RESUMEN
Introducción. La intoxicación por monóxido de carbono es la más frecuente en nuestro medio a consecuencia de la exposición a gases tóxicos. Los efectos de la intoxicación por monóxido de carbono no se limitan a la exposición aguda porque, tras la aparente recuperación de la intoxicación, pueden aparecer alteraciones neurológicas o del comportamiento. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio de las intoxicaciones por monóxido de carbono en un área sanitaria de 80.000 habitantes durante un período de 10 años. Posteriormente se hizo un seguimiento de estos pacientes y se valoró la aparición de síndrome neurológico tardío (SNT) y su relación con diferentes variables en la exposición inicial al monóxido de carbono, en el tratamiento administrado o en la gravedad de la intoxicación. Resultados y conclusiones. Se observó que el 9,1% de los intoxicados por monóxido de carbono detectados en el área sanitaria de Salnés desarrollan el SNT, que es más frecuente en los pacientes con criterios analíticos de gravedad y muy poco probable en los que no los tienen. Los pacientes con SNT no expresaron manifestaciones clínicas ni analíticas diferentes a los que no presentaron el síndrome; tampoco se observaron diferencias en relación con la terapia con oxígeno administrada. La tasa de SNT en el área sanitaria de Salnés entre 2002 y 2012 es de 0,84 casos por 100.000 habitantes y año (AU)
Introduction. Poisoning by carbon monoxide is the most frequent form of intoxication in our milieu as a result of exposure to poisonous gases. The effects of carbon monoxide poisoning are not limited to acute exposure, since, following apparent recovery from the acute intoxication, neurological or behavioural disorders may appear. Patients and methods. A study was conducted to examine the cases of carbon monoxide poisoning that had occurred in a healthcare area of 80,000 inhabitants over a 10-year period. These patients were then submitted to a follow-up to appraise the appearance of delayed neurological syndrome (DNS) and its relationship with different variables in the initial exposure to the carbon monoxide, in the treatment that was administered or in the severity of the intoxication. Results and conclusions. It was observed that around 9.1% of those intoxicated by carbon dioxide detected within the healthcare district of Salnés went on to develop DNS, which is more frequent in patients with severe analytical criteria and very unlikely in those who do not have them. Patients with DNS did not express any clinical or analytical manifestations that differed from those who did not have the syndrome; no differences were observed in relation to the oxygen therapy that was administered. The rate of DNS within the healthcare district of Salnés between 2002 and 2012 is 0.84 cases per 100,000 inhabitants per year. (AU)
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Intoxicación por Monóxido de Carbono/diagnóstico , Intoxicación por Monóxido de Carbono/terapia , Intoxicación por Monóxido de Carbono/epidemiología , Síndromes de Neurotoxicidad/diagnóstico , Síndromes de Neurotoxicidad/epidemiología , Síndromes de Neurotoxicidad/fisiopatología , Síndromes de Neurotoxicidad/inmunología , Terapia por Inhalación de Oxígeno , Sistema Nervioso Central/fisiopatología , Monóxido de Carbono/toxicidad , Gases Tóxicos , Exposición a Compuestos Químicos , Factores de Riesgo , Estudios Retrospectivos , Anamnesis , Oxigenoterapia Hiperbárica , Hipoxia , CalentadoresRESUMEN
O presente estudo tem por objetivo abordar a intoxicação por chumbo no ambiente ocupacional. Inicialmente, buscou-se contemplar a etiopatogenia do saturnismo, onde se pode afirmar que os efeitos tóxicos do chumbo dependem não só da quantidade absorvida como da tolerãncia individual e de sua distribuição no organismo: foi visto o processo de absorção, distribuição e eliminação do chumbo, sua epidemiologia, quadro clínico, diagnóstico, tratamento e prevenção. O estudo conclui qua as medidas de primeira linha na prevenção das exposições a chumbo estão no plano da prevenção primária, ou seja, trata-se de medidas que buscam eliminar ou reduzir a exposição excessiva. A quelação com EDTA (Ácido Etileno Diamino tetra-acético) é o que melhores resultados apresentam para o tratamento da intoxicação por chumbo, sendo considerado o de escolha principalmente nas intoxicações graves.
