Educational and care-related dialogical pathway on active aging with family health strategy professionals / Itinerario educativo y diálogico relacionado con la atención con respecto al envejecimiento activo con profesionales de la estrategia de salud de la familia / Percurso cuidativo-educativo dialógico sobre envelhecimento ativo com profissionais da estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: to disclose knowledge and practices related to active aging based on the educational and care-related dialogical proposal with professionals from the Family Health Strategy. Method: a convergent care research developed with professionals from the Family Health Strategy, in a municipality in the Central North area of Paraná-Brazil. Data was collected through interviews with 14 professionals with an average duration of 12 minutes followed by a Culture Circle with four professionals and a duration of 59 minutes, following the educational stages of the same, namely: investigation, thematization and disclosure. The premises of Freire's dialogicity were used as a theoretical framework. Results: the data show that professionals have different conceptions about aging, distinct ways of conceptualizing active aging, and scarcity of systematization for the care of the robust elderly. These findings were the basis for the dialogical educational design that allowed to transform and build new knowledge on the theme. Conclusion: the educational and care-related dialogical pathway allowed the collective definition of aging and the understanding of active aging, thus making it possible to advance towards the promotion of comprehensive care for the elderly. The convergent care research approach is shown to be effective for studies of an educational dialogic nature due to its insertion in the context of study and collective construction based on reality.

RESUMEN Objetivo: revelar saberes y prácticas sobre el envejecimiento activo a partir de la propuesta dialógica educativa/de atención con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia. Método: investigación convergente asistencial desarrollada con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia en un municipio del área centro-norte de Paraná-Brasil. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas de 12 minutos de duración media con 14 profesionales, seguidas por un Círculo de Cultura de 59 minutos de duración con cuatro profesionales, para luego seguir con las etapas educativas del mismo, a saber: investigación, tematización y revelación. Como referencial teórico se utilizaron las premisas de la dialogicidad de Freire. Resultados: los datos demuestran que los profesionales tienen diversas concepciones sobre el envejecimiento, distintas formas de conceptualizar el envejecimiento activo y escasa capacidad de sistematización para cuidar al anciano robusto. Estos hallazgos fueron la base para el delineamiento educativo dialógico que permitió transformar y construir nuevos saberes sobre la temática. Conclusión: el itinerario dialógico educativo y relacionado con la atención permitió definir el envejecimiento en forma colectiva y comprender el envejecimiento activo, posibilitando así el avance en la promoción del cuidado integral a los ancianos. El enfoque de la investigación convergente asistencial se presenta como un medio eficaz para estudios de tinte educativo y dialógico con su inserción en el contexto del estudio y la construcción colectiva pautada en la realidad.

RESUMO Objetivo: desvelar saberes e práticas sobre envelhecimento ativo a partir da proposta educativo-cuidativo dialógica com profissionais da Estratégia Saúde da Família. Método: pesquisa convergente assistencial desenvolvida com profissionais da Estratégia Saúde da Família, em um município do Norte Central do Paraná-Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 14 profissionais com duração média de 12 minutos seguida de Círculo de Cultura com quatro profissionais e duração de 59 minutos, seguindo as etapas educativas do mesmo, a saber: investigação, tematização e desvelamento. As premissas da dialogicidade de Freire foram utilizadas como referencial teórico. Resultados: os dados demostram que os profissionais têm: concepções diversas sobre o envelhecer; distintas formas de conceituar o envelhecimento ativo e escassez de sistematização para o cuidado ao idoso robusto. Esses achados foram a base para o delineamento educativo dialógico que permitiu transformar e construir novos saberes sobre a temática. Conclusão: o percurso cuidativo-educativo dialógico permitiu a definição coletiva sobre envelhecimento e a compreensão sobre o envelhecer ativo, possibilitando assim, avançar para a promoção do cuidado integral ao idoso. A abordagem de pesquisa convergente assistencial apresenta-se como eficaz para estudos de cunho educativo dialógico pela inserção no contexto de estudo e construção coletiva pautada na realidade.

