RESUMO
Resumen Introducción: Es importante mantener programas de vigilancia bacteriana para disminuir resistencia y definir esquemas farmacológicos adecuados. Los pacientes con abdomen agudo representan un grupo microbiológico especial. Objetivos: Hacer una revisión de agentes patógenos en pacientes adultos operados en nuestro Servicio de Urgencia por patología abdominal con líquido libre y analizar los resultados obtenidos de cultivos respecto a las cepas y la susceptibilidad a los antibióticos. Materiales y Método: Estudio de cohorte prospectiva con estadística descriptiva. Se incluyen pacientes consecutivos, mayores de 18 años, operados por abdomen agudo que presentan líquido libre intraperitoneal entre noviembre de 2017 y abril de 2018. Se excluyen casos con terapia antimicrobiana, hospitalización y/o cirugía en los 3 meses previos. Se registran los cultivos positivos, cepas aisladas, susceptibilidad antimicrobiana, datos demográficos y evolución clínica. Resultados: De 63 pacientes 55% fueron hombres, edad promedio 52,2 años. Las patologías más frecuentes fueron de origen apendicular (62%) y de causa entérica (30%). En un 44% el cultivo fue positivo y en 36% con más de un germen. Escherichia coli fue el patógeno más frecuente (64,2%) seguidos de Enterococcus faecium y Streptococcus anginosus (7,1%). De los otros patógenos cultivados sólo se observó resistencia múltiple en un caso aislado de Morganella Morganii. Conclusiones: Estos datos constituyen la realidad microbiológica local en abdomen agudo. La Escherichia Coli sigue siendo el germen más frecuente, debe enfrentarse con profilaxis y tratamiento antibiótico adecuado. Es necesario mantener vigilancia microbiología local para un manejo acorde.
Introduction: It is important to maintain bacterial surveillance programs to decrease resistance and define adequate pharmacological schemes. Patients with abdomen represent a special microbiological group. Objetives: Make a review of pathogens in adult patients operated in our Emergency Service for abdominal pathology with free fluid and analyze the results obtained from cultures with respect to the strains and susceptibility to antibiotics. Materials and Method: Prospective cohort study with descriptive statistics. We include consecutive patients, older than 18 years old, operated on by abdomen who present free intraperitoneal fluid between November 2017 and April 2018. Cases with antimicrobial therapy, hospitalization and/or surgery 3 months prior are excluded. Positive cultures, isolated strains, antimicrobial susceptibility, demographic data and clinical evolution are recorded. Results: Of 63 patients, 55% were men and the average age was 52.2 years. The most frequent pathologies were of appendicular origin (62%) and of enteric origin (30%). In 44% the crop was positive and in 36% with more than one germ. Escherichia coli was the most frequent pathogen (64.2%) followed by Enterococcus faecium and Streptococcus anginosus (7.1%). Of the others, cultivated pathogens have only observed multiple resistance in an isolated case of Morganella Morganii. Conclusions: These data include the local microbiological reality in acute abdomen. Escherichia coli is still the most frequent germ that must be faced with the profile and the appropriate treatment. It is necessary to maintain local microbiology surveillance for a proper management.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Infecções Bacterianas/tratamento farmacológico , Abdome Agudo/cirurgia , Abdome Agudo/complicações , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecções Bacterianas/etiologia , Infecções Bacterianas/prevenção & controle , Líquido Ascítico , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Enterococcus faecium/efeitos dos fármacos , Streptococcus anginosus , Escherichia coli/efeitos dos fármacos , Abdome Agudo/patologia , MetronidazolRESUMO
Resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) is widely used to investigate the functional architecture of the healthy human brain and how it is affected by learning, lifelong development, brain disorders or pharmacological intervention. Non-sensory experiences are prevalent during rest and must arise from ongoing brain activity, yet little is known about this relationship. Here, we used two runs of rs-fMRI both immediately followed by the Amsterdam Resting-State Questionnaire (ARSQ) to investigate the relationship between functional connectivity within ten large-scale functional brain networks and ten dimensions of thoughts and feelings experienced during the scan in 106 healthy participants. We identified 11 positive associations between brain-network functional connectivity and ARSQ dimensions. 'Sleepiness' exhibited significant associations with functional connectivity within Visual, Sensorimotor and Default Mode networks. Similar associations were observed for 'Visual Thought' and 'Discontinuity of Mind', which may relate to variation in imagery and thought control mediated by arousal fluctuations. Our findings show that self-reports of thoughts and feelings experienced during a rs-fMRI scan help understand the functional significance of variations in functional connectivity, which should be of special relevance to clinical studies.
