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Métodos Terapéuticos y Terapias MTCI
Intervalo de año de publicación
1.
Siglo cero (Madr.) ; 54(4): 11-27, oct.-dic. 2024. tab, graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-EMG-556

RESUMEN

La formación docente es esencial dentro del proceso de educación inclusiva permitiendo responder a la diversidad de los estudiantes a partir de estrategias que promuevan su aprendizaje y participación. Este estudio analiza la formación en inclusión de 253 docentes de instituciones públicas mediante el Cuestionario de Valoración Docente de la Inclusión Educativa (CEFI-R). Los resultados indican niveles bajos de formación en las dimensiones concepciones, apoyos y metodologías. Lo que sugiere que no existe una preparación integral del profesorado para la inclusión y los planes de formación deben abordar desde aspectos conceptuales hasta la implementación de ajustes en el aula. (AU)


Teacher training is essential within the inclusive education process, allowing students to respond to diversity through strategies that promote their learning and participation. This study analyzes the inclusion training of 253 teachers in public institutions, through the Cuestionario de Valoración Docente de la Inclusión Educativa (CEFI-R). The results indicate low levels of training in the conceptual dimensions, supports and methodologies. This suggests that there is no comprehensive preparation of teachers for inclusion and training plans should address conceptual aspects to the implementation of adjustments in the classroom. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Formación del Profesorado/estadística & datos numéricos , Estudios Transversales
2.
Siglo cero (Madr.) ; 54(4): 29-48, oct.-dic. 2024.
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-EMG-557

RESUMEN

Esta investigación busca profundizar en la segregación escolar del alumnado con necesidades educativas especiales del segundo ciclo de Educación Infantil estimando su magnitud, determinando la incidencia de la titularidad del centro y de su adscripción al Programa Bilingüe y describiendo su evolución. Para ello, se realiza un estudio ex post facto con datos de los 10.182 estudiantes del segundo ciclo de Educación Infantil matriculados en alguno de los 77 centros ordinarios públicos y privados-concertados situados en dos ciudades de tamaño medio-grande de la Comunidad de Madrid. Los resultados indican que la magnitud de la segregación escolar está en torno al 0.20 (ISG); que la incidencia de la titularidad es baja (4.6 %), pero es alta la del Programa Bilingüe (17.2 % de promedio); y que la segregación ha descendido ligeramente en los últimos años, pero las diferencias entre centros atendiendo a su titularidad y adscripción al Programa Bilingüe han crecido. Con ello, se concluye que hay que prestar atención a la segregación en Educación Infantil y tomar medidas para combatirla. También se destaca la necesidad de replantear el Programa Bilingüe por su incidencia en la segregación escolar. (AU)


This research aims to explore the school segregation of students with special educational needs in the second cycle of Early Childhood Education by estimating its magnitude, determining the incidence of school ownership and affiliation to the Bilingual Program, and describing its evolution. To achieve this, we conduct an ex post facto study with data from the 10,182 students enrolled in one of the 77 public and private-subsidised schools in the Community of Madrid. The results indicate that the magnitude of school segregation is around 0.20 (ISG); that the incidence of school ownership is low (4.6 %), while the incidence of the Bilingual Program is high (17.2 % on average); and that segregation has slightly decreased in recent years, however the differences between schools based on ownership and affiliation to the Bilingual Program have increased. Therefore, we conclude that it is necessary to address segregation in Early Childhood Education and that measures need to be taken to combat it. We also highlight the importance of reconsidering the Bilingual Program due to its impact on school segregation. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Niño , Discapacidades para el Aprendizaje , Educación/estadística & datos numéricos
3.
Siglo cero (Madr.) ; 54(4): 49-64, oct.-dic. 2024. tab, graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-EMG-558

RESUMEN

El paradigma de apoyos y el de calidad de vida se han transformado en guías fundamentales para los avances en el ámbito de la discapacidad intelectual (DI). Con base en una muestra de 93 personas adultas con DI, se analiza, desde un enfoque cuantitativo no experimental, la relación entre la calidad de vida y las necesidades de apoyo, aplicando la escala INICO-FEAPS y la escala de Intensidad de Apoyos (SIS) para cada constructo. Los principales resultados evidencian que existe una relación fuerte e indirecta entre calidad de vida y necesidades de apoyos, y también la relevancia de analizar dichos resultados desde variables como grado de discapacidad, sexo o nivel socioeconómico. La discusión permite inferir la necesidad de discutir nuevas estrategias en torno a categorías como el grado de discapacidad, la autodeterminación e inclusión social, como elementos facilitadores de la calidad de vida y apoyos desde un enfoque integral que contribuya al desarrollo de estrategias de programas sociales para la población con DI. (AU)


