RESUMEN
OBJECTIVE: Because a continuous muscular effort is required during recording of vestibular-evoked myogenic potentials, we assume vestibular-evoked myogenic potentials elicited by simultaneous bilateral clicks can be used as a more convenient mode compared with respective unilateral clicks. To investigate whether bilateral clicks provide the same information as unilateral clicks, we examined whether the responses are different between them in normal subjects and whether bilateral clicks have the same diagnostic value as vestibular-evoked myogenic potentials elicited by unilateral clicks in detecting retrolabyrinthine lesions. STUDY DESIGN: Prospective study. SETTING: Academic tertiary referral center. SUBJECTS: Fourteen healthy volunteers and four patients with unilateral cerebellopontine angle tumors were enrolled in this study. INTERVENTIONS: Recordings of vestibular-evoked myogenic potential responses. MAIN OUTCOME MEASURES: The latency of each peak (p13, n23), the peak-to-peak interval, and amplitude (p13-n23). RESULTS: Both unilateral and bilateral click stimulation of 28 ears (100%) produced vestibular-evoked myogenic potentials in normal subjects. The mean latencies of p13 and n23, peak-to-peak interval, and amplitude of vestibular-evoked myogenic potentials elicited with unilateral clicks were 11.62 +/- 0.99 ms, 19.74 +/- 1.30 ms, 8.12 +/- 1.66 ms, and 110.79 +/- 61.37 microV, respectively, whereas those elicited with bilateral clicks were 11.16 +/- 0.51 ms, 19.22 +/- 1.61 ms, 8.06 +/- 1.66 ms, and 111.77 +/- 40.98 microV, respectively. There was a significant difference (p < 0.05) in the latencies, but not for the interval and amplitude (p > 0.05). Four patients with unilateral cerebellopontine angle tumors and prolonged latencies of unilateral clicks vestibular-evoked myogenic potentials also showed latency prolongation in bilateral clicks vestibular-evoked myogenic potentials. CONCLUSION: Although the use of bilateral acoustic stimulation shortens the vestibular-evoked myogenic potential latencies in normal subjects, it does not affect the bilateral clicks vestibular-evoked myogenic potential ability to detect retrolabyrinthine lesions. Bilateral clicks vestibular-evoked myogenic potentials are a more convenient mode with which to help diagnose both labyrinthine and retrolabyrinthine lesions than unilateral clicks vestibular-evoked myogenic potentials.
Asunto(s)
Neoplasias Cerebelosas/fisiopatología , Ángulo Pontocerebeloso , Potenciales Evocados Auditivos/fisiología , Neuroma Acústico/fisiopatología , Vestíbulo del Laberinto/fisiología , Estimulación Acústica , Adulto , Anciano , Estudios de Casos y Controles , Electromiografía/métodos , Quiste Epidérmico/fisiopatología , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Músculo Esquelético/fisiología , Estudios ProspectivosRESUMEN
Brainstem auditory evoked potentials (BAEP) and blink reflexes (BR) were obtained from 13 patients with pontocerebellar angle (PCA) tumors whose pathological diagnosis was as follows: 7 acoustic neurinoma, 3 meningioma, 1 neurinoma, 1 brain stem epidermoid tumor, 1 arteriovenous malformation. The most prominent abnormality was noted in BAEP generated by stimulating the ear ipsilateral to the lesion and ipsilateral R1 reflexes obtained from ipsilateral stimulation of the supraorbital nerve.
Asunto(s)
Parpadeo/fisiología , Neoplasias Cerebelosas/fisiopatología , Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Encefálico/fisiología , Puente/fisiopatología , Estimulación Acústica , Adulto , Tronco Encefálico/fisiopatología , Neoplasias Cerebelosas/diagnóstico , Dominancia Cerebral/fisiología , Quiste Epidérmico/diagnóstico , Quiste Epidérmico/fisiopatología , Femenino , Humanos , Malformaciones Arteriovenosas Intracraneales/diagnóstico , Malformaciones Arteriovenosas Intracraneales/fisiopatología , Masculino , Neoplasias Meníngeas/diagnóstico , Neoplasias Meníngeas/fisiopatología , Meningioma/diagnóstico , Meningioma/fisiopatología , Persona de Mediana Edad , Neurilemoma/diagnóstico , Neurilemoma/fisiopatología , Neuroma Acústico/diagnóstico , Neuroma Acústico/fisiopatología , Tiempo de Reacción/fisiologíaRESUMEN
La hiperprolactinemia secudaria a tumor hipotalámo es una patología poco frecuente de gran interés clínico. Se presenta el caso de una mujer de 32 añosde edad con padecimiento de siete meses de evolución manifestado por cefalea intermitente, disminución de la agudeza visual, amenorrea y galactorrea. Posteriormente inicia poliuria, polidipsia, hiperfagia, aumento ponderal y trastornos del sueño. a la exploración física se encontró defecto campimétrico visual, alteración de los pares craneales I, II, III y VII y lesión piramidal. Los estudios hormonales fueron compatibles con diabetes insípida y síndrome hiperprolactinémico. La tomografía computada evidenció la presencia de tumoración hipotalámica hiperémica con componenete quístico. La paciente fue intervenida quirúrgicamente, encontrándose tumor quístico de la línea media de la región hipotalámica, el cual no pudo ser extirpado en su totalidad, reportándose como diagnóstico anatomopatológico definitivo quiste epidermoide de la línea media. La evolución postquirúrgica de la paciente fue mala, fallecido 48 horas después de la cirugía.