Assuntos
Encéfalo/fisiologia , Rede Nervosa/fisiologia , Vias Neurais/fisiologia , Descanso/fisiologia , Fases do Sono/fisiologia , Adulto , Mapeamento Encefálico/métodos , Feminino , Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Imagens, Psicoterapia/métodos , Aprendizagem/fisiologia , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto JovemRESUMO
La hipertermia hídrica se ha utilizado para tratamientos de diversas formas de cáncer, en hueso aún no se ha determinado cuál es su efecto; se realizó este estudio prospectivo para demostrar los cambios estructurales y metabólicos y los efectos en la consolidación de hueso expuesto a hipertermia hídrica. Se utilizaron 30 conejos de raza New-Zealand. Con peso entre 2.8 y 3.2 kg divididos en 9 grupos y 3 subgrupos, se realizó osteotomía en el tercio medio del fémur derecho; este segmento fue expuesto a hipertermia a 15, 20 y 25 grados centígrados, durante 50, 60 y 70 minutos, gammagrafía ósea cada cuatro semanas y radiográficos cada semana hasta la semana 13. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de post-hoc y test de Tukey, encontrando diferencias en las concentraciones de elementos químicos a temperaturas superiores a 60 grados durante 20 minutos con significancia estadística, retardo en la consolidación y evidencia de actividad metabólica. Se concluye que con la exposición a temperaturas de 60 grados durante 20 minutos se presentaron alteraciones morfológicas en potasio, magnesio, azufre y fósforo y retardo en la consolidación ósea. Estos resultados son usados como parámetros para el tratamiento con hipertermia hídrica controlada en tumores óseos.
Fluid hyperthermia has been used to treat various types of cancers, but its effects on bone have not been determined. The purpose of this prospective study was to show the structural and metabolic changes of bone exposed to fluid hyperthermia and the effects of the latter on bone healing. Thirty New Zealand rabbits were used, weighting 2.8-3.2 kg; they were divided into 9 groups and 3 subgroups. An osteotomy was performed in the mid third of the right femur and this segment was exposed to hyperthermia at 15, 20 and 25 degrees centigrade for 50, 60 and 70 minutes. A bone scan was performed every 4 weeks and X-rays were taken every week up to week 13. The post-hoc Tukey test was used for the statistical analysis. Differences were found in the concentration of chemicals at temperatures above 60 degrees for 20 minutes with statistical significance; bone healing was delayed and there was evidence of metabolic activity. We conclude that exposure to temperatures above 60 degrees for 20 minutes resulted in morphologic alterations in potassium, magnesium, sulfur and phosphorus, and delayed bone healing. These results are used as parameters for the treatment of bone tumors with fluid hyperthermia.
Assuntos
Animais , Coelhos , Osso e Ossos/metabolismo , Hipertermia Induzida/métodos , Osso e Ossos/químicaRESUMO
Fluid hyperthermia has been used to treat various types of cancers, but its effects on bone have not been determined. The purpose of this prospective study was to show the structural and metabolic changes of bone exposed to fluid hyperthermia and the effects of the latter on bone healing. Thirty New Zealand rabbits were used, weighting 2.8-3.2 kg; they were divided into 9 groups and 3 subgroups. An osteotomy was performed in the mid third of the right femur and this segment was exposed to hyperthermia at 15, 20 and 25 degrees centigrade for 50, 60 and 70 minutes. A bone scan was performed every 4 weeks and X-rays were taken every week up to week 13. The post-hoc Tukey test was used for the statistical analysis. Differences were found in the concentration of chemicals at temperatures above 60 degrees for 20 minutes with statistical significance; bone healing was delayed and there was evidence of metabolic activity. We conclude that exposure to temperatures above 60 degrees for 20 minutes resulted in morphologic alterations in potassium, magnesium, sulfur and phosphorus, and delayed bone healing. These results are used as parameters for the treatment of bone tumors with fluid hyperthermia.