The support paradigm and the quality of life paradigm have become fundamental guides for progress in the field of Intellectual Disability (ID). Based on a sample of 93 adults with ID, the relationship between Quality of Life and Support Needs is analyzed from a non-experimental quantitative approach, applying the INICO-FEAPS scale and the SIS Support Intensity scale for each construct. The main results show that there is a strong and indirect relationship between quality of life and support needs, and the relevance of analyzing these results from variables such as the degree of disability, sex or socioeconomic level. The discussion allows us to infer the need to discuss new strategies around categories such as the degree of disability, self-determination and social inclusion, as facilitating elements of quality of life and supporting a comprehensive approach that contributes to the development of social program strategies for the population with ID. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Adulto Joven , Adulto , Discapacidad Intelectual , Calidad de Vida , Personas con Discapacidad , Chile , Muestreo
6.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 56(5)may. 2024. tab
Artículo en Inglés | IBECS | ID: ibc-CR-344

RESUMEN

Objective To analyze the opinions of nursing professionals on the current limitations and future potential of digital tools in healthcare. Design Qualitative and descriptive study. Location The study took place during an asynchronous MOODLE course on the use of ICT in healthcare, specifically aimed at nursing professionals. Participants The number of nurses enrolled in the course was 150. Methods A qualitative study was conducted focusing on the positive and negative aspects that telenursing can offer in the context of a Moodle training in new technologies for nurses. A thematic analysis was carried out following the method proposed by Braun and Clarke. Results In the end 68 nurses participated in the forum. Their statements, opinions and perceptions were analyzed and 28 descriptive codes were obtained and subsequently categorized into positive and negative aspects. Conclusions Nurses positively value the usefulness of digital tools and identify a wide range of benefits of telenursing in daily practice. At the same time, they point out crucial limitations that may slow down the adoption of telenursing, pointing to areas for improvement such as training and digital literacy of both patients and professionals. They consider that telenursing can humanise care, but insist on the need to prevent its use from increasing health inequalities. (AU)


Objetivo Analizar las opiniones de los profesionales de enfermería sobre las limitaciones actuales y el potencial futuro de las herramientas digitales en la atención sanitaria. Diseño Estudio cualitativo y descriptivo. Lugar El estudio se desarrolló durante un curso MOODLE asíncrono sobre el uso de las TIC en la atención sanitaria, dirigido específicamente a profesionales de enfermería. Participantes El número de enfermeras inscritas en el curso fue de 150. MétodosSe realizó un estudio cualitativo centrado en los aspectos positivos y negativos que puede ofrecer la teleenfermería en el contexto de una formación Moodle en nuevas tecnologías para enfermeras. Se realizó un análisis temático siguiendo el método propuesto por Braun y Clarke. Resultados Finalmente participaron en el foro 68 enfermeras. Se analizaron las declaraciones, las opiniones y las percepciones de las mismas, obteniéndose 28 códigos descriptivos que posteriormente se categorizaron en aspectos positivos y negativos. Conclusiones Las enfermeras valoran positivamente la utilidad de las herramientas digitales e identifican una amplia gama de beneficios de la teleenfermería en la práctica diaria. Al mismo tiempo, señalan limitaciones cruciales que pueden ralentizar la adopción de la teleenfermería, señalando áreas de mejora como la formación y la alfabetización digital tanto de pacientes como de profesionales. Consideran que la teleenfermería puede humanizar la asistencia, pero insisten en la necesidad de evitar que su uso aumente las desigualdades en salud. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Teleenfermería , Telemedicina , Atención Primaria de Salud
7.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 56(5)may. 2024. graf
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-CR-345

