Intensive Care Unit Nurses' Experience of Watson's Theory of Human Caring Caritas Process III: Developing Spiritual Self to Provide Spiritual Nursing Care.

The purpose of this study was to explore intensive care unit (ICU) nurses' experience of developing spiritual self to meet the significant spiritual and existential needs of patients and their families. A qualitative descriptive method with directed content analysis guided by Watson's Theory of Human Caring was utilized. From a sample of 10 ICU nurses, 3 main themes were described. The themes articulate ICU nurses' experience of personal spiritual growth as influenced by their work environment and the need for continued development of spiritual self to support their clinical role.

Evolução Histórica do Conforto no Cuidado de Enfermagem a Pacientes Oncológicos em Fim de Vida: Revisão Integrativa da Literatura / Historical Evolution of Comfort in Nursing Care for the End-of-Life Cancer Patients: Integrative Literature Review

O paciente oncológico em fim de vida está propenso a experienciar sinais e sintomas desagradáveis em virtude da progressão da doença. O enfermeiro, ao longo de toda a sua trajetória histórica, direcionou o cuidado para a identificação, o manejo e a avaliação do desconforto. Objetivo: Identificar o impacto da evolução histórica do conforto no cuidado de enfermagem ao paciente oncológico em fim de vida. Método: Revisão integrativa da literatura de carácter exploratório e descritivo utilizando as bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO sem recorte temporal para maior abrangência de resultados. Resultados: Os principais impactos das teorias de enfermagem pautadas no conforto foram a valorização do modelo holístico, o estímulo do vínculo enfermeiro-paciente, o controle de sintomas, a diminuição do sofrimento e as condutas alinhadas aos valores do paciente. Conclusão: O conforto é mencionado no estado da arte em textos históricos, teorias e na prática assistencial da enfermagem. As teorias que abordam o conforto direcionam o cuidado de enfermagem ao paciente oncológico em fim de vida buscando reduzir o desconforto e o sofrimento do paciente.

End-of-life cancer patients are prone to experiencing unpleasant signs and symptoms due to the progression of the disease. Along nursing historical trajectory, care was targeted to identify, manage and evaluate the discomfort. Objective: To identify the impact of the historical evolution of comfort in nursing care for end-of -life cancer patients. Method: Exploratory and descriptive integrative literature review utilizing LILACS, MEDLINE and SciELO databases without time restraints for more comprehensive results. Results: The main impacts of nursing theories based on comfort were the valorization of the holistic model, the stimulation of the nurse-patient bond, the control of symptoms, the reduction of suffering and behaviors aligned with the patient's values. Conclusion: Comfort is mentioned in state-of-the-art historical texts, theories and nursing care practice. Nursing care to end-of-life cancer patients is guided by theories that address comfort and reduce the patient's discomfort and suffering

El paciente con cáncer al final de su vida es propenso a experimentar signos y síntomas desagradables debido a la progresión de la enfermedad. El personal de enfermería, a lo largo de su trayectoria histórica, dirigió los cuidados hacia la identificación, manejo y evaluación del malestar. Objetivo: Identificar el impacto de la evolución histórica del confort en los cuidados de enfermería al paciente con cáncer al final de la vida. Método: Revisión integradora de la literatura de carácter exploratorio y descriptivo, utilizando las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO sin marco temporal para mayor cobertura de resultados. Resultados: Los principales impactos de las teorías de enfermería basadas en el confort fueron la valorización del modelo holístico, la estimulación del vínculo enfermera-paciente, el control de los síntomas, la reducción del sufrimiento y los comportamientos alineados con los valores del paciente. Conclusión:El confort es mencionado como lo más avanzado en textos históricos, teorías y en la práctica del cuidado de enfermería. Las teorías que abordan el confort dirigen los cuidados de enfermería hacia los pacientes con cáncer al final de la vida, buscando reducir el malestar y el sufrimiento del paciente

Transition to the Role of Family Caregiver of Older Adults After a Stroke: A Specific Theory / Transición del rol cuidador familiar de la persona adulta mayor post accidente cerebrovascular (ACV): teoría específica / Transição ao papel de cuidador familiar no idoso após acidente vascular cerebral (AVC): teoria específica

Introduction: Nursing professionals develop situation-specific theories to describe, explain, and provide comprehensive care during a family member's transition to the caregiver role. Objective: To develop a situation-specific theory about the transition to the role of family caregiver of older adults after a stroke. Methodology: The integrating approach by Meleis and Im was applied, which consists of five stages: 1) Description of the context and target population, 2) Verification of assumptions regarding the philosophical stance, 3) Exploration of multiple sources, 4) Theorization of concepts, and 5) Proposal of empirical indicators for validation and verification. Results: The prescriptive theory was developed in the light of Afaf Meleis' Theory of Transitions and was supported by an exhaustive literature review, with four underlying concepts: Situational transition to the family caregiver role, Care-related knowledge and skills, Self-confidence and coping in adopting the caregiver role, and Nursing therapeutic education. The following assumption emerges from these concepts: a healthy transition to the family caregiver role is directly dependent on the care-related knowledge and skills provided by Nursing therapeutic education to develop self-confidence and coping in adopting the caregiver role. Conclusions: The proposal provides a conceptual framework that identifies the transition challenges and needs faced by family caregivers to adopt the role of caregivers of older adults after a stroke.

Introducción: los profesionales de enfermería desarrollan teorías de situación específica para describir, explicar y proporcionar cuidados integrales durante la transición del familiar al rol cuidador. Objetivo: desarrollar una propuesta de teoría de situación específica sobre la transición al rol cuidador familiar de la persona adulta mayor post accidente cerebrovascular. Metodología: se aplicó el enfoque integrador de Meleis e Im, que consta de cinco etapas: 1) descripción del contexto y población blanco; 2) comprobación de suposiciones en relación con la postura filosófica; 3) exploración de múltiples fuentes; 4) teorización de conceptos; y 5) propuesta de indicadores empíricos para la validación y comprobación. Resultados: la teoría prescriptiva fue desarrollada a la luz de la teoría de las transiciones de Afaf Meleis y se apoyó en una revisión exhaustiva de literatura, con cuatro conceptos subyacentes: transición situacional del rol cuidador familiar, conocimiento y habilidad del cuidado, confianza y afrontamiento en la adopción del rol cuidador, y educación terapéutica de enfermería. A partir de estos, surge la siguiente proposición: la transición saludable al rol cuidador familiar depende directamente de los conocimientos y habilidades de cuidado que brinda la terapéutica de enfermería para el desarrollo de confianza y afrontamiento en la adopción del rol cuidador. Conclusiones: la propuesta proporciona un marco conceptual que identifica los desafíos y necesidades de transición de los cuidadores familiares para la adopción del rol cuidador de la persona adulta mayor post accidente cerebrovascular.

