Professional Care in Home for Children and Teenagers with Special Health Needs: An Integrative Review / Assistência profissional no cuidado domiciliar de crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde: revisão integrativa / Atención profesional en atención domiciliaria para niños y adolescentes con necesidades especiales de salud: una revisión integradora

Objective: Analyzing the results of scientific publications on professional home care for children and teenagers with special health needs. Materials and method: An integrative review with articles published between 2009 and 2020 conducted in the BDEnf, Lilacs, Medline/PubMed databases and in the SciELO electronic library. The data were analyzed in four stages: data reduction; display of the data; comparison of data; drawing and verification of completion. Results: There were identified 5,641 articles; after the application of the inclusion and exclusion criteria and disposal of duplicates, 637 articles were chosen for the reading of titles and abstracts, of which 61 were selected for full reading and of these, 28 composed the final sample. The offer of remote support actions and concern in training caregivers regarding the technical-scientific aspects of home care was identified, in addition to promoting the improvement of the quality of life of children/teenagers and their families. A gap was evidenced regarding the identification and management of pain by home service professionals. Conclusions: The performance of home services to this specific population focuses on the demands of care with health technologies and on promoting symptom relief, reducing the workload of caregivers and assisting in dehospitalization.

Objetivo: analisar os resultados de publicações científicas acerca da assistência domiciliar profissional às crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde. Materiais e método: revisão integrativa, com artigos publicados entre 2009 e 2020, realizada nas bases de dados BDEnf, Lilacs, Medline/PubMed e na biblioteca eletrônica SciELO. Os dados foram analisados em quatro etapas: redução dos dados; exibição dos dados; comparação dos dados; desenho e verificação da conclusão. Resultados: foram identificados 5 641 artigos; após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e descarte das duplicatas, foram eleitos 637 artigos para a leitura de títulos e resumos, dos quais 61 foram selecionados para a leitura na íntegra e destes, 28 compuseram a amostra final. Identificaram-se oferta de ações de suporte remoto e preocupação em capacitar os cuidadores quanto aos aspectos técnico-científicos do cuidado no domicílio, além da promoção da melhora da qualidade de vida das crianças/adolescentes e seus familiares. Evidenciou-se lacuna com relação à identificação e ao manejo da dor pelos profissionais dos serviços domiciliares. Conclusões: a atuação dos serviços domiciliares a essa população específica tem foco nas demandas de cuidados com as tecnologias em saúde e na promoção de alívio dos sintomas, diminuindo a carga de trabalho dos cuidadores e auxiliando na desospitalização.

Objetivo: Analizar los resultados de publicaciones científicas acerca de la atención domiciliar profesional a niños y adolescentes con necesidades especiales de salud. Materiales y método: Una revisión integradora con artículos publicados entre 2009 y 2020 realizada en las bases de datos BDEnf, Lilacs, Medline/PubMed y en la biblioteca electrónica SciELO. Se analizaron los datos en cuatro etapas: reducción de los datos; presentación de los datos; comparación de los datos; diseño y verificación de la conclusión. Resultados: Se identificaron 5 641 artículos; luego de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión y descarte de los duplicados, se seleccionaron 637 artículos para la lectura de títulos y resúmenes, de los que 61 se seleccionaron para la lectura integral y de estos 28 compusieron la muestra final. Se identificaron la oferta de acciones de soporte remoto y la preocupación en capacitar los cuidadores en cuanto a los aspectos técnico-científicos del cuidado en el domicilio, además de la promoción de la mejoría de la calidad de vida de niños/adolescentes y sus familiares. Se evidenció la laguna en relación con la identificación y el manejo del dolor por los profesionales de los servicios domiciliares. Conclusiones: La actuación de los servicios domiciliares a esta población específica enfoca en las demandas de cuidados con las tecnologías en salud y promoción de alivio de los síntomas, disminuyendo la carga de trabajo de los cuidadores y auxiliando en la deshospitalización.

Continuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome.

OBJECTIVE: Understand the continuity of stimulation of neuro-psychomotor development in children with congenital Zika syndrome. METHOD: Descriptive-exploratory study with theoretical support in symbolic interactionism. Between August and November 2019, 12 health professionals were interviewed in depth; and to the focus group, seven caregivers of children with the syndrome. The analysis was thematic inductive. RESULTS: The continuation of neuro-psychomotor stimulation of children with Zika syndrome goes through: organizational difficulties (lack of doctors, professional unpreparedness, dissatisfaction and search for other services); socioenvironmental aspects (low maternal education, low socioeconomic level, difficulty in moving and lack of support); and conditions inherent to children (hospitalizations for respiratory crises, seizures, hypoactivity and social stigma). FINAL CONSIDERATIONS: A strengthened support network with qualified human resources is necessary in order to provide comprehensive care and avoid the discontinuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome.

Continuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome / Continuidad de la estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome congénito del Zika / Continuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome congênita do Zika

ABSTRACT Objective: Understand the continuity of stimulation of neuro-psychomotor development in children with congenital Zika syndrome. Method: Descriptive-exploratory study with theoretical support in symbolic interactionism. Between August and November 2019, 12 health professionals were interviewed in depth; and to the focus group, seven caregivers of children with the syndrome. The analysis was thematic inductive. Results: The continuation of neuro-psychomotor stimulation of children with Zika syndrome goes through: organizational difficulties (lack of doctors, professional unpreparedness, dissatisfaction and search for other services); socioenvironmental aspects (low maternal education, low socioeconomic level, difficulty in moving and lack of support); and conditions inherent to children (hospitalizations for respiratory crises, seizures, hypoactivity and social stigma). Final considerations: A strengthened support network with qualified human resources is necessary in order to provide comprehensive care and avoid the discontinuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome.

