Doenças crônicas não transmissíveis e seus fatores de risco na população beneficiária do Programa Bolsa Família: uma revisão integrativa / Chronic non-communicable diseases and their risk factors in the bolsa família program beneficiary population: an integrative review / Enfermedades crónicas no transmisibles y sus factores de riesgo en la población que se beneficia del programa bolsa família: una revisión integradora

Objetivo: sintetizar as evidências científicas sobre a ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e seus fatores de risco (FR) na população beneficiária do Programa Bolsa Família (PBF). Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca por publicações de 2004 a 2020 foi feita nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Indice Bibliográico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), via Biblioteca Virtual da Saúde (BVS); Medline, via Pubmed, SCOPUS (via Portal CAPES); e Scientific Electronic Library Online - SciELO. Resultados: foram selecionados 23 artigos, os quais foram agrupados em três categorias: 1) Prevalência dos fatores de risco para DCNT em mulheres beneficiárias do PBF: as mulheres beneficiárias apresentaram piores desfechos no consumo de tabaco, menor prática de atividade física, maior prevalência de diabetes, hipertensão e obesidade; 2) Estado nutricional e insegurança alimentar em crianças, adolescentes e famílias beneficiárias do PBF: os estudos apontaram para uma elevada prevalência de obesidade e coexistência de déficit estatural em crianças beneficiárias; e 3) Consumo alimentar de beneficiários do PBF: foi identificado um padrão não saudável de alimentação. Conclusão: usuários do PBF apresentam elevadas prevalências de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e pior padrão alimentar. Esses dados reforçam a importância de o PBF estar sendo direcionado às populações mais vulneráveis, visando mitigar as imensas desigualdades sociais. No entanto, é necessário avançar em outras políticas públicas de proteção social que impactem os determinantes sociais e melhorem a qualidade de vida de extensa camada da população brasileira.(AU)

occurrence and their risk factors (RF) in the Bolsa Família Program (BFP) beneficiary population. Methods: this is an integrative literature review whose search for publications from 2004 to 2020 was carried out in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Indice Bibliográico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), via the Virtual Health Library (VHL); Medline, via Pubmed, Scopus (via Portal CAPES); and Scientific Electronic Library Online - SciELO. Results: 23 articles were selected and grouped into three categories: 1) Prevalence of risk factors for NCDs in BFP beneficiary women: beneficiary women had worse outcomes in tobacco consumption, lower physical activity, higher prevalence of diabetes, hypertension, and obesity; 2) Nutritional status and food insecurity in BFP beneficiary children, adolescents and families: the studies pointed to a high prevalence of obesity and coexistence of height deficit in beneficiary children; and 3) Food consumption of BFP beneficiaries: an unhealthy eating pattern was identified. Conclusion: BFP users have a high prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases and worse dietary patterns. These data reinforce the importance of the BFP being directed to the most vulnerable populations, aiming to mitigate the immense social inequalities. However, it is necessary to advance other public policies of social protection that impact the social determinants and improve the life quality of a large part of the Brazilian population.(AU)

Objetivo: sintetizar evidencias científicas sobre la ocurrencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y sus factores de riesgo (FR) en la población beneficiaria del Programa Bolsa Familia (PBF). Método: se trata de una revisión bibliográfica integradora, cuya búsqueda de publicaciones entre 2004 y 2020 fue realizada en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medline a través del Pubmed, Scopus (vía Portal CAPES) y Scientific Electronic Library Online - SciELO...(AU)

Guideline: fortification of wheat flour with vitamins and minerals as a public health strategy

This guideline provides locally adaptable, clear, evidence-informed global recommendations on the fortification of wheat flour with vitamins and minerals as a public health strategy to improve the micronutrient status of populations, which are grounded in gender, equity and human rights approaches with the aim of leaving no one behind. The focus of this document is on the use of this intervention as a public health strategy and not on market-driven fortification of wheat flour or products. This guideline aims to help Member States and their partners to make informed decisions on the appropriate nutrition actions to achieve the 2030 Sustainable Development Goals and the global targets set in the World Health Organization (WHO) comprehensive implementation plan on maternal, infant and young child nutrition. The recommendations in this guideline are intended for a wide audience, including policymakers, expert advisers, and technical and programme staff in ministries and organizations involved in the design, implementation and scaling-up of nutrition actions for public health. The recommendations are particularly relevant to the design and implementation of appropriate food-fortification programmes, as part of a comprehensive food-based strategy for combating micronutrient inadequacies and deficiencies. These recommendations supersede the previous WHO recommendation on the fortification of wheat flour.