Assuntos
Osso e Ossos/metabolismo , Hipertermia Induzida/métodos , Animais , Osso e Ossos/química , CoelhosRESUMO
Se ha observado un aumento del consumo de sustancias vegetales con efecto alucinógeno, algunas de ellas asociadas a ceremonias religiosas ancestrales, siendo muchas de estas sustancias legales o con una regulación parcial. Salvia divinorum es un potente agonista de los receptores kappa, con propiedades disociativas y alucinógenas, de inicio rápido y corta duración. El Kratom (Mytragyna speciosa), posee como alcaloide principal la mitraginina, con efectos estimulantes a dosis bajas (efecto coca-like), y efectos sedativos (efecto opioide-like) a dosis altas. Se han detectado varias muertes asociadas a su consumo. El consumo de hongos alucinógenos aparece de forma cíclica, aunque se ha incrementado su oferta on-line. Se consumen buscando sus efectos alucinógenos sobre todo los pertenecientes a la familia de los psilocybes, los cuales contienen triptaminas con efecto alucinógeno, similar al LSD. El peyote (Lophophora williamsii), cactus rico en mescalina (trimet oxifeniletilamina), produce alucinaciones de los cinco sentidos, y forma parte de la cultura religiosa de los indios norteamericanos. Las daturas, de gran ubicuidad, producen un cuadro anticolinérgico y efectos sobre el sistema nervioso central (delirios, alucinaciones, etc), por su alto contenido en atropina y escopolamina. Otras sustancia utilizadas por sus efectos alucinatorios incluyen la bebida conocida como ayahuasca, y semillas para preparación de infusiones como el Ololiuqui, la Gloria de la mañana (Ipomoea violacea), la Rosa de Hawai (Argyreia nervosa), la Ruda borde (Peganum harmala), y la Iboga (Tabernan the iboga) (AU)
An increase in the consumption of vegetable substances with a hallucinogenic effect has been observed. Some of these substances are associated with ancestral religious ceremonies, while many of them are legal or are partially regulated. Salvia divinorum is a powerful kappa receptor agonist, with dissociative and hallucinogenic properties, which startquickly and have a short duration. Kratom (Mytragyna speciosa) has mitragynine as its principal alkaloid, with stimulating effects at low doses (coke-like effect), and sedative effects(opiate-like effect) at high doses. Several deaths from its consumption have been detected. The consumption of hallucinogenic mushrooms appears in cyclic form, although there has been increase in their online offer. They are consumed in search of their hallucinogenic effects, above all those belonging to the family of psilocybes, which contain tryptamines with a hallucinogenic effect similar to LSD. Peyote (Lophophora psilocybes), a cactus rich in mescaline (trimet oxifeniletilamina),produces hallucinations of the five senses, and forms part of the religious culture of the North American Indians. Daturas, which are ubiquitous, produce anticholinergic symptoms and effects on the central nervous system (delirium, hallucinations, etc.), due to their high atropineand scopolamine content. Other substances used for their hallucinogenic effects include the drink known as ayahuasca, and seeds for preparing infusions like Ololiuqui, Morning Glory (Ipomoea violacea), Hawaian Baby Wood rose (Argyreia nervosa), Syrian Rue (Peganum harmala) and Iboga Rootbark (Tabernan the iboga) (AU)
Assuntos
Humanos , Extratos Vegetais , Micotoxinas , Alucinógenos , Drogas Ilícitas/análise , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Banisteriopsis , AgaricalesAssuntos
Próteses e Implantes , Uretra/cirurgia , Bexiga Urinária/cirurgia , Idoso , Biópsia , Carcinoma/complicações , Carcinoma/cirurgia , Cistectomia , Humanos , Laparoscopia , Masculino , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ressecção Transuretral da Próstata , Uretra/lesões , Uretra/patologia , Neoplasias Uretrais/complicações , Neoplasias Uretrais/cirurgia , Bexiga Urinária/lesões , Bexiga Urinária/patologiaRESUMO
The purpose of this study was to examine whether progressive training exercise resulted in changes in neuronal expression of c-Fos in the hypothalamic regions (paraventricular nucleus, supraoptic nucleus and suprachiasmatic nucleus) and subfornical organ of Wistar rats and its relation to hydromineral parameters such as plasma proteins, osmolality and hematocrit. Rats were trained progressively in a running wheel over four days, while control rats were not provided with the opportunity to exercise. c-Fos cellular activity was immunohistochemically stained in accordance with the ABC method. The number of c-Fos immunoreactive cells was counted using standard imaging software. c-Fos in the PVN and SO nuclei was found to be significantly increased in trained rats 1h post-exercise compared with control and 24h post-exercise groups. However, no significant differences were found between trained and control rats in the SQ and SFO. These findings provide useful information of interest for future studies on brain specific regions involved in hydromineral balance in response to progressive exercise.
