Nutritional status and clinical evolution of the elderly in home enteral nutritional therapy: a retrospective cohort study. / Estado nutricional e evolução clínica de idosos em terapia nutricional enteral domiciliar: uma coorte retrospectiva.

OBJECTIVE: to evaluate the clinical and nutritional evolution of elderly patients receiving home enteral nutritional therapy. METHOD: retrospective cohort observational study. Data collection was performed through the analysis of clinical and nutritional records. The demographic, nutritional and clinical variables were analyzed. The sample consisted of elderly patients using home enteral nutritional therapy via the probe or the stomach. For the statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences program was used, adopting the level of significance of 5%. RESULTS: the sample was 218 participants, with a mean age of 76 ± 10.12 years, of which 54.1% were female. The main morbidity was the stroke sequelae. Malnutrition was the nutritional diagnosis and the overall subjective assessment, the main instrument of nutritional evaluation. The route of administration of the most prevalent diet was the nasoenteric/nasogastric tube, however, after one year of follow-up, gastrostomy became the main route. It was observed the predominance of general condition maintenance and the most prevalent clinical outcome was death. CONCLUSION: the majority of patients in home enteral nutrition therapy presented maintenance and / or improvement of clinical and nutritional status. Therefore, this therapy may contribute to a better clinical and nutritional evolution.

Estado nutricional e evolução clínica de idosos em terapia nutricional enteral domiciliar: uma coorte retrospectiva / Nutritional status and clinical evolution of the elderly in home enteral nutritional therapy: a retrospective cohort study / Estado nutricional y evolución clínica de ancianos en terapia nutricional enteral domiciliaria: cohorte retrospectiva

Objetivo avaliar a evolução clínica e nutricional de idosos que recebem terapia nutricional enteral domiciliar. Método estudo observacional do tipo coorte retrospectiva. A coleta de dados foi realizada por meio de análise de prontuários dos registros clínicos e nutricionais. Foram analisadas as variáveis demográficas, nutricionais e clínicas. A amostra foi constituída por pacientes idosos em uso de terapia nutricional enteral domiciliar por via sonda ou estomia. Para a análise estatística, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados a amostra foi de 218 participantes, com uma média de idade de 76±10,12 anos, sendo 54,1% do sexo feminino. A principal morbidade foi a sequela por acidente vascular encefálico. A desnutrição foi o diagnóstico nutricional e a avaliação subjetiva global, o principal instrumento de avaliação nutricional. A via de administração da dieta mais prevalente foi a sonda nasoentérica/nasogástrica, contudo, após um ano de acompanhamento, a gastrostomia passou a ser a principal via. Constatou-se o predomínio de manutenção do estado geral e o desfecho clínico mais prevalente foi o óbito. Conclusão a maioria dos pacientes em terapia de nutrição enteral domiciliar apresentou manutenção e/ou melhora do quadro clínico e nutricional. Logo, essa terapia pode contribuir com uma melhor evolução clínica e nutricional.

Objective to evaluate the clinical and nutritional evolution of elderly patients receiving home enteral nutritional therapy. Method retrospective cohort observational study. Data collection was performed through the analysis of clinical and nutritional records. The demographic, nutritional and clinical variables were analyzed. The sample consisted of elderly patients using home enteral nutritional therapy via the probe or the stomach. For the statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences program was used, adopting the level of significance of 5%. Results the sample was 218 participants, with a mean age of 76 ± 10.12 years, of which 54.1% were female. The main morbidity was the stroke sequelae. Malnutrition was the nutritional diagnosis and the overall subjective assessment, the main instrument of nutritional evaluation. The route of administration of the most prevalent diet was the nasoenteric/nasogastric tube, however, after one year of follow-up, gastrostomy became the main route. It was observed the predominance of general condition maintenance and the most prevalent clinical outcome was death. Conclusion the majority of patients in home enteral nutrition therapy presented maintenance and / or improvement of clinical and nutritional status. Therefore, this therapy may contribute to a better clinical and nutritional evolution.

