A conduta dietoterápica no tratamento da doença do refluxo gastroesofágico: relato de caso / Dietary conduct in the treatment of gastroesophageal reflux disease: case report

A doença do refluxo gastroesofágico é causada pela redução da pressão do esfíncter esofágico inferior e pode ser agravado por fracionamento inadequado da dieta e pela produção de espécies reativas ao oxigênio. Os tratamentos medicamentosos e cirúrgicos se destacam, contudo, existem opções de terapêutica não farmacológica, como as vitaminas e minerais com funções antioxidantes, atuam como adjuvantes neste tipo de tratamento. Portanto, este trabalho teve como objetivo avaliar as funções das vitaminas e minerais suplementados junto à dieta fracionada, prescritas a uma paciente de cirurgia de hérnia de hiato, e a diminuição do quadro de esofagite. A paciente chegou com quadro de esofagite de refluxo, disfagia, dores na região gástrica e distensão abdominal. Como conduta foi adotada a suplementação com piridoxina 30mg, zinco quelato 20 mg e ácido pantotênico 20 mg e vitamina C revestida 200 mg, assim como aumento do fracionamento da dieta, refletindo na redução do volume das refeições para amenizar desconfortos gástricos. O fracionamento adequado da dieta, a redução do volume das refeições e a suplementação atuam de maneira eficaz na melhoria do quadro da DRGE. Cabe destacar que é papel do nutricionista garantir a adesão do paciente ao tratamento para não haver recidivas de sintomas.

The gastroesophageal reflux disease is caused by the reduction of the pressure on the lower esophageal sphincter and could be aggravated by inadequate division of the diet and by the production of species that are reactive to oxygen. Medical and surgical treatments are emphasized, but there are also non-pharmacological therapeutic options, such as vitamins and minerals with antioxidant function, acting as adjuvants in this kind of treatment. Therefore, this paper has the purpose of assessing the functions of supplemented vitamin and minerals with a fractionated diet, prescribed to a surgical patient with hiatal hernia, and the reduction of esophagitis. The patient arrived complaining of esophagitis reflux, dysphagia, pain in the gastric region and abdominal distension. Supplementation with 30mg pyridoxine, 20mg zinc chelate and 20mg pantothenic acid was prescribed as treatment, as well as 200mg coated vitamin C tablet, as well as increasing the diet division to reflect the reduction of meal volumes to sooth gastric discomforts. The appropriate fragmentation of the diet, the reduction of meal volumes and the supplementation were effective to improve the GERD condition. It is important to mention that the role of the nutritionist is to ensure the patient adheres to the treatment in order to prevent symptom relapse.

Deficiência de riboflavina em frangos de corte (Gallus gallus) - relato de caso / Riboflavin deficiency in broiler chickens (Gallus gallus) - a case report / Deficiencia de riboflavina en pollos de engorde (Gallus gallus) - relato de caso

Os micronutrientes executam funções bioquímicas específicas nos seres vivos, algumas das quais são fundamentais à vida. Dentre os micronutrientes, as vitaminas merecem atenção por participarem como cofatores de reações metabólicas e permitirem maior eficiência dos sistemas de síntese no organismo animal. Em meio às vitaminas, a riboflavina apresenta algumas particularidades, especialmente para aves, por ser provavelmente a vitamina mais limitante nesta espécie. A riboflavina está envolvida no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas, apresentando papel preponderante na cadeia transportadora de elétrons, no processo de respiração celular e no processo de obtenção de energia por parte da célula, atuando na manutenção da integridade das membranas mucosas, pele, olhos e sistema nervoso. A deficiência de riboflavina resulta em alterações no metabolismo e efeito patológico em vários tecidos, sendo a epiderme e a bainha de mielina dos axônios as mais comprometidas. O principal sinal clínico da deficiência de riboflavina em aves jovens é a paralisia dos dedos curvos. O trabalho tem como objetivo relatar a ocorrência de um caso clínico de deficiência de riboflavina em um lote comercial de frangos de corte (Gallus gallus) alimentado exclusivamente com dieta de origem vegetal, que apresentou paralisia dos dedos curvos aos quatro dias de idade. Após diagnóstico presuntivo, o lote foi suplementado com 2,5mg/Kg de riboflavina via água de bebida, e apresentou melhora significativa horas após o início da suplementação, em que 95% das aves se recuperaram até os doze dias pós suplementação e os 5% restante persistiram com os sinais clínicos até o abate.

Micronutrients perform specific biochemical functions in living organisms, some of which are essential to life. Among the micronutrients, vitamins deserve special attention for participating as cofactors in metabolic reactions and allowing greater efficiency of synthesis systems in an animal organism. In the midst of vitamins, riboflavin presents some particularities, especially for poultry, because it is probably the most limiting vitamin in this species. Riboflavin is involved in the metabolism of carbohydrates, fats and proteins, presenting key role in the electron transport chain, the process of cellular respiration and in the process of obtaining energy from the cell, acting in the maintenance of the integrity of mucous membranes, skin, eyes and nervous system. Riboflavin deficiency results in changes in metabolism and pathological effect in various tissues in which the epidermis and the myelin sheath of axons are the most involved. The main clinical sign of riboflavin deficiency in young poultry is the curled toe paralysis. This paper aims to report the occurrence of a clinical case of riboflavin deficiency in a batch of commercial broiler chickens (Gallus gallus) fed exclusively with vegetable diet that had curled toe paralysis at four days of age. Following presumptive diagnosis, the batch was supplemented with 2.5 mg/kg of riboflavin in drinking water, and showed significant improvement some hours after the beginning of supplementation; 95% of the poultry recovered up to twelve days after supplementation and the remaining 5% had persistent clinical signs until slaughter.

Los micronutrientes desempeñan funciones bioquímicas específicas en los seres vivos, algunas de las cuales son fundamentales a la vida. Entre los micronutrientes, las vitaminas merecen atención por participaren como cofactores de reacciones metabólicas y permiten mayor eficiencia de los sistemas de síntesis en el organismo animal. Entre las vitaminas,nla riboflavina presenta algunas peculiaridades, especialmente para las aves, siendo probablemente la vitamina más limitanteb en esta especie. La riboflavina está implicada en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, presentando papel importanteen la cadena de transporte de electrones, en el proceso de respiración celular y en el proceso de obtención de energía de la célula, actuando en el mantenimiento de la integridad de las membranas mucosas, piel, ojos y sistema nervioso. La deficiencia de riboflavina resulta en alteraciones en el metabolismo y efecto patológico en varios tejidos, siendo la epidermis y la vaina de mielina de los axones las más comprometidas. La principal señal clínica de la deficiencia de riboflavina en aves jóvenes es la parálisis de los dedos curvados. El estudio tiene como objetivo relatar la ocurrencia de un caso clínico de deficiencia de riboflavina en un lote comercial de pollos de engorde (Gallus gallus), alimentados exclusivamente con dieta de origen vegetal, que mostró parálisis de los dedos curvados en cuatro días de edad. Después del diagnóstico presuntivo, el lote fue suplementado con 2,5 mg / kg de riboflavina vía agua potable, y presentó mejora significativa horas después del inicio de la suplementación, donde 95% de las aves se recuperaron hasta los doce días pos suplementación y los 5% restante persistieron con señales clínicos hasta la matanza.