RESUMEN Objetivo: Comprender la continuidad de la estimulación del desarrollo neuropsicomotor de niños con síndrome congénito del Zika. Método: Estudio descriptivo exploratorio basado en el interaccionismo simbólico. Entre agosto y noviembre de 2019, sometidos a entrevista en profundidad 12 profesionales de salud; y al equipo focal, siete cuidadoras de niños con el síndrome. Análisis temático inductivo. Resultados: La continuidad de la estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome del Zika pasa por: dificultades organizacionales (carencia de médicos, falta de preparación profesional, insatisfacción y búsqueda por otros servicios); aspectos socioambientales (baja escolaridad materna, bajo nivel socioeconómico, dificultad de desplazamiento y falta de apoyo); y condiciones inherentes a los niños (hospitalizaciones por crisis respiratorias, convulsiones, hipoactividad y estigma social). Consideraciones finales: Se hace necesaria una red de apoyo fortalecida y con recursos humanos cualificados, para proporcionar un cuidado integral y evitar la discontinuidad de estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome congénito del Zika.

RESUMO Objetivo: Compreender a continuidade da estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com síndrome congênita do Zika. Método: Estudo descritivo-exploratório com sustentação teórica no interacionismo simbólico. Entre agosto e novembro de 2019, foram submetidos a entrevista em profundidade 12 profissionais de saúde; e ao grupo focal, sete cuidadoras de crianças com a síndrome. A análise foi temática indutiva. Resultados: A continuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome do Zika perpassa por: dificuldades organizacionais (carência de médicos, despreparo profissional, insatisfação e busca por outros serviços); aspectos socioambientais (baixa escolaridade materna, baixo nível socioeconômico, dificuldade de deslocamento e falta de apoio); e condições inerentes às crianças (hospitalizações por crises respiratórias, convulsões, hipoatividade e estigma social). Considerações finais: Faz-se necessária uma rede de apoio fortalecida e com recursos humanos qualificados, a fim de proporcionar um cuidado integral e evitar a descontinuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome congênita do Zika.

Continuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome / Continuidad de la estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome congénito del Zika / Continuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome congênita do Zika

ABSTRACT Objective: Understand the continuity of stimulation of neuro-psychomotor development in children with congenital Zika syndrome. Method: Descriptive-exploratory study with theoretical support in symbolic interactionism. Between August and November 2019, 12 health professionals were interviewed in depth; and to the focus group, seven caregivers of children with the syndrome. The analysis was thematic inductive. Results: The continuation of neuro-psychomotor stimulation of children with Zika syndrome goes through: organizational difficulties (lack of doctors, professional unpreparedness, dissatisfaction and search for other services); socioenvironmental aspects (low maternal education, low socioeconomic level, difficulty in moving and lack of support); and conditions inherent to children (hospitalizations for respiratory crises, seizures, hypoactivity and social stigma). Final considerations: A strengthened support network with qualified human resources is necessary in order to provide comprehensive care and avoid the discontinuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome.

RESUMEN Objetivo: Comprender la continuidad de la estimulación del desarrollo neuropsicomotor de niños con síndrome congénito del Zika. Método: Estudio descriptivo exploratorio basado en el interaccionismo simbólico. Entre agosto y noviembre de 2019, sometidos a entrevista en profundidad 12 profesionales de salud; y al equipo focal, siete cuidadoras de niños con el síndrome. Análisis temático inductivo. Resultados: La continuidad de la estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome del Zika pasa por: dificultades organizacionales (carencia de médicos, falta de preparación profesional, insatisfacción y búsqueda por otros servicios); aspectos socioambientales (baja escolaridad materna, bajo nivel socioeconómico, dificultad de desplazamiento y falta de apoyo); y condiciones inherentes a los niños (hospitalizaciones por crisis respiratorias, convulsiones, hipoactividad y estigma social). Consideraciones finales: Se hace necesaria una red de apoyo fortalecida y con recursos humanos cualificados, para proporcionar un cuidado integral y evitar la discontinuidad de estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome congénito del Zika.

RESUMO Objetivo: Compreender a continuidade da estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com síndrome congênita do Zika. Método: Estudo descritivo-exploratório com sustentação teórica no interacionismo simbólico. Entre agosto e novembro de 2019, foram submetidos a entrevista em profundidade 12 profissionais de saúde; e ao grupo focal, sete cuidadoras de crianças com a síndrome. A análise foi temática indutiva. Resultados: A continuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome do Zika perpassa por: dificuldades organizacionais (carência de médicos, despreparo profissional, insatisfação e busca por outros serviços); aspectos socioambientais (baixa escolaridade materna, baixo nível socioeconômico, dificuldade de deslocamento e falta de apoio); e condições inerentes às crianças (hospitalizações por crises respiratórias, convulsões, hipoatividade e estigma social). Considerações finais: Faz-se necessária uma rede de apoio fortalecida e com recursos humanos qualificados, a fim de proporcionar um cuidado integral e evitar a descontinuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome congênita do Zika.

Articulações de mães para o cuidado integral à criança com microcefalia associada ao zika vírus / Articulaciones de madres para el cuidado integral de niños con microcefalia asociada al virus zika / Articulations of mothers for the comprehensive care of children with microcephaly associated with zika virus

RESUMO Objetivo: evidenciar as articulações realizadas por mães em busca do cuidado integral à criança com microcefalia associada ao Zika vírus. Método: pesquisa qualitativa, realizada com 10 mães de crianças com microcefalia associada ao Zika vírus acompanhadas em dois serviços especializados de referência em uma capital do Nordeste brasileiro. As entrevistas ocorreram no período de julho a setembro de 2018 e foram interpretadas pela análise temática à luz do conceito de gestão do cuidado. Resultados: as mães assumem o cuidado ao filho com microcefalia e constroem suas redes de apoio para se readaptar à nova rotina. Na rede social, mobilizam familiares, comunidade e grupo de mães para apoiá-las. A falta de resolutividade do cuidado à criança com microcefalia associada ao Zika vírus e sua família faz com que as próprias mães realizem as articulações necessárias no contexto comunitário e nas redes de atenção à saúde, buscando prover as especificidades de cuidado de seu filho. Nos serviços de saúde, deparam-se com dificuldades na operacionalização da integralidade do cuidado. Considerações finais: torna-se imprescindível o engajamento direto de gestores e profissionais de saúde acenando para ações que superem a fragmentação habitual dos serviços e levem à efetivação da gestão do cuidado para uma reestruturação da rede a fim de torná-la forte o suficiente para suprir as demandas dessa população.