Introdução: os profissionais de enfermagem desenvolvem teorias específicas para descrever, explicar e prestar cuidados holísticos durante a transição do familiar para o papel de cuidador. Objetivo: desenvolver uma proposta de teoria específica sobre a transição para o papel de cuidador familiar do idoso pós-AVC. Metodologia: foi aplicada a abordagem integrativa de Meleis e Im, composta por cinco etapas: 1) descrição do contexto e da população-alvo; 2) teste de hipóteses em relação à postura filosófica; 3) exploração de múltiplas fontes; 4) teorização de conceitos; e 5) proposta de indicadores empíricos para validação e teste. Resultados: a teoria prescritiva foi desenvolvida à luz da teoria das transições de Afaf Meleis e com o suporte de uma revisão exaustiva da literatura, com quatro conceitos subjacentes: transição situacional do papel de cuidador familiar, conhecimentos e competências de cuidado, confiança e enfrentamento na adoção do papel de cuidador e educação terapêutica em enfermagem. Destes conceitos emerge a seguinte proposição: a transição saudável para o papel de cuidador familiar depende diretamente do conhecimento e das competências de cuidado proporcionadas pela enfermagem terapêutica para o desenvolvimento de confiança e capacidade de enfrentamento na adoção do papel de cuidador. Conclusões: A proposta fornece um quadro conceitual que identifica os desafios e as necessidades de transição dos cuidadores familiares na adoção do papel de cuidador do idoso após acidente vascular cerebral (AVC).

Frontline nurses experiences about human caring during pandemic of COVID-19: A directed content analysis study.

AIM: This study aims to investigate experiences of frontline nurses about human caring during COVID-19 pandemic based on the Ten Caritas Processes® of Watson's Human Caring Theory. DESIGN: A directed content analysis was performed. METHODS: A total of 15 frontline nurses were recruited by purposive sampling from Razi hospital (north of Iran), in 2020 and semi-structured interviews were conducted. RESULTS: Extracted categories based on Ten Caritas Processes® included feeling satisfied in providing care to patients, effective presence with patients, moving towards self-actualization (moving towards transcendence), care with trust and compassion, experience positive and negative emotions, creativity in providing care, self-directing learning experience in the field of care, unfavourable environment for providing care, feeling acceptance and worth, uncertainty (facing the unknown). This study showed that communication skills, self-sensitivity, patient dignity, teaching-learning and problem-solving skills, holistic attention to the patient, and the provision of a healing environment are necessary for patient care.

Placenta prévia: um estudo baseado nas teorias de enfermagem / Placenta previa: a study based on nursing theories / Placenta previa: un estudio basado en las teorías de enfermería

Introdução: A gestação, apesar de ser um processo fisiológico na saúde da mulher, é uma etapa complexa que exige atenção diferenciada na assistência à saúde. Outrossim, existem algumas condições que provocam danos durante essa fase, como a placenta prévia. Objetivo: Este estudo tem como escopo evidenciar o processo de enfermagem frente à assistência à gestante com tal diagnóstico. Metodologia: A pesquisa tem caráter qualitativo, teórico com subsídio na bibliografia científica, envolvendo a compreensão holística e integral da paciente para a implementação de estratégia para o processo de enfermagem. A partir do estudo das teorias e da fisiopatologia e impactos clínicos, empregou-se as taxonomias do NANDA-I para traçar os diagnósticos de enfermagens mais condizentes. Resultados: Foram identificados 15 diagnósticos que contemplaram os dez domínios encontrados no NANDA. Considerações Finais: Os dados eleitos e o confronto com a literatura enfatizam a relevância positiva na prescrição de diagnósticos de enfermagem na escolha dos cuidados prestados e as teorias subsidiam a assistência materno-fetal.

Introduction: Pregnancy, despite being a physiological process in women's health, is a complex stage that requires special attention in health care. Also, there are some conditions that cause damage during this phase, such as placenta previa. Objective: The purpose of this study is to highlight the nursing process regarding care for pregnant women with such a diagnosis. Methodology: The research is qualitative, theoretical with support in the scientific bibliography, involving the patients holistic and integral understanding for the implementation of a strategy for the nursing process. Based on the study of theories and pathophysiology and clinical impacts, the NANDA-I taxonomies were used to outline the most consistent nursing diagnoses. Results: 15 diagnoses were identified that included the ten domains found in NANDA. Final Considerations: The chosen data and the confrontation with the literature emphasize the positive relevance in the prescription of nursing diagnoses in the choice of care provided and the theories subsidize maternal-fetal assistance.

Introducción: El embarazo, a pesar de ser un proceso fisiológico en la salud de la mujer, es una etapa compleja que requiere especial atención en el cuidado de la salud. Además, existen algunas condiciones que causan daños durante esta fase, como la placenta previa. Objetivo: El propósito de este estudio es resaltar el proceso de enfermería en relación con la atención a las gestantes con dicho diagnóstico. Metodología: La investigación es cualitativa, teórica con apoyo en la bibliografía científica, involucrando la comprensión holística e integral de las pacientes para la implementación de una estrategia para el proceso de enfermería. Con base en el estudio de teorías y fisiopatología e impactos clínicos, se utilizaron las taxonomías NANDA-I para delinear los diagnósticos de enfermería más consistentes. Resultados: Se identificaron 15 diagnósticos que incluían los diez dominios encontrados en la NANDA. Consideraciones finales: Los datos escogidos y la confrontación con la literatura enfatizan la relevancia positiva en la prescripción de los diagnósticos de enfermería en la elección de los cuidados prestados y las teorías subsidian la asistencia materno-fetal.

