Estratégias de promoção à saúde mental no trabalho de enfermagem hospitalar: revisão integrativa* / Estrategias de promoción de la salud mental em el trabajo de enfermería hospitalaria: revisión integrativa / Strategies for promoting mental health in hospital nursing work: integrative review

Objetivo: identificar estratégias de promoção à saúde mental dos trabalhadores de enfermagem hospitalar disponíveis na literatura. Método: revisão integrativa desenvolvida por meio de acesso a fontes de informação online. Foram incluídos estudos disponíveis na íntegra entre 2012 e 2022 em português, inglês ou espanhol. Realizada seleção em duplo-cego, apresentação descritiva dos resultados e interpretação à luz do referencial teórico-conceitual. Resultados: onze artigos apontam estratégias individuais focadas no treinamento de habilidades, teleassistência e programas de fortalecimento da resiliência que reduziram sintomas de depressão, ansiedade, estresse, burnout, rotatividade e elevaram satisfação no trabalho, estilos de vida saudáveis, bem-estar e saúde geral. Conclusão: as estratégias para promoção da saúde mental no trabalho mantêm o seu enfoque no indivíduo, e não envolvem aspectos organizacionais e coletivos do trabalho, denotando insuficiência ao não enfocar causas centrais do problema. As intervenções devem ser direcionadas a sanar tal lacuna para promover ambientes de trabalho mais saudáveis.

Objective: identify strategies for promoting the mental health of hospital nursing workers available in the literature. Method: integrative review developed through access to online information sources. Studies available entirely between 2012 and 2022 in Portuguese, English or Spanish were included. Double-blind selection was carried out, as well as descriptive presentation of results and interpretation in light of the theoretical-conceptual framework. Results: eleven articles point to individual strategies focused on skills training, teleassistance and resilience-building programs that reduced symptoms of depression, anxiety, stress, burnout and turnover, and increased job satisfaction, healthy lifestyles, well-being and general health. Conclusion: strategies for promoting mental health at work maintain their focus on the individual, and do not involve organizational and collective aspects of work, denoting insufficiency by not concentrating on the central causes of the problem. Interventions should be aimed at closing this gap to promote healthier work environments.

Objetivo: identificar estrategias de promoción de la salud mental para trabajadores de enfermería hospitalaria disponibles en la literatura. Método: revisión integrativa de la literatura en las bases de datos Lilacs, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y Medline. Se incluyeron en la muestra estudios primarios publicados en portugués, inglés o español, disponibles en su totalidad en los últimos diez años (2012 - 2022). La selección se realizó de manera doble ciego, y los resultados se presentan de forma descriptiva e interpretados a la luz del marco teórico-conceptual adoptado. Resultados: once artículos señalan estrategias individuales centradas en la formación de habilidades, la teleasistencia y los programas de desarrollo de la resiliencia, que redujeron los síntomas de depresión, ansiedad, estrés, agotamiento y rotación, y aumentaron la satisfacción laboral, los estilos de vida saludables, el bienestar y la salud general. Conclusión: las estrategias de promoción de la salud mental en el trabajo mantienen su enfoque en lo individual, y no involucran aspectos organizativos y colectivos del trabajo, denotando insuficiencia al no concentrarse en las causas centrales del problema. Las intervenciones deberían estar encaminadas a cerrar esta brecha para promover entornos de trabajo más saludables.

Percepções da equipe de enfermagem sobre cuidados de crianças e adolescentes internados com transtornos mentais / Percepciones del equipo de enfermería sobre la atención a niños y adolescentes hospitalizados con trastornos mentales / Nursing team's perceptions on care for children and adolescents hospitalized with mental disorders

Resumo Objetivo conhecer as percepções da equipe de enfermagem ante o cuidado de crianças e adolescentes com transtornos mentais internados. Método estudo qualitativo fenomenológico social cuja coleta de dados foi realizada com 12 membros das equipes de enfermagem por meio de entrevista fenomenológica. Resultados "Motivos porque" descritos em duas categorias: a percepção da equipe de enfermagem em face dos cuidados prestados e ações e cuidados da equipe de enfermagem da criança com transtornos mentais. "Motivos para" expressos na categoria: a recuperação da criança com transtorno mental e o seu retorno para casa. Conclusões e Implicações para a prática a possibilidade do estabelecimento da relação face a face entre equipe, família e criança como forma de apreender a situação biográfica e o acervo de conhecimento dos sujeitos envolvidos e, então, entender as suas reais necessidades e demandas promovem um cuidado integral. Através da fenomenologia social de Alfred Schutz, traz-se como implicação para a prática a possibilidade de compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a relevância da relação face a face no cuidado de crianças e adolescentes com transtornos mentais.

Resumen Objetivo conocer las percepciones del equipo de enfermería sobre los cuidados prestados a los niños y adolescentes hospitalizados con trastornos mentales. Método estudio cualitativo fenomenológico social cuya recogida de datos se realizó con 12 miembros de los equipos de enfermería mediante entrevista fenomenológica. Resultados "Motivos-por qué" se describen en dos categorías: la percepción del equipo de enfermería ante los cuidados prestados y las acciones y cuidados del equipo de enfermería del niño con trastornos mentales. "Motivos-para" expresadas en la categoría: la recuperación del niño con trastorno mental y su regreso a casa. Conclusiones e Implicaciones para la práctica La posibilidad de establecer una relación cara a cara entre el equipo, la familia y el niño como una forma de aprehender la situación biográfica y el cuerpo de conocimiento de los sujetos involucrados y luego comprender sus necesidades y demandas reales, promueve la atención integral. A través de la fenomenología social de Alfred Schutz, aporta como implicaciones para la práctica la posibilidad de entender la percepción del equipo de enfermería sobre la relevancia de la relación cara a cara en el cuidado de niños y adolescentes con trastornos mentales.

Abstract Objective to know the perceptions of the nursing team about the care of hospitalized children and adolescents with mental disorders. Method social phenomenological qualitative study whose data collection was carried out with 12 members of the nursing teams by means of phenomenological interviews. Results "Reasons why" described in two categories: the perception of the nursing team in view of the care provided and actions and care of the nursing team of the child with mental disorders. "Reasons for" expressed in the category: the recovery of the child with mental disorder and his return home. Conclusions and Implications for practice The possibility of establishing a face-to-face relationship between the team, the family, and the child to apprehend the biographical situation and the body of knowledge of the subjects involved, and then understand their real needs and demands promotes comprehensive care. Through Alfred Schutz's social phenomenology, it brings as implications for practice the possibility of understanding the perception of the nursing staff about the relevance of the face-to-face relationship in caring for children and adolescents with mental disorders.