Recomendaciones de micronutrientes para grupos vulnerables en contexto de desnutrición, durante la pandemia de COVID-19 en Latinoamérica / Micronutrient recommendations for vulnerable groups in context of undernutrition, during the COVID-19 pandemic in Latin America

La crisis por COVID-19 (SARS-CoV-2) puede convertirse en una catástrofe alimentaria para Latinoamérica, aumentando las personas que padecen hambre de 135 a 265 millones, especialmente en Venezuela, Guatemala, Honduras, Haití y El Salvador, que ya enfrentaban crisis económicas y sanitarias. Este manuscrito presenta la posición de un grupo de expertos latinoamericanos sobre las recomendaciones de consumo y/o suplementación con vitamina A, C, D, zinc, hierro, folatos y micronutrientes múltiples, en contextos de desnutrición, para grupos vulnerables: mujeres embarazadas y lactantes, niñas y niños menores de 5 años y adultos mayores. Las recomendaciones buscan disminuir el impacto potencial que tendrá COVID-19 en el estado nutricional, durante la pandemia. La posición surge de la discusión de dichos expertos con base a la revisión de evidencia científica actual para estos grupos vulnerables. Está dirigida a tomadores de decisiones, encargados de políticas públicas, personal de salud y organismos de la sociedad civil. Después de la lactancia materna y una dieta suficiente en cantidad y calidad, la suplementación con los micronutrientes presentados, puede contribuir a prevenir y tratar enfermedades virales, reforzar el sistema inmune y reducir complicaciones. La lactancia materna con medidas de higiene respiratoria, el suministro de múltiples micronutrientes en polvo para niños desde los 6 meses hasta los 5 años y el aporte de hierro y folatos o micronutrientes múltiples para la embarazada, son estrategias comprobadas y eficaces que deben seguirse implementando en tiempos de COVID-19. Para los adultos mayores la suplementación con vitamina C, D y zinc puede estar indicada(AU)

The COVID-19 crisis (SARS-CoV-2) might transform into a food catastrophe in Latin America and would increase the number of people suffering from hunger from 135 to 265 million, particularly in Venezuela, Guatemala, Honduras, Haiti and El Salvador, already facing economic and health crises. This manuscript presents the position of a group of Latin American experts in nutrition for establishing the recommendations for consumption and / or supplementation with vitamin A, C, D, zinc, iron, folates and multiple micronutrients, in undernutrition contexts, for vulnerable population of pregnant and lactating women, children under 5 years and the elderly. The recommendations seek to decrease the potential impact that COVID-19 will have on nutritional status during the pandemic. The position arises from the discussion of the experts based on the review of current scientific evidence for these vulnerable groups. It aims to reach stakeholders, public policy makers, health personnel and civil society organizations. Only after breastfeeding and a sufficient diet in terms of quantity and quality, a supplementation with the micronutrients mentioned above can help prevent and treat viral diseases, strengthen the immune system and even reduce complications. Breastfeeding with respiratory hygiene measures, the provision of multiple micronutrients powders for children from 6 moths to 5 years of age and the supply of iron and folates or multiple micronutrients tablets for pregnant women are proven and effective strategies that must continue to be implemented during COVID-19 pandemic. For older adults, supplementation with vitamin C, D and zinc might be indicated(AU)

Ângulo de Fase e Estado Nutricional em Indivíduos com Câncer Avançado em Cuidados Paliativos / Phase Angle and Nutritional Status in Individuals with Advanced Cancer in Palliative Care / Ángulo de Fase y Estado Nutricional en Individuos con Cáncer Avanzado en Cuidados Paliativos

Introdução: O ângulo de fase (AF) pode estar relacionado ao estado nutricional em indivíduos com câncer. Objetivo: Investigar a correlação entre o AF e o estado nutricional em pacientes com câncer avançado. Método: Estudo transversal com indivíduos de ambos os sexos, idade >20 anos, em seu primeiro atendimento na unidade de cuidados paliativos do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). O AF foi avaliado por meio da impedância bioelétrica, sendo considerados como baixos os valores com

