Asunto(s)
Cardiología/educación , Educación Médica Continua/legislación & jurisprudencia , Medicina Interna/educación , Tomografía Computarizada por Rayos X , Cardiología/legislación & jurisprudencia , Competencia Clínica/legislación & jurisprudencia , Congresos como Asunto , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Curriculum , Alemania , Humanos , Medicina Interna/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Garantía de la Calidad de Atención de Salud/legislación & jurisprudenciaAsunto(s)
Prestación Integrada de Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Honorarios Médicos/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Mecanismo de Reembolso/legislación & jurisprudencia , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Ahorro de Costo/legislación & jurisprudencia , Alemania , HumanosAsunto(s)
Cardiología/educación , Educación Médica Continua , Radiología/educación , Sociedades Médicas , Tomografía Computarizada por Rayos X , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Curriculum , Educación Médica Continua/legislación & jurisprudencia , Alemania , Humanos , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Protección Radiológica/legislación & jurisprudencia , Radiología/legislación & jurisprudenciaRESUMEN
This article addresses why in the current context of driving toward improved value, physician groups ought to consider developing a patient safety evaluation system and reporting to a patient safety organization. The fundamental challenge to physicians to succeed in the future is to clinically integrate within their own practices, standardizing to the evidence base, and measuring their performance. In addition, it is increasingly clear that the physician office practice is a source of patient safety issues. The Patient Safety and Quality Improvement Act provides two powerful protections for data that will support and bolster clinical integration and patient safety. The protections and how to deploy them are presented.
Asunto(s)
Práctica de Grupo/legislación & jurisprudencia , Seguridad del Paciente/legislación & jurisprudencia , Administración de la Práctica Médica/legislación & jurisprudencia , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Servicios Contratados/organización & administración , Prestación Integrada de Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Prestación Integrada de Atención de Salud/organización & administración , Estudios de Evaluación como Asunto , Adhesión a Directriz/legislación & jurisprudencia , Humanos , Garantía de la Calidad de Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Garantía de la Calidad de Atención de Salud/organización & administración , Estados UnidosAsunto(s)
Certificación , Educación Médica Continua , Rehabilitación/educación , Competencia Clínica , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Curriculum , Educación Médica Continua/legislación & jurisprudencia , Alemania , Humanos , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudenciaRESUMEN
Herbal pharmaceuticals in medical practice are similarly used as chemically well defined drugs. Like other synthetical drugs, they are subject to pharmaceutical legislature (AMG) and EU directives. It is to differentiate between phytopharmaceuticals with effectiveness of proven indications and traditional registered herbal medicine. Through the Health Reform Act January 2004 and the policy of the Common Federal Committee (G-BA)on the contractual medical care from March 2009--with four exceptions--Non-prescription Phytopharmaka of the legal Health insurance is no longer (SHI) refundable and must be paid by the patients. The result is that more and more well-established preparations disappear from the market. This article gives an overview of practical relevant indications for herbal medicines, which according to its licensing status, the scientific assessment by the Cochrane Collaboration and the Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) and evidence-based Medicine (EBM)/ meta-analyzes as an alternative to synthetics can be used.