RESUMEN

Introducción Los avances tecnológicos continúan transformando la sociedad, incluyendo el sector de la salud. La naturaleza descentralizada y verificable de la tecnología blockchain presenta un gran potencial para abordar desafíos actuales en la gestión de datos sanitarios. Discusión Este artículo indaga sobre cómo la adopción generalizada de blockchain se enfrenta a importantes desafíos y barreras que deben abordarse, como la falta de regulación, la complejidad técnica, la salvaguarda de la privacidad y los costos tanto económicos como tecnológicos. La colaboración entre profesionales médicos, tecnólogos y legisladores es esencial para establecer un marco normativo sólido y una capacitación adecuada. Conclusión La tecnología blockchain tiene potencial de revolucionar la gestión de datos en el sector de la salud, mejorando la calidad de la atención médica, empoderando a los usuarios y fomentando la compartición segura de datos. Es necesario un cambio cultural y regulatorio, junto a más evidencia, para concluir sus ventajas frente a las alternativas tecnológicas existentes. (AU)


Introduction Technological advances continue to transform society, including the health sector. The decentralized and verifiable nature of blockchain technology presents great potential for addressing current challenges in healthcare data management. Discussion This article reports on how the generalized adoption of blockchain faces important challenges and barriers that must be addressed, such as the lack of regulation, technical complexity, safeguarding privacy, and economic and technological costs. Collaboration between medical professionals, technologists and legislators is essential to establish a solid regulatory framework and adequate training. Conclusion Blockchain technology has the potential to revolutionize data management in the healthcare sector, improving the quality of medical care, empowering users, and promoting the secure sharing of data, but an important cultural change is needed, along with more evidence, to reveal its advantages in front of the existing technological alternative. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Atención Primaria de Salud , Registros Electrónicos de Salud , Análisis de Datos , Servicios Básicos de Salud
8.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 47(5): 491-499, may. 2024.
Artículo en Inglés | IBECS | ID: ibc-CR-359

RESUMEN

Background Small bowel tumors (SBT) are infrequent and represent a small proportion of digestive neoplasms. There is scarce information about SBT in Latin America.AimTo describe the epidemiology, clinical characteristics, diagnostic methods, and survival of malignant SBTs.MethodsRetrospective observational study of adult patients with histopathological diagnosis of SBT between 2007 and 2021 in a university hospital in Chile.ResultsA total of 104 patients [51.9% men; mean age 57 years] with SBT. Histological type: neuroendocrine tumor (NET) (43.7%, n=38), gastrointestinal stromal tumors (GIST) (21.8%, n=19), lymphoma (17.2%, n=15) and adenocarcinoma (AC) (11.5%, n=10). GIST was more frequent in duodenum (50%; n=12) and NET in the ileum (65.8%; n=25). Metastasis was observed in 17 cases, most commonly from colon and melanoma. Nausea and vomiting were significantly more often observed in AC (p=0.035), as well as gastrointestinal bleeding in GIST (p=0.007). The most common diagnostic tools were CT and CT enteroclysis with an elevated diagnostic yield (86% and 94% respectively). The 5-year survival of GIST, NET, lymphoma and AC were 94.7% (95%CI: 68.1–99.2), 82.2% (95%CI: 57.6–93.3), 40.0% (95%CI: 16.5–82.8) and 25.9% (95%CI: 4.5–55.7%), respectively. NET (HR 6.1; 95%CI: 2.1–17.2) and GIST (HR 24.4; 95%CI: 3.0–19.8) were independently associated with higher survival compared to AC, adjusted for age and sex.ConclusionsMalignant SBT are rare conditions and NETs are the most common histological subtype. Clinical presentation at diagnosis, location or complications may suggest a more probable diagnosis. GIST and NET are associated with better survival compared to other malignant subtypes. (AU)


