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Métodos Terapêuticos e Terapias MTCI
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BMJ Case Rep ; 12(11)2019 Nov 25.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31772134

RESUMO

A 26-year-old man presented at the emergency department with confusion and decreased consciousness after several days of vomiting. In the preceding 6 months, he had used a 2-litre tank of nitrous oxide (N2O) weekly. His metabolic encephalopathy was caused by hyperammonaemia which probably resulted from interference of N2O-induced vitamin B12 deficiency with ammonia degradation. A catabolic state might have contributed to the hyperammonaemia in this case. After treatment with vitamin B12 and lactulose, both his consciousness and hyperammonaemia improved. He reported no residual complaints after 3 months of follow-up. Since N2O is increasingly used as a recreational drug, we recommend considering hyperammonaemia as a cause of metabolic encephalopathy in cases of N2O use and altered mental status.


Assuntos
Encefalopatias Metabólicas/induzido quimicamente , Confusão/diagnóstico , Transtornos da Consciência/diagnóstico , Hiperamonemia/induzido quimicamente , Óxido Nitroso/efeitos adversos , Adulto , Encefalopatias Metabólicas/tratamento farmacológico , Confusão/etiologia , Transtornos da Consciência/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Fármacos Gastrointestinais/administração & dosagem , Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico , Humanos , Hiperamonemia/complicações , Lactulose/administração & dosagem , Lactulose/uso terapêutico , Masculino , Resultado do Tratamento , Vitamina B 12/administração & dosagem , Vitamina B 12/uso terapêutico , Deficiência de Vitamina B 12/complicações , Complexo Vitamínico B/administração & dosagem , Complexo Vitamínico B/uso terapêutico , Vômito/diagnóstico
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