Asunto(s)
Fitoterapia/métodos , Preparaciones de Plantas/uso terapéutico , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Alemania , Humanos , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Servicios Farmacéuticos/legislación & jurisprudencia , Preparaciones de Plantas/efectos adversos , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Pautas de la Práctica en Medicina/legislación & jurisprudenciaAsunto(s)
Dependencia de Heroína/rehabilitación , Drogas Ilícitas , Tratamiento de Sustitución de Opiáceos/métodos , Servicios Contratados/economía , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Análisis Costo-Beneficio , Comparación Transcultural , Estudios de Seguimiento , Alemania , Humanos , Cobertura del Seguro/economía , Cobertura del Seguro/legislación & jurisprudencia , Antagonistas de Narcóticos/uso terapéutico , Narcóticos/uso terapéutico , Programas Nacionales de Salud/economía , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Recurrencia , Factores de RiesgoAsunto(s)
Cuidados Posteriores/legislación & jurisprudencia , Atención Ambulatoria/legislación & jurisprudencia , Conducta Cooperativa , Testimonio de Experto/legislación & jurisprudencia , Comunicación Interdisciplinaria , Alta del Paciente/legislación & jurisprudencia , Presupuestos , Continuidad de la Atención al Paciente/legislación & jurisprudencia , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Grupos Diagnósticos Relacionados/legislación & jurisprudencia , Alemania , Humanos , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Mecanismo de Reembolso/legislación & jurisprudenciaAsunto(s)
Prestación Integrada de Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Sistemas de Información/legislación & jurisprudencia , Competencia Dirigida/legislación & jurisprudencia , Patient Protection and Affordable Care Act , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Servicios Contratados/economía , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Ahorro de Costo , Prestación Integrada de Atención de Salud/economía , Humanos , Sistemas de Información/economía , Competencia Dirigida/economía , Estados UnidosAsunto(s)
Confidencialidad/legislación & jurisprudencia , Desastres , Ambiente , Industrias , Petróleo/efectos adversos , Investigadores , Investigación/legislación & jurisprudencia , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Revelación/ética , Revelación/legislación & jurisprudencia , Libertad , Océanos y Mares , Petróleo/análisis , Investigación/economía , Investigadores/legislación & jurisprudencia , Apoyo a la Investigación como Asunto/economía , Estados Unidos , United States Government Agencies/economía , UniversidadesRESUMEN
The decision of the Higher Regional Court of Düsseldorf from 01.09.2009 (20 U 121/08), given below in parts, confirms the decision of the Regional Court Duisburg from 01.04.2008 (4 O 300/07) published in Der Urologe issue 10.2008 (1355 ff). The hope expressed in the literature (e.g. Wienke/Janke, OM 4-2009, 461) that the decision of the Regional Court Duisburg would not be upheld on appeal, proved to be unwarranted.
Asunto(s)
Conflicto de Intereses/legislación & jurisprudencia , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Prestación Integrada de Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Hospitalización/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Derivación y Consulta/legislación & jurisprudencia , Mecanismo de Reembolso/legislación & jurisprudencia , HumanosRESUMEN
Several concurrent circumstances have created an impression through the media of a presumed lack of specialists in Spain, which has one of the highest densities of doctors per population in the world: simultaneous creation of jobs in many newly built hospitals; accepting garbage contracts (for months, half/thirds of days, shifts) in relevant hospitals rather than moving to unattractive positions; full dedication to the field of public or private healthcare rather than matching them; bad public healthcare working conditions (low wages, excessive healthcare pressure, lack of respect from the public and from healthcare managers, shifts, scarce professional promotion, difficult family reunification); decreased mobility due to insulation of the markets as a result of decentralization of healthcare by regions. There is no shortage of specialists in otolaryngology, but instead there are sporadic inequalities in their geographical distribution. The current number of positions as training doctors offered annually is higher at the moment than the demand of the Spanish society, for specialists who have adapted smoothly to the requirements of the new medical practice: clinical management, care quality, technology-based efficiency, evidence-based medicine. The modification of working conditions through higher flexibility in the working models and an increase of salaries based on activity and quality will show that the otolaryngology workforce which is generated with the current offer can assume the present and future demand. A high quality of specialized otolaryngology training is the substrate to be improved, so that future otolaryngology specialists will be able to face health challenges without unduly increasing their number.
Asunto(s)
Otolaringología , Médicos/provisión & distribución , Selección de Profesión , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Unión Europea , Medicina Basada en la Evidencia , Predicción , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Fuerza Laboral en Salud/legislación & jurisprudencia , Fuerza Laboral en Salud/estadística & datos numéricos , Humanos , Internado y Residencia/estadística & datos numéricos , Medicina/estadística & datos numéricos , Modelos Teóricos , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/organización & administración , Programas Nacionales de Salud/estadística & datos numéricos , Otolaringología/educación , Otolaringología/estadística & datos numéricos , Médicos/estadística & datos numéricos , Crecimiento Demográfico , Garantía de la Calidad de Atención de Salud , EspañaRESUMEN
The term interdisciplinary care is frequently used to indicate the often criticized division between inpatient and outpatient treatment. Interdisciplinary care in the actual sense in the form of integrated care necessarily requires the involvement of health insurance providers as the contractual partner.