RESUMEN Objetivo: mostrar las articulaciones que realizan las madres en busca de una atención integral a los niños con microcefalia asociada al virus Zika. Método: investigación cualitativa, realizada con 10 madres de niños con microcefalia asociada al virus Zika seguidos en dos servicios de referencia especializados en una capital del nordeste de Brasil. Las entrevistas tuvieron lugar de julio a septiembre de 2018 y fueron interpretadas mediante análisis temático a la luz del concepto de gestión del cuidado. Resultados: las madres cuidan al niño con microcefalia y construyen sus redes de apoyo para readaptarse a la nueva rutina. En la red social, movilizan a familiares, comunidad y un grupo de madres para apoyarlos. La falta de determinación en el cuidado de los niños con microcefalia asociada al virus Zika y su familia hace que las propias madres realicen las articulaciones necesarias en el contexto comunitario y en las redes de atención de salud, buscando brindar la especificidad de la atención a su hijo. En los servicios de salud, enfrentan dificultades para operacionalizar la atención integral. Consideraciones finales: el involucramiento directo de los gerentes y profesionales de la salud es fundamental, apuntando a acciones que superen la habitual fragmentación de los servicios y conduzcan a la efectividad de la gestión asistencial para una reestructuración de la red con el fin de fortalecerla para atender las demandas de esta población.

ABSTRACT Objective: to show the articulations performed by mothers in search of comprehensive care for children with microcephaly associated with the Zika virus. Method: qualitative research, carried out with 10 mothers of children with microcephaly associated with Zika virus followed up in two specialized reference services in the capital of Northeastern Brazil. The interviews took place from July to September 2018 and were interpreted by thematic analysis based on the concept of care management. Results: mothers take care of the child with microcephaly and build their support networks to readjust to the new routine. In the social network, they mobilize family members, the community, and a group of mothers to support them. The lack of resoluteness in the care of children with microcephaly associated with the Zika virus and their families makes the mothers carry out the necessary articulations in the community context and health care networks, seeking to provide the specifics of care for their child. In health services, they face difficulties in the operationalization of comprehensive care. Final considerations: the direct engagement of managers and health professionals is essential, pointing to actions that overcome the usual fragmentation of services and lead to the effectiveness of care management for a restructuring of the network to make it strong enough to supply the demands of this population.

Seguimento de crianças com microcefalia associada ao zika na atenção primária à saúde: o olhar materno / Follow-up of children with zika-associated microcephaly in primary health care: the maternal look / Seguimiento de niños con microcefalia asociada al zika en atención primaria de salud: mirada materna

Objetivo: Analisar o seguimento de crianças com microcefalia na Atenção Primária à Saúde, segundo relato de mães. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com nove mães de crianças com microcefalia de um município de grande porte da Paraíba, por meio de entrevista semiestruturada. A interpretação dos dados seguiu os princípios da análise temática. Resultados: As mães relataram receber assistência pouco resolutiva devido à inexistência de uma rede articulada de cuidado em saúde; não valorizam o acompanhamento da Atenção Primária à Saúde para as crianças com microcefalia, preferindo consultar seus filhos com especialistas, comprometendo a oferta da atenção contínua e integral para a promoção da saúde infantil. Conclusão: É indispensável o fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde, com construção de vínculo, tendo a Atenção Primária à Saúde como coordenadora e ordenadora do cuidado à criança com microcefalia

Objective: To analyse the follow-up of children with microcephaly in Primary Health Care, according to mothers report. Method: Qualitative research, conducted with nine mothers of children with microcephaly from a large city of Paraíba, through semi-structured interview. Data interpretation followed the principles of thematic analysis. Results: Mothers reported receiving poor care because of the lack of an articulated health care network; do not value the monitoring of Primary Health Care for children with microcephaly, choosing to consult their children with specialists, compromising the provision of continuous and comprehensive care for the promotion of child health. Conclusion: It is essential to strengthen the Health Care Network, with the construction of a bond, having Primary Health Care as coordinator and orderer of care for children with microcephaly

Objetivo: Comprender el seguimiento de los niños con microcefalia en atención primaria de salud, según el informe de las madres. Método: Investigación cualitativa, realizada con nueve madres de niños con microcefalia de una gran ciudad de Paraíba, por medio de una entrevista semiestructurada. La interpretación de los datos siguió los principios del análisis temático. Resultados: Las madres informaron que recibieron poca atención debido a la falta de una red articulada de atención médica; No valoramos el monitoreo de la Atención Primaria de Salud para niños con microcefalia, prefiriendo consultar a sus hijos con especialistas, comprometiendo la provisión de atención continua e integral para la promoción de la salud infantil. Conclusión: Es esencial fortalecer la Red de Atención Médica, con la construcción de un vínculo, teniendo la Atención Primaria de Salud como coordinador y encargado de la atención de niños con microcefalia

Social network of children with cronic disease: knowledge and practice of nursing.

OBJECTIVES: To identify the knowledge and practice of primary care nurses about the social network approach for families of children with chronic diseases. METHODS: Qualitative research, conducted by means of interviews with 23 family health nurses, from one municipality in Paraíba and one in Rio de Janeiro, from June to July of 2017. The data were interpreted using thematic analysis. RESULTS: Social network meant institutional support offered by services outside the unit, and socioeconomic problems involved the family context. In practice, nurses find it difficult to provide comprehensive care and establish ties with families. When referring to other professionals, a weakness in the counter-referral to the family health unit is found. FINAL CONSIDERATIONS: Some gaps were found regarding the knowledge and practice of nurses regarding the social network approach, which requires professional training to strengthen social relationships and the necessary support for families of children with chronic diseases.