Introducción Los tumores del intestino delgado (TID) son infrecuentes y la información sobre ellos es escasa en Latinoamérica.ObjetivoDescribir la epidemiología, características clínicas, métodos diagnósticos y supervivencia de los TID malignos.MétodosEstudio observacional retrospectivo de pacientes adultos con diagnóstico histopatológico de TID entre 2007-2021 en un hospital universitario de Chile.ResultadosSe observaron 104 pacientes (51,9% hombres; edad media 57 años) con TID. El tipo histológico fue tumor neuroendocrino (TNE) (43,7%, n=38), tumor estromal gastrointestinal (GIST) (21,8%, n=19), linfoma (17,2%, n=15) y adenocarcinoma (AC) (11,5%, n=10). Los GIST fueron más frecuentes en el duodeno (50%; n=12) y los TNE en el íleon (65,8%; n=25). Hubo 17 casos de metástasis, más comúnmente de colon y melanoma. Las náuseas y los vómitos se observaron con mayor frecuencia en AC (p=0,035), así como el sangrado gastrointestinal en GIST (p=0,007). Las herramientas de valoración más comunes fueron TC y enteroclisis por TC con un rendimiento diagnóstico alto (86% y 94%, respectivamente). La supervivencia a cinco años de los GIST, TNE, linfoma y AC fue 94,7% (intervalo de confianza [IC] 95%: 68,1-99,2), 82,2% (IC 95%: 57,6-93,3), 40,0% (IC 95%: 16,5-82,8) y 25,9% (IC 95%: 4,5-55,7), respectivamente. Los TNE (hazard ratio [HR] 6,1; IC 95%: 2,1-17,2) y GIST (HR 24,4; IC 95%: 3,0-19,8) se asociaron de forma independiente con una mayor supervivencia en comparación con AC, ajustado por edad y sexo.ConclusionesLos TID malignos son enfermedades poco frecuentes y los TNE son el subtipo histológico más común. La presentación clínica en el momento del diagnóstico, localización o complicaciones pueden sugerir un dictamen más probable. Los GIST y TNE se asocian a una mejor supervivencia en comparación con otros subtipos malignos. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Intestino Delgado/patología , Neoplasias Intestinales/diagnóstico , Neoplasias Intestinales/epidemiología , Tumores Neuroendocrinos/diagnóstico , Tumores Neuroendocrinos/epidemiología , Tumores del Estroma Gastrointestinal/diagnóstico , Tumores del Estroma Gastrointestinal/epidemiología
10.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 78(9)1-15 may 2024. ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-CR-366

RESUMEN

Introducción Presentamos un paciente diagnosticado de narcolepsia de tipo 1 que desarrolló una encefalitis autoinmune posvacunal y/o tras una infección por el SARS-CoV-2. Caso clínico Paciente de 23 años que es remitido a urgencias por trastorno del lenguaje y temblor, acompañados de cefalea, trastorno del comportamiento, disfunción autonómica, crisis focal motora derecha y letargo. El paciente había sido vacunado siete semanas antes con la primera dosis de la vacuna Moderna (ARN mensajero) y, cuatro semanas después de la vacunación, presentó una infección por el SARS-CoV-2 con test de antígenos positivo. Resultados La exploración neurológica mostró un nivel de conciencia normal y una afasia mixta de predominio motor (campimetría, pares craneales, reflejos y sensibilidad normales). El test de reacción en cadena de la polimerasa para la COVID-19 fue negativo. En el líquido cefalorraquídeo se apreció una linfocitosis y proteínas elevadas. Los cultivos para hongos y bacterias fueron negativos. Los anticuerpos onconeuronales fueron normales. La resonancia magnética cerebral mostró en la secuencia de difusión una restricción con afectación cortical y morfología giral en el hemisferio cerebral izquierdo, y distribución parcheada con afectación de lóbulo frontal y temporal izquierdos. Una tomografía axial computarizada de tórax-abdomen-pelvis fue normal, al igual que las ecografías pélvica y escrotal. Al paciente se le trató con plasmaféresis y corticoides, con buena evolución clínica y resolución casi completa de las anomalías en la neuroimagen. Conclusión Se trata de un paciente con narcolepsia de tipo 1 con criterios de encefalitis autoinmune de comienzo subagudo. La infección por el SARS-CoV-2 o la vacunación, o ambas, constituyen un riesgo para desarrollar una o más enfermedades autoinmunes con la edad –como sucede en este caso–, lo que permite comprender la implicación de procesos inmunomediados en la fisiopatología de estas enfermedades. (AU)


