversais a todos os contextos da prática, bem como facilitar o desenvolvimento de competências comuns e especializadas de Enfermeiro Especialista e Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem, impulsionando ainda, o desenvolvimento de um projeto de investigação, onde se pretende efetuar a avaliação do posicionamento do Recém-Nascido, através da Adaptação Cultural e Validação Estatística do instrumento Infant Position Assessment Tool. Este relatório de estágio tem como objetivo a exposição das aprendizagens obtidas no percurso formativo experiencial e o consequente desenvolvimento e aquisição de competências de Enfermeiro Especialista e Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem. A metodologia de trabalho utilizada foi a descritiva, reflexiva e crítica, sustentada na reflexão sobre as práticas e o seu confronto com a evidência científica de enfermagem e de outras disciplinas afins, desenrolada nos diferentes contextos e promotora do desenvolvimento pessoal e profissional. Neste processo formativo, para sustentar teoricamente esta problemática e orientar o estudo, elegi a Teoria das Transições de Afaf Meleis e o Modelo dos Sistemas de Betty Neuman, ancorados nos pilares da Enfermagem Pediátrica, nomeadamente Cuidados Centrados na Família e Não Traumáticos, e alicerçado num corpo científico relacionado com os Cuidados para o Desenvolvimento. As atividades desenvolvidas deram resposta aos objetivos gerais nomeadamente desenvolver competências comuns de Enfermeiro Especialista e específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem, e desenvolver cuidados promotores do posicionamento terapêutico da criança e especificamente do Recém-Nascido. Estas mesmas atividades proporcionaram ainda a aquisição de conhecimento aprofundado na área da enfermagem de saúde infantil e pediatria, bem como habilidades para uma prestação de cuidados de nível avançado, numa lógica de cuidado humano e holístico, permitindo, em última análise, o desenvolvimento de saberes e competências científicas, técnicas e humanas especializadas em enfermagem de saúde infantil e pediatria.

Therapeutic Positioning of the Newborn is one of the earliest nursing interventions that can be instituted, having benefits on the growth and development of the Newborn. This work aims to develop practices that promote Therapeutic Positioning, transversal to all contexts of practice, as well as facilitating the development of common and specialized skills of Specialist Nurse and Specialist Nurse in Child and Youth Health Nursing, also boosting the development of a research project, where the aim is to evaluate the positioning of the Newborn, through Cultural Adaptation and Statistical Validation of the Infant Position Assessment Tool. This internship report aims to expose the learning obtained in the experiential training path and the consequent development and acquisition of Specialist Nurse and Specialist Nurse skills in Child and Young People's Health Nursing. The work methodology used was descriptive, reflective and critical, based on reflection on practices and their comparison with scientific evidence from nursing and other related disciplines, carried out in different contexts and promoting personal and professional development. In this training process, to theoretically support this problem and guide the study, I chose Afaf Meleis's Transitions Theory and Betty Neuman's Systems Model, anchored in the pillars of Pediatric Nursing, namely Family-Centered and Non-Traumatic Care, and based on a scientific body related to Developmental Care. The activities developed responded to the general objectives, namely to develop common skills of a Specialist Nurse and specific skills of a Specialist Nurse in Child and Young Health Nursing, and to develop care that promotes the therapeutic positioning of the child and specifically the Newborn. These same activities also provided the acquisition of in-depth knowledge in the area of ​​child health nursing and pediatrics, as well as skills for providing advanced level care, in a logic of human and holistic care, ultimately allowing the development of knowledge and specialized scientific, technical and human skills in child health nursing and pediatrics.

Um olhar sobre a pele do recém-nascido: o cuidado de enfermagem promotor da integridade cutânea em neonatologia / A look at the newborn's skin: nursing care that promotes skin integrity in neonatology