Social network of children with cronic disease: knowledge and practice of nursing / Red social de niños con enfermedad crónica: conocimiento y práctica de enfermeras / Rede social de crianças com doença crônica: conhecimento e prática de enfermeiros

ABSTRACT Objectives: To identify the knowledge and practice of primary care nurses about the social network approach for families of children with chronic diseases. Methods: Qualitative research, conducted by means of interviews with 23 family health nurses, from one municipality in Paraíba and one in Rio de Janeiro, from June to July of 2017. The data were interpreted using thematic analysis. Results: Social network meant institutional support offered by services outside the unit, and socioeconomic problems involved the family context. In practice, nurses find it difficult to provide comprehensive care and establish ties with families. When referring to other professionals, a weakness in the counter-referral to the family health unit is found. Final considerations: Some gaps were found regarding the knowledge and practice of nurses regarding the social network approach, which requires professional training to strengthen social relationships and the necessary support for families of children with chronic diseases.

RESUMEN Objetivos: identificar el conocimiento y la práctica de las enfermeras de atención primaria sobre el enfoque de redes sociales de las familias de niños con enfermedades crónicas. Métodos: investigación cualitativa realizada a través de una entrevista con 23 enfermeras de salud familiar de un municipio de Paraíba y Río de Janeiro, de junio a julio de 2017. Los datos fueron interpretados por análisis temático. Resultados: red social significaba apoyo institucional ofrecido por servicios fuera de la unidad y problemas socioeconómicos implicados en el contexto familiar. En la práctica, a las enfermeras les resulta difícil brindar una atención integral y establecer lazos con sus familias. Cuando se refieren a otros profesionales, encuentran fragilidad en la contrarreferencia a la unidad de salud familiar. Consideraciones finales: existen lagunas en el conocimiento y la práctica de las enfermeras sobre el enfoque de redes sociales que requieren capacitación profesional para fortalecer las relaciones sociales y el apoyo necesario para la familia de niños con enfermedades crónicas.

RESUMO Objetivos: identificar o conhecimento e a prática de enfermeiros de atenção primária sobre a abordagem de rede social de famílias de crianças com doenças crônicas. Métodos: pesquisa qualitativa realizada mediante entrevista com 23 enfermeiros de saúde da família de um município da Paraíba e um do Rio de Janeiro, no período de junho a julho de 2017. Os dados foram interpretados pela análise temática. Resultados: rede social significou suporte institucional oferecido por serviços externos à unidade e questões socioeconômicas implicadas no contexto familiar. Na prática os enfermeiros encontram dificuldades para prestar cuidado integral e estabelecer vínculo com as famílias. Quando encaminhadas para outros profissionais, existe fragilidade na contrarreferência à unidade saúde da família. Considerações finais: há lacunas no conhecimento e na prática dos enfermeiros sobre abordagem de rede social, necessitando de capacitação profissional para o fortalecimento das relações sociais e do suporte necessário às famílias de crianças com doenças crônicas.

Social network of children with cronic disease: knowledge and practice of nursing / Red social de niños con enfermedad crónica: conocimiento y práctica de enfermeras / Rede social de crianças com doença crônica: conhecimento e prática de enfermeiros

ABSTRACT Objectives: To identify the knowledge and practice of primary care nurses about the social network approach for families of children with chronic diseases. Methods: Qualitative research, conducted by means of interviews with 23 family health nurses, from one municipality in Paraíba and one in Rio de Janeiro, from June to July of 2017. The data were interpreted using thematic analysis. Results: Social network meant institutional support offered by services outside the unit, and socioeconomic problems involved the family context. In practice, nurses find it difficult to provide comprehensive care and establish ties with families. When referring to other professionals, a weakness in the counter-referral to the family health unit is found. Final considerations: Some gaps were found regarding the knowledge and practice of nurses regarding the social network approach, which requires professional training to strengthen social relationships and the necessary support for families of children with chronic diseases.

RESUMEN Objetivos: identificar el conocimiento y la práctica de las enfermeras de atención primaria sobre el enfoque de redes sociales de las familias de niños con enfermedades crónicas. Métodos: investigación cualitativa realizada a través de una entrevista con 23 enfermeras de salud familiar de un municipio de Paraíba y Río de Janeiro, de junio a julio de 2017. Los datos fueron interpretados por análisis temático. Resultados: red social significaba apoyo institucional ofrecido por servicios fuera de la unidad y problemas socioeconómicos implicados en el contexto familiar. En la práctica, a las enfermeras les resulta difícil brindar una atención integral y establecer lazos con sus familias. Cuando se refieren a otros profesionales, encuentran fragilidad en la contrarreferencia a la unidad de salud familiar. Consideraciones finales: existen lagunas en el conocimiento y la práctica de las enfermeras sobre el enfoque de redes sociales que requieren capacitación profesional para fortalecer las relaciones sociales y el apoyo necesario para la familia de niños con enfermedades crónicas.

RESUMO Objetivos: identificar o conhecimento e a prática de enfermeiros de atenção primária sobre a abordagem de rede social de famílias de crianças com doenças crônicas. Métodos: pesquisa qualitativa realizada mediante entrevista com 23 enfermeiros de saúde da família de um município da Paraíba e um do Rio de Janeiro, no período de junho a julho de 2017. Os dados foram interpretados pela análise temática. Resultados: rede social significou suporte institucional oferecido por serviços externos à unidade e questões socioeconômicas implicadas no contexto familiar. Na prática os enfermeiros encontram dificuldades para prestar cuidado integral e estabelecer vínculo com as famílias. Quando encaminhadas para outros profissionais, existe fragilidade na contrarreferência à unidade saúde da família. Considerações finais: há lacunas no conhecimento e na prática dos enfermeiros sobre abordagem de rede social, necessitando de capacitação profissional para o fortalecimento das relações sociais e do suporte necessário às famílias de crianças com doenças crônicas.