Asunto(s)
Humanos , Intoxicación del Sistema Nervioso por Plomo en Adultos/diagnóstico , Intoxicación del Sistema Nervioso por Plomo en Adultos/epidemiología , Intoxicación del Sistema Nervioso por Plomo en Adultos/prevención & control , Intoxicación del Sistema Nervioso por Plomo en Adultos/terapia , Intoxicación por Plomo , Salud Laboral , Medicina del Trabajo , Ácido Edético/uso terapéutico , Terapia por Quelación , Exposición a Compuestos Químicos , Exposición ProfesionalRESUMEN
Los biomarcadores son variables cuantificables que permiten determinar la exposición, el efecto y/o la susceptibilidad a un tóxico. La mayoría de los biomarcadores estudiados son de exposición y efecto. Mediante los biomarcadores de susceptibilidad pueden evaluarse las interacciones entre ciertos factores genéticos (p. ej. polimorfismos enzimáticos) y externos (p. ej. exposición simultánea a otros agentes, estatus nutricional, etc.). Los metales han ido adquiriendo un creciente interés en relación con la salud ambiental y humana debido a su alta toxicidad y los biomarcadores pueden ser útiles en el desarrollo de estrategias de prevención y diagnóstico temprano de sus eventuales efectos adversos. En el presente trabajo se detallan los efectos de la interacción sinérgica y antagonista de metales, valencia del metal, metalotioneínas, glutation-S-transferasas, enfermedades crónicas, nicotina, edad, sexo, etc., en relación con la susceptibilidad a la toxicidad de metales. Por ej., una deficiencia en O1-antitripsina (AAT), un biomarcador de utilidad para detectar individuos hipersensibles a sustancias irritantes del sistema respiratorio (p. ej. Cr, Mn, Pb, Be, etc.) y con elevado riesgo de sufrir de enfisema pulmonar, permite anticipar los riesgos ocupacionales que podrían sufrir individuos con estas características. Los biomarcadores de sustancias potencilamente tóxicas podrían ser de gran utilidad para realizar las reglamentaciones sobre bases científicas, vinculadas con los niveles máximos admisibles de las sustancias en el ambiente (AU)
Asunto(s)
Humanos , Animales , Embrión de Pollo , Ratones , Ratas , Biomarcadores/química , Exposición a Compuestos Químicos , Exposición a Riesgos Ambientales/efectos adversos , Metales Pesados , Cobre , Estroncio , Cadmio , Zinc , Níquel , Aluminio , Selenio , Mercurio , Cesio , Túbulos Renales/efectos de los fármacos , Arsénico , Cromo , Chaperonas Moleculares , Metalotioneína , Berilio , Diabetes Mellitus/complicaciones , Osteoporosis/complicaciones , Insuficiencia Renal Crónica/complicaciones , Susceptibilidad a Enfermedades/diagnóstico , Etoxiquina/farmacología , Plomo , Plomo/toxicidad , Calcio/farmacología , Contaminantes Ambientales/antagonistas & inhibidores , Contaminantes Ambientales/agonistas , Xenobióticos/agonistas , Xenobióticos/antagonistas & inhibidores , Xenobióticos/farmacologíaRESUMEN
Los biomarcadores son variables cuantificables que permiten determinar la exposición, el efecto y/o la susceptibilidad a un tóxico. La mayoría de los biomarcadores estudiados son de exposición y efecto. Mediante los biomarcadores de susceptibilidad pueden evaluarse las interacciones entre ciertos factores genéticos (p. ej. polimorfismos enzimáticos) y externos (p. ej. exposición simultánea a otros agentes, estatus nutricional, etc.). Los metales han ido adquiriendo un creciente interés en relación con la salud ambiental y humana debido a su alta toxicidad y los biomarcadores pueden ser útiles en el desarrollo de estrategias de prevención y diagnóstico temprano de sus eventuales efectos adversos. En el presente trabajo se detallan los efectos de la interacción sinérgica y antagonista de metales, valencia del metal, metalotioneínas, glutation-S-transferasas, enfermedades crónicas, nicotina, edad, sexo, etc., en relación con la susceptibilidad a la toxicidad de metales. Por ej., una deficiencia en Ó1-antitripsina (AAT), un biomarcador de utilidad para detectar individuos hipersensibles a sustancias irritantes del sistema respiratorio (p. ej. Cr, Mn, Pb, Be, etc.) y con elevado riesgo de sufrir de enfisema pulmonar, permite anticipar los riesgos ocupacionales que podrían sufrir individuos con estas características. Los biomarcadores de sustancias potencilamente tóxicas podrían ser de gran utilidad para realizar las reglamentaciones sobre bases científicas, vinculadas con los niveles máximos admisibles de las sustancias en el ambiente