Introduction: Phase angle (PA) may be correlated with nutritional status in individuals with cancer. Objective: To investigate the correlation between PA and nutritional status in patients with advanced cancer. Method: Cross-sectional study with individuals of both sexes, aged >20 years, in their first care in the palliative care unit of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA). The PA was evaluated through bioelectrical impedance, being considered with low the values

Introducción: El ángulo de fase (AF) puede estar relacionado con el estado nutricional en individuos con cáncer. Objetivo: Investigar la correlación entre el AF y el estado nutricional en pacientes con cáncer avanzado. Métodos: Estudio transversal con individuos de ambos sexos, edad >20 años, en su primera atención en la unidad de cuidados paliativos del Instituto Nacional de Cáncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). El AF fue evaluado por medio de la impedencia bioeléctrica, siendo considerados como bajos los valores

Beneficios del soporte nutricional especializado precoz en pacientes con criterios de desnutrición / Benefits of early specialized nutritional support in malnourished patients

Introducción y objetivo. La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) presenta una prevalencia del 23% en el medio hospitalario español y se asocia a complicaciones clínicas. El soporte nutricional especializado (SNE) puede reducir estas complicaciones. Material y métodos. Estudio prospectivo en condiciones de práctica clínica habitual que compara la reducción de la estancia y las complicaciones en pacientes con NRS-2002≥3 puntos que recibieron SNE durante los 5 primeros días de ingreso (precoz) o posteriormente. Resultados. El grupo con SNE precoz presentó una estancia media 8,83 días inferior al grupo con introducción tardía (IC 95% 3,55-14,10), si bien este grupo mostró un predominio de pacientes varones y con enfermedad oncológica que pudo influir en los resultados. Se describió una tendencia no estadísticamente significativa a la reducción de la mortalidad y las complicaciones totales. Conclusión. La introducción precoz (primeros 5 días) del SNE en DRE se asoció a una reducción del 32,4% de la estancia (AU)

Introduction and objective. Disease related malnutrition (DRM) is highly prevalent in Spain, affecting 23% of in-hospital patients, and is associated with clinical complications. Specialized nutritional support (SNS) can reduce these complications. Material and methods. Prospective study carried out in standard clinical practice conditions to test if SNS during the first 5 days of hospitalization, or subsequently, was associated to a lower length of stay or reduced complications in patients with a NRS-2002 score≥3 points. Results. In the group of patients who initiated early SNS, the length of stay was 8.83 days shorter than in the group with a later introduction (95% CI 3.55-14.10); nevertheless, the higher prevalence of male and oncological patients in this group could have impacted the results. A tendency towards a statistically significant lower mortality rate and a reduced amount of total complications was described. Conclusion. The early introduction of SNS (within the first 5 days of hospitalization) in patients with DRM was associated with a 32.4% reduction in the length of stay (AU)

Factores nutricionales en la prevención de la osteoporosis / Nutritional factors in preventing osteoporosis

La osteoporosis, principal factor de riesgo para sufrir fracturas por fragilidad, es un problema importante de salud pública que tiene repercusiones sociales, sanitarias y económicas indudables; pero sobre todo provoca dolor, limitación funcional y alteración severa en la calidad de vida de los pacientes. Su prevalencia actual es muy elevada y se espera un incremento futuro por el aumento en la esperanza de vida y el envejecimiento progresivo de la población. En la prevención de la osteoporosis, el principal objetivo es evitar las fracturas por fragilidad; para ello es necesario: 1) favorecer la formación de hueso en la juventud, hasta conseguir un pico suficiente de masa ósea, 2) disminuir la pérdida de hueso en la edad adulta, sobre todo después de la menopausia, 3) mantener la salud ósea durante el resto de la vida, y 4) evitar las caídas. Existen suficientes evidencias de que las estrategias multifactoriales (evaluación de factores de riesgo, hábitos de vida saludables, abandono del tabaco, moderación en el consumo de alcohol, ejercicio físico adecuado al paciente, actividad al aire libre con exposición prudente a la luz solar, así como una dieta variada y equilibrada), son efectivas en la población de riesgo. En cuanto a los factores nutricionales para la prevención de la osteoporosis, las recomendaciones actuales son: aumento del consumo de calcio, fósforo, magnesio y flúor; aporte adecuado de vitamina D (incluso con alimentos enriquecidos, en caso necesario); consumo de alimentos ricos en ácidos omega-3; disminución de sal y alimentos preparados; ingesta suficiente pero moderada de proteínas y, en ausencia de intolerancia, potenciar el consumo de leche y sus derivados, sobre todo yogur y productos lácteos fermentados (AU)