First week of integral health for the newborn: nursing actions of the Family Health Strategy. / Primeira semana saúde integral do recém-nascido: ações de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família.

OBJECTIVE: To describe the nurses' actions of the Family Health Strategy about the First Week for Integral Health regarding the care devoted to the newborn. METHOD: It is a descriptive, exploratory research with qualitative approach carried out from October 2014 to February 2015, through a semi-structured interview, with nine nurses from the Family Health Strategy of João Pessoa-PB. Data were submitted to thematic analysis. RESULTS: The actions identified at the first visit to the newborn child are based on maternal guidance on basic newborn care, breastfeeding, neonatal screening, immunization and childcare, as well as evaluation of the puerperal, but it was sometimes performed outside the period recommended and with incomplete and outdated guidelines. CONCLUSION: Although there are potentialities in nurses' actions to this population, the fragilities compromise the care of the newborn and the puerperium, and it is necessary to sensitize these professionals about the importance and effectiveness of First Week for Integral Health.

A prática do enfermeiro na consulta de puericultura na estratégia saúde da família / La práctica del enfermero en la consulta de puericultura en la estratégia saúde da família / Nursing practices in child care consultation in the estratégia saúde da família

RESUMO Objetivo: analisar as ações de cuidado realizadas pelo enfermeiro durante as consultas de puericultura. Método: estudo observacional, quantitativo, realizado com 31 enfermeiros que realizavam consulta de puericultura na Estratégia Saúde da Família de um município da Paraíba (Brasil). Foram observadas três consultas aleatórias por cada enfermeiro participante, totalizando 93 consultas entre março e julho de 2016, por meio de um checklist previamente estruturado, baseado nas diretrizes das políticas nacionais de atenção à saúde da criança, contendo as ações de cuidados que deveriam ser implementadas pelos enfermeiros. A análise foi feita por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado, com nível de significância de 5% e análise de agrupamento. Resultados: as dimensões do cuidado realizadas em maior proporção foram a avaliação da imunização e as suplementações de ferro e vitamina A; a anamnese, o acolhimento, o exame físico/desenvolvimento neuropsicomotor e a educação em saúde foram as menos efetivadas pelos enfermeiros. Conclusão: o cuidado dos enfermeiros na consulta de puericultura está aquém do estabelecido pelas diretrizes de atenção à saúde da criança. Ações de educação permanente para qualificar os enfermeiros para o cuidado integral à criança podem superar essas lacunas.

RESUMEN Objetivo: analizar las acciones de cuidado realizadas por el enfermero durante las consultas de puericultura. Método: estudio observacional, cuantitativo, realizado con 31 enfermeros que realizaban consulta de puericultura en la Estratégia Saúde da Família de un municipio de Paraíba (Brasil). Se observaron tres consultas aleatorias por cada enfermero participante, totalizando 93 consultas entre marzo y julio de 2016, por medio de un checklist previamente estructurado, basado en las directrices de las políticas nacionales de atención a la salud del niño, conteniendo las acciones de cuidados que debían ser implementadas por los enfermeros. El análisis fue realizado por medio de estadística descriptiva, prueba qui-cuadrada, con un nivel de significancia del 5% y análisis de agrupamiento. Resultados: las dimensiones del cuidado realizadas en mayor proporción fueron la evaluación de la inmunización y las suplementaciones de hierro y vitamina A; la anamnesis, la acogida, el examen físico / desarrollo neuropsicomotor y la educación en salud fueron las menos efectivas por los enfermeros. Conclusión: el cuidado de los enfermeros en la consulta de puericultura está por debajo de lo establecido por las directrices de atención a la salud del niño. Las acciones de educación permanente para calificar a los enfermeros para el cuidado integral del niño pueden superar esas lagunas.

ABSTRACT Objective: to analyze the care actions performed by nurses during child care consultations. Method: an observational, quantitative study with 31 nurses who performed child care consultations in the Estratégia Saúde da Família of a municipality of Paraíba (Brazil). Three randomized consultations were performed by each participating nurse, totaling 93 consultations between March and July 2016, through a previously structured checklist based on the guidelines of national child health care policies containing the care actions that should be implemented by nurses. The analysis was made through descriptive statistics and chi-square test, with a significance level of 5% and cluster analysis. Results: the most common dimensions of care performed were the evaluation of immunization and iron and vitamin A supplementation; anamnesis, welcoming, physical examination/neuropsychomotor development and health education were the actions least performed by the nurses. Conclusion: nursing care in child care consultation falls short of what is established by the child health care guidelines. Continuing education interventions to qualify nurses for comprehensive child care can overcome these shortcomings.

Primeira semana saúde integral do recém-nascido: ações de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família / Primera semana salud integral del recién-nacido: acciones de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia / First week of integral health for the newborn: nursing actions of the Family Health Strategy

Resumo OBJETIVO Descrever as ações de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família acerca da Primeira Semana Saúde Integral no cuidado ao recém-nascido. MÉTODO Pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa realizada de outubro de 2014 a fevereiro de 2015, por meio de entrevista semiestruturada, com nove enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de João Pessoa-PB. Os dados foram submetidos à análise temática. RESULTADOS As ações identificadas na primeira visita ao bebê se baseiam nas orientações maternas acerca dos cuidados básicos ao recém-nascido, aleitamento materno, testes de triagem neonatal, imunização e puericultura, bem como avaliação da puérpera, no entanto, por vezes eram realizadas fora do período recomendado e com orientações incompletas e desatualizadas. CONCLUSÃO Embora haja potencialidades nas ações dos enfermeiros prestadas a essa população, as fragilidades comprometem a assistência ao neonato e à puérpera, sendo necessário sensibilizar esses profissionais acerca da importância e eficácia da Primeira Semana Saúde Integral.