Assuntos
Hipotálamo/fisiologia , Condicionamento Físico Animal/fisiologia , Animais , Comportamento Animal/fisiologia , Contagem de Células , Interpretação Estatística de Dados , Ingestão de Líquidos , Ingestão de Alimentos , Expressão Gênica/fisiologia , Genes fos/genética , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Imuno-Histoquímica , Masculino , Neurônios/fisiologia , Núcleo Hipotalâmico Paraventricular/metabolismo , Ratos , Ratos Wistar , Núcleo Supraóptico/metabolismo , Equilíbrio Hidroeletrolítico/fisiologiaRESUMO
La esofagitis eosinofílica es una entidad poco frecuente, más común en niños, caracterizada por la infiltración de la mucosa esofágica por múltiples leucocitos eosinófilos. Su clínica más frecuente es disfagia, impactación y pirosis. La apariencia endoscópica varía de una mucosa casi normal a la aparición de anillos o incluso estenosis esofágica. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico y el tratamiento actual se basa en el uso de corticoides tópicos. Se presenta, a continuación, el caso de un joven de 17 años con clínica de disfagia y pirosis, diagnosticado de dicha enfermedad tras la realización de endoscopia, con buena evolución clínica tras el tratamiento corticoideo (AU)
Eosinophilic oesophagitis is a rare entity, more common in children, and characterised by the infiltration of the oesophageal mucosa by multiple eosinophilic leukocytes. Its most common clinical symptoms are dysphagia, food impaction and heartburn. The endoscopic appearance varies from an almost normal mucosa to the appearance of rings or oesophageal stricture. The final diagnosis is by histopathology and the current treatment is based on the use of topical corticosteroids. The case is presented of a 17 year-old with symptoms of dysphagia and heartburn. The disease was diagnosed after endoscopy, with a good clinical outcome after corticosteroid treatment (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Esofagite/complicações , Esofagite/diagnóstico , Azia/complicações , Azia/diagnóstico , Corticosteroides/uso terapêutico , Endoscopia , Fluconazol/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Conjuntivite/complicações , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , GastroscopiaRESUMO
Introducción. La Histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una patología poco frecuente, con diferentes manifestaciones radio-lógicas. Su causa es desconocida y se caracteriza por una proliferación de las células de Langerhans. Sus manifestaciones varían desde lesiones óseas aisladas hasta el compromiso sistémico. Muchas veces el primer estudio diagnóstico corresponde a la radiografía simple de la zona afectada y sus hallazgos pueden ser difíciles de interpretar. El diagnóstico diferencial debe incluir fundamen-talmente osteomielitis, sarcoma de Ewing y linfoma. Objetivos: Mostrar las manifestaciones radiológicas de la HCL, que permiten al radiólogo sospechar el diagnóstico. Material y métodos: Análisis retrospectivo de las manifestaciones clínicas y radiológicas en los casos de HCL confirmados con histología, que forman parte del Registro Nacional de Tumores Oseos (RENATO) y que fueron incorporados a éste entre los años 1959 y 1999. Resultados: Se obtuvo un total de 59 pacientes, 34 (58 por ciento) varones y 25 (42 por ciento) niñas en quienes el estudio histológico fue compatible con el diagnóstico de HCL. El rango de edad varió desde 0.8 hasta 17 años (promedio 6.1 años). Se tuvo acceso a las historias clínicas en 56 de los casos. El tiempo promedio de duración de los síntomas fue de 5,5 meses, y el motivo de consulta más frecuente fue dolor del sitio afectado (n= 50). Del total, 48 (81 por ciento) presentaron lesión ósea única y 11 (19 por ciento) dos o más lesiones. En 35 pacientes hubo compromiso de huesos largos y en 26, del esqueleto axial. El patrón radiológico predominante fue el de una lesión osteolítica pura (45 pacientes). En 13 pacientes se observó un patrón permeativo y 3 se presentaron con una vértebra plana. En 30 había reacción perióstica y 29 tenían aumento de volumen de las partes blandas vecinas. Conclusiones: El patrón de presentación radiológica de la HCL es variado, sin embargo su diagnóstico debe ser sospechado por el médico rad...