Orem's Self-Care Deficit Nursing Theory to Improve Children's Self-Care: An Integrative Review.

Often school-age children are thought of as dependent on their parents and not necessarily involved in behaviors related to their own self-care. It is important to implement and advance self-care performance early in life to promote healthy lifestyles. This review examined the use of Orem's Self Care Deficit Nursing Theory in relation to children's self-care behaviors. This integrative review followed the Whittemore and Knafl guidelines. A systematic search was conducted using the nursing databases. The sixteen study articles were identified for the review, and five themes were identified. Children can develop skills and actively participate in maintaining health and wellbeing. Self-care programs based on Orem's theory are well suited to assist individuals including children to improve self-care skills that lead better self-care practices. Nurses guided by Orem's SCDNT will be well equipped to promote children's knowledge and self-care skills for maintaining health and preventing negative health outcomes.

Inter-relações da teoria ambientalista de Florence Nightingale e a teoria ecossistêmica / Interrelaciones entre la teoría ambientalista de Florence Nightingale y la teoría de los ecosistemas / Interrelations between Florence Nightingale's environmentalist theory and the ecosystem theory

Resumo Objetivo Refletir acerca das inter-relações da Teoria Ambientalista de Florence Nightingale e a Teoria Ecossistêmica e suas influências no processo reparativo das enfermidades e na saúde/doença/cuidado do ser humano. Método Reflexão teórico-filosófica acerca das inter-relações da Teoria Ambientalista de Florence Nightingale e a Teoria Ecossistêmica, com base em autores que discutem essa temática. Resultados As duas teorias assemelham-se em relação à busca do autoconhecimento, auto-organização/autopoiese e da forma de visualizar os componentes da realidade no viver humano e suas interações com o ambiente. Ambas envolvem a totalidade dos organismos vivos e não vivos do ambiente, consideram que se inter-relacionam, influenciam, cooperam e interferem no viver humano. Conclusão e implicações para a prática As inter-relações das duas teorias possibilitam construir, de forma integral, conhecimento novo acerca do pensar, ver, sentir e agir do ser humano no universo e do cuidado de enfermagem, apreendendo, assim, a totalidade das necessidades, a integração e o equilíbrio dinâmico do ser e viver saudável.

Resumen Objetivo Reflexionar sobre las interrelaciones de la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale y la Teoría de los Ecosistemas y sus influencias en el proceso reparador de las enfermedades y en la salud/enfermedad/cuidado del ser humano. Método Reflexión teórico-filosófica sobre las interrelaciones entre la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale y la Teoría de los Ecosistemas, basada en autores que discuten este tema. Resultados Ambas teorías son similares en relación con la búsqueda del autoconocimiento, la autoorganización/autopoiesis y la forma de visualizar los componentes de la realidad en la vida humana y sus interacciones con el entorno. Ambas involucran la totalidad de organismos vivos y no vivos del medio ambiente, y consideran que se interrelacionan, influyen, cooperan e interfieren en la vida humana. Conclusión e implicaciones para la práctica Las interrelaciones de las dos teorías permiten construir, de manera integral, nuevos conocimientos sobre el pensar, ver, sentir y actuar del ser humano en el universo y del cuidado de Enfermería, aprehendiendo así la totalidad de las necesidades, la integración y el equilibrio dinámico del ser y vivir sano.

Abstract Objective To reflect on the interrelations between Florence Nightingale's Environmentalist Theory and the Ecosystem Theory and their influences on the reparative process of diseases and on the health/disease/care of human beings. Method A theoretical-philosophical reflection on the interrelations between Florence Nightingale's Environmentalist Theory and the Ecosystem Theory, based on authors who discuss this topic. Results Both theories are similar in relation to the search for self-knowledge, self-organization/autopoiesis and the way to visualize the components of reality in human life and its interactions with the environment. Both involve the totality of the environment's biotic and abiotic organisms, and consider that they interrelate, influence, cooperate and interfere in human life. Conclusion and implications for the practice The interrelations between both theories make it possible to construct, in a holistic way, new knowledge about human beings' thinking, seeing, feeling and acting in the universe and of Nursing care, thus apprehending the totality of the needs, and the integration and dynamic balance of being and living healthy.

La enfermera en los cuidados paliativos en unidades de cuidados intensivos una Teoría del Final de Vida Pacífico / The Nurse in Palliative Care in Intensive Care Units, a Peaceful End of Life Theory

Introducción: La elevada tasa de mortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos por enfermedades sin posibilidades terapéuticas introdujo los cuidados paliativos en este escenario. En este contexto, la labor de la enfermera se hace primordial para posibilitar a los pacientes y familiares una atención biopsicosocial y espiritual, con la promoción de una asistencia integral que debe basarse en teorías como la Teoría del Final de la Vida Pacífico. Objetivo: Conocer la actuación de la enfermera en los cuidados paliativos en la Unidad de Cuidados Intensivos a la luz del Teoría del Final de la Vida Pacífico. Métodos: Estudio con enfoque cualitativo realizado con 14 enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos Inmunológica de un hospital privado de la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. El período de recogida de datos se realizó entre noviembre de 2018 y mayo de 2019, mediante entrevista con guion semiestructurado; se analizaron a través de la técnica de Análisis de Contenido de Bardin y se discutieron a la luz de la Teoría del Final de Vida Pacífico. Resultados: Surgieron cuatro categorías: Comprensión de las enfermeras sobre los cuidados paliativos en la unidad de cuidados intensivos. Percepción y actuación de las enfermeras en la comodidad del paciente en Cuidados Paliativos. La enfermera permite la proximidad a la familia. La enfermera permite que el paciente esté en paz. Conclusión: La actuación de la enfermera en cuidados paliativos se dirige a los cuidados terminales e implica en promover el confort, acciones de aproximación familiar y actitudes que dignifiquen el proceso de morir(AU)