O percurso formativo concretizado permitiu desenvolver processos de prestação de cuidados à criança, jovem e família em resposta às necessidades do seu crescimento e desenvolvimento, no sentido da maximização da sua saúde e em situações complexas relacionadas com o ciclo de vida e condições de doença, atendendo às especificidades desenvolvimentais das diferentes etapas da idade pediátrica, e adequando às particularidades dos contextos em que se encontrem. Considerando a variedade de situações vivenciadas pela criança, jovem e família, o enfermeiro especialista em saúde da criança e do jovem aspira a promoção do mais elevado estado de saúde e bem-estar, traduzindo a sua intervenção um nível avançado de segurança, competência e satisfação desta díade. As aprendizagens desenvolvidas contribuíram para a apropriação de competências científicas, técnicas e humanas para a conceção, gestão, prestação e supervisão de cuidados de enfermagem especializados à criança, jovem e família. Os cuidados à pele constituem uma ampla e complexa gama de ações concertadas que, pelo respeito pela dignidade humana preservam a saúde e bem-estar, concorrendo para a construção de uma relação de ajuda terapêutica e holística. Este cuidado ganha especial relevo quando os seus beneficiários são a população pediátrica, particularmente os recém-nascidos que experienciam processos de saúde-doença numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais. Refiro-me a seres vulneráveis, imaturos e gravemente doentes, que vivenciam hospitalizações difíceis, prolongadas, permeadas de tecnologia de ponta, dispositivos complexos e procedimentos invasivos constantes, contudo necessários para garantir a sua sobrevivência. Considerando a fragilidade da pele desta população e o risco de lesões cutâneas durante a hospitalização, o enfermeiro encontra-se numa posição privilegiada para proteger este órgão, reconhecendo que desempenha funções fundamentais no desenvolvimento harmonioso do recém-nascido. O foco de atenção é dirigido à preservação da integridade da pele, através de cuidados assentes numa abordagem holística, alicerçada na filosofia de cuidados pediátricos e nos seus pilares, os cuidados centrados na família, não traumáticos e promotores do desenvolvimento. A prática de enfermagem avançada e especializada neste âmbito inclui a avaliação padronizada da condição da pele do recémnascido, através de um instrumento de avaliação válido e fiável para os neonatos portugueses, aliada a cuidados especializados à pele, sustentados na melhor evidência disponível.

The finished training pathway has enabled the development of processes to provide care for the child, youth and family, in response to growth and developmental needs, in order to maximize their health in complex situations, related to the life cycle and illness conditions, in order to the developmental specificities of the different stages of the pediatric age, and adapting to the particularities of the contexts in which they stay. Considering the variety of situations experienced by the child, youth and family, the nurse specialist in the health of the child and the youth aims to promote the highest state of health and well-being, translating their intervention into an advanced level of safety, competence and satisfaction of this dyad. The learning developed contributed to the appropriation of scientific, technical and human skills for the conception, management, delivery and supervision of specialized nursing care for the child, the youth and the family. Skin care is a wide and complex range of concerted actions that, by respect for human dignity, preserve health and well-being, and contributing to the construction of a therapeutic and holistic help relationship. This care gains special prominence when its beneficiaries are the pediatric population, particularly newborns who experience health-disease processes in a neonatal intensive care unit. I am referring to vulnerable, immature and seriously ill beings who experience difficult and prolonged hospitalizations, permeated by cutting-edge technology, complex devices and constant invasive procedures, however necessary to ensure their survival. Considering the fragility of the skin of this population and the risk of skin lesions during hospitalization, the nurse is in a privileged position to protect this organ, recognizing that it plays a fundamental role in the harmonious development of the newborn. The focus of attention is directed to the preservation of skin integrity, through care based on a holistic approach, based on the philosophy of pediatric care and its pillars, family-centered, non-traumatic care and development promoters. The advanced and specialized nursing practice in this field includes the standardized assessment of the condition of the newborn's skin, through a valid and reliable evaluation instrument for the Portuguese neonates, combined with specialized skin care, supported on the best available evidence

Análise do conteúdo de diagnósticos de enfermagem sobre desenvolvimento infantil / Content analysis of nursing diagnoses about child development

Dispor de diagnósticos de enfermagem que respondam à complexidade do desenvolvimento infantil (DI) é fundamental para subsidiar o enfermeiro na elaboração de planos de cuidado integral à criança. O objetivo deste trabalho foi apresentar a análise do conteúdo de três novos diagnósticos sobre DI para a NANDA-I. Pesquisa metodológica, de método misto. Etapa quantitativa com juízes, mediante questionário estruturado, com análise de concordância simples; e etapa qualitativa de análise das discordâncias em grupo focal com peritos, para obtenção de consenso. Dezoito juízes responderam ao questionário, com concordância acima de 80% para os diagnósticos "Atraso no Desenvolvimento Infantil" e "Risco de Atraso no Desenvolvimento Infantil"; o diagnóstico "Disposição para Desenvolvimento Infantil Melhorado" teve 61% de concordância do enunciado e acima de 80% na maioria das características definidoras. Oito peritos analisaram as discordâncias até produção de consensos. A elevada concordância dos juízes e consenso dos peritos validaram o conteúdo dos diagnósticos propostos.