Assuntos
Masculino , Adolescente , Humanos , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Doenças Ósseas/etiologia , Doenças Ósseas , Histiocitose de Células de Langerhans/complicações , Histiocitose de Células de Langerhans , Evolução Clínica , Diagnóstico Diferencial , Granuloma Eosinófilo , Estudos Retrospectivos , Sinais e SintomasRESUMO
La presente revisión analiza los roles de los ácidos grasos dietarios; en primer lugar a nivel celular en lo que respecta a la diferenciación adipocítica, expresión génica de enzimas y la síntesis de proteínas involucradas en el metabolismo energético. En segundo lugar, se analiza los efectos de los ácidos grasos en el mejoramiento de la sensibilidad o de la resistencia insulínica, en particular sobre la relevancia de los ácidos grasos saturados versus los poliinsaturados. Finalmente, se describen los efectos de las distintas calidades de ácidos grasos sobre el metabolismo oxidativo de sustratos energéticos. En la actualidad se conoce que la mayoría de estos efectos pueden ser modulados a través de modificaciones dietéticas simples como por ejemplo la variación en el tipo de aceite ingerido. La relevancia de estos procesos en relación a la obesidad y sus alteraciones metabólicas se enfatizan de manera específica.
Assuntos
Humanos , Animais , Ácidos Graxos Insaturados/metabolismo , Ácidos Graxos/metabolismo , Gorduras na Dieta/efeitos adversos , Resistência à Insulina , Oxirredução , Adipócitos , ObesidadeRESUMO
El cáncer de recto localmente avanzado sigue presentando el desafío de la recidiva local. La radioquimioterapia preoperatoria ha demostrado disminución del tamaño tumoral y a veces desaparición de éste, sumada a menor recidiva local. Nuestro objetivo fue evaluar el uso de radioquimioterapia preoperatoria para pacientes con cáncer de recto localmente avanzados en nuestro medio. Se estableció un protocolo prospectivo para pacientes con cáncer de recto etapas II y III. Se administró FU 600 mg/m² la 1ª y 5ª semanas y 300 mg/m² la 2ª, 3ª y 4ª semanas, asociada a radioterapia de 4.500 cGy por 5 semanas. Después de 6 semanas se realizó la cirugía resectiva, completándose en el postoperatorio 6 ciclos de 5FU con Leucovorina. Entre abril de 1999 y agosto de 2001 se trataron 20 pacientes. Complicaciones graves de la radioquimioterapia ocurrieron en dos pacientes (10 por ciento). NO hubo complicaciones intraoperatorias, las postoperatorias ocurrieron en 7 casos y falleció un paciente por una bronconeumonía. En el estudio histológico de la pieza operatoria se comprobó desaparición del tumor en tres pacientes (15,7 por cientos). En una mediana de seguimiento de 15 meses no se ha detectado recidiva local
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma , Cuidados Pré-Operatórios , Neoplasias Retais , Adenocarcinoma , Broncopneumonia/etiologia , Quimioterapia Adjuvante , Leucovorina , Complicações Pós-Operatórias , Estudos Prospectivos , Neoplasias RetaisRESUMO
Previous data showed that aging of the central nervous system (CNS) is associated with widespread changes in tachykinin gene expression. However, there are no data about the possible role of exogenous melatonin in modulating the tachykinergic system during aging. The aim of this work was to analyze the age-dependent changes on neurokinin A (NKA) and substance P (SP) levels in hypothalamus, pituitary, pineal gland and striatum and the role of exogenous melatonin on these changes. We studied female rats at three different ages: 5-month-old (cyclic), 15-month-old (preacyclic) and 25-month-old (acyclic). Hypothalamic tachykinin levels increase when female rats reached acyclicity, this increase was blunted in acyclic-melatonin-treated rats. However, melatonin treatment in young cyclic rats resulted in significantly increased values as compared to controls. Pituitary NKA concentrations did no show age-dependent changes in control rats, however, in both, preacyclic and acyclic-melatonin-treated rats significantly increased values of pituitary NKA were found compared to controls. In the pineal gland, a marked decrease of NKA levels was observed in acyclic-control rats. Melatonin treatment did not alter this decrease. In the striatum, NKA and SP concentrations were significantly reduced in preacyclic- and acyclic-control rats compared to young cyclic rats, melatonin had no effect on striatal tachykinins. Our results indicate that melatonin may regulate tachykinin stores during aging mainly on structures of the neuroendocrine-reproductive axis.