Introduction: The high mortality rate in intensive care units due to diseases without therapeutic possibilities introduced palliative care in this setting. In this context, the nurse's work becomes paramount to enable patients and families a biopsychosocial and spiritual care, with the promotion of a comprehensive care that should be based on theories such as the peaceful end of life theory. Objective: To know the nurse's performance in palliative care in the intensive care unit under the peaceful end of life theory. Methods: A study with a qualitative approach was carried out with fourteen nurses from the immunological intensive care unit of a private hospital Salvador City, Bahia, Brazil. Data collection covered the period between November 2018 and May 2019, using the semistructured interview. They were analyzed through Bardin's content analysis technique and discussed under the peaceful end of life theory. Results: Four categories emerged: nurses' understanding of palliative care in the intensive care unit, nurses' perception and performance concerning patient comfort in palliative care, the nurse allows proximity to the family, and the nurse allows the patient to be at peace. Conclusion: The nurse's performance in palliative care is directed to terminal care and involves promoting comfort, family approach actions and attitudes that dignify the dying process(AU)

Holistic care of patients with diabetic foot ulcers during the COVID-19 era: integration of Henderson's Need Theory.

The COVID-19 pandemic has inhibited the practice of diabetic foot ulcer care, particularly in the community. Comprehensive theory-based nursing care is needed to prevent further complications. Unfortunately, a study combining theory with nursing care in diabetic foot ulcer care has not been explored. When caring for patients with diabetic foot ulcers, who are also at increased risk of severe complications from COVID-19, it is important to take a holistic view of the patient and consider all of their needs and the factors affecting them. Henderson's Need Theory and the 14 basic needs contained within it was chosen to be integrated in the care of patients with diabetic foot ulcers during the pandemic, with the hope that the findings will help nurses to optimise care in both hospital-based and community practice.

Roy Adaptation Model: Theory-Based Knowledge and Nursing Care With a Person Experiencing COVID-19.

Nursing theories shed light and guide nursing care through provision of care to persons based on the specialized knowledge base of the profession. Nurses utilizing Roy's adaptation model deliver holistic care by accounting for people, processes, and the environments. The aim of this article is to illustrate the value of utilizing the Roy adaptation model in the care of a patients by reviewing nursing care provided to a patient diagnosed with COVID-19.

Espiritualidade na atenção oncológica pela ótica dos enfermeiros, a luz da teoria de Jean Watson / Espiritualidad en el cuidado oncologico a traves de la observacion de enfermeros, a la luz de la teoria de Jean Watson / Spirituality in oncological care through the viewpoint of nurses, the light of Jean Watson's theory

Objetivo: Identificar na literatura a importância da oferta do cuidado espiritual nos serviços oncológicos, baseado na teoria do Cuidado Humano de Jean Watson. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, a partir de uma revisão integrativa. Os estudos foram selecionados nas bases de dados: Scielo, Lilacs e Medline, entre janeiro e fevereiro de 2022. Resultado: Após seleção e análise minuciosa dos artigos de acordo com o protocolo de busca estabelecido, optou-se por utilizar 08 estudos para construção da revisão integrativa. Trabalhar o lado espiritual desses pacientes, os auxilia a ressignificar todo esse momento de dor e sofrimento. Dessa forma, percebeu-se que a capacitação dos profissionais são ferramentas eficazes para prestar esse cuidado espiritual. Conclusão: Diante dos dados oriundos, chegou-se à conclusão que a temática abordada se encontra escassa e desatualizada nas plataformas digitais. Desse modo, vê-se a necessidade da disseminação do tema.(AU)

Objective: To identify in the literature the importance of offering spiritual care in cancer services, based on Jean Watson's theory of Human Care. Method: This is a qualitative study, based on an integrative review. The studies were selected from the databases: Scielo, Lilacs and Medline, between January and February 2022. Result: After selection and thorough analysis of the articles according to the established search protocol, it was decided to use 08 studies to construct the integrative review. Working on the spiritual side of these patients helps them to re-signify all this moment of pain and suffering. In this way, it was noticed that the training of professionals are effective tools to provide this spiritual care. Conclusion: In view of the data, it was concluded that the topic addressed is scarce and outdated on digital platforms. Thus, there is a need to disseminate the theme.(AU)

Objetivo: Identificar en la literatura la importancia de ofrecer cuidado espiritual en los servicios oncológicos, a partir de la teoría del Cuidado Humano de Jean Watson. Método: Se trata de un estudio cualitativo, basado en una revisión integradora. Los estudios fueron seleccionados de las bases de datos: Scielo, Lilacs y Medline, entre enero y febrero de 2022. Resultado: Después de la selección y análisis exhaustivo de los artículos según el protocolo de búsqueda establecido, se decidió utilizar 08 estudios para construir la revisión integradora. Trabajar el lado espiritual de estos pacientes les ayuda a resignificar todo este momento de dolor y sufrimiento. De esta forma, se percibió que la formación de profesionales son herramientas eficaces para brindar ese cuidado espiritual. Conclusión: A la vista de los datos, se concluyó que el tema abordado es escaso y desactualizado en las plataformas digitales. Por lo tanto, existe la necesidad de difundir el tema.(AU)

Spirituality as a core concept in the theoretical literature of nursing: A comparative overview between Watson & Lovering's perspectives.

Nurse theorists have addressed the primacy of the phenomenon of caring, aiming at providing a framework that captures the complex nature of caring. Several theorists emphasized the mechanical facet of care while others emphasized the holistic aspect of care. Spirituality as a central concept in caring theories was targeted in this manuscript; as it a fundamental aspect of holistic care. Watson's Human Caring Science Theory and Lovering's Crescent of Care Nursing Model represent two distinctive approaches to caring in the dimension of spirituality. A compare/contrast approach is used to depict the similarities and differences between both works, focusing on spirituality as a common concept. The outcome of the comparison showed that spirituality is a multidimensional metaphysical concept that both theorists had identified as an indispensable core aspect of holistic nursing and is context-bound in terms of its dimensions, applications, and meaningfulness.