Osteoporosis, main risk factor for suffering fragility fractures, is an important public health problem which has undoubted social, health and economic impact; but mainly causes pain, functional limitation and severe alterations in the patient’s quality of life. Its current prevalence is very high and a further increase is expected due to a higher life expectancy and the progressive ageing of the population. In the prevention of osteoporosis, the main goal is to prevent fragility fractures; for this reason, it is necessary to: 1) promote bone formation in youth, to get sufficient bone mass peak, 2) reduce bone loss in adulthood, especially after menopause, 3) maintain bone health throughout life, and 4) prevent falls. There is enough evidence that multifactorial strategies (assessment of risk factors, healthy lifestyle habits, smoking cessation, moderation in alcohol consumption, physical exercise, outdoor activity with prudent exposure to sunlight, and a varied and balanced diet), are effective in the population at risk. Regarding factors for the prevention of osteoporosis, current recommendations are: increased consumption of calcium, phosphorus, magnesium and fluoride; provide adequate vitamin D (even with fortified food if necessary); consumption of foods rich in omega-3 acids; reduction of salt and prepared ready meals; sufficient but moderate intake of protein and, in the absence of intolerance, promote the consumption of milk and dairy products, especially yogurt and fermented milk products (AU)

Maternal and child nutrition. Last updated: 2014

This guideline covers the nutrition of pregnant women, including women who are planning to become pregnant, mothers and other carers of children aged under 5 and their children. In particular, it aims to address disparities in the nutrition of low­income and other disadvantaged groups compared with the general population. It does not give detailed advice on what constitutes a healthy diet. In November 2014, recommendation 3 was replaced by NICE's guideline on vitamin D: increasing supplement use among at-risk groups. NICE has also produced guidelines on antenatal care, diabetes in pregnancy, intrapartum care and postnatal care.

Disfagia en ancianos que viven en residencias geriátricas de Barcelona / Dysphagia in the elderly living in nursing homes Barcelona

El 15% de las personas mayores de 65 años sufre disfagiay la prevalencia en residencias geriátricas (RG) se estimaen un 40%. Objetivos: conocer la prevalencia de ancianoscon disfagia en RG de Barcelona y describir el estadofuncional (físico y psíquico), edad, sexo, patologías, fármacosque inciden en la posible aparición de la disfagia yvalorar las medidas dietéticas adoptadas por las RG parael manejo de la disfagia. Métodos: se han estudiado1.777 residentes de 66 RG valorados por la Unidad deAtención Domiciliaria Geriátrica (UADG) hasta septiembrede 2008. El estudio se realiza mediante un cuestionarioelaborado por la UADG asesorado por NestléNutrition. Resultados: el perfil de las personas con disfagiaes de mujeres mayores de 85 años con dependenciafísica importante y deterioro cognitivo severo. La mitadpresenta algún tipo de demencia. La prevalencia de disfagiaes del 5,40%. La disfagia a líquidos es del 88,52%. Lautilización de espesantes comerciales es reducida. La prevalenciade disfagias a texturas mixtas es del 76,03%. Ladieta triturada se da en el 79,16%. Utiliza dieta adecuadael 87,5%. La disfagia sólo consta en la historia clínica enel 13,54%. Conclusiones: la disfagia debe quedar reflejadaen la historia clínica. El personal de las RG necesitaformación para reconocer los signos de alerta indicativosde disfagia. Las medidas dietéticas son fundamentales (AU)