Diabetes mellitus e saúde bucal: a complexa relação desta assistência na atenção primária à saúde / Diabetes mellitus and oral health: complex relationship of the issue in primary health care

Avaliar como os profissionais da Atenção Primária desenvolvem a assistência para a prevenção das complicações bucais nas pessoas com diabetes. Trata-se de uma pesquisa avaliativa qualitativa, que teve como referencial teórico o pensamento complexo. Participaram 29 integrantes da Estratégia Saúde da Família. Utilizaram-se três técnicas de coleta de dados: entrevista, observação e análise a prontuários. Para a análise adotou-se a triangulação de dados, as etapas analíticas da Grounded Theory e a análise dirigida aos protocolos do Ministério da Saúde; com auxílio do software ATLAS.ti. Os profissionais desconheciam os problemas bucais, enquanto complicação crônica do diabetes; o encaminhamento para a odontologia ocorria mediante a queixa, sem referência a tratamento preventivo; e, o trabalho interdisciplinar encontrava-se desarticulado da atenção que visa a totalidade das pessoas com diabetes. A prevenção da saúde bucal nessa população apresentou grande divergência do estabelecido pelo Ministério da Saúde.

Current qualitative and evaluative research, based on the theory of Complex Thought, investigates how professionals in Primary Care develop assistance for the prevention of oral complications in people with diabetes. Twenty-eight participants in the Family Health Strategy took part. Three types of data retrieval techniques were employed: interview, observation and analysis of clinical charts. Analysis comprised triangulation of data, analytic stages of the Grounded Theory and analysis on protocols of the Ministry of Health, with ATLAS.ti. Professionals were unaware of oral issues as a chronic complexity of diabetes. Forwarding to the dentist followed complaint, without any reference to preventive treatment. Interdisciplinary work was not linked to care on the holistic evaluation of people with diabetes. Prevention of oral health in this section of the population showed great divergence from that established by the Ministry of Health.

Desenvolvimento de atividades de estímulo cognitivo e motor: perspectiva de idosos institucionalizados / Desarrollo de actividades de estímulo cognitivo y motor: perspectiva de las personas mayores institucionalizadas / Development of cognitive and motor stimulation activities: perspective of institutionalized elderly

RESUMO Objetivo Analisar o desenvolvimento de atividades de estímulo cognitivo e motor na perspectiva de idosos institucionalizados. Método Pesquisa qualitativa com 13 idosos institucionalizados de um munícipio do Paraná, Brasil. Realizaram-se atividades de estímulo cognitivo e motor e, posteriormente, entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à Análise de Similitude por meio do software IraMuTeQ®. Resultados A representação gráfica formada pela zona central "atividade" ligada às zonas periféricas "cabeça", "bom", "difícil" e "fácil", evidenciou a percepção dos idosos sobre os benefícios das atividades. Os idosos consideraram que as atividades, especialmente as de estimulação motora, geram benefícios para a saúde, pois promovem o exercício corporal. O estímulo cognitivo foi relacionado à melhoria do desempenho de habilidades como memória, raciocínio, concentração e atenção. Identificou-se que na categoria de estímulo motor, existem diferentes graus de dificuldade entre os idosos, relacionado ao declínio funcional que estes apresentam. Ainda, as atividades proporcionaram momentos de lazer para os idosos. Considerações finais e implicações para a prática O idoso institucionalizado vivencia uma rotina generalizada limitada às necessidades biológicas em detrimento do estímulo das funções cognitiva e motora. Essa estimulação é necessária, a fim de alcançar a integralidade da assistência à pessoa idosa.