Objetivo evaluar la evolución clínica y nutricional de ancianos que reciben terapia nutricional enteral domiciliaria. Método estudio observacional tipo cohorte retrospectiva. La recogida de datos fue realizada por medio de análisis de los registros clínicos y nutricionales. Fueron analizadas las variables demográficas, nutricionales y clínicas. La muestra estuvo constituida por pacientes ancianos que usaban terapia nutricional enteral domiciliaria por vía de sonda o gastrostomía. Para el análisis estadístico, se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences, adoptando el nivel de significación de 5% Resultados: la muestra estuvo compuesta de 218 participantes con una media de edad de 76±10,12 años, siendo 54,1% del sexo femenino. La principal morbilidad fue la secuela por accidente vascular encefálico. La desnutrición fue el diagnóstico nutricional y la evaluación subjetiva global el principal instrumento de evaluación nutricional. La vía de administración de la dieta más prevalente fue la sonda nasoenteral/nasogástrica; sin embargo, después de un año de acompañamiento, la gastrostomía pasó a ser la principal vía. Se constató el predominio de manutención del estado general y el resultado clínico más prevalente fue la muerte. Conclusión la mayoría de los pacientes en terapia de nutrición enteral domiciliaria presentó manutención y/o mejoría del cuadro clínico y nutricional. Luego, esa terapia puede contribuir con una mejor evolución clínica y nutricional.

Caracterização dos idosos em terapia nutricional enteral domiciliar: um estudo de coorte retrospectivo / Characterization of the elderly in home enteral nutritional therapy: a retrospective cohort study

Conclusão: A TNED atende principalmente mulheres idosos com idade cada vez mais avançada. As principais doenças que levam a necessidade de TNED são as doenças neurológicas, o que Aponta estas doenças como sendo um problema de saúde pública e demonstra a necessidade de mais atenção governamental para a prevenção de AVC e doenças demenciais. A TNED se destaca como importante estratégia para diminuir o numero de reinternações e assim contribuir para uma melhor qualidade de vida devido a humanização terapêutica.

Efeitos metabólicos, imunitários e inflamatórios da suplementação dietética de panax ginseng em indivíduos com sobrepeso e obesidade / Metabolic, immune and inflammatory effects of panax ginseng dietary supplementation in overweight and obesity individuals

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos metabólicos, imunitários e inflamatórios da suplementação dietética de Panax ginseng em indivíduos com sobrepeso e obesidade. Trata-se de Estudo de revisão qualitativa de artigos publicados em: SciELO (Library Online), PubMed (U.S. National Library of Medicine)/MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) e Science Direct, Cochrane Library dos anos de 2012 a 2017. Foram encontrados um total de 77 artigos, porém, dos artigos encontrados apenas 5 foram incluídos por atenderem aos critérios de elegibilidade. Todos os estudos encontrados foram ensaios clínicos, realizados em seres humanos obesos e/ou com sobrepeso. Observou-se que o Panax ginseng é capaz de atuar na homeostase do sistema cardiovascular por meio da estimulação da angiogênese, aumentar o sistema imunitário, além de exercer atividades antibacteriana, antitumoral, anticarcinogênica, antiinflamatória, antioxidante, hipotensora, hipoglicêmica e neuroprotetora. Os resultados sugerem que o Panax ginseng representa uma terapia alternativa promissora para pacientes acometidos por diversas doenças como a obesidade e suas comorbidades. Entretanto, dada a escassez de estudos, faz-se necessária a realização de estudos adicionais para comprovar os reais benefícios desse fitoterápico.

Nutritional therapy in the treatment of pressure injuries: a systematic review / Terapia nutricional na lesão por pressão: revisão sistemática

Abstract OBJECTIVE: to review literature on the use of nutritional therapy in the treatment of pressure injuries. METHODS: a systematic review of the PubMed, Lilacs and Scielo databases was performed, with studies in the English and Portuguese languages published in the last five years selected. RESULTt: three articles that investigated the use of different doses of arginine, a mixture of amino acids and nutritional supplements enriched with arginine, zinc and antioxidants were analyzed. The studies found that there was a reduction in the area of wounds in the intervention groups, although the difference in size was not significant in all the articles. CONCLUSION: nutritional intervention should be considered an integral part of the treatment of pressure injuries. The use of certain nutrients may positively affect the healing process of such injuries. Due to the heterogeneity of the methodologies used, the small sample size and the range of intervention times and nutrients used, more scientifically rigorous studies are recommended to create an evidence based nutritional intervention model for the treatment of pressure injuries. AU