15% of people over 65 suffer dysphagia and prevalence ingeriatric residences (GR) is estimated at 40%. Objectives:to determine the prevalence of dysphagia in elderly in GRat Barcelona and to describe the functional status (physicaland mental), age, sex, diseases, drugs that affect the possibleoccurrence of dysphagia and to assess dietary measurestaken by the GR to management of dysphagia. Methods:we studied 1.777 residents of 66 GR, assessed by the GeriatricHome Care Unit (UADG) until September 2008.The study was conducted by questionnarie prepared by theUADG, advised by Nestlé Nutrition. Results: the profile ofpeople with dysphagia are women over age 85 with significantphysical dependence and severe cognitive impairment.Half have some form of dementia. The prevalence ofdysphagia is 5.40%. Dysphagia to liquids is 88.52%. Theuse of commercial thickeners is reduced. The prevalence ofmixed textures dysphagia is 76.03%. The crushed diet isgiven in 79.16%. They use proper diet 87.5%. Dysphagiais only recorded in history at 13.54%. Conclusions:dysphagia should be reflected in the history. The GR staffneed training to recognize the warning signs suggestive ofdysphagia. Dietary measures are essential (AU)

A mixture of Lactobacillus plantarum CECT 7315 and CECT 7316 enhances systemic immunity in elderly subjects. A dose-response,double-blind, placebo-controlled, randomized pilot trial / Una mezcla de Lactobacillus plantarum CECT 7315 y CECT 7316 mejora la inmunidad sistémica en ancianos. Un ensayo aleatorio piloto, de dosis-respuesta, doble ciego y controlado con placebo

Background & aim: Immunosenescence can increase morbi-mortality. Lactic acid producing bacteria may improve immunity and reduce morbidity and mortality in the elderly. We aimed to investigate the effects of a mixture of two new probiotic strains of Lactobacillus plantarum-CECT 7315 and 7316- on systemic immunity in elderly. Methods: 50 institutionalized elderly subjects were randomized, in a double-blind fashion, to receive for 12 weeks 1) 5·108 cfu/day of L. plantarum CECT7315/7316 ("low probiotic dose") (n = 13), 2) 5·109 cfu/day of the probiotic mixture ("high probiotic dose") (n = 19), or 3) placebo (n = 15). Leukocyte subpopulations, and cytokine levels (IL-1 , IL-10, TGF-β1) were measured in venous blood at baseline, end of treatment (week 12), and end of follow-up (week 24). Infection and survival rates were recorded. Results: After treatment, high probiotic dose resulted in significant increases in the percentages of activated potentially T-suppressor (CD8+CD25+) and NK (CD56+ CD16+) cells, while low probiotic dose increased activated T-helper lymphocytes (CD4+CD25+), B lymphocytes (CD19+), and antigen presenting cells (HLA-DR+). Also, plasma TGF-β1 concentration significantly decreased after treatment with both probiotic doses. Most of these changes remained 12 weeks after probiotic discontinuation. Incidence of infections during treatment showed a significant trend to be lower in the high probiotic dose group. In addition, there was a significant trend for mortality to be greater in the placebo group vs. both probiotic groups. Conclusions: Depending on the dose, L. plantarum CECT7315/7316 have different immune-enhancing effects in elderly subjects. These effects might result in a better clinical outcome (AU)

Introducción y objetivos: La inmunosenescencia puede aumentar la morbi-mortalidad. Las bacterias productoras de ácido láctico pueden mejorar la inmunidad y disminuir la morbilidad y mortalidad en los ancianos. Nuestro objetivo fue investigar los efectos de una mezcla de dos nuevas cepas probióticas de Lactobacillus plantarum -CECT 7315 y 7316- sobre la inmunidad sistémica en ancianos. Métodos: 50 ancianos institucionalizados se aleatorizaron, en un diseño a doble-ciego, para recibir durante 12 semanas 1) 5·108 ufc/día de L. plantarum CECT7315/ 7316 ("dosis baja de probiótico") (n = 13), 2) 5·109 ufc/día de la mezcla probiótica ("dosis alta de probiótico") (n = 19), o 3) placebo (n = 15). Se determinaron las subpoblaciones leucocitarias y los niveles de citokinas (IL-1 , IL-10, TGF-β1) en sangre venosa periférica basalmente, al final del tratamiento (sem. 12) y al final del seguimiento (sem. 24). Se registró la tasa de infecciones y la mortalidad. Resultados: Tras el tratamiento, la dosis alta de probiótico indujo aumentos significativos en los porcentajes de células potencialmente T-supresoras (CD8+CD25+) y NK (CD56+CD16+) activadas, en tanto que la dosis baja aumento los linfocitos T-colaboradores activados (CD4+CD25+), los linfocitos B (CD19+), y las células presentadoras de antígeno (HLA-DR+). Asimismo, la concentración plasmática de TGF-β1 disminuyó tras el tratamiento con ambas dosis de probiótico. La mayor parte de estos cambios se mantuvieron 12 semanas después de suspender el tratamiento. La incidencia de infecciones durante el tratamiento mostró una tendencia significativa a ser menor con la dosis alta de probiótico, mientras que se observó una tendencia significativa a que la mortalidad fuera mayor el grupo placebo vs. ambos grupos tratados con probiótico. Conclusiones: Dependiendo de la dosis, L. plantarum CECT7315/7316 tiene distintos efectos inmunoestimulantes en ancianos. Dichos efectos podrían contribuir a una mejor evolución clínica (AU)