Trabalho da equipe de enfermagem no serviço de urgência e emergência pediátrica: revisão integra-tiva / Work of the nursing team in the pediatric urgency and emergency service: integrative review / Trabajo del equipo de enfermería en el servicio de urgencias y emergencias pediátricas: revisión inte-gradora

Objetivo: conhecer a produção científica sobre o trabalho da equipe de enfermagem no serviço de urgência e emergência pediátrica. Método: revisão integrativa cujos os dados foram das publicações de 2009 a 2019, totalizando 10 artigos que atenderam os critérios propostos nas buscas. Resultados: foram compilados em quatro categorias temáticas: A equipe de enfermagem no trabalho na urgência e emergência pediátrica; Segurança da assistência de enfermagem na urgência e emergência pediátrica; Perspectiva dos acompanhantes sobre a assistência de enfermagem na urgência e emergência pediátrica; Dificuldades e estratégias de enfrentamento no trabalho da equipe de enfermagem na urgência e emergência pediátrica. Conclusão: identificou-se uma lacuna em publicações que buscavam conhecer a perspectiva dos profissionais acerca do seu trabalho cotidiano, sendo este um tema potencial para a realização de estudos, visando melhorar a qualidade da assistência e o suporte a essa população (AU).

Objective: to know the scientific production on the work of the nursing team in the pediatric urgency and emergency service. Method: integrative review whose data were from publications from 2009 to 2019, totaling 10 articles that met the criteria proposed in the searches. Results: were compiled into four thematic categories: The nursing team at work in pediatric urgency and emergency; Safety of nursing care in pediatric urgency and emergency; Companions' perspective on nursing care in the pediatric urgency and emergency; Difficulties and coping strategies in the work of the nursing team in pediatric urgency and emergency. Conclusion: a gap was identified in the publications that sought to know the perspective of professionals about their daily work, which is a potential theme for carrying out studies, aiming to improve the quality of care and support for this population (AU).

Objetivo: conocer la producción científica sobre el trabajo del equipo de enfermería en el servicio de urgencia y emergencia pediátrica. Método: revisión integradora cuyos datos fueron de publicaciones de 2009 a 2019, totalizando 10 artículos que cumplieron con los criterios propuestos en las búsquedas. Resultados: fueron compilados en cuatro categorías temáticas: El equipo de enfermería en el trabajo en urgencias y emergencias pediátricas; Seguridad del cuidado de enfermería en urgencias y emergencias pediátricas; Perspectiva de los acompañantes sobre el cuidado de enfermería en la urgencia y emergencia pediátrica; Dificultades y estrategias de afrontamiento en el trabajo del equipo de enfermería en urgencias y emergencias pediátricas. Conclusión: se identificó una brecha en publicaciones que buscaban conocer la perspectiva de los profesionales sobre su trabajo diario, siendo este un tema potencial para realizar estudios, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y el apoyo a esta población (AU).

Care Perceptions in two ICU Nursing Care Delivery Models: A qualitative-comparative approach / Percepciones del cuidado en dos modelos de atención de enfermería en UCI: aproximación cualitativa-comparativa / Percepções de cuidado em dois modelos de assistência de enfermagem em UTI: uma abordagem qualitativo-comparativa

Objective. Analyzed in compared perspective perceptions about nursing care, nurse-patient interaction, and nursing care outcomes in two ICU nursing staff in a high-complexity hospital institution, whose Nursing are Delivery Models (NCDM) are differentiated by the proportion of nurses and nurse assistants (NA) per team and by the assigned tasks and responsibilities. Methods. Particularist ethnography with adaptation to virtual methodologies. It included the sociodemographic characteristics of 19 nurses and 23 NA, 14 semi-structured interviews, review of patients' clinical records, and a focus group. Coding, categorization, inductive analysis, validation of results with participants were conducted and thematic saturation was achieved. Results. Four themes were identified: i) Professionalized care: a nursing of superior value; ii) senses and feelings of care; iii) nursing workload, generating factors and impacts; and iv) nursing missed care as concrete expression of the nursing workload. Conclusion. Compared nursing teams perceived nursing care in different ways, since it was experienced based on the assigned responsibilities and the possibilities of interaction with patients. Nursing care in the NCDM of the ICU with prevalence of direct bedside care by nurses with support from NA, it was perceived as holistic, comprehensive, and empathetic; whereas in the ICU with prevalence of delegated care to NA, it was related with administrative leadership and management of the ICU. Regarding the results, the NCDM of the ICU of direct bedside care by nurses showed better performance in patient safety and was closer to the skill level and legal responsibility of the nursing staff.

Objetivo. Analizar en perspectiva comparada las percepciones sobre el cuidado de enfermería, el relacionamiento con los pacientes y los resultados del cuidado en dos equipos de enfermería de UCI de una institución hospitalaria de alta complejidad, cuyos Modelos de Atención de Enfermería (MAE) se diferencian por la proporción de enfermeras y Auxiliares de Enfermería (AE) por equipo y por las tareas y responsabilidades asignadas. Métodos. Etnografía particularista con adaptación a metodologías virtuales. Incluyó la caracterización sociodemográfica a 19 enfermeras y 23 AE, 14 entrevistas semiestructuradas, revisión de historias clínicas de pacientes y un grupo focal. Se realizó codificación, categorización, análisis inductivo, validación de resultados con participantes y se logró la saturación temática. Resultados. Se identificaron cuatro temas: i) Cuidados profesionalizados: una enfermería de valor superior ii) sentidos y sentires del cuidado iii) carga de cuidado, factores generadores e impactos y iv) omisión del cuidado como expresión concreta de la carga de trabajo. Conclusión. Los equipos de Enfermería comparados percibieron el cuidado de enfermería de maneras distintas, pues se vivenció a partir de las responsabilidades asignadas y las posibilidades de relacionamiento con los pacientes. En el MAE de la UCI donde predomina el cuidado directo de enfermeras con apoyo AE, se percibió el cuidado como atención holista, integral y empática, mientras que en la UCI donde predomina el cuidado delegado a AE se relacionó con el liderazgo administrativo y la gestión de la sala de UCI. En cuanto a resultados, el MAE de la UCI de cuidado directo por enfermeras mostró mejor desempeño en seguridad del paciente y fue más cercano al nivel de competencias y de responsabilidad legal de los equipos de enfermería.

Objetivo. Analisar em perspectiva comparativa as percepções sobre o cuidado de enfermagem, a relação com os pacientes e os resultados do cuidado em duas equipes de enfermagem de UTI de uma instituição hospitalar de alta complexidade, cujos Modelos de Assistência de Enfermagem (MAE) diferem pela proporção de enfermeiros e auxiliares de enfermagem (AE) por equipe e por tarefas e responsabilidades atribuídas. Métodos.Etnografia particularista com adaptação a metodologias virtuais. Incluiu a caracterização sociodemográfica de 19 enfermeiros e 23 EA, 14 entrevistas semiestruturadas, revisão de prontuários e grupo focal. Codificação, categorização, análise indutiva, validação dos resultados com os participantes foram realizadas e a saturação temática foi alcançada. Resultados. Foram identificados quatro temas: i) Cuidado profissionalizado: enfermagem de valor superior ii) sentidos e sentimentos do cuidado iii) sobrecarga do cuidado, fatores geradores e impactos e iv) omissão do cuidado como expressão concreta da carga de trabalho. Conclusão. As equipes de Enfermagem compararam o cuidado de enfermagem percebido de diferentes maneiras, uma vez que foi vivenciado a partir das responsabilidades atribuídas e das possibilidades de relacionamento com os pacientes. No MAE da UTI onde predomina o cuidado direto por enfermeiros com apoio do EA, o cuidado foi percebido como cuidado holístico, integral e empático, enquanto na UTI onde predomina o cuidado delegado ao EA, estava relacionado à liderança administrativa e gestão da sala da UTI. Em termos de resultados, o MAE da UTI de cuidado direto por enfermeiros apresentou melhor desempenho na segurança do paciente e se aproximou mais do nível de competências e responsabilidade legal das equipes de enfermagem.