INTRODUCTION We present a narcolepsy type 1 patient that develop an autoimmune encephalitis post vaccine and/or a SARS-CoV-2 infection.CASE REPORTAt 23 years old, the patient was referred to the emergency room with difficult speaking, headache and tremor followed by changes in behavior, autonomic dysfunction, right focal motor seizure and lethargy. He has received seven weeks before mRNA-1273 (Moderna) vaccine followed by a SARS-CoV-2 infection four weeks after vaccination (positive antigen test).RESULTSThe neurological examination was normal (visual fields, cranial nerves, motor, sensory and reflexes). Nasopharyngeal swab polymerase chain reaction (PCR) testing for COVID-19 was negative. Cerebrospinalfluid (CSF) had highly elevated protein and lymphocytic pleocytosis. CSF bacterial and fungal cultures for viral infections were negative. Brain magnetic resonance imaging (MRI) showed no abnormality on the non-enhanced sequences but the diffusion weighted imaging showed restricted diffusion with high signal on the left hemisphere mainly in the cerebral cortex with a gyro morphology, patched distribution with involvement of the temporal and frontal lobes. Chest, abdomen and pelvis computed tomography; pelvic and scrotum ultrasound, showed no malignancy. Onconeural antibodies were negative. The patient was treated with plasmapheresis and corticosteroids with a good clinical outcome and near complete resolution of the MRI abnormalities. CONCLUSION. The patient fulfilled the diagnostic criteria for autoimmune encephalitis with subacute onset. COVID-19 infection and vaccination could constitute a risk in a patient with narcolepsy as in this case and, could help to provide better understanding of the implication of immune-mediated processes in the pathophysiology of the diseases. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Adulto Joven , Comorbilidad , Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso/diagnóstico por imagen , Vacunación/efectos adversos , Narcolepsia
11.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 78(9)1-15 may 2024. tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-CR-368

RESUMEN

Introducción Las miopatías genéticas constituyen un conjunto de enfermedades raras que impactan significativamente en la funcionalidad y la calidad de vida del paciente. Un diagnóstico temprano de las miopatías genéticas puede prevenir complicaciones futuras y proporcionar a las familias asesoramiento genético. A pesar del impacto sustancial de las miopatías genéticas en población adulta, la epidemiología global de estos trastornos está inadecuadamente abordada en la bibliografía.ObjetivosMejorar el entendimiento tanto de la epidemiología como de la genética de estos trastornos en la provincia de Alicante, situada en el sureste de España. Material y métodos. Entre 2020 y 2022, se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo en el área de salud Alicante-Hospital General, que incluyó a pacientes de 16 años o más con sospecha de miopatías genéticas. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos y genéticos. La fecha de referencia para el cálculo de la prevalencia se estableció el 31 de diciembre de 2022. Se utilizaron datos demográficos oficiales del área de salud para establecer la población en riesgo.ResultadosEn total, se identificó a 83 pacientes con miopatía genéticamente confirmada, lo que dio lugar a una prevalencia total de 29,59 casos por cada 100.000 habitantes. El rendimiento diagnóstico de las pruebas genéticas moleculares fue del 69,16%. Las miopatías genéticas más frecuentes incluyeron la distrofia miotónica (27,5%), las distrofinopatías (15,7%) y la distrofia facioescapulohumeral (15,7%).ConclusiónLa prevalencia de las miopatías genéticas puede variar considerablemente dependiendo de la región geográfica y la población estudiada. El análisis del rendimiento diagnóstico sugiere que los estudios genéticos deberían considerarse útiles en el diagnóstico de las miopatías genéticas. (AU)


Introduction. Genetic myopathies constitute a collection of rare diseases that significantly impact patient functionality and quality of life. Early diagnosis of genetic myopathies can prevent future complications and provide families with genetic counselling. Despite the substantial impact of genetic myopathies on the adult population, the global epidemiology of these disorders is inadequately addressed in the literature.Aims. To enhance understanding of both the epidemiology and genetics of these disorders within the province of Alicante, situated in southeastern Spain.Material and methods. Between 2020 and 2022, a prospective observational study was conducted at the Alicante Health Area-General Hospital, enrolling patients aged 16 years or older with suspected genetic myopathies. Sociodemographic, clinical, and genetic data were collected. The reference date for prevalence calculation was established as December 31, 2022. Official demographic data of the health area were used to set the population at risk.Results. In total, 83 patients were identified with confirmed genetically related myopathy, resulting in an overall prevalence of 29.59 cases per 100,000 inhabitants. The diagnostic yield for molecular genetic testing was found to be 69.16%. The most prevalent genetic myopathies identified included myotonic dystrophy (27.5%), dystrophinopathies (15.7%), and facioscapulohumeral dystrophy (15.7%).Conclusion. The prevalence of GMs can vary considerably depending on the geographical region and the studied population. The analysis of diagnostic yield suggests that genetic studies should be considered useful in the diagnosis of genetic myopathies. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto Joven , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Enfermedades Musculares , Enfermedades Musculares/congénito , Enfermedades Musculares/epidemiología , Estudios Transversales , España/epidemiología
13.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 99(5): 187-194, May. 2024. tab, ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-VR-69

