Asunto(s)
Lesiones Oculares Penetrantes/diagnóstico por imagen , Lesiones por Pinchazo de Aguja/diagnóstico por imagen , Bloqueo Nervioso , Retina/lesiones , Tomografía de Coherencia Óptica , Hemorragia Vítrea/diagnóstico por imagen , Adulto , Anestesia Local , Humanos , Masculino , Desprendimiento de Retina/cirugía , Curvatura de la EscleróticaRESUMEN
A case is reported of nail gun injury due to suicide attempt involving both orbits, frontal lobe and abdomen, which resulted in an unusual posterior perforation of the left globe. Injury was inflicted with a total of eight nails. Three nails entered the left orbit, one of which perforated the posterior aspect of the left globe. One nail entered the right orbit involving the optic nerve and crossed the midline to finish in the left sphenoid sinus. Three nails entered the frontal lobe near the midline and the final nail pierced the left lobe of the liver. The left eye underwent primary repair, lensectomy and vitrectomy with silicone oil and achieved a visual acuity of 6/60, 3 months post removal of oil with sutured posterior chamber intraocular lens. The right eye suffered traumatic optic neuropathy and currently has a visual acuity of 6/36 due to senile cataract formation. No other serious sequelae resulted from the other injuries and the patient has recovered from his episode of depression.
Asunto(s)
Materiales de Construcción/efectos adversos , Cuerpos Extraños en el Ojo/etiología , Lesiones Oculares Penetrantes/etiología , Órbita/lesiones , Intento de Suicidio , Lesiones Encefálicas/etiología , Cuerpos Extraños en el Ojo/diagnóstico por imagen , Cuerpos Extraños en el Ojo/cirugía , Lesiones Oculares Penetrantes/diagnóstico por imagen , Lesiones Oculares Penetrantes/cirugía , Lóbulo Frontal/lesiones , Humanos , Hígado/lesiones , Masculino , Persona de Mediana Edad , Tomografía Computarizada por Rayos X , Agudeza VisualRESUMEN
The authors report a case of penetrating head injury that presented with a deceptively mild complaint. To our knowledge, it is the first report of a paint brush penetrating the brain. The patient reported being punched in the left eye and presented with a minor headache, swelling around the left orbit, a small cut on the cheek and slightly reduced left eye abduction. After radiological evaluation, a penetrating head injury was diagnosed. Under general anesthesia, through a lateral eyelid incision a 10.5 cm long paint brush, which had penetrated from the left orbit to the right thalamus, was removed. No post-operative infection was seen at six months follow-up. This brief report serves to highlight that penetrating brain injury can occur without neurological deficit and that a minimally invasive surgical approach was successful in avoiding any complications.
Asunto(s)
Lesiones Encefálicas/etiología , Cuerpos Extraños en el Ojo/complicaciones , Lesiones Oculares Penetrantes/complicaciones , Traumatismos Faciales/complicaciones , Fracturas Orbitales/complicaciones , Tálamo/lesiones , Lesiones Encefálicas/diagnóstico por imagen , Lesiones Encefálicas/patología , Cuerpos Extraños en el Ojo/diagnóstico por imagen , Cuerpos Extraños en el Ojo/patología , Lesiones Oculares Penetrantes/diagnóstico por imagen , Lesiones Oculares Penetrantes/patología , Párpados/cirugía , Traumatismos Faciales/diagnóstico por imagen , Traumatismos Faciales/patología , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos/métodos , Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos/normas , Procedimientos Neuroquirúrgicos/métodos , Procedimientos Neuroquirúrgicos/normas , Órbita/lesiones , Órbita/patología , Órbita/cirugía , Fracturas Orbitales/diagnóstico por imagen , Fracturas Orbitales/patología , Tálamo/diagnóstico por imagen , Tálamo/patología , Tomografía Computarizada por Rayos X , Resultado del Tratamiento , ViolenciaRESUMEN
We present a 76-year-old patient who had ocular trauma with dehiscence of the wound and scleral rupture with a prolapsed iris, ciliary body, intraocular lens, and vitreous after uneventful cataract surgery with a self-sealing sclerocorneal tunnel incision. General anesthesia was not possible because the patient had a history of lung cancer with extensive emphysema and unstable coronary disease. Local retrobulbar or peribulbar anesthesia was not considered because of the risk for further extrusion of intraocular contents. Topical anesthesia was applied with a 10.0 mm x 2.5 mm cellulose sponge soaked in oxybuprocaine 0.4% (Novesine) placed under the upper and lower lid for 20 minutes. Surgical repair of a 14.0 mm scleral wound was achieved without complication or pain during the procedure.