Resumen OBJETIVO Describir las acciones de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia acerca de la Primera Semana Salud Integral en la atención al recién-nacido. MÉTODO Investigación descriptiva, exploratoria con abordaje calitativo, realizada de octubre de 2014 hacia febrero de 2015, por medio de entrevista semiestructurada, con nueve enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia de João Pessoa-PB. Los datos fueron sometidos al análisis temático. RESULTADOS Las acciones identificadas en la primera visita al bebé se basan en las orientaciones maternas sobre los cuidados básicos al recién nacido, la lactancia materna, las pruebas de selección neonatal, la inmunización y la puericultura, así como la evaluación de la puérpera, pero a veces se realizaban fuera del período recomendado y con directrices incompletas y obsoletas. CONCLUSIÓN Aunque hay potencialidades en las acciones de los enfermeros prestadas a esa población, las fragilidades comprometen la asistencia al neonato y a la puérpera, siendo necesario sensibilizar a esos profesionales acerca de la importancia y eficacia de la Primera Semana Salud Integral.

Abstract OBJECTIVE To describe the nurses' actions of the Family Health Strategy about the First Week for Integral Health regarding the care devoted to the newborn. METHOD It is a descriptive, exploratory research with qualitative approach carried out from October 2014 to February 2015, through a semi-structured interview, with nine nurses from the Family Health Strategy of João Pessoa-PB. Data were submitted to thematic analysis. RESULTS The actions identified at the first visit to the newborn child are based on maternal guidance on basic newborn care, breastfeeding, neonatal screening, immunization and childcare, as well as evaluation of the puerperal, but it was sometimes performed outside the period recommended and with incomplete and outdated guidelines. CONCLUSION Although there are potentialities in nurses' actions to this population, the fragilities compromise the care of the newborn and the puerperium, and it is necessary to sensitize these professionals about the importance and effectiveness of First Week for Integral Health.

Bond between nurses and mothers of children younger than two years: perception of nurses. / Vínculo entre enfermeiros e mães de crianças menores de dois anos: percepção de enfermeiros.

To promote child health during nursing consultations, it is essential that nurses establish bonds with mothers to guide them in childcare. The present study attempted to identify a possible bond during nursing consultations between the nurses who work in the Family Health Strategy and the mothers of children who are younger than two years old. This qualitative study was conducted in seven Family Health Units in the city of João Pessoa, in the state of Paraíba (PB), Brazil, between May and November 2013, through semi-structured interviews with nurses. The thematic analysis allowed the identification of relevant themes, namely, (1) the elements that create bonds and (2) the difficulties in the establishment of a bond. The nurses realize that in primary care, relationships are based on intersubjectivity. By acting within the concept of individual care, the nurses provide individualized and humanized care and believe that bonds are essential for comprehensive care. However, the nurses have difficulties in establishing bonds, and they attribute these difficulties to the high demand for care and the difficulty in giving continuity to the mothers' presence in the health care unit.

Vínculo entre enfermeiros e mães de crianças menores de dois anos: percepção de enfermeiros / Bond between nurses and mothers of children younger than two years: perception of nurses

Resumo Na promoção da saúde infantil, durante a consulta de enfermagem, é fundamental que o enfermeiro estabeleça vínculo com as mães para orientá-las em relação aos cuidados com o filho. Objetivou-se identificar se existe vínculo entre enfermeiras e mães de crianças menores de dois anos na consulta de enfermagem, na percepção de enfermeiras que atuam na Estratégia Saúde da Família. Pesquisa qualitativa, realizada em sete Unidades de Saúde da Família da cidade de João Pessoa-PB no período de maio a novembro de 2013, por meio de entrevista semiestruturada com enfermeiras. A partir da análise temática identificaram-se como núcleos relevantes: (1) elementos formadores do vínculo e (2) dificuldades para a construção do vínculo. As enfermeiras percebem que na atenção básica já existe uma relação pautada na intersubjetividade e elas atuam na perspectiva de atenção singular, com abordagem individualizada e humanizada, concebendo o vínculo como um processo fundamental para o cuidado integral. Todavia, enfrentam dificuldades para estabelecê-lo e as justificam pela grande demanda por atendimento e pela dificuldade de dar continuidade às presenças das mães na unidade.

Abstract To promote child health during nursing consultations, it is essential that nurses establish bonds with mothers to guide them in childcare. The present study attempted to identify a possible bond during nursing consultations between the nurses who work in the Family Health Strategy and the mothers of children who are younger than two years old. This qualitative study was conducted in seven Family Health Units in the city of João Pessoa, in the state of Paraíba (PB), Brazil, between May and November 2013, through semi-structured interviews with nurses. The thematic analysis allowed the identification of relevant themes, namely, (1) the elements that create bonds and (2) the difficulties in the establishment of a bond. The nurses realize that in primary care, relationships are based on intersubjectivity. By acting within the concept of individual care, the nurses provide individualized and humanized care and believe that bonds are essential for comprehensive care. However, the nurses have difficulties in establishing bonds, and they attribute these difficulties to the high demand for care and the difficulty in giving continuity to the mothers’ presence in the health care unit.

Impacto na vida de mães cuidadoras de crianças com doença crônica / Impact on mothers' lives of caring for children with chronic illnesses / Impacto en la vida de madres cuidadoras de niños con enfermedad crónica

Estudo de abordagem qualitativa que objetivou apreender o impacto da doença crônica de um filho na vida da mãe cuidadora. Foram entrevistadas cinco mães, no período de janeiro a março de 2010, cujos filhos com doença crônica estavam hospitalizados na clínica pediátrica de um hospital público da Paraíba. A análise seguiu os princípios da interpretação temática dos discursos maternos e foi possível identificar que o diagnóstico é a fase mais difícil para a mãe, ocasionando impactos diversos em sua vida. Estes permanecem no cotidiano da doença e estão associados às mudanças no estilo de vida da mãe e no relacionamento social. A espiritualidade contribui para a adaptação e a experiência da doença gera aprendizados importantes nos modos como as mães conduzem suas vidas. Evidenciar o que é singular, considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais, contribui para a mudança do paradigma vigente rumo à atenção integral.