[Proximity coordination of the Teams of Free, Responsible and United Nurses]. / La coordination de proximité des Équipes d'infirmières libres, responsables et solidaires.

The 2018 Social Security Financing Act introduced, in its Article 51, several experiments and innovations in health care, including the Free, Responsible and Supportive Nursing Teams initiative. The aim is to offer patients holistic care focused on their empowerment and quality of life rather than on the production of technical acts.

Experiência da equipe de enfermagem no cuidado às mulheres indígenas no processo de parto e nascimento em Cauca, Colômbia / Experience of the nursing team in caring for indigenous women in the labor and birth process in Cauca, Colombia

Resumo: A vivência do parto é condicionada por elementos culturais que influenciam diretamente as práticas e o significado atribuído a esse evento. Diante disso, o povo indígena Misak, devido a processos de discriminação, violência, diferenças no modo de ver o mundo e longas distancias até instituições de saúde, sentiu a necessidade de ter um centro de saúde próprio nos seus territórios chamado "Hospital Mama Dominga" que respeitasse seus costumes, envolvendo à atenção às gestantes e parturientes. O objetivo desta pesquisa foi compreender a experiência da equipe de enfermagem no cuidado às mulheres indígenas no processo de parto e nascimento em Cauca, Colômbia. Para tal fim, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa descritiva com método na história oral temática híbrida, descrita por Meihy e Holanda. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas à equipe de enfermagem da Instituição de Saúde Indígena da cidade de Silvia, Cauca, no período maio-setembro de 2021. A análise de conteúdo foi feita de acordo com o proposto por Laurence Bardin. Os colaboradores da pesquisa foram 2 enfermeiras(os) profissionais e 6 auxiliares de enfermagem que trabalham ou trabalharam pelo menos 6 meses na assistência direta às mulheres em processo de parto e nascimento e, a partir de suas narrativas emergiram 4 categorias que foram: "Saúde da mulher gestante indígena: Costumes e desejos", "Saúde materna institucional com foco na cultura", "Papel da equipe de enfermagem na saúde da mulher gestante indígena" e, "Barreiras percebidas para a atenção institucional da mulher indígena". Os resultados revelam como a medicina ocidental tem ingressado à comunidade por meio de uma atenção diferenciada, com controles pré-natais domiciliares que envolvem a equipe de saúde do hospital e da comunidade, como parteira e médico tradicional. No parto, a parteira e o familiar têm a oportunidade de estar presentes, a equipe de enfermagem faz a entrega da placenta para a mulher, e procura-se a conservação da temperatura corporal da parturiente e a ingestão dos alimentos necessários, levados pela família segundo as orientações da parteira, igualmente, os auxiliares de enfermagem pertencem a comunidade Misak, conseguindo estabelecer uma comunicação na língua própria da mulher. No entanto, evidenciou-se que na instituição ainda predomina o modelo biomédico, intervencionista, desde o desenho da sala de parto, sendo o principal responsável tanto no controle pré-natal como no parto, o médico. Entre as barreiras que dificultam fornecer uma assistência institucional, se encontraram características próprias da mulher indígena, como a timidez, a relutância e o desconhecimento em relação ao sistema de saúde ocidental, o medo das práticas institucionais e a falta de conhecimento dos profissionais sobre a cultura Misak. Dessa maneira, destaca-se o trabalho realizado na instituição, mas são necessárias mudanças nas condições estruturais, administrativas, sociais e políticas, priorizando o preparo, a sensibilização da equipe de saúde desde a graduação até os locais de trabalho, com o desenvolvimento de estratégias inovadoras na prática do cuidado transcultural, como a elaboração desta pesquisa que visa respeitar e promover os valores das comunidades, contribuindo para uma sociedade inclusiva que compreenda a diversidade da experiência humana.

Abstract: The experience of childbirth is conditioned by cultural elements that directly influence practices and the meaning given to that event. Given this, the Misak indigenous people, due to processes of discrimination, violence, differences in the way they see the world and long distances to health institutions, felt the need to have their own health center in their territories called "Hospital Mama Dominga" that respected their customs, involving the care of pregnant and giving birth women. The objective of this research was to understand the experience of the nursing team in the care of indigenous women in the labor and birth process in Cauca, Colombia. To this end, descriptive qualitative research was developed using a hybrid thematic oral history method, described by Meihy and Holanda. Data collection was carried out through interviews with the nursing staff of the Indigenous Health Institution of the city of Silvia, Cauca, in the period May-September 2021. The content analysis was performed according to the proposal by Laurence Bardin. The collaborators were 2 professional nurses and 6 nursing assistants who work or worked for at least 6 months in direct care for women in the process of labor and birth, from their narratives, 4 categories emerged: " Health of indigenous pregnant women: Customs and desires", "Institutional maternal health with a focus on culture", "Role of nursing team in the health of indigenous pregnant women", "Perceived barriers to institutional care for indigenous women". The results reveal how Western medicine has entered the community through differential care, with prenatal care at home that involves the hospital and community health team, such as midwife and traditional healer. During childbirth, the midwife and the family member can be present, the nursing team delivers the placenta to the woman, and efforts are made to maintain the mother's body temperature, in addition to allowing food to enter through the relatives as directed by the midwife. The nursing assistants also belong to the Misak community, managing to establish communication in the woman's own language. However, it was evident that the biomedical, interventionist model still predominates in the institution, from the design of the delivery room, with the doctor being the main responsible for both prenatal and delivery control. Among the barriers that make it difficult to provide institutional care, there are characteristics of indigenous women, such as shyness, reluctance, and lack of knowledge regarding the western health system, fear of institutional practices and lack of knowledge of professionals, especially doctors and nurses from the Misak culture. In this way, the work that is performed in the institution is highlighted, but changes in structural, administrative, social, and political conditions are necessary, prioritizing the preparation, sensitization of the health team from graduation training to the workplace with the development of innovative strategies in the practice of transcultural care, such as the development of this research that aims to respect and promote the values of the communities, contributing to an inclusive society that understands the diversity of human experience.

