Hermangioma intraóseo: reto diagnóstico. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Intraosseous hemangioma: a diagnostic challenge. Report of a case and review of the literature

Los hemangiomas son neoplasias benignas de origen endotelial, formadoras de vasos. Los hemangiomas intraóseos son condiciones raras que comprenden del 0.5 a 1% de todos los tumores intraóseos. Su localización más común es la columna vertebral y los huesos del cráneo. Aquéllos que se presentan en los maxilares son tumores muy raros. Dos tercios de éstos se localizan en la mandíbula, con una proporción de mujer a hombre de 2:1. El objetivo de este artículo es reportar un caso signifi cativo de un hemangioma central de grandes dimensiones de la rama de la mandíbula del lado derecho, el cual fuetratado exitosamente con resección quirúrgica y ligadura de vasos nutricionales. Caso clínico: Paciente de 14 años que presenta un área radiolúcida unilocular en la rama mandibular del lado derecho. Clínicamente se observa aumento de la cara difuso, que causa asimetría facialasintomática de tres años de evolución. Conclusiones: La importancia del hemangioma intraóseo de los maxilares radica en su proximidad con los dientes, lo que representa un alto riesgo de sangrado debido a cualquier traumatismo por intento de extracción. El diagnóstico de hemangioma intraóseo, debido a su baja incidencia e inusual manera de presentación, es un reto diagnóstico...

Tratamiento de lesiones vasculares binignas cutaneas toracocervicofaciales por luz pulsada / Treating benign vascular lession cutaneous thoraxccervicofacial for intence pulsed light

Durante el siglo pasado numerosos procedimientos fueron descriptos para resolver aquella afecciones cutáneas benignas con componente vascular. Estps procedimientos solían dejar coimo secuelas del tratamiento cicatrices, hipopigmentación, hiperpigmentación o eran ineficaces para la resolución de la patología. Desde 1962 se agregó el uso de láseres vasculares. Estos presentaban todavía la posibilidad de efectos indeseados como así tambien la dificultad para la resolución de la amplia gama de las lesiones vasculares benignas. Se presentan los resultados obtenidos sobre 27 lesiones vasculares benignas cutáneas (angiomas y malformaciones vasculares) y dermopatías con compònente vascular localizadas en tórax, cuello y/o rostro de 25 pacientes, tratados entre junio de 1999 y marzo de 2001, mediante el uso de tecnología luz pulsada. Los autores hacen referencia a diferencias y similitudes entre laser y la luz pulsada, y presentan otras dermatopatías con componente vascular plausibles de ser tratadas mediante esta tecnología. (AU)

Importancia clínica del corioangioma: presentación de un caso / Clinical importance of chorioangioma: a case presentation

El corioangioma es el tumor placentario benigno más frecuente (1 por ciento). Su importancia clínica radica en que los de gran tamaño, (más de 5 cm de diámetro) pueden estar asociados a complicaciones obstétricas, fetales o neonatales como: polihidramnios, parto prematuro, cardiomegalia, insuficiencia cardiaca, hidrops fetal, toxemia y hemolisis materna. El caso que se presenta corresponde a una mujer de 30 años G 5, P 4, ingresa a las 29 semanas de gestación con signos de parto prematuro polihidramnios grave. A las 5 h, a causa de sufrimiento fetal se practica cesárea. Se extrae feto femenino de 1350g. Apgar 1-2, que fallece a los 45 minutos. Se constata cardiomegalia y malformaciones (no descritas). La madre tiene un puerperio normal. La placenta mostró en su cara fetal, masa circunscrita de 12 cm de diámetro. El diagnóstico patológico fue corioangioma. Este tumor está constituido por una proliferación excesiva de capilares cuyas células endoteliales, bajo microscopía electrónica, son idénticas a las normales. Según algunos autores es una malformación y según otros una neoplasia verdadera lo cual es aún un problema no resuelto. Histológicamente se reconocen tres tipos: angiomatoso (más frecuente), celular y degenerativo. El polihidramnios, la complicación más habitual (18-25 por ciento), es causado por compresión con obstrucción del flujo venoso y trasudación por extensa superficie vascular, entre otras causas. El tumor puede actuar como shunt produciendo insuficiencia cardiaca, cardiomegalia e hidrops fetal. Se ha visto toxemia asociada (7,9 por ciento) pero su mecanismo fisiopatológico aún no se conoce. Detéctanse también, malformaciones asociadas en estudios prospectivo. La naturaleza angiomatosa del tumor combinado con alta concentración de aceleradores de la coagulación, causarían distintas hematopatías tanto matemas como fetales. Presentamos este caso dado el alto interés clínico que estos tumores condicionan y hacemos notar que con la ultrasonoradiografía hoy usada de manera rutinaria en los centros de salud, este tumor puede ser diagnosticado y tratado precozmente