RESUMEN

Objetivo: Nuestro principal objetivo es el de comparar la capacidad para detectar las drusas del disco óptico (DDO) utilizando diversas técnicas de imágenes no-invasivas, incluida la novedosa técnica de imagen de retromodo (RMI). Como segundo objetivo analizamos las características morfológicas de las DDO bajo esta última técnica. Materiales y métodos: Este estudio incluyó un total de 7 pacientes con DDO bilaterales, obteniendo un total de 14 ojos analizados. Se utilizaron técnicas no invasivas de imágenes multimodales, que incluyeron fotografía multicolor del fondo de ojo (MC), reflectancia en infrarrojo (NIR), autofluorescencia en luz verde y en luz azul (G-FAF y B-FAF, respectivamente) y RMI. La FAF se utilizó como el método principal para el diagnóstico de DDO. Dos observadores realizaron las comparaciones, obteniendo las tasas de detección de cada uno de los métodos. Las mediciones cuantitativas de las DDO incluyeron el número, el perímetro (P) y el área (A) de las DDO identificadas mediante la técnica de RMI. Resultado: La edad promedio de los pacientes incluidos fue de 49,28±23,16 años; 5 de los 7 pacientes fueron de sexo masculino. La técnica de RMI pudo detectar DDO en todos los casos, con una sensibilidad del 100%, en comparación con MC (sensibilidad del 60,71%), NIR (sensibilidad del 60,71%), B-FAF (sensibilidad del 100%), G-FAF (sensibilidad del 100%). RMI fue la única técnica de imagen capaz de evaluar morfológica y cuantitativamente las DDO. Conclusiones: RMI es una prometedora modalidad no-invasiva de imagen para diagnosticar DDO superficiales, proporcionando información valiosa sobre la distribución, la ubicación y el tamaño de estas. Por lo tanto, mediante nuestros resultados sugerimos la incorporación de la novedosa técnica de RMI como una herramienta complementaria para el diagnóstico y el seguimiento de DDO en combinación con los otros métodos de imagen multimodales.(AU)


Objective: We aimed to compare the detectability of optic disc drusen (ODD), using various non-invasive imaging techniques, including the novel retro-mode imaging (RMI), as well as to analyze the morphological characteristics of ODD on RMI. Methods: This study involved 7 patients with bilateral ODD, totaling 14 eyes. Multimodal imaging techniques, including multicolor fundus photography (MC), near-infrared reflectance (NIR), green and blue light fundus autofluorescence (G-FAF and B-FAF, respectively), and RMI were used to examine the eyes. FAF was used as the primary method of identifying ODD, and each method's detection rate was compared by two observers. Quantitative measurements of ODD included the number of ODD visualized by the RMI technique, the perimeter (P) and area (A) of ODD were identified. Results: The average age of the patients included was 49.28±23.16 years, with 5 of the 7 being men. RMI was able to detect ODD in all cases, with a sensitivity of 100%, compared to MC (sensitivity 60.71%), NIR (sensitivity 60.71%), B-FAF (sensitivity 100%), G-FAF (sensitivity 100%). RMI was the only imaging technique capable of assessing ODD morphology and quantifying ODD. Conclusions: RMI is a promising imaging modality for diagnosing superficial ODD, providing valuable information on the distribution, location, and size of ODD. We suggest the incorporation of RMI as a complementary tool for diagnosing and monitoring ODD in combination with other multimodal imaging methods.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Disco Óptico , Drusas del Disco Óptico , Visión Ocular , Oftalmología , Francia , Estudios Retrospectivos
14.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 99(5): 195-204, May. 2024. tab, ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-VR-70