Desnutrición Hospitalaria / Nosocomial Malnutrition

Hospitalary malnutrition is a highly prevalent entity. Hospitalized patients with severe malnutrition usually show a high morbimortality. Many severe malnutritions inside the hospital could be avoided. The adequate and early nutritional support can mitigate or even spare a severe malnutrition. The introduction of a nutritions support team management in a community hospital is a favorable cost/beneficial resource. Also the possibility of a domiciliary nutritional support, should be a feasibe practice in a high complexity hospital. Still remains as an ethical dilemma to determine when a patient should be considered as terminal and when the nutritional support - even with low complexity and low costis a trifling therapeutics.

Modificaciones a la leche del Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC) en Chile. 2009 / Changing the quality of milk of the National Complementary Food Program in Chile, 2009

The National Complementary Food Programs have been one of the stratregies applied for preventing the protein-energy undernutrition and some specific nutrient deficiencies, during the last decades in Chile. To provide a powdered cow's milk to the underprivileged families has been one targets for the first years of life, which includes the fortification with iron, zinc, copper and vitamin C. The evident improvement in recent years of nutritional markers (prevalence of protein- malnutrition, deficiencies of Fe, Zn and Cu) requires to reassess the Programs. Some possible ways for improving the quality of milk to be provided are discussed, on the basis of avoiding the interference of exclusive breast milk.

Los Programas de Alimentación Complementaria para enfrentar la desnutrición y carencias nutricionales específicas de la población más vulnerable, tienen varias décadas de desarrollo en Chile. La entrega de una leche de vaca en polvo (PuritaR) ha sido uno de los pilares en los primeros años de vida, estando fortificada en la última década con hierro, zinc, cobre y vitamina C. La evidente mejoría en años recientes de los indicadores nutricionales para estas edades (prevalencia de desnutrición, deficiencia de hierro, zinc y cobre) exige revisar esta parte del Programa. Se discuten aquí algunas formas de mejorar la calidad de la leche a entregar, manteniendo la premisa de no interferir con la promoción de la lactancia materna exclusiva.

Guía de alimentación y nutrición en la atención de personas con VIH y SIDA / Guide to food and nutrition in the care of people with HIV and AIDS

El Ministerio de Salud de Nicaragua y la Direcciòn General de Servicios de Salud, presentan la Guía de alimentación y nutrición en la atención de personas con VIH y SIDA, dirigido a la atención de todos y todas las personas (niños, niñas, adolescentes, embarazadas y adultos) con VIH o con enfermedad relacionada con el SIDA. Además esta orientada al personal de salud del primero y segundo nivel de la red de establecimientos públicos y privados que brindan o están involucrados en la atención de las personas viviendo con VIH...

O papel da nutrição na prevenção e no tratamento da osteoporose / The function of the nutrition in the prevention and treatment of osteoporosis

A osteoporose é definida como desordem esquelética caracterizada por comprometimento da resistência óssea, que predispõe a maior risco de fraturas. A ingestão inadequada de nutrientes impede a remodelação óssea, tendo como consequência perda da densidade óssea e fraturas. Sendo assim, a ingestão alimentar de nutrientes envolvidos na saúde óssea é um objetivo desejável para prevenir e tratar osteoporose. Nesta revisão, descrevem-se os nutrientes necessários à saúde óssea, como estratégia para o controle do paciente em tratamento da osteoporose. A identificação de fatores que contribuam para prevenção e tratamento dessa doença deve ser preocupação dos profissionais de saúde. Faz-se necessário analisar a ingestão alimentar com o objetivo de detectar nutrientes importantes na saúde óssea que estão em baixo consumo. Com base nos estudos aqui vistos, pode-se inferir que os nutrientes citados são importantes para melhorar os procedimentos que mantêm a saúde óssea e que devem ser utilizados como prevenção e tratamento da osteoporose.