Assuntos
Envelhecimento/fisiologia , Hipotálamo/efeitos dos fármacos , Melatonina/farmacologia , Neostriado/efeitos dos fármacos , Neurocinina A/metabolismo , Glândula Pineal/efeitos dos fármacos , Hipófise/efeitos dos fármacos , Substância P/metabolismo , Animais , Feminino , Hipotálamo/metabolismo , Injeções Subcutâneas , Melatonina/administração & dosagem , Neostriado/metabolismo , Glândula Pineal/metabolismo , Hipófise/metabolismo , Ratos , Ratos WistarRESUMO
La colecistectomía laparoscópica (CL) se ha convertido en esta última década en la técnica de elección para la resolución de la patología litiásica vesicular en nuestro país. En Valdivia se inicia en octubre de 1992. Se presenta una serie prospectiva de 1256 pacientes seleccionados de acuerdo a protocolo predefinido para ser sometido a una CL electiva. Utilizamos casi exclusivamente la técnica francesa y sólo en un 0,6 por ciento la técnica americana. La complicación intraoperatoria más frecuente fue la rotura vesicular con un 15,8 por ciento. Hubo un 0,4 por ciento de lesión de la vía biliar. La conversión debió efectuarse en un 5,3 por ciento de los casos siendo la causa más frecuente la coledocolitiasis. Tenemos un 2,7 por ciento de complicaciones postoperatorias inmediatas y sólo un 0,79 por ciento corresponde a complicaciones quirúrgicas propiamente tal. No hay mortalidad en la serie. La mayoría de los pacientes (85,8 por ciento) fue dado de alta al día siguiente de la cirugía. El 95 por ciento no presenta complicaciones al control ambulatorio. Se concluye que la CL es una técnica segura y eficaz, con mínima morbilidad y debería ser la técnica de eleccción para tratar la colelitiasis en equipos que cuenten con la experiencia para realizarla
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Colecistectomia Laparoscópica/estatística & dados numéricos , Cálculos Biliares , Distribuição por Idade , Evolução Clínica , Colecistectomia Laparoscópica , Colecistectomia Laparoscópica/efeitos adversos , Hospitais Estaduais , Complicações Intraoperatórias , Complicações Pós-Operatórias , Estudos Prospectivos , Distribuição por Sexo , Tempo de Internação/estatística & dados numéricosRESUMO
The present study examines the influence of prenatal melatonin on the hypothalamic and striatal neuropeptide Y (NPY) concentrations as well as on luteinizing hormone (LH) levels. Male rat offspring of control and melatonin treated mother rats were studied at different ages of the sexual development: infantile, prepubertal, pubertal and adult ages. Hypothalamic NPY levels were much higher during the juvenile than throughout the infantile period. After prenatal melatonin treatment significantly higher values since day 15 up to 35, also at 60 days of age were found, as compared with controls. Striatal NPY levels were lower than in hypothalamus. Again, NPY in the striatum from offspring of melatonin treated mother rats showed significantly higher values than the respective controls at most of the ages studied. However, prenatal melatonin exerted an inhibitory influence upon LH secretion pattern, since decreased concentrations up to 25 days of age and delayed peak values at pubertal age were observed. The present study also suggest that the effect of NPY upon LH secretion is related to sexual development, since NPY exerted opposite effect in infantile than in pubertal period and melatonin administration during intrauterine life prevented this effect.