RESUMEN

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) constituye una de las principales causas de la pérdida de agudeza visual (AV) en los mayores de 50 años en el mundo, siendo la DMAE neovascular (DMAEn) la causante del 80% de los casos de pérdida de visión severa debido a esta enfermedad. Hace ya más de una década que se emplean los fármacos antifactor de crecimiento del endotelio vascular (anti-VEGF) para el tratamiento de esta enfermedad, cambiando drásticamente el pronóstico visual de estos pacientes. Sin embargo, los primeros estudios de los que se disponían datos de los resultados eran a corto plazo. En la actualidad existen ya diferentes series publicadas de los resultados de la DMAE a largo plazo tras el tratamiento con anti-VEGF, siendo el objetivo de la presente revisión sintetizar dichos resultados. El seguimiento medio de los estudios incluidos fue de 8,2 años (rango: 5-12 años). La AV inicial media fue 55,3 letras del Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) (rango: 45,6-65) siendo la AV final media 50,1 letras (rango: 33,0-64,3), existiendo una pérdida media de 5,2 letras. Al final del seguimiento un 29,4% de los pacientes mantuvieron una AV>70 letras. El 67,9% de los pacientes se mantuvo estable al final del seguimiento (<15 letras de pérdida), existiendo una pérdida severa (≥15 letras) del 30,1%. La fibrosis y la atrofia fueron las principales causas de pérdida de AV a largo plazo, presentándose al final del seguimiento en un 52,5% y un 60,5%, respectivamente.(AU)


Age-related macular degeneration (AMD) is one of the main causes of visual acuity (VA) loss in people over 50 years of age worldwide, with neovascular AMD (nAMD) accounting for 80% of cases of severe vision loss due to this disease. Anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) drugs have been used for the treatment of this disease for more than a decade, changing drastically the visual prognosis of these patients. However, initial studies reporting data on outcomes were short term. Currently, there are different series published on the long-term results of AMD after treatment with anti-VEGF, and the aim of this review is to synthesize these results. The mean follow-up of the included studies was 8.2 years (range 5-12 years). The mean initial VA was 55.3 letters in the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) (range 45.6-65) and the mean final VA was 50.1 letters (range 33.0-64.3), with a mean loss of 5.2 letters. At the end of follow-up, 29.4% of the patients maintained a VA>70 letters. The 67.9% of patients remained stable at the end of follow-up (<15 letter loss), with a severe loss (≥15 letters) of 30.1%. Fibrosis and atrophy were the main causes of long-term VA loss, occurring at the end of follow-up in 52.5% and 60.5%, respectively.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Degeneración Macular , Inhibidores de la Angiogénesis , Pronóstico , Membrana Epirretinal , Oftalmología , Oftalmopatías
15.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 99(5): 205-208, May. 2024. tab, ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-VR-71

RESUMEN

El síndrome de Bardet-Biedl (SBB) es una ciliopatía que se asocia principalmente a distrofia retiniana, disfunción renal, polidactilia posaxial, obesidad, déficit cognitivo e hipogonadismo. Los síntomas vinculados a la distrofia retiniana no suelen aparecer hasta la primera década de vida, por lo que la detección tiende a retrasarse. La afectación ocular puede ser la forma inicial de manifestación de este síndrome, incluso puede ser la única, por lo que se debería tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de una ambliopía en un niño que no mejora a pesar del correcto cumplimiento del tratamiento. Se presenta un caso de baja agudeza visual (AV) en una paciente pediátrica como manifestación inicial que lleva al diagnóstico del SBB y que es, además, el único síntoma que exhibe hasta la fecha, a pesar de tratarse de una enfermedad multisistémica.(AU)


Bardet–Biedl syndrome is a ciliopathy mainly associated with retinal dystrophy, renal dysfunction, post-axial polydactyly, obesity, cognitive deficit and hypogonadism. The symptoms associated with retinal dystrophy do not usually appear until the first decade of life, so the diagnosis is usually delayed. Ocular involvement may be the initial form of manifestation of this syndrome, it may even be the only one, so it should be taken into account in the differential diagnosis of amblyopia in a child who does not improve despite correct compliance with treatment. A case of low visual acuity in a pediatric patient is presented as an initial manifestation that leads to the diagnosis of Bardet–Biedl syndrome, and which is also the only symptom that the patient presents to date, despite being a multisystem disease.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Síndrome de Bardet-Biedl , Oftalmopatías , Visión Ocular , Degeneración Macular , Ambliopía , Distrofias Retinianas , Pacientes Internos , Examen Físico , Oftalmología
16.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 99(5): 209-212, May. 2024. mapas
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-VR-72