Osteoporosis is defined as a skeletal disorder characterized by impairment in bone strength, predisposing to a higher risk of fractures. The inadequate intake of nutrients prevents bone remodeling and as a consequence leads to lower bone density and fractures can occur. Thus, the dietary intake of nutrients involved in bone health is adesirable goal to prevent and treat osteoporosis. In this review, the nutrients involved in bone health are described as a strategy to control the patient in treatment of osteoporosis. The identification of factors that contribute to the prevention and treatment of osteoporosis should be a concern for health professionals. It is necessary to analyze food intake in order to detect important nutrients in bone health that are in low consumption. Based on studies, it can be inferred that the nutrients cited are important to improve bone health and to be used as prevention and treatment of osteoporosis.

Evaluación del impacto de una intervención alimentario nutricional en niños chilenos con malnutrición por déficit / Impact evaluation of a nutritional intervention in Chilean children with malnutrition

Background: In the year 2003, the Ministry of Health replaced rice from the Complementary Nutritional National Program destined to malnourished and in risk children, for a product with higher nutritional value ("Mi Sopita"). Objective: Evaluate the effect of this intervention in the nutritional evolution of children under 6 years-old, in risk or suffering malnutrition. Method: Retrospective cohort of 1.576 children registered in the program 6 months earlier in 300 Primary Care establishments. Analysis of the evolution of anthropometric indicators for a period of 6 months, in function of the initial diagnosis and age. Logistic regressions of multiple factors to determine the variables associated to a better nutritional evolution. Results: 80 percent of cases presented nutritional risk and the rest malnutrition. In 6 months, the median value of change in Z score for weight/age was + 0,3 SD (95 percent IC 0,3-0,3), height/age +0,3 SD (0,3-0,4) and weight/height +0,5 SD (0,3-0,6) in children with initial values < -2 SD. The change was approximately 0,1 SD for the group with nutritional risk. Between 44 percent and 69 percent of the children with malnutrition got partially better or normalized their nutritional status according to the different indicators (p < 0,001). The most determinant factor for better evolution was major initial nutritional deficit (OR 4,4 IC 3,2-6,1 p < 0,001 for weight/age). Conclusions: The program has a positive effect in the recovery of malnourished children and it avoids major nutritional deterioration in children at risk.

Antecedentes: El 2003 el Ministerio de Salud introdujo un nuevo alimento de mayor valor nutricional (Mi Sopita) en el Programa Nacional de Alimentación Complementaria de refuerzo destinado a niños en riesgo nutricional y desnutridos. Objetivo: Evaluar el efecto de esta intervención en la evolución de los indicadores antropométricos y estado nutricional de menores de 6 años en riesgo y desnutridos. Material y Método: Cohorte retrospectiva de 1 576 niños ingresados al programa 6 meses atrás en 300 establecimientos de atención primaria. Análisis de la evolución de la relación peso-edad, talla-edad y peso-talla entre el ingreso y los 6 meses, en función del diagnóstico inicial y la edad. Regresiones logísticas multivariadas para determinar los factores asociados a una mejor evolución nutricional. Resultados: El 80 por ciento de la muestra presentaba riesgo nutricional y el resto desnutrición. En 6 meses la mediana de cambio del puntaje Z en niños que ingresaron con valores < - 2 DE fue de + 0,3 DE (95 por ciento IC 0,3-0,3) para peso-edad, + 0,3 DE (0,3-0,4) para talla-edad y +0,5 DE (0,3-0,6) para peso-talla. El cambio fue menor (aproximadamente + 0,1 DE para el grupo en riesgo nutricional. El 44 al 69 por ciento de los niños desnutridos mejoró parcialmente o normalizó su estado nutricional según los diferentes indicadores (p < 0,001). El factor más determinante de una mejor evolución fue un mayor déficit nutricional inicial (OR 4,4 IC 3,2-6,1 p < 0,001, para la relación peso-edad). Conclusiones: El programa tiene un efecto positivo en la recuperación de los niños con desnutrición y evita un mayor deterioro nutricional en los niños en riesgo.