Resumen: La experiencia del parto está condicionada por elementos culturales que influyen directamente en las prácticas y en el significado que se le da a ese evento. Ante esto, el pueblo indígena Misak, debido a procesos de discriminación, violencia, diferencias en la forma de ver el mundo y largas distancias hasta las instituciones de salud, sintieron la necesidad de contar con un centro de salud propio en sus territorios denominado "Hospital Mama Dominga" que respetase sus costumbres, involucrando el cuidado de las mujeres embarazadas y parturientas. El objetivo de esta investigación fue conocer la experiencia del personal de enfermería en el cuidado de mujeres indígenas en proceso de parto y nacimiento en Cauca, Colombia. Para ello, se desarrolló una investigación cualitativa, descriptiva, utilizando como método la historia oral temática híbrida, descrita por Meihy y Holanda. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas al personal de enfermería de la Institución de Salud Indígena de la ciudad de Silvia, Cauca, en el período mayo-septiembre de 2021. El análisis de contenido se realizó de acuerdo con la propuesta de Laurence Bardin. Los colaboradores fueron 2 enfermeras(os) profesionales y 6 auxiliares de enfermería que trabajan o trabajaron por lo menos 6 meses en la atención directa a mujeres en proceso de parto y nacimiento. De sus narrativas, surgieron 4 categorías: "Salud de la mujer gestante indígena: Costumbres y deseos", "Salud materna institucional con enfoque en la cultura", "Papel del personal de enfermería en la salud de las gestantes indígenas" y, "Barreras percibidas para la atención institucional de las mujeres indígenas". Los resultados revelan cómo la medicina occidental ha ingresado en la comunidad a través una atención diferencial, que comprende, una atención prenatal domiciliaria, involucrando al equipo de salud del hospital, así como, a la partera y al médico tradicional. Durante el parto, la partera y el familiar tienen la oportunidad de estar presentes, el personal de enfermería hace entrega de la placenta a la mujer y se hacen esfuerzos para mantener la temperatura corporal de la madre, además de permitir el ingreso de alimentos por los familiares según las indicaciones de la partera. Asimismo, los auxiliares de enfermería pertenecen a la comunidad Misak, consiguiendo establecer una comunicación en el idioma propio de la mujer. Sin embargo, se evidenció que en la institución aún predomina el modelo biomédico, intervencionista, desde el diseño de la sala de partos, siendo el médico el principal responsable tanto del control prenatal como del parto. Entre las barreras que dificultan la atención institucional se encuentran; características propias de las mujeres indígenas, como la timidez, la renuencia y el desconocimiento sobre el sistema de salud occidental, miedo a las prácticas institucionales y desconocimiento de los profesionales de la cultura Misak. De esta forma, se destaca el trabajo que se realiza en la institución, pero son necesarios cambios en las condiciones estructurales, administrativas, sociales y políticas, priorizando la preparación, sensibilización del equipo de salud desde el pregrado hasta los lugares de trabajo con el desarrollo de estrategias innovadoras en la práctica del cuidado transcultural como la elaboración de la presente investigación que busca respetar y promover los valores de las comunidades, contribuyendo para una sociedad inclusiva que comprenda la diversidad de la experiencia humana.

Perception and performance of the nursing team in caring for patients with suicide behavior

Objective: to understand the perception and performance of the Nursing team in a hospital emergency service in the care of patients after attempting suicide. Methods: exploratorystudy, with a qualitative approach, carried out through semi-structured interviews with Nursing professionals who work in an Emergency Service. The interviews were transcribed and analyzed as to their content following Bardin's thematic model. Results: seven nurses and four Nursing technicians participated in the study, with an average age of 36 years, most of them female. Suicide attempts are often associated with 'psychic pain' that is opposed to the principles of life preservation; such an attitude has caused suicidal behavior to be misinterpreted by health professionals. Conclusion: most professionals demonstrated a stereotyped 'pre-concept' and full of taboos about patients who attempted suicide, which triggered a service more directed to physical needs and protocol formalities. Few professionals reported carrying out holistic and empathic care, which is so necessary for these people. In this sense, the importance and urgency of training the team in the identification of suicide risks and in the continuity of treatment of surviving individuals is emphasized.

Kirkpatrick's evaluation of the effect of a nursing innovation team training for clinical nurses.

AIM: This study aims to design a 100-h training programme for nursing innovation teams and to evaluate the effect of this training programme using Kirkpatrick's model. BACKGROUND: The innovative capability of nurses is a powerful driver for the development of the nursing discipline, and it is currently at a low to medium level in China. Innovation competency development has become a research trend in nurses' in-service education, but only changes in nursing innovation behaviours before and after training have been evaluated. The cascading, continuous assessment tools are rarely used. METHODS: This is a quasi-experimental research design: pretest and posttest design. Totally, 61 clinical nurses from Hangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine were enrolled for innovation training. This innovation team training programme consisted of a 36-h theoretical training phase and a 64-h collaborative training phase. The four levels of Kirkpatrick's model, that is, reaction, learning, behaviour, and result, were applied for the evaluation together with questionnaires. RESULTS: At reaction level, the nurses' attendance was over 85% in two phases. The differences between nurse organizational innovation climate scores of tested nurses before and after training were statistically significant (t = -22.559, P < .001). At learning level, there were statistically significant differences between nurses' innovation self-efficacy scale scores of tested nurses before and after training (t = -16.832, P < .001). At behaviour level, the nursing innovation behaviour scale scores of tested nurses were significantly higher after training (t = -18.950, P < .001) than before the training. At result level, the clinical nurse innovation ability of tested nurses after the training were higher than before the training (t = -26.275, P < .001). The numbers of patent applications, granted patents, application for scientific research projects, sponsored scientific research projects, and papers published by team members after the training were larger than those before training (Z = -2.032, P = .042). CONCLUSION: Kirkpatrick's model can evaluate the effectiveness of nursing innovation training for clinical nurses. The nursing innovation training is beneficial to improve nurses' innovation capacity, organizational innovation climate and innovation self-efficacy, and nursing innovation behaviour and promote the output of research and innovation projects. IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT: Managers can flexibly develop training modules with regional characteristics based on this programme to effectively improve the innovation ability of clinical nurses, thus meeting the urgent demand for innovative nursing talents and the rapid development of nursing disciplines.

Percepção da arteterapia como recurso à promoção da saúde mental da equipe de enfermagem hospitalar / Perception of art therapy as a resource for the promotion of mental health in the hospital nursing team / Percepción de la arteterapia como recurso para promover la salud mental en el equipo de enfermería del hospital

Objetivo: Compreender a percepção da arteterapia para a equipe de enfermagem da área hospitalar. Métodos: Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, realizada com seis profissionais de enfermagem de um hospital de pequeno porte. O estudo foi desenvolvido por meio de duas etapas, na primeira implementou-se 10 oficinas de arteterapia realizadas semanalmente, no período de janeiro a março de 2020. A etapa dois, ocorreu cinco meses após o término da primeira e se deu por meio de entrevistas individuais audiogravadas. As falas transcritas foram avaliadas segundo os preceitos da Análise de Conteúdo. Resultados: Desvelaram-se cinco categorias: compartilhando as experiências; despertando para o trabalho em equipe; propiciando momento de relaxar; aprendendo a escutar e a falar e solicitando a continuidade das oficinas. Conclusão: Pela concepção dos participantes a arteterapia se configurou como uma ferramenta capaz de promover a saúde mental. Assim, é uma estratégia intervencionista que pode ser colocada em prática no ambiente laboral dos profissionais de enfermagem. (AU)