RESUMEN

La neuromiotonía ocular es una patología poco frecuente caracterizada por episodios recurrentes de diplopía binocular ocasionada por una contracción paroxística mantenida de uno o más músculos extraoculares inervados por un mismo nervio craneal, espontáneamente o inducidos por una versión concreta mantenida en el tiempo, normalmente relacionado con un antecedente de radioterapia local intracraneal. Presentamos el caso de una mujer de 46 años que presenta episodios de diplopía binocular recurrentes, diagnosticada de neuromiotonía ocular del VI nervio craneal izquierdo a los 8 años de padecer un cáncer de cavum tratado mediante radioterapia local y en completa remisión. Aunque es poco frecuente, la radiación a nivel de cavum debe tenerse en cuenta como potencial causa de neuromiotonía ocular, por su proximidad a la base del cráneo y su estrecha relación con el trayecto de los nervios oculomotores, especialmente el VI par craneal, como el caso que se presenta en este artículo.(AU)


Ocular neuromyotonia is an infrequent disorder characterised by recurrent episodes of binocular diplopia caused by paroxysmal contraction of one or several extraocular muscles innervated by the same cranial nerve. It can be triggered spontaneously or caused by prolonged contraction of specific eye muscle(s) and is usually related to a local intracranial radiotherapy antecedent. We report the case of a 46-year-old woman who developed intermittent episodes of binocular diplopia 8 years after radiotherapy for a nasopharyngeal carcinoma. After a complete neuro-ophthalmic assessment we diagnosed the case as an abducens nerve neuromyotonia. Although it is infrequent, radiotherapy to the nasopharynx is a possible cause of ocular neuromyotonia, due to the proximity to the base of the skull and extraocular motor nerve pathways, especially that of the VI cranial nerve, as is the case presented in this article, about a patient whose history is a nasopharyngeal carcinoma treated with local radiotherapy.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Síndrome de Isaacs , Carcinoma Nasofaríngeo , Diplopía , Radioterapia , Visión Ocular , Oftalmología , Oftalmopatías , Pacientes Internos , Examen Físico
17.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 99(5): 218-221, May. 2024. ilus
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-VR-74

RESUMEN

El síndrome de Sneddon (SS) se manifiesta por múltiples accidentes cerebrovasculares y livedo reticularis. La vasculopatía livedoide (VL) se caracteriza por una larga historia de ulceración de pies y piernas y una histopatología que indica un proceso trombótico. Se describe una oclusión de rama arterial retiniana en un varón de 52años con VL. No presentó anomalías de laboratorio perceptibles, como anticuerpos antifosfolípidos, ni antecedentes de accidentes cerebrovasculares. La oclusión de arteria retiniana acompañada de VL podría ser una variante del síndrome de Sneddon. Con angiografía por tomografía de coherencia óptica se observó en la mácula en el ojo asintomático una reducción de las capas vasculares, lo que indica cambios microvasculares localizados como marcador evolutivo en la patogénesis del SS.(AU)


Sneddon's syndrome (SS) manifests through multiple strokes and livedo reticularis. Livedoid vasculopathy (LV) is characterized by a long history of foot and leg ulceration and histopathology indicating a thrombotic process. Arterial retinal branch occlusion is described in a 52-year-old male with LV. He did not present noticeable laboratory abnormalities, such as antiphospholipid antibodies, or a history of strokes. Retinal artery occlusion accompanied by LV could be a variant of Sneddon's syndrome. Optical coherence tomography angiography revealed a reduction in the macula's vascular layers in the asymptomatic eye, indicating localized microvascular changes as an evolving marker in the pathogenesis of SS.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Síndrome de Sneddon , Oclusión de la Arteria Retiniana , Degeneración Macular , Tomografía de Coherencia Óptica , Oftalmología , Oftalmopatías , Pacientes Internos , Examen Físico
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