Cuidado transpersonal mediado por Reiki: vivencias de familiares de niños con enfermedad falciforme / Cuidado transpessoal mediado por Reiki: vivências de familiares de crianças com doença falciforme / Transpersonal care through Reiki: Experiences of family members of children with sickle cell disease

Objetivo: To understand the experiences of family members of children with sickle cell disease during transpersonal nursing care meetings mediated by Reiki. Materials and methods: Convergent care research, underpinned by Watson's Theory on Human Care, developed in a health facility for people with sickle cell disease in the state of Bahia, Brazil. The study was carried out from August to October 2016. Interviews with participants took place before and after six sessions of transpersonal care mediated by Reiki with seven family members. Thematic content analysis was applied to the data collected. Results: Participants realized the importance of cultivating self-recognition, identifying their fears and feelings, valuing self-care, reflecting on their health priorities and needs, and recognizing their potential for transforming their practices. After the meetings, feelings emerged towards valuing the self as a person to be cared for, reducing anxiety and stress, reconnecting with beliefs and deities, acceptance of the disease, the role of caregiver and the future, as well as better interaction with family members in order to manage conflicts harmonically. Conclusions: Transpersonal care favors nursing professionals' autonomy to create their own way of thinking and practicing longitudinal care, which can be applied throughout the process of prevention, diagnosis tion of the disease to achieve healing. It is up to these professionals to deepen theoretically on this approach and use the Clinical Caritas Process in the systematization of nursing care.

Objetivo: comprender las vivencias de los familiares de niños con enfermedad falciforme durante encuentros de cuidado transpersonal de enfermería mediados por Reiki. Materiais e métodos: estudio convergente asistencial con base en la Teoría del Cuidado Humano de Watson, desarrollado en un centro de atención en salud para personas con enfermedad falciforme en el estado de Bahía, Brasil, entre agosto y octubre de 2016. Se llevaron a cabo una serie de entrevistas antes y después de seis encuentros de cuidado mediado por Reiki con siete familiares de niños con enfermedad falciforme. La información recopilada fue sometida a análisis de contenido temático. Resultados: los participantes dieron cuenta de la importancia de cultivar el autorreconocimiento, identificar sus miedos y sentimientos, valorar el autocuidado, reflexionar sobre sus prioridades y necesidades de salud y reconocer el potencial de cada uno para transformar sus prácticas de vida. Tras las reuniones surgieron sentimientos de valoración del yo como persona a cuidar, reducción de la ansiedad y el estrés, reconexión con creencias y deidades, aceptación de la enfermedad, reflexión en torno al rol de cuidador y el futuro, así como deseos de una mejor interacción con sus familiares para gestionar eventuales conflictos de forma armónica. Conclusiones: el cuidado transpersonal favorece la autonomía de los profesionales en enfermería para crear su propia forma de concebir y practicar el cuidado longitudinal, el cual puede ser aplicado en todo el proceso de prevención, diagnóstico y rehabilitación del estado patológico a fin de alcanzar la sanación. Así, corresponde a la enfermería profundizar teóricamente en este enfoque y hacer uso del Proceso Clínico Caritas para la sistematización de la atención de enfermería.

Objetivo: compreender as vivências de familiares de crianças com doença falciforme durante os encontros de cuidado transpessoal de Enfermagem mediado pelo Reiki. Materiales y métodos: estudo convergente assistencial, fundamentado na Teoria do Cuidado Humano de Watson desenvolvido em um centro de referência a pessoas com doença falciforme no estado da Bahia, Brasil, entre agosto e outubro de 2016. As entrevistas ocorreram antes e após seis encontros de cuidado mediado pelo Reiki com sete familiares. Os relatos foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: os participantes perceberam a importância de cultivar o autorreconhecimento, identificar seus temores e sentimentos, valorizar o autocuidado, refletir sobre suas prioridades e necessidades de saúde e reconhecer suas potencialidades para a transformação das suas práticas. Após os encontros, emergiram sensações de valorização do eu enquanto pessoa a ser cuidada, diminuição da ansiedade e do estresse, reconexão com as crenças e as divindades, aceitação da doença, do papel de cuidador e do futuro, bem como melhor interação com familiares de modo a gerir conflitos harmonicamente. Conclusões: o cuidado transpessoal favorece a autonomia das enfermeiras para criar um modo de fazer próprio, permite a prática de um cuidado longitudinal, que pode ser aplicado durante todo o processo de prevenção, diagnóstico e reabilitação do estado de adoecimento, a fim de alcançar o healing. Cabe à enfermagem o aprofundamento teórico e o uso do Clinical Caritas Process na sistematização da assistência de enfermagem.

The Holistic Theory of Unpleasant Symptoms.

This article describes a holistic revisioning of symptom theory for nursing practice. The Holistic Theory of Unpleasant Symptoms (HTOUS), informed by the Science of Unitary Human Beings, describes the complexity of symptom experience and how nursing actions can be associated with its transformation. Existing theories of unpleasant symptoms which broadly describe the antecedents, characteristics, and consequences of symptoms, have been reconceptualized from holistic and integral perspectives. Applying integral concepts such as human energy field and pattern manifestation expands understanding of both symptom experience and the nurse's response to it. Spirituality is an addition to symptom theory, being seen as a characteristic of Human Energy Field pattern manifestations. The theory's major concepts are symptom experience manifestations and wellbecoming manifestations. Concepts of the sustaining presence of the nurse and voluntary mutual patterning are explored. Pain, nausea, dyspnea, anxiety, despair, and other symptoms are discussed. Because HTOUS is acausal and nonlinear, it is widely applicable to creative, theory-directed nursing practice and research. Recommendations are made for practice, research, and further theory development.

Analysis of the Theory of Integrative Nurse Coaching.

The Theory of Integrative Nurse Coaching (TINC) has been analyzed according to the method of Walker and Avant. We have found that TINC is a well-constructed mid-range theory in the discipline of nursing. Within the domain of holistic nursing, it is focused on the goal of healing the whole person, synthesizing a large amount of theoretical material related to the concept of healing and placing it within the context of nursing as a discipline. With underpinnings in holistic nursing, it aligns with numerous grand nursing theories via the metaparadigm, healing, and patterns of knowing. It is easily translated into holistic nursing practice, actualized in the role of the nurse coach. It describes a method of holistic nursing practice that is suitable for use in numerous settings, including lifestyle, chronic disease, and end of life, among others. Although there is little published research using the theory, there is potential for application in holistic nursing practice, education, research, policy, and administration. We have identified numerous potential research questions that would test the theory. In this time of global nursing shortage and burnout, it is notable that this mid-range theory explicitly describes how self-care of the nurse enhances client care.