Objective: To understand the perception of art therapy for the nursing team in the hospital area. Methods: Qualitative descriptive research, carried out with six nursing professionals from a small hospital. The study was developed through two stages, in the first, 10 art therapy workshops were carried out weekly, from January to March 2020. Stage two took place five months after the end of the first and took place through individual interviews audio recorded. The transcribed statements were evaluated according to the precepts of Content Analysis. Results: Five categories were unveiled: sharing experiences; awakening to team work; providing a moment to relax; learning to listen and speak and requesting the continuity of the workshops. Conclusion: According to the participants' conception, art therapy was configured as a tool capable of promoting mental health. Thus, it is an interventionist strategy that can be put into practice in the work environment of nursing professionals. (AU)

Objetivo: Comprender la percepción de la arteterapia por parte del equipo de enfermería en el área hospitalaria. Métodos: Investigación descriptiva cualitativa, realizada con seis profesionales de enfermería de un pequeño hospital. El estudio se desarrolló en dos etapas, la primera vez que se implantaron 10 consultorios de arteterapia por semana, sin período de enero a marzo de 2020. En la etapa dos o cinco meses después del primer período, se realizó mediante entrevistas individuales. grabado. Según las declaraciones transcritas para un segundo aval, tienes los preceptos del Análisis de Contenido. Resultados: Se revelaron cinco categorías: compartir experiencias; despertarse para trabajar en equipo; proporcionar un tiempo para relajarse; aprender a escuchar y fallar y pedir continuidad en la oficina. Conclusión: Desde la concepción de los dos participantes hasta la arteterapia, se configuró como una herramienta capaz de promover la salud mental. Además, es una estrategia intervencionista que se puede poner en práctica en el entorno laboral de dos profesionales de enfermería. (AU)

Buurtzorg Nederland, a proposal for nurse-led home care.

Buurtzorg Nederland is a Dutch healthcare organization in which nursing teams provide home care in all the skills that affect their profession. This article raises some questions regarding more internal aspects of the organization based on three dimensions. The first, the organizational dimension, in which the teams are structured based on 8 roles, without hierarchies and supported by the coaching system. The second, the nursing dimension, in which it is highlighted that nurses deal with all the competences that affect their profession, from basic care to more complex care, with the aim of defragmenting care. And the third, the economic dimension, in which it stands out that the sustainability of the organization is in being a system without managers, of small teams that work in small geographic areas, with a computer system that supports all organizational matters, healthcare and financial. The main characteristics of Buurtzorg Nederland are the self-management of the teams and the defragmented care that both the nurse and the patient satisfy. However, this defragmentation has been achieved in terms of patient care, with the same team attending to all basic and complex care needs at home, but at other levels of care it has not been achieved, and the patient must visit other providers, therefore, health care at other levels continues to be fragmented.

Risco para lesões de pele em recém-nascidos em UTI neonatal / Risk of skin lesions in newborns in a neonatal ICU / Riesgo de lesiones cutáneas en recién nacidos en UCI neonatal

Objetivo: analisar os fatores de risco para lesões de pele em recém-nascidos hospitalizados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: trata-se de um estudo misto, descritivo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital de referência. Coletaram-se os dados por meio da sistemática das lesões de pele nos recém-nascidos, pelas informações dos prontuários e uma entrevista com a equipe de Enfermagem. Resultados: aponta-se que os profissionais atribuíram as lesões de pele às punções venosas, à fixação de adesivos aplicados diretamente na pele, à má utilização da Sistematização de Enfermagem, ao uso de produtos químicos para limpeza, à falta de rodízio dos sensores na pele, aos hemoderivados, às medicações (extravasamento) e à fototerapia (Bilitron). Conclusão: conclui-se que a investigação possibilitou identificar os fatores de risco relativos às características ao nascimento, além dos fatores ambientais, mecânicos e físicos e, ainda, como os dias de internação contribuem para a ocorrência das lesões de pele no recém-nascido.(AU)

Objective: to analyze risk factors for skin lesions in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: this is a mixed, descriptive study, carried out in a Neonatal Intensive Care Unit of a reference hospital. The data was collected through the systematics of skin lesions in newborns, information from medical records and an interview with the Nursing team. Results: it is pointed out that the professionals attributed the skin lesions to venous punctures, the fixation of adhesives applied directly on the skin, the misuse of the Nursing System, the use of chemical products for cleaning, the lack of rotation of the sensors on the skin, the hemoderivatives, the medications (extravasation) and the phototherapy (Bilitron). Conclusion: it is concluded that the investigation made it possible to identify the risk factors related to the characteristics at birth, as well as the environmental, mechanical and physical factors, and also how the days of hospitalization contribute to the occurrence of skin lesions in the newborn.(AU)

Objetivo: analizar los factores de riesgo de lesiones cutáneas en recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: se trata de un estudio descriptivo mixto, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital de referencia. Los datos se recolectaron a través de la sistemática de lesiones cutáneas en recién nacidos, mediante informaciones de historias clínicas y entrevista con el equipo de Enfermería. Resultados: se señala que los profesionales atribuyeron las lesiones cutáneas a punciones venosas, a la fijación de adhesivos aplicados directamente a la piel, al mal uso de la Sistematización de Enfermería, al uso de productos químicos para la limpieza, a la falta de rotación de los sensores en la piel, a los hemoderivados, a los medicamentos (desbordamiento) y a la fototerapia (Bilitron). Conclusión: se concluye que la investigación permitió identificar los factores de riesgo relacionados con las características al nacer, además de los factores ambientales, mecánicos y físicos, y también cómo los días de hospitalización contribuyen a la ocurrencia de lesiones cutáneas en el recién nacido.(AU)

A inserção do brincar e brinquedo nas práticas de enfermagem pediátrica: pesquisa convergente assistencial / La inserción del juego y los juguetes en las prácticas de enfermería pediátrica: investigación convergente asistencial / The insertion of play and toys in Pediatric Nursing practices: A convergent care research

Resumo Objetivo analisar o processo de apreensão e transformação do uso do brincar e brinquedo pela equipe de enfermagem de uma unidade pediátrica. Método estudo apoiado na pesquisa convergente assistencial, envolvendo rodas de conversas com 11 profissionais de uma equipe de enfermagem, atuantes em uma unidade de internação pediátrica de um hospital de ensino. Foi desenvolvido entre Dezembro de 2018 e Maio de 2019. Resultados Houve reconhecimento do brincar como inerente à criança e benéfico na interação com esta, quando hospitalizada. Os participantes percebem a não apropriação do brincar estruturado em suas práticas, prospectam ampliação, porém identificam entraves associados ao pouco apoio institucional. Dos desdobramentos, decidiram por inserção do fantoche e capacitação para o uso do brincar estruturado. Conclusões e implicações para a prática a inserção do brincar no hospital demanda ruptura com o modelo biomédico em saúde e apostas em uma cultura institucional de reconhecimento do brincar. O brincar ao longo da hospitalização integra um cuidado justo, humano e integral, que deve ser para a equipe de enfermagem motivo de luta e garantia, correspondendo às instituições, o dever de dar suporte, tanto no âmbito dos processos de trabalho, quanto no da educação permanente.