This qualitative study examined the impact of children's chronic illnesses on the lives of their caregiver mothers. Five mothers, whose children were hospitalized in the pediatric ward of a public hospital in Paraiba State, were interviewed from January to March, 2010. The analysis, guided by the principles of thematic interpretation, ascertained that the diagnosis was the most difficult moment for the mothers, and led to a variety of impacts on their lives. These resided in day-to-day care and were associated with changes in lifestyle and social interaction. Spirituality contributed to adaptation, and the experience of illness generated important learning for the mothers as regards ways to move on. Highlighting what is unique, while considering biopsychosocial and spiritual aspects, contributes to changing the present paradigm towards more comprehensive care.

Estudio cualitativo cuyo objetivo fue conocer el impacto de la enfermedad crónica del niño en la vida de la madre cuidadora. Fueron entrevistadas cinco madres en el periodo entre enero y marzo de 2010, cuyos hijos portadores de enfermedad crónica estaban hospitalizados en la clínica pediátrica de un hospital público en Paraíba. El análisis siguió los principios de la interpretación temática de los discursos maternos y se identificó que el diagnóstico es la etapa más difícil para la madre, causando diversos impactos en su vida. Estos permanecen en el cotidiano de la enfermedad y están asociados a los cambios en el estilo de vida de la madre y en la relación social. La espiritualidad contribuye para la adaptación y la experiencia de la enfermedad genera aprendizajes importantes para la vida de la madre. Evidenciar qué es singular, considerando aspectos biopsicosociales y espirituales, contribuye al cambio del paradigma en vigor hacia la atención integral.

[Playful intervention with chronically-ill children: promoting coping]. / Intervenção iúdica a crianças com doença crônica: promovendo o enfrentamento.

Chronic diseases can adversely affect the development process of children. This qualitative, action-research study had the aim to analyze the effects of activities in the manual "Como H6spede no Hospital" (As a patient in the hospital) on the coping process of children with chronic diseases. Study participants included six children and adolescents aged seven to 13 years, who suffered from a chronic disease. Data were collected in the pediatric clinic of a public hospital in the Brazilian state of Paraíba, through participant observation and individual sessions with activities from the manual. Data interpretation followed the principles of thematic analysis. The activities from the manual encouraged participants' search for information about their disease and treatment, and increased their interest and participation in their health care process, thereby contributing to better coping. The study points to the need for comprehensive care for children with chronic diseases.

Playful intervention with chronically-ill children: promoting coping / Intervención lúdica a niños con enfermedad crónica: promoviendo el enfrentamiento / Intervenção lúdica a crianças com doença crônica: promovendo o enfrentamento

Chronic diseases can adversely affect the development process of children. This qualitative, action-research study had the aim to analyze the effects of activities in the manual "Como Hóspede no Hospital" (As a patient in the hospital) on the coping process of children with chronic diseases. Study participants included six children and adolescents aged seven to 13 years, who suffered from a chronic disease. Data were collected in the pediatric clinic of a public hospital in the Brazilian state of Paraíba, through participant observation and individual sessions with activities from the manual. Data interpretation followed the principles of thematic analysis. The activities from the manual encouraged participants' search for information about their disease and treatment, and increased their interest and participation in their health care process, thereby contributing to better coping. The study points to the need for comprehensive care for children with chronic diseases.

Las enfermedades crónicas pueden tener consecuencias adversas para el proceso de desarrollo del niño. El estudio tuvo como objetivo analizar los efectos de la realización de actividades del guía "Cómo huésped en el Hospital" en el proceso de enfrentamiento de los niños afectados por enfermedades crónicas. Investigación cualitativa del tipo investigación-acción. El estudio incluyó a seis niños y adolescentes de 7 a 13 años con enfermedades crónicas. Los datos fueron recogidos en la clínica pediátrica de un hospital público en el estado de Paraíba a través de la observación participante y sesiones individuales con la aplicación de las actividades del guía. La interpretación de los datos siguió los principios de análisis temático. Las actividades del guía alientan la búsqueda de información sobre la enfermedad y el tratamiento y aumentaron el interés y la participación de los niños y adolescentes en involucrarse en el cuidado de la salud, lo que contribuye a un mejor enfrentamiento. Se señala la necesidad de una atención integral a los niños con enfermedades crónicas. .

As doenças crônicas podem gerar consequências adversas ao processo de desenvolvimento infantil. O estudo teve por objetivo analisar os efeitos da realização de atividades do manual "Como Hóspede no Hospital" sobre o processo de enfrentamento de crianças afetadas por doenças crônicas. Pesquisa qualitativa do tipo pesquisa-ação. Participaram do estudo seis crianças e adolescentes, entre 7 e 13 anos, com doenças crônicas. Os dados foram coletados na clínica pediátrica de um hospital público do estado da Paraíba, por meio de observações participantes e sessões individuais com a aplicação de atividades do manual. A interpretação dos dados seguiu os princípios da análise temática. As atividades do manual estimularam a busca de informação sobre a doença e o tratamento, e aumentaram o interesse e a participação das crianças e dos adolescentes em envolver-se no cuidado à saúde, contribuindo para um melhor enfrentamento. Aponta-se a necessidade de cuidados integrais às crianças com doenças crônicas.

[Impact of childhood cancer for family caregivers: integrative review]. / Repercussões do câncer infantil para o cuidador familiar: revisão integrativa.

This is an integrative review that aimed to identify the repercussions of childhood cancer for the family caregiver. The research was done in the databases LILACS, PubMed, SciELO, Adolec and Cochrane, searching articles in English, Portuguese and Spanish; published between 2005 and 2010; using the descriptors: caregivers, children, cancer and nursing. Eighteen articles was found. Through the analysis four themes were identified: feelings experienced by family caregivers; physical repercussions and psychological distress of family caregivers; financial impact of childhood cancer in the caregiver's life, and need for social support to family caregivers. It was concluded that the damage to the caregiver's life can weaken the relationship between child/caregiver, determining the need of effective performance of the health team to offer support, guidance and monitoring.

