Disfunción craneomandibular: frecuencia y formas de presentación en una población de trescientos adultos jóvenes y su demanda de atención / Carniomandibular dysfunction: frequency and forms of presentation in a three-hundred adult population and its care demand

Objetivo: el objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de signos y síntomas de disfunción craneomandibular (DCM) y la demanda y necesidad de tratamiento en una muestra de 300 estudiantes adultos jóvenes con una edad promedio de 26.9, con una distribución por sexo del 68.5 por ciento de hombres y 79,7 por ciento de mujeres. Se utilizó el protocolo de Fricton para organizar la data, generándose 4 índices según áreas observadas: dolor a la palpación muscular articular, limitación y dolor en los movimientos mandibulares y ruidos articulares. Se observaron además algunas características oclusales y otros síntomas que comúnmente acompañan a la DCM, para establecer su posible asociación. Resultados: se observó una alta frecuencia de signos y síntomas que alcanzó el 75.7 por ciento de la muestra, pero en sólo el 3,3 por ciento presentó DCM severa. El dolor a la palpación muscular alcanzó el 41,3 por ciento de la muestra, en la ATM al 24.7 por ciento, el chasquido al 27 por ciento y la limitación en la movilidad mandibular el 24,3 por ciento. La necesidad y demanda de tratamiento fueron escasas, alcanzando el 7 y 6.7 por ciento, respectivamente. Los factores oclusales comparados no fueron estadísticamente significativos asociados a la DCM. Por el contrario, el bruxismo, las cefaleas, el tinnitus, el vértigo, la fatiga mandibular y la hipermovilidad articular sistémica (HAS) estuvieron asociados a la DCM significativamente (P=0,001 a 0,047), no así la hipoacusia. Conclusión: la frecuencia de signos y síntomas de DCM fue muy alta. Sin embargo, sólo el 3,3 por ciento de la muestra presentó sintomatología severa y por lo tanto, la necesidad y demanda de atención alcanzaron un bajo porcentaje de los encuestados. De los resultados obtenidos en este estudio se observa un alto factor de riesgo para el sexo femenino y la DCM. Como en la mayor parte de los trabajos publicados últimamente, la asociación de factores oclusales y la DC no es significativa.

Disfunción craneomandibular: frecuencia y formas de presentación en una población de trescientos adultos jóvenes y su demanda de atención / Carniomandibular dysfunction: frequency and forms of presentation in a three-hundred adult population and its care demand

Objetivo: el objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de signos y síntomas de disfunción craneomandibular (DCM) y la demanda y necesidad de tratamiento en una muestra de 300 estudiantes adultos jóvenes con una edad promedio de 26.9, con una distribución por sexo del 68.5 por ciento de hombres y 79,7 por ciento de mujeres. Se utilizó el protocolo de Fricton para organizar la data, generándose 4 índices según áreas observadas: dolor a la palpación muscular articular, limitación y dolor en los movimientos mandibulares y ruidos articulares. Se observaron además algunas características oclusales y otros síntomas que comúnmente acompañan a la DCM, para establecer su posible asociación. Resultados: se observó una alta frecuencia de signos y síntomas que alcanzó el 75.7 por ciento de la muestra, pero en sólo el 3,3 por ciento presentó DCM severa. El dolor a la palpación muscular alcanzó el 41,3 por ciento de la muestra, en la ATM al 24.7 por ciento, el chasquido al 27 por ciento y la limitación en la movilidad mandibular el 24,3 por ciento. La necesidad y demanda de tratamiento fueron escasas, alcanzando el 7 y 6.7 por ciento, respectivamente. Los factores oclusales comparados no fueron estadísticamente significativos asociados a la DCM. Por el contrario, el bruxismo, las cefaleas, el tinnitus, el vértigo, la fatiga mandibular y la hipermovilidad articular sistémica (HAS) estuvieron asociados a la DCM significativamente (P=0,001 a 0,047), no así la hipoacusia. Conclusión: la frecuencia de signos y síntomas de DCM fue muy alta. Sin embargo, sólo el 3,3 por ciento de la muestra presentó sintomatología severa y por lo tanto, la necesidad y demanda de atención alcanzaron un bajo porcentaje de los encuestados. De los resultados obtenidos en este estudio se observa un alto factor de riesgo para el sexo femenino y la DCM. Como en la mayor parte de los trabajos publicados últimamente, la asociación de factores oclusales y la DC no es significativa.(AU)

Enfermedad de Jacob asociada con el síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular: Presentación de un caso / Jacob’s disease associated with temporomandibular joint dysfunction: A case report

La enfermedad de Jacob se describe como una entidad infrecuente en la cual se establece una formación articular sinovial entre una apófisis coronoide mandibular elongada y el hueso malar homolateral. El Síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular(ATM) ha sido postulado como posible factor etiológico del alargamiento este proceso coronoideo. Presentamos el caso de una mujer de 23 años con un desplazamiento discal de ATM de larga evolución y limitación de la apertura oral, que desarrolló una asimetría malar progresiva. La paciente fue sometida a tratamiento quirúrgico mediante una coronoidectomía intraoral y una artroscopia de la ATM homolateral en el mismo acto operatorio. El diagnóstico histológico de la apófisis coronoide examinada fue de exóstosis óseo-cartilaginosa con presencia de fibrocartílago articular en dicha formación. A pesar de la baja prevalencia de esta patología, debe ser considerada como un posible diagnóstico en aquellos pacientes con limitación progresiva de la apertura oral de larga evolución, si bien en ocasiones puede acompañarse de una disfunción articular crónica concomitante como posible causa de la misma