Asunto(s)
Conflicto de Intereses/legislación & jurisprudencia , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Prestación Integrada de Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Hospitalización/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Derivación y Consulta/legislación & jurisprudencia , Mecanismo de Reembolso/legislación & jurisprudencia , Competencia Económica/legislación & jurisprudencia , Alemania , HumanosAsunto(s)
Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Automatización de Oficinas/legislación & jurisprudencia , Valorización y Adquisición Práctica/legislación & jurisprudencia , Servicios Contratados/economía , Análisis Costo-Beneficio/legislación & jurisprudencia , Prestación Integrada de Atención de Salud/economía , Prestación Integrada de Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Predicción , Alemania , Humanos , Renta/tendencias , Automatización de Oficinas/economía , Valorización y Adquisición Práctica/economíaAsunto(s)
Prestación Integrada de Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Trastorno Depresivo/rehabilitación , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Esquizofrenia/rehabilitación , Manejo de Caso/legislación & jurisprudencia , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Alemania , Humanos , Evaluación de Necesidades , Grupo de Atención al Paciente/legislación & jurisprudenciaRESUMEN
In Germany more than 4.5 million people are treated for chronic wounds per year with resulting costs for the public health system up to five billion Euro. Within the next 30 years, the demographic development will result in a doubling of these numbers of patients. On the other hand, the social security systems have decreasing resources and are confronted with rising costs of modern medicine. New legislation was designed to limit costs and to enable new ways of cooperation between hospitals and practioners ("Intergrierte Versorgung" = IV) aside of fixed budgets. According to German legislation, the contract is made between practitioners, hospitals, rehabilitation units and homecare companies on the one hand and public health insurance companies on the other hand. When designing special contracts for IV, the strategic interests and expectations of the partners have to be analysed. In these complex models, financial as well as bureaucratic and others aspects of health care are to be considered including quality assessment. In the case of chronic wounds, specific in- and exclusion criteria, duration of the treatment period and clear end-points (treatment success or failure) have to be defined. Optimizing clinical pathways as well as improved process management should be possible with IV. Low-volume contracts with limited duration and well defined clinical features are probably the best way to establish IV for chronic wounds.
Asunto(s)
Prestación Integrada de Atención de Salud/economía , Programas Nacionales de Salud/economía , Grupo de Atención al Paciente/economía , Heridas y Lesiones/economía , Enfermedad Crónica , Servicios Contratados/economía , Servicios Contratados/legislación & jurisprudencia , Conducta Cooperativa , Control de Costos/legislación & jurisprudencia , Prestación Integrada de Atención de Salud/legislación & jurisprudencia , Alemania , Humanos , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Grupo de Atención al Paciente/legislación & jurisprudencia , Heridas y Lesiones/terapiaRESUMEN
BACKGROUND: New demands and possibilities of collaboration between hospitals and private practices in Germany have appeared, now that the way has been opened legally. A poll was conducted to analyse the current status of collaboration between outpatient gastroenterologists and hospital surgical departments and to identify possible future collaborations. MATERIALS AND METHODS: One thousand twenty-six private practices specialising in endoscopy were found by contacting the Association of Statutory Health Insurance Physicians and additional internet research. Of these, 50% were randomly selected (513 private practices) and contacted by mail with anonymous questionnaires about cooperation with their clinical partners. Two hundred three (39.6%) practices responded, of which 200 could be analysed. RESULTS: Of all practices reached, 75% considered the cooperation with clinics very valuable or even exceptional. Still, almost half (46%) suggested necessary improvements in these collaborations. Around a third of all contacted colleagues were already involved in projects following integrated care models. In about 80% of all participants, the main interest in integrated models was specified to be common therapy planning. CONCLUSION: The data analysis of this study shows a substantial interest of private-practice gastroenterologists in close collaboration with hospitals. It is now up to the hospitals to open contracts with their medical outpatient partners.