One couple's experience with infertility: Nursing theory-based practice case study.

Infertility can be devastating for some couples. The purpose of this paper is to demonstrate a translation of knowledge and nursing theory-based practice regarding nursing care of couples experiencing infertility through a case study approach. It is important to consider the translation of knowledge to probable scenarios so that we may have opportunities to be better prepared when addressing such situations in actual nursing practice. Data sources include current literature, theoretical perspectives on power as knowing participation in change and nursing classifications. Data synthesis is illustrated within the context of a simulated case study of a couple experiencing unexplained secondary infertility through the application of a theory-based practice methodology, health patterning. The authors conclude that the theoretical perspectives of unitary science and the theory of power as knowing participation in change can be applied in practice. Theory-based practice methodologies such as health patterning offer an opportunity to provide holistic care to couples experiencing infertility. Using these theoretical perspectives, nurses can engage with couples expressing a readiness for enhanced power for a desired change. Nursing implications include the value of theory-based practice and the essential view of couples as unique human beings. In addition, it demonstrates the ongoing usefulness of case study approaches for nursing education as vehicles to enhance awareness of unitary experiences, updates to clinical care, and demonstration of the application of theory to practice.

Strengths-based Nursing and Healthcare in maternities: rethinking practices and continuity of care / Strenghts-based Nursing and Healthcare en maternidade: repensando las práticas y la continuidade del cuidado / Strenghts-based Nursing and Healthcare em maternidade: repensando as práticas e a continuidade do cuidado

Abstract Objective: To identify elements of the Strengths-Based Nursing and Healthcare in the maternity nurses care practice in a perspective of continuity of care. Method: Qualitative exploratory-descriptive study. A focus group was used for data collection, seven meetings were held with 18 nurses between August 2019 and January 2020, starting from a priori categories: "problem-based nursing care" and "strengths-based nursing and healthcare". Results: In the first category, nurses' care is centered on problems identified in women; they keep a hierarchical relationship and a prescriptive posture based on a biomedical model. In the second category, care is focused on singularity, empowerment, self-determination, learning, collaborative partnership, and promotion of women's health, based on a holistic nursing model. Conclusion: Although nurses use the biomedical model in their care practice, many of them already use the framework elements empirically. Applying this theoretical framework allows nurses to shift the focus of their attention from the disease to the person/family, promoting health and the continuity of care in a holistic way.

RESUMO Objetivo: Identificar na prática assistencial dos enfermeiros da maternidade elementos do "Strenghts-Based Nursing and Healthcare", em uma perspectiva de continuidade do cuidado. Método: Estudo exploratório-descritivo qualitativo. Utilizou grupo focal para coleta de dados, foram realizados sete encontros com 18 enfermeiros entre agosto de 2019 e janeiro de 2020, partindo-se de categorias a priori: "o cuidado de enfermagem baseado nos problemas" e "cuidado de enfermagem baseado no Strenghts-Based Nursing and Healthcare". Resultados: Na primeira categoria, os enfermeiros cuidam centrados nos problemas identificados nas mulheres; mantêm relação hierárquica e postura prescritiva assente num modelo biomédico. Na segunda categoria, os cuidados centram-se na singularidade, empoderamento, autodeterminação, aprendizagem, parceria colaborativa e promoção da saúde da mulher, assente num modelo de enfermagem holístico. Conclusão: Apesar de o modelo biomédico ser utilizado na prática assistencial dos enfermeiros, muitos deles já utilizam empiricamente os elementos do referencial. Aplicar esse referencial teórico permite aos enfermeiros deslocar o foco de sua atenção da doença para a pessoa/família, promover a saúde e a continuidade dos cuidados de forma holística.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la práctica asistencial de los enfermeros de la maternidad elementos del "Strenghts-Based Nursing and Healthcare", en una perspectiva de continuidad del cuidado. Método: Estudio exploratorio-descriptivo cualitativo. Se utilizó grupo focal para la recolección de datos, fueron realizados siete encuentros con 18 enfermeros entre agosto de 2019 y enero de 2020, iniciando con categorías a priori: "el cuidado de enfermería basado en los problemas y "cuidado de enfermería basado en el Strenghts-Based Nursing and Healthcare". Resultados: En la primera categoría los enfermeros cuidan y se fundamentan en los problemas identificados en las mujeres; mantienen relación jerárquica y postura prescriptiva siguiendo un modelo biomédico. En la segunda categoría, los cuidados se concentran en la singularidad, empoderamiento, autodeterminación, aprendizaje, colaboración y promoción de la salud de la mujer, basada en un modelo de enfermería holístico. Conclusión: A pesar del modelo biomédico ser utilizado en la práctica asistencial de los enfermeros, muchos de ellos ya utilizan empíricamente los elementos del referencial. Aplicarlo permite a los enfermeros cambiar el enfoque de su atención de la enfermedad a la persona/familia, promoción de la salud y la continuidad de los cuidados de forma holística.

Teoria de médio alcance do processo adaptativo da pessoa com lesão traumática da medula espinhal baseado no Modelo de Adaptação de Roy / Middle-range theory of the adaptive process of the person with traumatic spinal cord injury based on Roy's adaptation model