Jacob´s disease is regarded a rare condition in which a joint formation is established between an enlarged mandibular coronoid process and the inner aspect of the zygomatic body. Chronic temporomandibular joint (TMJ) disk displacement has been proposed as etiological factor of coronoid process enlargement. We present a 23-year-old woman with long-standing TMJ dysfunction and restricted interincisal opening, who developed a progressive zygomatic assymetry. The patient underwent treatment by intraoral coronoidectomy and homolateral TMJ arthroscopy in the same surgery. The histopathological diagnosis of the coronoid sample was cartilage-capped exostoses with presence of articular fibrous cartilage. Although the low prevalenceof this entity, it should be considered as a possible diagnosis inpatients with progressive limitation of mouth opening, althougha TMJ syndrome may be present as a cause of this entity

Is use of exogenous estrogen associated with temporomandibular signs and symptoms?

BACKGROUND: Studies of historical data suggest a link between exogenous estrogen use and referral for treatment for temporomandibular disorders, or TMDs. The purpose of the authors' study was to determine the association between exogenous estrogen use and signs and symptoms of TMD assessed by direct physical examination in a randomly selected community sample of primarily postmenopausal women. METHODS: A calibrated clinical examiner examined a stratified random sample of 510 women aged 37 to 82 years using the Craniomandibular Index, or CMI. All medications that subjects were taking at the time of the examination were identified by interview and examination of subjects' medication containers on two occasions. One hundred seventy-four subjects were taking medications containing estrogen, and 336 were taking no such medications. RESULTS: The muscle and joint signs and symptoms of women taking and not taking estrogen were not significantly different after the authors controlled for sociocultural, demographic and health care utilization variables. Estrogen use also failed to distinguish women receiving relatively high and low scores on the CMI. CONCLUSION: Estrogen replacement therapy does not place women at increased risk of developing TMDs. CLINICAL IMPLICATIONS: Clinicians need not be concerned that patients taking oral contraceptives or replacement estrogens are at increased risk of developing TMDs.

Disfunçäo de ATM em crianças de 4 a 7 anos: prevalência de sintomas e correlaçäo destes com fatores predisponentes / TMJ dysfuntion in 4 to 7-year-old children: prevalence of symptoms and their correlation with predisposing factors

A prevalência de sintomas e fatores predisponentes de disfunçäo de ATM foi estudada em 180 crianças com idade entre 4 e 7 anos, através da análise de questionários respondidos pelos responsáveis. A prevalência de sintomas foi de 32,22 por cento, enquanto os fatores predisponentes estiveram presentes em 80,55 por cento da amostra. Näo foram comprovadas diferenças significantes entre os sexos ou faixa etária para nenhum dado pesquisado. O sintoma mais comum foi a dor de cabeça freqüente (19,45 por cento), seguido pela dor de ouvido (11,66 por cento). Foi verificada uma alta prevalência de hábitos parafuncionais (72,22 por cento), principalmente respiraçäo bucal (41,11 por cento) e bruxismo (33,88 por cento). Nenhum fator predisponente isolado foi correlacionado com a disfunçäo articular, apesar de existir uma correlaçäo significante entre o número de sintomas e o número de fatores, principalmente no sexo masculino, em todas as faixas etárias, com exceçäo dos 7 anos

[The therapy of anterior disk dislocation in craniomandibular disorders. A clinical case report]. / Terapia del dislocamento anteriore del disco nei disordini craniomandibolari. Presentazione di un caso clinico.

The authors discuss the outcomes of therapy for CMDs and present a clinical case reporting an alternative method for the treatment of disc displacement. The orthopaedic therapy for CMDs is based on the use of interocclusal splints. Two kind of splints are prescribed to patients with CMDs: stabilization or repositioning splint. The former is used for a conservative treatment, the latter for irreversible treatment. In view of the poor long-term success of repositioning therapy, the cost of subsequent dental treatment, and the great potential for iatrogenic occlusal and muscular problems, the authors believe that the initial treatment approaches should be, in any case, conservative, reversible, and non invasive. The authors prescribe to their patients the repositioning splint for use either part-time or full time use. Part-time use is effective for preventing disc displacement without reduction. If used full time, once joint noises, pain, and displacement are decreased, the appliance should be adjusted to/or replaced with a stabilization appliance to allow posterior positioning of the mandible into a more physiologically stable position. The authors present a clinical case, a 27 yo female with disc displacement with reduction was treated with stabilization splint. After 6 weeks of therapy she returned reporting a temporary closed lock and sharp pain in the left TMJ. An anterior repositioning splint was fabricated in order to position the mandible forward. After 10 weeks of this treatment the patient reported absence of joint/muscle symptoms and of joint noise.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)