RESUMEN Objetivo Analizar el desarrollo de las actividades de estímulo cognitivo y motor desde la perspectiva institucionalizada de las personas mayores. Método Investigación cualitativa con 13 ancianos institucionalizados de un municipio de Paraná, Brasil. Se realizaron actividades de estimulación cognitiva y motora y, posteriormente, entrevistas semiestructuradas. Los datos se enviaron a Similitude Analysis, utilizando el software IraMuTeQ®. Resultados La representación gráfica formada por la zona central "actividad" ligada a las zonas periféricas "cabeza", "bueno", "difícil" y "fácil", evidenció la percepción del grupo sobre los beneficios de las actividades. Consideraron que las actividades, especialmente las de estimulación motora, generan beneficios para la salud, pues promueven el ejercicio corporal. El estímulo cognitivo se ha relacionado con la mejora del rendimiento de habilidades como memoria, razonamiento, concentración y atención. En la categoría de estímulo motor existen diferentes grados de dificultad entre las personas mayores, relacionado con la decadencia funcional que éstos presentan. Las actividades proporcionaron momentos de ocio para ellos. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica El anciano institucionalizado experimenta una rutina generalizada limitada a las necesidades biológicas en detrimento del estímulo de las funciones cognitiva y motora, esta fundamental para promover la integralidad de la asistencia a la persona mayor.

ABSTRACT Objective To analyze the development of cognitive and motor stimulation activities from the perspective of institutionalized elderly. Method Qualitative research with 13 institutionalized elderly people from a municipality of Paraná, Brazil. Activities of cognitive and motor stimulation were carried out and, afterwards, semi-structured interviews. The data were submitted to Similitude Analysis using IraMuTeQ® software. Results The graphic representation formed by the central zone "activity"; linked to the peripheral areas "head", "good", "difficult" and "easy", evidenced the perception of the elderly on the benefits of the activities. They considered that the activities, especially those of motor stimulation, generate health benefits, because they promote body exercise. The cognitive stimulus was related to the improvement of the performance of skills, such as memory, reasoning, concentration and attention. It was identified that in the category of motor stimulus, there are different degrees of difficulty among the elderly, related to the functional decline that they present. The activities provided leisure moments for the elderly. Final considerations and implications for practice The institutionalized elderly experience a generalized routine limited to biological needs to the detriment of the stimulation of cognitive and motor functions. This stimulation is necessary in order to achieve comprehensive care for the elderly.

The coexistence center for elderly people and its importance in the support to the family and the Health Care Network / El centro de convivencia para personas mayores y su importancia en el apoyo a la familia y a la red de Atención a la Salud / O centro de convivência para idosos e sua importância no suporte à família e à Rede de Atenção à Saúde

ABSTRACT Objective: To know the perception of relatives of elderly people about the coexistence center and its importance in supporting the Health Care Network. Methodology: A qualitative study carried out with 14 relatives of elderly people participating in a coexistence center. Data collection took place in January 2016 through individual interviews, which were recorded, transcribed and submitted to content analysis. The results were discussed in the light of the theoretical referential of health promotion. Results: The elderly's participation in the coexistence center was an alternative to support care and institutionalization, provided time for self-care and to maintain or engage in the formal labor market and positively influenced the family relationships. Conclusion: The coexistence center was set up as a health promotion institution, being jointly responsible for the care of the elderly with the Health Care Network and the families.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de familiares de ancianos sobre la importancia del centro de convivencia en el soporte a la Red de Atención a la Salud. Metodología: Estudio cualitativo realizado con 14 familiares en un centro de convivencia. Datos recolectados en enero de 2016 por medio de entrevistas individuales grabadas, transcritas y sometidas al análisis de contenido. Los resultados fueron discutidos a la luz del referencial teórico de la promoción de la salud. Resultados: La participación de la persona mayor en el centro de convivencia fue una alternativa de apoyo al cuidado y a la institucionalización, proporcionó disponibilidad de tiempo para el cuidado de si y para mantener o comprometerse en el mercado de trabajo formal e influenció positivamente las relaciones familiares. Conclusión: El centro de convivencia se estableció como una institución de promoción de la salud, responsable por el cuidado de los mayores y sus familias.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de familiares de idosos acerca da importância do centro de convivência no suporte à família e à Rede de Atenção à Saúde. Método: Estudo qualitativo realizado com 14 familiares de idosos participantes de um centro de convivência. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2016 por meio de entrevistas individuais, às quais foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Os resultados foram discutidos à luz do referencial teórico da Promoção da Saúde. Resultados: Para os familiares a participação do idoso no centro de convivência foi uma alternativa de apoio ao cuidado e à institucionalização, proporcionou disponibilidade de tempo para o cuidado de si e para manter ou engajar-se no mercado de trabalho formal e influenciou positivamente as relações familiares. Conclusão: O centro de convivência configurou-se como instituição promotora de saúde ao ser corresponsável pelo cuidado dos idosos junto à Rede de Atenção à Saúde e às famílias.