A lesão traumática da medula espinhal acontece de forma abrupta na vida de uma pessoa, alterando não só a sensibilidade e a motricidade logo abaixo do nível da lesão, mas também processos fisiológicos, psicológicos, sociais, culturais e espirituais. Dessa forma, faz-se necessário compreender o fenômeno sob a perspectiva de um paradigma integrativo-integrador e organicista, mas também que ofereça subsídio para a tomada de decisão do enfermeiro na promoção deste processo adaptativo. Com este intuito, a pesquisa em tela teve por objetivo geral construir uma teoria de médio alcance do processo adaptativo da pessoa com lesão traumática da medula espinhal baseada no Modelo de Adaptação de Callista Roy e como objetivos específicos: descrever o processo adaptativo da pessoa com lesão medular traumática; deduzir elementos do modelo de adaptação de Callista Roy para conceitualização; elaborar afirmativas teóricas e proposições concernentes ao nível de médio alcance; modelar a teoria de médio alcance do processo adaptativo da pessoa com lesão medular traumática; e propor instrumentos de operacionalização teórica para o processo de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa do tipo teórica, de natureza explicativa, orientada pelo raciocínio dedutivo e indutivo. Seguiu o método de construção de teorias em disciplinas aplicadas de Swanson e Chermack e estratégias de teorização utilizando componentes terminológicos para teorias produtoras de situação de Brandão e Santana. O procedimento dedutivo se deu a partir da dedução dos constructos do Modelo de Adaptação de Roy e a indução por meio da pesquisa foi realizada por meio de uma revisão de escopo que seguiu a metodologia da Joanna Briggs Institute. Na fase de conceitualização, procedeu-se a análise dos estudos, a identificação e a organização dos conceitos, por correspondência com os constructos do Modelo de Adaptação de Roy, da taxonomia de interface NANDA International (NANDA-I) e da taxonomia de referência Systematized Nomenclature of Medicine International - Clinical Terms (SNOMED CT), foram definidos os limites da teoria, elaboradas as afirmativas relacionais e a modelagem teórica. Na fase de operacionalização, foram descritas as proposições e elaborados instrumentos orientadores do processo de enfermagem com base na teoria. O processo de adaptação da pessoa à lesão traumática da medula espinhal e as respostas de enfrentamento são os conceitos centrais da teoria. O sentido da vida, as experiências prévias e a postura interna em relação aos desafio modulam as respostas de enfrentamento que se dão no escopo das respostas humanas fisiológicas, de autoconceito, de alterações de papéis e de interdependência, que geram respostas efetivas ou comprometidas. O enfermeiro auxilia a pessoa, por meio da aplicação do processo de enfermagem individualizado, que deve ser orientado pelo contato empático enfermeiro-pessoa, sob a perspectiva da multidimensionalidade, de forma integral e integrada. Oferece tecnologias leve e leve-dura embasadas na teoria de médio alcance por meio de orientações para avaliação inicial, rol de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I agrupados por resposta humana, de resultados Nursing Outcomes Classification, de intervenções Nursing Interventions Classification e um guia para avaliação e indicação prescritiva utilizando a SNOMED CT no formato de mapas mentais de cada um dos conceitos. Assim, a tese defendida descreve e explica o processo de adaptação da pessoa com lesão traumática da medula espinhal e oferece tecnologias que possam orientar o enfermeiro na promoção de cuidado de enfermagem, com características prescritivas para o alcance de respostas efetivas, contribuindo originalmente para a enfermagem como disciplina.

Traumatic spinal cord injury happens abruptly in a person's life, altering not only sensitivity and motricity just below the level of injury, but also physiological, psychological, social, cultural, and spiritual processes. Thus, it is necessary to understand the phenomenon from the perspective of an integrative-integrative and organicist paradigm, but also one that offers subsidy for nurses' decision-making in promoting this adaptive process. To this end, the present research had the general objective of building a medium-range theory of the adaptive process of people with traumatic spinal cord injury based on the Adaptation Model of Callista Roy and as specific objectives: to describe the adaptive process of people with spinal cord injuries. Traumatic spinal cord; deduce elements of Callista Roy's adaptation model for conceptualization; develop theoretical statements and propositions concerning the mid-range level; model the middle-range theory of the adaptive process of the person with traumatic spinal cord injury; and propose instruments of theoretical operationalization for the nursing process. This is theoretical research, explanatory in nature, guided by deductive and inductive reasoning. It followed Swanson and Chermack's theory-building method in applied disciplines and Brandão and Santana's theorizing strategies using terminological components for situation-producing theories. The deductive procedure was based on the deduction of the constructs of the Roy Adaptation Model and the induction through the research was conducted through a scoping review that followed the methodology of the Joanna Briggs Institute. In the conceptualization phase, the studies were analyzed, the concepts were identified and organized, by correspondence with the constructs of the Roy Adaptation Model, the NANDA International interface taxonomy (NANDA-I), and the Systematized reference taxonomy Nomenclature of Medicine International - Clinical Terms (SNOMED CT), the limits of the theory were defined, relational statements and theoretical modeling were elaborated. In the operationalization phase, propositions were described, and guiding instruments of the nursing process based on theory were elaborated. The process of adaptation of the person to the traumatic spinal cord injury and the coping responses are the central concepts of the theory. The meaning of life, previous experiences, and internal posture concerning challenges modulate the coping responses that occur within the scope of human physiological responses, self-concept, changes in roles, anperson, through the application of the individualized nursing process, which must be guided by the empathetic nurse-person contact, from the perspective of multidimensionality, in an integral and integrated way. Provides soft and light-hard technologies based on mid-range theory through initial assessment guidelines, NANDA-I nursing diagnoses list grouped by the human response, Nursing Outcomes Classification, Nursing Interventions Classification, and a guide to evaluation and prescriptive indication using SNOMED CT in the form of mental maps of each of the concepts. Thus, the defended thesis describes and explains the adaptation process of the person with traumatic spinal cord injury and offers technologies that can guide nurses in promoting nursing care, with prescriptive characteristics to reach effective responses, originally contributing to nursing as a discipline.