Resumen Objetivo analizar el proceso de aprehensión y transformación del uso de juegos y juguetes por parte del personal de Enfermería de una unidad pediátrica. Método estudio sustentado en investigación de cuidados convergentes, desarrollado entre diciembre de 2018 y mayo de 2019 con 11 profesionales del equipo de Enfermería, a través de círculos de conversación. Resultados los participantes reconocen el juego como algo inherente al niño y beneficioso en la interacción con el niño cuando está hospitalizado. Perciben la no apropiación del juego estructurado en sus prácticas, buscan expandirlo, pero identifican obstáculos asociados al limitado apoyo institucional. A partir de los desarrollos, decidieron insertar un títere y entrenarse para usar el juego estructurado. Conclusiones e implicaciones para la práctica la inserción del juego en el hospital exige romper con el modelo biomédico en salud y apostar por una cultura institucional de reconocimiento del juego. Jugar durante toda la hospitalización integra una atención justa, humana e integral, que debe ser motivo de lucha y garantía del equipo de Enfermería, correspondiendo a las instituciones el deber de brindar apoyo, ambos en el ámbito del trabajo y de la educación permanente.

Abstract Objective to analyze the process of apprehension and transformation of the use of play and toys by the Nursing staff of a pediatric unit. Method a study supported by convergent care research, developed between December 2018 and May 2019 with 11 professionals of the Nursing team, through conversation circles. Results the participants recognize playing as inherent to the child and beneficial in the interaction with the child when hospitalized. They perceive the non-appropriation of structured play in their practices, look for expansion, but identify obstacles associated with little institutional support. From the developments, they decided to insert a puppet and get trained to the use structured play. Conclusions and implications for the practice The insertion of play in the hospital demands a break with the biomedical model in health and betting on an institutional culture of the recognition of playing. Playing throughout hospitalization integrates fair, humane and comprehensive care, which should be a reason for the Nursing team to fight and guarantee and, for institutions, the duty to provide support, both within the scope of work and permanent education.

Centro cirúrgico: percepção da equipe de enfermagem / Systematization of nursing care at the surgical center: perception of the nursing team / Sistematización de la atención de enfermería en el centro quirúrgico: percepción del equipo de enfermería

Objetivo: avaliar a atuação e a percepção da equipe de enfermagem quanto a Sistematização da Assistência de Enfermagem no centro cirúrgico de um hospital. Método: estudo exploratório, descritivo, documental, de abordagem mista, desenvolvido de janeiro a abril de 2019, em duas fases: análise de prontuários e entrevista com 14 profissionais de enfermagem. O cenário foi um centro cirúrgico de um hospital público no nordeste brasileiro. Organização dos dados pela análise estatística descritiva e análise temática. Resultados: a avaliação dos prontuários apontou que os registros da anamnese e exame físico são frágeis e em algumas fases não há registros da fase pré-operatória e pós-operatória. Verificou-se que para os profissionais o papel da equipe é prestar um cuidado holístico ao paciente e a fase mais dificultosa é a pós-operatória. Conclusão: a falta do planejamento para a implantação, execução e entendimento atrapalham o processo e dificulta uma assistência de qualidade ao paciente

Objective: to evaluate the performance and perception of the nursing team regarding the systematization of nursing care in the operating room of a hospital. Method: exploratory, descriptive, documentary study, with a mixed approach, developed from January to April 2019, in two phases: analysis of medical records and interview with 14 nursing professionals. The setting was a surgical center in a public hospital in northeastern Brazil. Data organization by descriptive statistical analysis and thematic analysis. Results: the evaluation of the medical records showed that the records of anamnesis and physical examination are fragile and in some phases there are no records of the preoperative and postoperative phase. It was found that for the professionals the role of the team is to provide holistic care to the patient and the most difficult phase is the post-operative. Conclusion: the lack of planning for the implementation, execution and understanding hinder the process and hinder quality patient care

Objetivo: evaluar el desempeño y la percepción del equipo de enfermería con respecto a la sistematización de los cuidados de enfermería en el quirófano de un hospital. Método: estudio exploratorio, descriptivo, documental, con enfoque mixto, desarrollado de enero a abril de 2019, en dos fases: análisis de historias clínicas y entrevista con 14 profesionales de enfermería. El escenario era un centro quirúrgico en un hospital público en el noreste de Brasil. Organización de datos mediante análisis estadístico descriptivo y análisis temático. Resultados: la evaluación de los registros médicos mostró que los registros de anamnesis y examen físico son frágiles y en algunas fases no hay registros de la fase preoperatoria y postoperatoria. Se descubrió que para los profesionales, el papel del equipo es proporcionar atención integral al paciente y la fase más difícil es la postoperatoria. Conclusión: la falta de planificación para la implementación, ejecución y comprensión dificulta el proceso y dificulta la calidad de la atención al paciente

Covid-19: um novo fenômeno de representações sociais para a equipe de enfermagem na terapia intensiva / Covid-19: a new phenomenon of social representations for the nursing team in intensive care / Covid-19: un nuevo fenómeno de representaciones sociales para el equipo de enfermería en cuidados intensivos

Objetivo: refletir sobre a COVID-19 como um fenômeno de representações sociais para a equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva, analisando as implicações dessa compreensão teórica no delineamento das práticas sociais de tais profissionais. Método: estudo teórico-reflexivo, pautado no referencial das representações sociais. Captaram-se artigos científicos, livros e dados oficiais sobre a COVID-19; posteriormente, procedeu-se o aprofundamento reflexivo com base nos preceitos da teoria. Desenvolvimento: a COVID-19 vem apresentando um forte impacto no cuidado de enfermagem na terapia intensiva. O atendimento dos critérios das representações sociais: da relevância, da prática, do consenso e da afiliação; as dimensões dos afetos, imagética e das práticas sociais mobilizadas na construção social desse fenômeno; e as características do cotidiano da pertença social da equipe de enfermagem atuante na terapia intensiva diante dos pacientes com a COVID-19 foram os argumentos teóricos que sustentaram a defesa de que a COVID-19 é um fenômeno de representação social para esse grupo social. Conclusão e implicações para a prática: estudos das representações sociais desses profissionais sobre a COVID-19 podem subsidiar a proposição de tecnologias de cuidado-educação que qualifiquem a sua atuação no atendimento aos pacientes críticos com a COVID-19

Aim: To reflect on COVID-19 as a phenomenon of social representations for the nursing staff of the Intensive Care Unit, analyzing the implications of this theoretical understanding in the design of the social practices of such professionals. Method: Theoretical-reflective study, based on the framework of social representations. Scientific articles, books, and official data on COVID-19 were captured; subsequently, a deep reflection was conducted based on the principles of the theory. Development: COVID-19 has had a strong impact on nursing care in intensive care. Meeting the criteria of social representations: relevance, practice, consensus, and affiliation; the dimensions of affects, imagery, and social practices mobilized in the social construction of this phenomenon; and the daily characteristics of the social belonging of the nursing team working in intensive care before patients with COVID-19 were the theoretical arguments that supported the defense that COVID-19 is a phenomenon of social representation for this social group. Conclusion and implications for the practice: Studies on the social representations of these professionals about COVID-19 can support the proposition of care-education technologies that qualify their performance in the care of critically ill COVID-19 patients