Assuntos
Corpo Estriado/metabolismo , Hipotálamo/metabolismo , Hormônio Luteinizante/sangue , Melatonina/metabolismo , Neuropeptídeo Y/metabolismo , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal , Envelhecimento/metabolismo , Animais , Corpo Estriado/efeitos dos fármacos , Feminino , Regulação da Expressão Gênica no Desenvolvimento/efeitos dos fármacos , Hipotálamo/efeitos dos fármacos , Hormônio Luteinizante/metabolismo , Masculino , Melatonina/farmacologia , Neuropeptídeo Y/genética , Gravidez , Ratos , Ratos Wistar , Fatores SexuaisRESUMO
Se analiza la experiencia en el manejo de 11 pacientes atendidos por gangrena de Fournier en el período 1992-1997 en nuestro servicio. El origen de la gangrena fue por absceso anorrectal en un 73 por ciento y uropatía obstructiva en un 18 por ciento. De los 8 pacientes con absceso anorrectal, 4 habían sido drenados antes de la presentación de la gangrena, siendo todos ellos diabéticos. El 81 por ciento de los pacientes presentaba al menos una patología asociada predisponente, siendo la diabetes la más habitual. Se rescataron cultivos de herida operatoria en 9 pacientes siendo todos positivos para aerobios y 5 para anaerobios. Se realizó aseo quirúrgico en 10 pacientes, practicándose colostomía en 3 pacientes y cistostomía en 2. Un paciente recibio 10 sesiones de terapia con oxígeno hiperbárico (OHB), evolucionando sin complicaciones. Fallecieron 3 pacientes (27 por ciento), todos por falla orgánica múltiple. La gangrena de Fournier es aún una patología de alta mortalidad. Se requiere un drenaje amplio y precoz de los abscesos anorrectales especialmente en pacientes diabéticos, o con algún otro factor predisponente, ya que son éstos los que generalmente llegan a la gangrena. El manejo o apoyo de estos pacientes por cirujanos con experiencia en su tratamiento es fundamental
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Abscesso/complicações , Gangrena de Fournier/etiologia , Doenças Retais/complicações , Bactérias Aeróbias/isolamento & purificação , Bactérias Anaeróbias/isolamento & purificação , Infecções Bacterianas , Colostomia , Cistostomia , Diabetes Mellitus/complicações , Drenagem , Gangrena de Fournier/complicações , Gangrena de Fournier/cirurgia , Gangrena de Fournier/terapia , Oxigenoterapia Hiperbárica , Infecção da Ferida Cirúrgica/terapiaRESUMO
Establecer sobrevida a cinco años plazo con un protocolo de manejo del cáncer gástrico tratado con cirugía más quimioterapia coadyuvante en los casos avanzados. Se estudian las características clínicas, anatomopatológicas, cirugía practicada y sobrevida a cinco años con tablas de Kaplan Meier en 94 pacientes con cáncer gástrico resecados entre 1988 y 1994. Según el informe histopatológico se agregó quimioterapia a los pacientes resecados con intención curativa D2, con compromiso de la serosa en dos esquemas, grupo 1: 5 FU + Adriamicina + Mitomicina C en los que tuvieron una resección curativa y grupo 2: 5 FU + Leucovorina en los que recibieron una resección paliativa. En ambos grupos las diferencias no son estadísticamente significativas. Se discuten estos resultados comparándolos con otras publicaciones nacionales. Se destacan los buenos resultados del grupo I integrado por pacientes con compromiso de la serosa N0 o N1, que fueron resecados en forma curativa (D2), en los cuales la quimioterapia coadyuvante tendría un efecto favorable, aunque las cifras no son significativas por el escaso número de pacientes que no la recibieron. En cambio, en los pacientes cuya cirugía no fue catalogada histológicamente como curativa, la quimioterapia coadyuvante no tendría utilidad
Assuntos
Humanos , Feminino , Masculino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Gastrectomia , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Distribuição por Idade , Cuidados Paliativos , Quimioterapia Adjuvante , Intervalo Livre de Doença , Doxorrubicina/uso terapêutico , Leucovorina/uso terapêutico , Mitomicina/uso terapêutico , Neoplasias Gástricas/tratamento farmacológicoRESUMO