Having nursing diagnoses which answer to the complexity of child development (CD) is fundamental for nurses to ground the formulation of comprehensive care to children. The objective of the present study was to present a content analysis of three new diagnoses about CD for the NANDA-I. It consisted of a methodological, mixed- method study. The quantitative phase was carried out with judges and a structured questionnaire, with simple concordance analysis, and the qualitative phase of the analysis of discrepancies was performed in a focus group, with experts, to obtain a consensus. Eighteen judges answered the questionnaire, and analysis of the results showed an agreement higher than 80% for the "Delayed Child Development" and "Risk for Delayed Child Development" diagnoses; the "Readiness for Enhanced Child Development" diagnosis achieved 61% of agreement regarding the statement and more than 80% of concordance in most defining characteristics. Eight experts analyzed disparities until consensuses were reached. The high agreement among judges and consensus among experts validated the content of the suggested diagnoses.

Application of HPLC-DAD for the quantification of Lycorine in Galanthus elwesii Hook

ABSTRACT In the present study, a reversed-phase high-performance liquid chromatographic method has been used for the quantitative determination of lycorine in the aerial parts and bulbs of G. elwesii Hook. A simple method for the extraction of lycorine in low mass plant samples was employed utilizing pre-packed columns with diatomaceous earth (Extrelut(r)). The chromatographic separation was performed using an isocratic system with a mobile phase of trifluoroacetic acid-water-acetonitrile (0.01:92.5:7.5, v/v/v) applied at a flow rate 1 mL min-1 using diode array detector. The content of lycorine in the bulbs and aerial parts of G. elwesii collected from Demirci (Manisa) was found as 0.130 and 0.162 %, respectively. Additionally, in the bulbs of the specimens collected from Sogucak (Balikesir), lycorine was quantified as 0.055 %, whereas in the aerial parts, it was determined as 0.006 %. The method was validated partially with respect to system specificity, linearity, accuracy, precision, limits of detection (LOD) and quantitation (LOQ). Validation procedures displayed that the method was specific, accurate and precise.

Escala FACIT-Sp-12 de Bem-estar Espiritual: adaptação para adolescentes brasileiros com doença crônica, desenvolvimento da versão parental e suas validações / Spiritual Well-Being Scale: adaptation for Brazilian adolescents with chronic disease, development of the parental version, and their validations