Planificação sobre segurança alimentar e nutricional e hiv/sida em 2005/6 / Planning on food and nutrition security and HIV / SIDS in 2005/6

Decorrido o primeiro ano da criação do grupo multisectorial SANHA e de desenvolvimento de acções de sua estruturação e organização, esta organização procura a sua consolidação e um maior incremento das actividades que apostou em levar a cabo. Para o efeito, o grupo SANHA organizou a presente reunião de planificação, com o objectivo geral de proceder ao balanço das actividades realizadas durante o ano de 2004, bem como planificar as actividades a desenvolver no ano em curso. Neste encontro, seria feito igualmente um trabalho de modo a que se consolidasse a visão comum que já se faz sentir sobre as questões de segurança alimentar e nutricional e as conexões que têm com o HIV/SIDA e redobrar esforços no processo de realização dos seus objectivos gerais. Tendo em conta o perfil dos convidados, com a presente reunião, pretendia-se discutir e analisar os seguintes pontos da agenda (Ver anexo 01): e Apresentar e analisar o trabalho realizado pelo SANHA, durante o ano de 2004; e Reforçar a estrutura organizativa e os mecanismos de coordenação e funcionamento do SANHA; e Elaborar o Plano de Acção de 2005 do grupo SANHA. No final dos dois dias de trabalho, o grupo perspectivou colher os seguintes resultados: e Visão holística e comum sobre a interligação existente entre a segurança alimentar, nutrição e HIV/SIDA; e Maior conhecimento e partilha do trabalho realizado e da experiência da coordenação multisectorial; e Reforçada a liderança e Consolidados os mecanismos de acção e coordenação do grupo SANHA; e Identificados os mecanismos que assegurem o fluxo célere da informação e retro- alimentação ("feedback"), entre todos os membros e outros actores relevantes, sobre o trabalho do grupo SANHA; e Elaborada a versão preliminar do Plano de Acção do grupo SANHA, para 2005. O encontro também constituiu uma oportunidade para mobilizar o apoio político ao nível superior, divulgar o grupo e as suas actividades para o país em geral. Para este propósito específico, foi convidado para a abertura e o encerramento do evento, a senhora Joana Mangueira, Secretária Executiva do CNCS e o senhor Sérgio Gouveia, Secretário Executivo do SETSAN. Do lado dos parceiros de cooperação, foi convidado o senhor Peter Vandor, Representante da FAO, em Moçambique. A reunião contou igualmente com a participação de diversos órgãos de comunicação social, nomeadamente da Televisão de Moçambique (TVM); Televisão: STV/SFM; Televisão Miramar, Rádio Moçambique, Agência de Informação Moçambicana (AIM) e os Jornais: Notícias, Savana e Domingo.

Criterios de enriquecimientos nutricionales en España / No disponible

No disponible

Programa Prá-Crescer: relato da experiência de uma equipe interdisciplinar na abordagem de famílias com crianças em risco nutricional / For-Growing program: an interdisciplinary team experience of treating families with children in nutritional risk

Este artigo propõe relatar a experiência de uma equipe interdisciplinar, composta por profissionais das áreas de psicologia e nutrição, na abordagem de famílias com crianças em risco nutricional entre seis meses e cinco anos de idade. A população participante deste estudo esta inserida no programa Prá-crescer, desenvolvido pela Secretaria Municipal da Saúde de Porto Alegre. Apresenta resultados de investigação quanto a depressão materna e discute a importância da pesquisa para definição de estratégias terapêuticas adequadas. Finalmente discute a função do grupo de reflexão, para a própria equipe, para o desenvolvimento do trabalho (AU)

Programa Prá-Crescer: relato da experiência de uma equipe interdisciplinar na abordagem de famílias com crianças em risco nutricional / For-Growing program: an interdisciplinary team experience of treating families with children in nutritional risk

Este artigo propõe relatar a experiência de uma equipe interdisciplinar, composta por profissionais das áreas de psicologia e nutrição, na abordagem de famílias com crianças em risco nutricional entre seis meses e cinco anos de idade. A população participante deste estudo esta inserida no programa Prá-crescer, desenvolvido pela Secretaria Municipal da Saúde de Porto Alegre. Apresenta resultados de investigação quanto a depressão materna e discute a importância da pesquisa para definição de estratégias terapêuticas adequadas. Finalmente discute a função do grupo de reflexão, para a própria equipe, para o desenvolvimento do trabalho.