Objetivo: Reflexionar sobre la COVID-19 como fenómeno de representaciones sociales para el equipo de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos, con el análisis de las implicaciones de esta comprensión teórica en las prácticas sociales de dichos profesionales. Método: Estudio teórico-reflexivo, basado en el marco de las representaciones sociales. Se capturaron artículos científicos, libros y datos oficiales sobre la COVID-19; posteriormente, se procedió a una profundización reflexiva basada en los preceptos de la teoría. Desarrollo: la COVID-19 ha tenido un fuerte impacto en la atención de enfermería en cuidados intensivos. Cumplir con los criterios de las representaciones sociales: relevancia, práctica, consenso y afiliación; las dimensiones de los afectos, de las imágenes y de las prácticas sociales movilizadas en la construcción social de este fenómeno; y las características cotidianas de la pertenencia social del equipo de enfermería que trabaja en cuidados intensivos ante pacientes con COVID-19 fueron los argumentos teóricos que sustentaron la defensa de que la COVID-19 es un fenómeno de representación social para este grupo social. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los estudios de las representaciones sociales de estos profesionales sobre la COVID-19 pueden apoyar la propuesta de tecnologías de cuidado-educación que califiquen su desempeño en el cuidado de pacientes críticos con COVID-19

Spirituality and practice of the euphemism in the workplace: perceptions of a nursing team.

OBJECTIVES: to understand the spirituality and the practice of euphemism experienced by nursing professionals in the hospital scenario. METHODS: a descriptive, exploratory research with a qualitative approach, carried out with 18 nursing professionals from a hospital in southern Brazil. Data collection took place from September to October 2018, through recorded audio interviews. The reports were submitted to thematic content analysis and the discussion was based on the theory of transpersonal care. RESULTS: four categories emerged from the speeches: Motivational reflection of spirituality in the work environment; Adherence to the practice of euphemism by nursing professionals; Satisfaction and frustration in the practice of euphemism by nursing professionals and; Spirituality as an increase in human faith. FINAL CONSIDERATIONS: professionals understand spirituality and the practice of euphemism as a tool that helps in motivating the team to face difficulties at work and increase the faith of hospitalized patients.

Equipe de enfermagem no cuidado à criança com doença de Pompe em terapia intensiva / Nursing team in care for children with Pompe disease in intensive care / Equipo de enfermería en la atención de niños con enfermedad de Pompe en cuidados intensivos

Objetivo: investigar o conhecimento e práticas da equipe de enfermagem em relação ao cuidado à criança com Doença de Pompe em terapia intensiva. Método: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada com entrevista semiestruturada com enfermeiras e técnicas em enfermagem que atuavam na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital do Rio Grande do Sul, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo. Resultados: as profissionais enfatizaram experiências que superam procedimentos técnicos, na busca de fornecer um cuidado integral qualificado e seguro, para proporcionar vivências mais próximas de um lar para a criança e familiares. Conclusão: a equipe de enfermagem possui conhecimentos para o cuidado e atua de forma multiprofissional. Conclui-se que estudos relacionados às doenças raras oferecem subsídios para qualificar o cuidado de enfermagem.

Objective: to investigate nursing team knowledge and practices regarding care for children with Pompe disease in intensive care. Method: in this qualitative, descriptive study, data were collected by semi-structured interviews of nurses and nursing technicians working in the neonatal intensive care unit of a hospital in Rio Grande do Sul, after ethics committee approval. Data were subjected to content analysis. Result: the nurses emphasized experiences that go beyond technical procedures, in the endeavor to provide safe and qualified comprehensive care in order to provide experiences closer to a home for the children and their families. Conclusion: the nursing team was knowledgeable about care and worked in multidisciplinary manner. It was concluded that studies relating to rare disease offer input to inform nursing care.

Objetivo: investigar el conocimiento y las prácticas del equipo de enfermería sobre el cuidado de niños con enfermedad de Pompe en cuidados intensivos. Método: en este estudio cualitativo descriptivo, los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas a enfermeras y técnicos de enfermería que laboran en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital de Rio Grande do Sul, previa aprobación del comité de ética. Los datos se sometieron a análisis de contenido. Resultado: las enfermeras destacaron experiencias que van más allá de los procedimientos técnicos, en el afán de brindar una atención integral segura y calificada con el fin de brindar experiencias más cercanas a un hogar para los niños y sus familias. Conclusión: el equipo de enfermería tenía conocimiento del cuidado y trabajaba de manera multidisciplinar. Se concluyó que los estudios relacionados con las enfermedades raras ofrecen información para informar la atención de enfermería.

Soul care in the hospital nursing context: an analysis based on Transpersonal Caring.

OBJECTIVE: To unveil spirituality in the care process of nursing professionals in the hospital context under the lens of Transpersonal Caring. METHOD: A descriptive-exploratory study implementing a qualitative approach conducted with professionals from the nursing team in a general hospital in Bahia, using a semi-structured interview submitted to the content analysis technique and analyzed from the perspective of the Theory of Transpersonal Caring theoretical framework. RESULTS: There were 16 professionals who participated. It was found that the nursing team perceives the patient and family's demand for spiritual care, and sometimes even has experiences and suggestions for interventions, especially those which cultivate faith and spirituality, but this does not happen with most of these professionals who demonstrate difficulties, unpreparedness and fear of taking on such care responsibility. CONCLUSION: There is a need to develop better interaction/spiritual care skills by nursing professionals in the challenging context of the search for meaning, faith and hope mobilized by the disease experience. The Systematization of Spiritual Nursing Care and Transpersonal Caring stand out as appropriate devices, which provide consistent subsidies for undertaking spiritual care.

Development and validation of the specific instrument for assistance complexity of puerperal and newborns: Fantinelli Scale / Desenvolvimento e validação do instrumento específico para complexidade assistencial de puérperas e recém-nascidos: Escala Fantinelli

Abstract Objectives: to develop and validate a care complexity assessment system adapted for mothers and newborns, based on two pre-existing scales. Methods: this is a cross-sectional study of psychometric validation of instruments, applied in a roomming-in, in 2016. The instrument has 13 indicators, submitted to the evaluation of a panel of judges for validation. For the psychometric analysis of the instrument, five criteria were adopted: a) internal consistency through Cronbach's alpha (αC); (b) intraclass correlation coefficient (ICC); c) correlation between categorical items, mediating Kendall correlation; d) ceiling and floor effect; e) Kaiser-Meyer-Olkin test. Results: after evaluating the judges on the categories, the agreement was satisfactory, being equal to or greater than 80%. The mean total score of the 13 items was 22.5 ± 4.2, with an intermediate level score of 52.9%. For psychometric validation purposes, the instrument presented αC scores of 0.73 points, between minimum items of 0.70 and maximum of 0.74 points. In the correlation of αC by items and the total score, the instrument showed high relationships (r2: 0.84). In the ICC assessment of 0.73 points (CI95%= 0.71-0.75; p<0.001). Conclusion: the questionnaire presented psychometric indicators of acceptable content validity, with statistical evidence of reliability, obtained by satisfactory inter-rateragreement.