Práticas de cuidado ao idoso indígena - atuação dos profissionais de saúde / The elderly care practices of indigenous-performance of health / Las prácticas de cuidado de ancianos indígenas de rendimiento de la salud

Este estudo objetivou compreender as práticas de cuidado dos profissionais de saúde que assistem os idosos Kaingang. Estudo qualitativo, apoiado na etnografia, realizado com dez profissionais à que atuam na atenção primária saúde da Terra Indígena Faxinal, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de novembro de 2010 a fevereiro de 2012 por meio da observação participante e entrevistas, e, analisados à luz da Teoria Transcultural do Cuidado. Identificaram-se como práticas de cuidado a medicação e imunização, bem como, cuidados da medicina tradicional. Para realização destes cuidados, os profissionais dispunham de estratégias que proporcionavam manutenção dos idosos na assistência. Conclui-se que valores culturais e científicos necessitam integrar a assistência para melhoria da saúde dos idosos indígenas.

This research aims to understand the care practices of health professionals who assist the elderly Kaingang. It is a qualitative study, supported in ethnography, conducted by ten professionals working in primary health care in the indigenous land of Faxinal, Paraná, Brazil. The data was collected from November 2010 to February 2012 by participant observation and interviews, and analyzed based on the Transcultural Care Theory. Was identified the preoccupation of the carers practices with the medication and immunization, as well as traditional medical care. To achieve these, care professionals had strategies that implemented maintenance of older people in care. We conclude that cultural values and integrate scientific need assistance to improve the health of elderly indigenous.

Este estudio tuvo como objetivo entender las prácticas de cuidado de los profesionales de la salud que asisten a los ancianos Kaingang. Estudio cualitativo, apoyado en la etnografía, llevado a cabo con diez profesionales que trabajan en la atención primaria de la salud de la tierra indígena de Faxinal, Paraná, Brasil. Los datos fueron recogidos a partir de noviembre 2010 a febrero 2012 a través de la observación participante y las entrevistas, y analizado con base en la Teoría del Cuidado Transcultural. Se identificaron las prácticas de atención médica y imunizacion,el cuidado de la medicina, así tradicional. Para lograrlo, los profesionales tenían estrategias que proporcionaban el mantenimiento de las personas mayores en su atención. Se concluye que los valores culturales y científicos necesitan ayuda para mejorar la salud de los ancianos indígenas.

O cuidar ribeirinho: as práticas populares de saúde em famílias da ilha Mutum, Estado do Paraná / The riverside care: health popular practice on Mutum IslandÆs families

Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, com o objetivo de conhecer algumas práticas populares de cuidado à saúde entre famílias ribeirinhas da ilha Mutum / Porto Rico, Estado do Paraná e reconhecer a importância da compreensão de seu significado cultural para o cuidado de enfermagem. Para tanto, utilizamos o método etnográfico e a técnica da observação participante para coleta dos dados, os quais ocorreram em três momentos no ano de 2000 e 2001. Fizeram parte do estudo cinco famílias moradoras da ilha Mutum. Diversos cuidados populares foram mencionados por estas famílias, entre eles podemos apontar a utilização de plantas medicinais, crença religiosa enquanto recurso de assistência à saúde, alimentação, cuidados relacionados aos riscos ambientais, entre outros. Entendemos que estas formas de expressão do cuidado não ocorrem de maneira isolada de outras práticas do cuidado, mas sim apresentam-se imbricadas na vida das pessoas, portanto precisam ser conhecidas e valorizadas pelos profissionais da saúde