Repercussões do câncer infantil para o cuidador familiar: revisão integrativa / Impact of childhood cancer for family caregivers: integrative review / Repercusión del cáncer infantil a los cuidadores familiares: revisión integradora

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de identificar as repercussões do câncer infantil para o cuidador familiar. A pesquisa foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, SciELO, Adolec e Cochrane, buscando-se artigos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2005 e 2010, usando os descritores: cuidadores, criança, câncer e enfermagem. Foram obtidos dezoito artigos. A análise das publicações selecionadas permitiu a identificação de quatro categorias temáticas: sentimentos vivenciados pelo cuidador familiar; repercussões físicas e psicológicas do sofrimento do cuidador familiar; Impacto financeiro do câncer infantil na vida do cuidador e necessidade de apoio social ao cuidador familiar. Conclui-se que os prejuízos à vida do cuidador podem fragilizar a relação criança/cuidador necessitando efetiva atuação da equipe de saúde no intuito de oferecer suporte, acompanhamento e orientação.

This is an integrative review that aimed to identify the repercussions of childhood cancer for the family caregiver. The research was done in the databases LILACS, PubMed, SciELO, Adolec and Cochrane, searching articles in English, Portuguese and Spanish; published between 2005 and 2010; using the descriptors: caregivers, children, cancer and nursing. Eighteen articles was found. Through the analysis four themes were identified: feelings experienced by family caregivers; physical repercussions and psychological distress of family caregivers; financial impact of childhood cancer in the caregiver's life, and need for social support to family caregivers. It was concluded that the damage to the caregiver's life can weaken the relationship between child/caregiver, determining the need of effective performance of the health team to offer support, guidance and monitoring.

Se trata de una revisión integradora de la literatura que tuvo el objetivo de identificar los efectos del cáncer infantil para el cuidador familiar. El estudio se llevó a cabo en las bases de datos LILACS, PubMed, SciELO, Adolec y Cochrane, buscándose artículos en portugués, inglés y español, publicados entre 2005 y 2010, con las palabras clave: cuidadores, niños, cáncer y enfermería. La búsqueda resultó en 18 artículos seleccionados. El análisis de las publicaciones seleccionadas permitió la identificación de cuatro temas: los sentimientos experimentados por los cuidadores familiares; las repercusiones físicas y psicológicas del sufrimiento de los cuidadores familiares; el impacto financiero de cáncer en la vida del cuidador y la necesidad de apoyo social para los cuidadores familiares. Se concluye que el daño a la vida del cuidador puede debilitar el vínculo niño/cuidador que requieren una acción eficaz del equipo de salud con el fin de ofrecer apoyo, orientación y supervisión.

Sistematização da assistência de enfermagem a uma criança acometida pela Síndrome de Guillain-Barré / Systematization of the nursing assistance to a child affected by Guillain-Barré Syndrome / Sistematización de la a asistencia de enfermería a un niño afectado por el Síndrome de Guillain-Barré

Objetivo: sistematizar a assistência de enfermagem utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) com uma criança acometida pela Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Método: trata-se de estudo de caso realizado na clínica pediátrica de um hospital público da Paraíba em maio de 2011. Os dados foram coletados a partir de um instrumento contemplando a anamnese, o exame físico e dados registrados no prontuário. A CIPE® versão 1.0 foi utilizada para determinar os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital, sob o Protocolo n. 222/09. Resultados: foram identificados quatro diagnósticos de enfermagem, para os quais planejadas e implementadas as intervenções: nutrição prejudicada; tosse produtiva; deambulação prejudicada; e comportamento interativo baixo. Conclusão: a sistematização da assistência de enfermagem, utilizando a CIPE®, possibilitou maior organização e eficiência na prestação dos cuidados, proporcionando um cuidado individualizado, holístico e humanizado, ao levar em consideração o processo saúde-doença e as reações do binômio criança-família frente à hospitalização.(AU)

Objective: to systematize the nursing assistance using the International Classification for Nursing Practice (ICNP® ) with a child affected by Guillain-Barré Syndrome (SGB). Method: this is a case study carried out in the paediatric clinic of a public hospital in Paraiba, Brazil, on May 2011. The data were collected through an instrument considering the anamnesis, the physical examination, and data recorded in the medical records. The ICNP ® version 1.0 was used to determine the diagnoses, results, and nursing interventions. The study was approved by the Research Ethics Committee of the hospital, under the Protocol 222/09. Results: four nursing diagnoses were identified, for which interventions were planned and implemented: impaired nutrition; productive cough; impaired walking; and low interactive behaviour. Conclusion: the systematization of the nursing assistance, using the ICNP® , allowed a greater organization and efficiency in the provision of care, offering an individual, holistic, and humanized care, taking into consideration the health -disease process and the reactions from the child-family binomial when facing hospitalization.(AU)

Objetivo: sistematizar la asistencia de enfermería utilizando la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE® ) con un niño afectado por el Síndrome de Guillain-Barré (SGB). Método: esto es un estudio de caso realizado en la clínica pediátrica de un hospital público de Paraíba, Brasil, en mayo de 2011. Los datos fueron recogidos a partir de un instrumento contemplando la anamnesis, el examen físico y datos registrados en el prontuario. La CIPE® versión 1.0 fue utilizada para determinar los diagnósticos, resultados y intervenciones de enfermería. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del hospital, bajo el Protocolo 222/09. Resultados: fueron identificados cuatro diagnósticos de enfermería, para los cuales fueron planeadas y implementadas las intervenciones: nutrición perjudicada; tos productiva; deambulación perjudicada; y comportamiento interactivo bajo. Conclusión: la sistematización de la asistencia de enfermería, utilizando la CIPE® , posibilitó mayor organización y eficiencia en la prestación de la asistencia, proporcionando un cuidado individualizado, holístico y humanizado, al llevar en consideración el p roceso saludenfermedad y las reacciones del binomio niño-familia frente a la hospitalización.(AU)