Introdução: Bem-estar espiritual tornou-se um aspecto importante nos cuidados em saúde, pois é cada vez mais clara a sua influência nos resultados de saúde. No entanto, não há instrumentos, em Português, validados para avaliar o bem-estar espiritual para uso com adolescentes no Brasil, tampouco instrumentos em que os resultados são reportados por um observador parental. A escala Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Spiritual Well-Being de 12 itens (FACIT-Sp-12) é uma medida breve, disponível em várias línguas, que mensura bem-estar espiritual em adultos e que tem sido utilizada com adolescentes sem a verificação das suas propriedades psicométricas. Objetivo: 1) adaptar a escala FACIT-Sp-12 para adolescentes brasileiros com doença crônica e verificar as suas propriedades psicométricas; e 2) desenvolver uma versão parental da escala FACITSp-12 para pais ou cuidadores de adolescentes com doença crônica e verificar as suas propriedades psicométricas. Métodos: A Teoria do Desenvolvimento da Fé foi utilizada como referencial teórico e duas fases, que são descritas em sete etapas e fundamentadas em diferentes autores, foram percorridas neste estudo. A primeira fase se refere ao processo de adaptação da FACIT-Sp-12 para adolescentes e desenvolvimento da sua versão parental, compreendendo as etapas de concepção das versões preliminares adolescente e parental, de avaliação por um comitê de cinco especialistas, de retrotradução, síntese das retrotraduções e avaliação pelos autores da escala original e de entrevistas cognitivas com 36 adolescentes e 36 pais ou cuidadores, recrutados em dois hospitais do Estado de São Paulo. A segunda fase se refere ao estudo-piloto e a avaliação das propriedades psicométricas de ambas as versões, utilizando os modelos de dois (Significado/Paz e Fé) e três fatores (Significado, Paz e Fé) nas análises, que envolveu um total de 212 participantes. Resultados: As versões adolescente e parental mostraram validade de face, validade de conteúdo e validade de grupos conhecidos. Houve níveis aceitáveis de consistência interna para a escala global e para o modelo de dois fatores. A validade convergente foi satisfatória para a maioria dos itens, em ambos os modelos de dois e três fatores, mas houve uma falta de discriminação no modelo de três fatores, usando a análise multitraço-multimétodo. Nenhum efeito floor e ceiling foi observado nos escores de resposta das escalas. Uma correlação significativa e moderada foi observada entre as respostas na escala geral e na dimensão "Fé", da versão adolescente e parental. As dimensões "Significado" e "Paz" ou "Significado/Paz" mostraram uma significativa e fraca correlação. Estudos futuros testarão se a estrutura fatorial das versões adolescente e parental consiste na estrutura interna de três ou dois fatores. Conclusões: Este estudo é um exemplo de uma abordagem sequencial para o desenvolvimento de instrumentos parental e para a adaptação à idade, em que uma medida para adultos foi então adaptada e validada para adolescentes e pais/cuidadores. As duas escalas, versões adolescente e parental da FACIT-Sp-12, para avaliar o bem-estar espiritual em adolescentes brasileiros com doenças crônicas, contribuirão para sua aplicação, tanto em investigações futuras como na prática da enfermagem, para o oferecimento de um cuidado integral e humanizado

Introduction: Spiritual well-being has become an important issue in healthcare because its influence on health outcomes is increasingly clear. However, there are no validated instruments in Portuguese to assess spiritual well-being for use with adolescents in Brazil, nor instruments in which the results are reported by a parental observer. The 12-items Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-Being (FACIT-Sp-12) scale is a brief measure, available in several languages, that measures spiritual well-being in adults and has been used with adolescents without evaluation of its psychometric properties. Objective: 1) to adapt the FACIT-Sp-12 scale for Brazilian adolescents with chronic diseases and to verify its psychometric properties; and 2) to develop a parental version of the FACIT-Sp-12 scale for parents or caregivers of adolescents with chronic disease and to verify its psychometric properties. Methods: The Faith Development Theory was used as a theoretical reference and two phases, which are described in seven stages and based on different authors, were used in this study. The first phase refers to the process of adaptation of the FACIT-Sp-12 for adolescents and development of the parental version, with the stages of conception of the preliminary adolescent and parental versions, evaluation by a committee of five specialists, back-translation, synthesis of back-translation and their evaluation by the authors of the original scale and of cognitive interviews with 36 adolescents and 36 parents or caregivers, who were recruited from two hospitals in the State of São Paulo. The second phase refers to the pilot study and evaluation of the psychometric properties of both versions, using the two-factor (Meaning/Peace and Faith) and three-factor (Meaning, Peace, and Faith) models in the analyzes, which involved a total of 212 participants. Results: The adolescent and parental versions showed face validity, content validity, and validity of known groups. There were acceptable levels of internal consistency for the overall scale and for the two-factor model. The convergent validity was satisfactory for most items in both two- and threefactor models; however, there was a lack of discrimination in the three-factor model using the multitrait-multimethod analysis. No floor and ceiling effects were observed in the scales' response scores. A significant and moderate correlation was observed between responses in the overall scale and in the "Faith" dimension of the adolescent and parental version. The dimensions "Meaning" and "Peace" or "Meaning/Peace" showed a significant and weak correlation. Future studies will test whether the factorial structure of the adolescent and parental versions consists in the internal structure of three or two factors. Conclusions: This study is an example of a sequential approach to parent instrument development and to age adaptation, in which a measure for adults was then adapted and validated for adolescents and parents/caregivers. The two scales, adolescent and parental versions of the FACIT-Sp-12, to assess spiritual well-being in Brazilian adolescents with chronic diseases will contribute to their application both in future research and in the nursing practice through offering comprehensive and humanized care