Asunto(s)
Accidentes por Caídas , Anestesia Local/métodos , Lesiones Oculares Penetrantes/cirugía , Procaína/análogos & derivados , Esclerótica/lesiones , Dehiscencia de la Herida Operatoria/cirugía , Enfermedades de la Úvea/cirugía , Anciano , Anestésicos Locales/administración & dosificación , Lesiones Oculares Penetrantes/diagnóstico por imagen , Lesiones Oculares Penetrantes/etiología , Femenino , Migración de Cuerpo Extraño/diagnóstico por imagen , Migración de Cuerpo Extraño/etiología , Migración de Cuerpo Extraño/cirugía , Humanos , Lentes Intraoculares , Neoplasias Pulmonares/complicaciones , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagen , Procaína/administración & dosificación , Prolapso , Rotura , Dehiscencia de la Herida Operatoria/diagnóstico por imagen , Dehiscencia de la Herida Operatoria/etiología , Tomografía Computarizada por Rayos X , Enfermedades de la Úvea/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Úvea/etiologíaRESUMEN
We report the clinical management of a patient who sustained scleral perforation and intraocular injection of local anesthetic agent during retrobulbar block. We discuss the management options for this rare complication of local anesthesia in cataract surgery.
Asunto(s)
Anestesia Local/efectos adversos , Anestésicos Locales/efectos adversos , Lesiones Oculares Penetrantes/etiología , Inyecciones/efectos adversos , Lesiones por Pinchazo de Aguja/etiología , Esclerótica/lesiones , Cuerpo Vítreo/efectos de los fármacos , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Bupivacaína/efectos adversos , Lesiones Oculares Penetrantes/diagnóstico por imagen , Lesiones Oculares Penetrantes/cirugía , Humanos , Masculino , Lesiones por Pinchazo de Aguja/diagnóstico por imagen , Lesiones por Pinchazo de Aguja/cirugía , Facoemulsificación , Desprendimiento de Retina/diagnóstico por imagen , Desprendimiento de Retina/etiología , Desprendimiento de Retina/cirugía , Perforaciones de la Retina/diagnóstico por imagen , Perforaciones de la Retina/etiología , Perforaciones de la Retina/cirugía , Rotura , Ultrasonografía , Agudeza Visual , Hemorragia Vítrea/diagnóstico por imagen , Hemorragia Vítrea/etiología , Hemorragia Vítrea/cirugíaAsunto(s)
Anestesia Local/efectos adversos , Lesiones Oculares Penetrantes/etiología , Cuerpos Extraños/etiología , Inyecciones/efectos adversos , Agujas , Órbita/lesiones , Anciano , Falla de Equipo , Lesiones Oculares Penetrantes/diagnóstico por imagen , Lesiones Oculares Penetrantes/cirugía , Femenino , Cuerpos Extraños/diagnóstico por imagen , Cuerpos Extraños/cirugía , Humanos , Inyecciones/instrumentación , Implantación de Lentes Intraoculares , Órbita/diagnóstico por imagen , Órbita/cirugía , Facoemulsificación , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
PURPOSE: This study aimed to identify a dangerous new weapon capable of causing damage to the ocular and periocular regions. METHODS: The authors report two patients who had penetrating ocular injury in the past year because of homemade recreational potato guns. RESULTS: In one 14-year-old boy, projectiles from the firing of a potato gun resulted in orbital and cranial injuries that were life threatening with widespread fractures, marked disruption of facial structures, a cerebrospinal fluid fistula requiring bifrontal surgical repair, and loss of one eye. In a separate accident with a different potato gun, a 14-year-old boy who was wearing glasses at the time of injury had a sight-threatening perforating corneal laceration. CONCLUSION: Practitioners must be aware of the existence of these new, homemade unregulated devices. Information about the use and construction of these guns is widespread on the Internet, but no injuries resulting from these guns currently are documented in the medical literature.