La lesión traumática de la médula espinal ocurre abruptamente en la vida de una persona, alterando no solo la sensibilidad y la motricidad justo por debajo del nivel de la lesión, sino también los procesos fisiológicos, psicológicos, sociales, culturales y espirituales. Por lo tanto, es necesario comprender el fenómeno en la perspectiva de un paradigma integrador-integrador y organicista, pero también que ofrece subsidio para la toma de decisiones de los enfermeros en la promoción de este proceso adaptativo. Para ello, la presente investigación tuvo como objetivo general construir una teoría de alcance medio del proceso adaptativo de las personas con lesión medular traumática basada en el Modelo de Adaptación de Callista Roy y como objetivos específicos: describir el proceso adaptativo de las personas con lesiones de la médula espinal. Médula espinal traumática; deducir elementos del modelo de adaptación de Callista Roy para la conceptualización; desarrollar enunciados teóricos y proposiciones relativas al nivel medio; modelar la teoría de rango medio del proceso adaptativo de la persona con lesión medular traumática; y proponer instrumentos de operacionalización teórica para el proceso de enfermería. Esta es una investigación teórica, de naturaleza explicativa, guiada por razonamientos deductivos e inductivos. Siguió el método de construcción de teorías de Swanson y Chermack en disciplinas aplicadas y las estrategias de teorización de Brandão y Santana utilizando componentes terminológicos para teorías productoras de situaciones. El procedimiento deductivo se basó en la deducción de los constructos del Modelo de Adaptación de Roy y la inducción a través de la investigación se realizó a través de un scoping review que siguió la metodología del Instituto Joanna Briggs. En la fase de conceptualización se analizaron los estudios, se identificaron y organizaron los conceptos, por correspondencia con los constructos del Modelo de Adaptación de Roy, la taxonomía de interfaz de NANDA International (NANDA-I), y la taxonomía de referencia Systematized Nomenclature of Medicine International - Clinical Terms (SNOMED CT), se definieron los límites de la teoría, se elaboraron enunciados relacionales y modelos teóricos. En la fase de operacionalización, fueron descritas proposiciones y elaborados instrumentos orientadores del proceso de enfermería basados en la teoría. El proceso de adaptación de la persona a la lesión medular traumática y las respuestas de afrontamiento son los conceptos centrales de la teoría. El sentidde afrontamiento que se dan en el ámbito de las respuestas fisiológicas humanas, el autoconcepto, los cambios de roles y la interdependencia, que generan respuestas efectivas o comprometidas. El enfermero asiste a la persona, a través de la aplicación del proceso de enfermería individualizado, que debe ser guiado por el contacto empático enfermero-persona, desde la perspectiva de la multidimensionalidad, de forma integral e integrada. Proporciona tecnologías suaves y ligeras basadas en la teoría de rango medio a través de pautas de evaluación inicial, una lista de diagnósticos de enfermería NANDA-I agrupados por la respuesta humana, resultados de Nursing Outcomes Classification, intervenciones de Nursing Interventions Classification y una guía para la evaluación e indicación prescriptiva usando SNOMED CT en forma de mapas mentales de cada uno de los conceptos. Así, la tesis defendida describe y explica el proceso de adaptación de la persona con lesión medular traumática y ofrece tecnologías que pueden orientar a los enfermeros en la promoción del cuidado de enfermería, con características prescriptivas para alcanzar respuestas efectivas, contribuyendo originalmente a la enfermería como disciplina.

Autocuidado de catadores de material reciclável: ações de Enfermagem à luz da Pesquisa Convergente-Assistencial / Evaluación de los atributos de la Atención Primaria a la Salud desde la perspectiva de los adultos mayores / Self-care of recyclable material collectors: nursing actions in light of Convergent-Assistance Research

Resumo Objetivo promover o autocuidado de catadores de material reciclável a partir da aplicação da Teoria dos Déficits de Autocuidado. Método Pesquisa Convergente-Assistencial realizada com catadores de material reciclável de duas associações de reciclagem do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de observação participante, entrevistas semiestruturadas e grupos de convergência. Os dados foram analisados segundo os passos propostos pelo método: apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados os participantes possuíam ações deliberadamente empreendidas e motivações para o autocuidado. No entanto, apresentaram déficits relacionados, principalmente, a hábitos que os expunham aos riscos ocupacionais. Nas ações grupais de apoio-educação, os participantes discutiram seus déficits de autocuidado e estratégias para mitigá-los. A pesquisa possibilitou mudanças no cenário laboral, no entanto, alguns déficits de autocuidado persistiram. Conclusões e implicações para a prática pondera-se que mudanças profundas exigem ações permanentes para transformações das iniquidades sociais. No entanto, o Sistema de Enfermagem apoio-educação possibilitou mudanças positivas no autocuidado dos catadores, o que corrobora a contribuição teórico-prática da teoria para o cuidado de Enfermagem.

Resumen Objetivo promover el autocuidado de los recolectores de materiales reciclables basado en la aplicación de la Teoría de los Déficits en el Autocuidado. Método Investigación de Asistencia Convergente realizada con recolectores de material reciclable de dos asociaciones de reciclaje en el sur de Brasil. Los datos fueron producidos mediante observación participante, entrevistas semiestructuradas y grupos de convergencia. Los datos fueron analizados según los pasos propuestos por el método: aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados los participantes habían realizado deliberadamente acciones y motivaciones de autocuidado. Sin embargo, mostraron déficits relacionados principalmente con hábitos que los expusieron a riesgos laborales. En las acciones grupales de apoyo-educación, los participantes discutieron sus déficits de autocuidado y estrategias para mitigarlos. La investigación permitió cambios en el escenario laboral, sin embargo, persistieron algunos déficits de autocuidado. Conclusiones e implicaciones para la práctica se considera que los cambios profundos requieren acciones permanentes para transformar las desigualdades sociales. Sin embargo, el sistema de apoyo-educación de enfermería permitió cambios positivos en el autocuidado de los recolectores, lo que corrobora el aporte teórico-práctico de la Teoría al cuidado de Enfermería.

Abstract Objective to promote the self-care of recyclable material collectors through the application of the Theory of Self-Care Deficits. Method Convergent-Assistance Research conducted with recyclable materials collectorsfrom two recycling associations in Southern Brazil. The data was produced through participant observation, semi-structured interviews and convergence groups. The data was analyzed according to the steps proposed by the method: apprehension, synthesis, theorization, and transfer. Results the participants had deliberate actions undertaken and motivations for self-care. However, they presented deficits related mainly to habits that exposed them to occupational risks. In the supportive-educational group actions, participants discussed their self-care deficits and strategies to mitigate them. The research enabled changes in the work scenario; however, some self-care deficits persisted. Conclusions and implications for the practice it is pondered that profound changes require permanent actions for transformations in social inequities. However, the supportive-education nursing system enabled positive changes in the recyclable materials collectors' self-care, which corroborates the theoretical-practical contribution of the theory to nursing care.