In this study we examined the ability of the furofuran lignan yangambin to influence the local and systemic responses induced by antigen or PAF in actively sensitized or normal rats. Given intraperitoneally 1 h before stimulation, yangambin inhibited the pleural neutrophil and eosinophil infiltration evoked by the i.pl. injection of PAF or antigen into normal or 14 daysensitized rats whereas plasma exudation evoked by both stimuli was unaffected. The pleural neutrophil influx (6 h) after LTB4 stimulation was also significantly inhibited by yangambin. We also evidenced that the hemoconcentration, thrombocytopenia, and leucocytosis noted after i.v. PAF were all attenuated by yangambin. In actively sensitized rats, pretreatment with yangambin failed to modify the antigen-induced hemoconcentration and leucocytosis, but dose-dependently abrogated the thrombocytopenia noted 1 h post-stimulation. In vitro, the anaphylactic contraction of longitudinal jejunal segments to antigen challenge was significantly inhibited by yangambin (10(-5)-10(-4) M). Likewise, the contraction of jejunal segments from normal rats to PAF was markedly blocked by yangambin under conditions where the response to 5-hydroxytryptamine (5-HT) was not altered. In conclusion, our results show that antigen- and PAF-induced pleural neutrophil and eosinophil accumulation, but not exudation, is sensitive to treatment with yangambin. In addition, yangambin also suppressed the pleural neutrophil infiltration triggered by LTB4 as well as the blood thrombocytopenia and intestinal anaphylaxis elicited by antigen in rats. Thus, our findings indicate that yangambin shows an antagonistic action on receptors other than those of PAF, i.e., LTB4, and strongly suggest that it may be a useful drug in the treatment of some allergic inflammatory responses.
Assuntos
Antialérgicos , Eosinófilos/fisiologia , Furanos/farmacologia , Lignanas/farmacologia , Neutrófilos/fisiologia , Fator de Ativação de Plaquetas/antagonistas & inibidores , Animais , Eosinófilos/efeitos dos fármacos , Feminino , Leucocitose/induzido quimicamente , Leucocitose/prevenção & controle , Masculino , Neutrófilos/efeitos dos fármacos , Extratos Vegetais , Fator de Ativação de Plaquetas/toxicidade , Pleurisia/induzido quimicamente , Pleurisia/imunologia , Pleurisia/prevenção & controle , Ratos , Ratos Wistar , Trombocitopenia/induzido quimicamente , Trombocitopenia/prevenção & controleRESUMO
During defecation, rectal polyps represent one most frequent causes of bleeding in infancy. The advent of endoscopic polypectomy has resulted very useful in their treatment. From January 1987 to March 1990, 113 children with rectal bleeding were evaluated; 22 of them had solitary rectal polyp, between 5 to 15 cm from anal margin at rectoscopy. 6 patients were excluded because they had autoamputation of the polyp, 16 patients, 9 girls and 6 boys between 2 and 11 years of age were studied with blood tests, series stools, contrast study with barium, colonoscopy with polypectomy and polyp histology investigation. 14 patients had chronic anemia, 10 had parasitic in stools. The barium enema identified rectal polyps in 14 patients (87.5%), colonoscopy and polypectomy was performed in every children. Juvenile histologic type predominated (82%). It is demonstrated that chronic anemia can follow rectal bleeding by polyps in children. Parasitic infections such as tricocephalous in conjunction with solid feces, may have a traumatic effect and produce chronic inflammation. Double contrast X-rays of the colon is useful to identify polyps. Non complications were observed during or after polypectomy. It is demonstrated that endoscopic polypectomy in children is a simple, safety and effective method.