Resumo Objetivos: desenvolver e validar um sistema de avaliação de complexidade assistencial adaptado para puérperas e recém-nascidos, com base em duas escalas preexistentes. Métodos: trata-se de um estudo transversal, de validação psicométrica de instrumentos, aplicado em um alojamento conjunto, no período 2016. O instrumento possui 13 indicadores, submetidos à avaliação de um painel de juízes para validação. Para análise psicométrica do instrumento foram adotados cinco critérios: a) consistência interna por meio do Alfa de Cronbach (αC); b) Coeficiente de correlação intraclasse (CCI); c) correlação entre itens categóricos, mediando a correlação de Kendall; d) efeito teto e piso; e) teste de Kaiser-Meyer-Olkin. Resultados: feita a avaliação dos juízes sobre as categorias, a concordância foi satisfatória, sendo igual ou maior a 80%.A média do escore total dos 13 itens foi de 22,5±4,2, com classificação do nível intermediário em 52,9%. Para fins de validação psicométrica, o instrumento apresentou escores de αC de 0,73 pontos, entre itens mínimos de 0,70 e máximo de 0,74 pontos. Na correlação do αC por itens e o escore total, o instrumento demonstrou relações elevadas (r2: 0,84). Na avaliação do CCI de 0,73 pontos (IC95%= 0,71-0,75; p<0,001). Conclusão: o questionário apresentou indicadores psicométricos de validade de conteúdos aceitáveis, com evidência estatística de confiabilidade obtida pela satisfatória concordância interavaliadores.

Cuidado humanizado no contexto da unidade de terapia intensiva: compreensão da equipe de enfermagem / Humanized care in the context of the intensive therapy unit: nursing team comprehensions

Objetivo: compreender a percepção da equipe de enfermagem em relação ao cuidado humanizado prestado ao adulto na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Público no município de Imperatriz-MA. Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva caracterizada por abordagem qualitativa, ancorada na Análise Temática proposta por Minayo. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista semiestruturada realizada com 30 profissionais de enfermagem, nos meses de abril e maio de 2019. Resultados: os resultados mostraram que os profissionais de enfermagem associaram o significado do cuidado humanizado ao cuidado que envolve: a totalidade do paciente, empatia, comunicação, tratamento com respeito, carinho e conforto. Emergiram três categorias: Cuidado Holístico de Enfermagem, Cuidado Humanizado de Enfermagem e Desafios no processo do Cuidado Humanizado. Conclusão: concluiu-se que o cuidado humanizado para ser considerado precisa estar alicerçado nos princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização e deve envolver pacientes, trabalhadores e gestores, sendo necessário que os gestores forneçam condições favoráveis para que a equipe de enfermagem possa prestar o cuidado humanizado de forma integral, atendendo os pacientes em todas as dimensões, dessa forma favorecendo a qualidade do atendimento na Unidade de Terapia Intensiva.

Objective: the objective of this study is to understand the nursing team's perception regarding the humanized care provided to the adult in Intensive Care Unit of a Public Hospital in the municipality of Imperatriz. Methodology: it is a descriptive and exploratory research, characterized by a qualitative approach, anchored in the Thematic Analysis proposed by Minayo. Data collection was performed through the semi-structured interview applied to 30 nursing professionals in the months of April and May 2019. Results: the results showed that nursing professionals associated the meaning of humanized care with a care that involves the whole patient, empathy, communication, treatment with respect, affection and comfort. From the analysis of these associations emerged three categories: Holistic Nursing Care, Nursing Humanized Care and Challenges in the process of Humanized Care. Conclusion: it was concluded that a humanized care to be considered complete must be based on the principles and guidelines of the National Humanization Policy and should involve patients, workers and managers, and it is necessary that managers provide favorable conditions so that the nursing team can provide humanized care in a holistic way, attending patients in all dimensions, this way favoring the quality of care in Intensive Care Unit.

Problemas a los que se enfrenta el personal de enfermería en el cuidado paliativo / Problems faced by nursing staff in palliative care

INTRODUCCIÓN: Los cuidados paliativos comprenden una nueva atención de un equipo multidisciplinar, cumpliendo con la intención de mejorar la calidad de vida de los pacientes y su familia. OBJETIVO: analizar los estudios que revelen los problemas a los que se enfrenta el personal de enfermería que se encarga del cuidado paliativo. MÉTODO: Estudio de revisión bibliométrica y narrativa, se buscaron 75 artículos, de los cuales se seleccionaron 50, ya que cumplían con los criterios de inclusión. Se descartaron 25 artículos puesto que eran de revisión, publicados antes del 2015 y su tema específico no trataba del rol de la enfermería en cuidados paliativos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos ProQuest, SCIelo, Google Académico, Scopus, HINARI y PubMed. Con análisis documental bajo los criterios ocupacionales de percepción y de sentimientos a considerar por enfermería bajo la teoría de Cornelia M. Ruland. RESULTADOS: los problemas encontrados fueron sentimientos negativos que repercuten en los profesionales de enfermería como consecuencia del entorno donde se están brindando los cuidados paliativos. El riesgo de padecer el síndrome de burnout es más frecuente cuando experimentan situaciones de impotencia y de frustración emocional. CONCLUSIÓN: Se puede verificar que la teoría de Cornelia M. Ruland, es importante puesto que los conocimientos del personal de enfermería son necesarios al momento de brindar un cuidado paliativo, ayudando así a mejorar la calidad de vida del paciente, brindando un cuidado integral que fortalece una atención holística para cada paciente de forma individualizada.

INTRODUCTION: Palliative care includes new care from a multidisciplinary team, fulfilling the intention of improving the quality of life of patients and their families. OBJECTIVE: to analyze the studies that reveal the problems faced by nursing personnel who are in charge of palliative care. METHOD: Bibliometric and narrative review study, 75 articles were searched, of which 50 were selected, as they met the inclusion criteria. 25 articles were discarded since they were review articles, published before 2015 and their specific topic did not deal with the role of nursing in palliative care. A bibliographic search was performed in the ProQuest, SCIelo, Google Academic, Scopus, HINARI and PubMed databases. With documentary analysis under the occupational criteria of perception and feelings to be considered by the nurse under the theory of Cornelia M. RESULTS: Some of the problems found. They were negative feelings that affect nursing professionals because of the environment where palliative care is being provided. The risk of suffering from burnout syndrome is more frequent when they experience situations of impotence and emotional frustration. CONCLUSION: In conclusion and according to the articles found, it can be verified that the theory of Cornelia M. Ruland, It is important since the knowledge of the nursing staff is necessary when providing palliative care, thus helping to improve the quality of life of the patient, providing comprehensive care that strengthens holistic care for each patient individually