Resumo OBJETIVO: realizar uma revisão na literatura sobre a terapia nutricional utilizada no tratamento da lesão por pressão. MÉTODOS: revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO, selecionando publicações realizadas nos últimos cinco anos, na língua inglesa e portuguesa. RESULTADO: foram analisados três artigos que pesquisaram o uso de diferentes doses de arginina, mistura de aminoácidos e suplemento nutricional enriquecido com arginina, zinco e antioxidantes. Nos estudos, houve redução na área das feridas nos grupos de intervenção, entretanto não foi significativa em todas as pesquisas. CONCLUSÃO: a intervenção nutricional deve ser considerada parte integrante do tratamento da lesão por pressão. O uso de determinados nutrientes podem interferir positivamente no processo de cicatrização das lesões por pressão. Devido à heterogeneidade das metodologias usadas, do pequeno tamanho da amostra, a diversidade no tempo de intervenção e de nutrientes utilizados, recomendam-se estudos cientificamente mais rigorosos para criar um modelo de intervenção nutricional baseado em evidências no tratamento de lesão por pressão. AU

Estado nutricional e necessidade de intervenção nutricional em mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico / Nutrition status and need for nutritional intervention in women with breast cancer in chemotherapy treatment

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum no sexo feminino e representa uma das principais causas de morte entre as mulheres no mundo. No Brasil, esse tipo de câncer é responsável por cerca de 25% de novos casos a cada ano. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e a necessidade de intervenção nutricional em mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo realizado no Ambulatório Oncológico do Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), Brasília­DF, no período de outubro de 2014 a dezembro de 2015, com mulheres adultas e idosas com câncer de mama em tratamento quimioterápico. Para avaliação do estado nutricional aplicou-se a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP). Resultados: A amostra foi composta de 153 mulheres com câncer de mama, em tratamento quimioterápico, num hospital público de Brasília-DF. Observou-se que 64,05% (n = 98) das pacientes estavam acima do peso pelo índice de massa corporal, porém, 75,81% (n = 116) foram classificadas com desnutrição moderada (ou risco nutricional) e 9,80% (n = 15) desnutrição grave por meio da ASG-PPP, sendo que 74,51% (n = 114) possuíam necessidade crítica de intervenção nutricional. Conclusão: Os resultados obtidos por meio da ASG-PPP indicam que mais de 85% das mulheres com câncer de mama apresentaram algum grau de desnutrição (ou risco nutricional) e necessidade de intervenção nutricional, tornando-se imprescindível a implantação de uma intervenção nutricional precoce e adequada para recuperar ou prevenir o agravamento do estado nutricional das pacientes e obter uma resposta positiva do tratamento medicamentoso ou cirúrgico.

Introduction: Breast cancer is the most common malignancy in women and is a leading cause of death among women worldwide. In Brazil, this type of cancer is responsible for about 25% of new cases each year. Objective: To evaluate the nutritional status and the need for nutritional intervention in women with breast cancer undergoing chemotherapy. Methods: This is a descriptive cross-sectional study conducted at the Oncological Clinic of the Base Hospital of the Federal District (HBDF), Brasilia-DF, from October / 2014 to December / 2015 with adult and elderly women with breast cancer chemotherapy. To assess the nutritional status applied to Subjective Global Assessment Produced by the Patient Self (ASG-PPP).Results: The sample consisted of 153 women with breast cancer undergoing chemotherapy treatment in a public hospital in Brasilia-DF. It was observed that 64.05% (n = 98) of patients were overweight by body mass index, however, 75.81% (n = 116) were classified with moderate malnutrition (or nutritional risk) and 9.80% (n = 15) severe malnutrition through ASG-PPP, and 74.51% (n = 114) had a critical need for nutritional intervention. Conclusion: The results obtained by ASG-PPP indicate that over 85% of women with breast cancer had some degree of malnutrition (or nutritional risk) and the need for nutritional intervention, making it essential to implement an early nutritional intervention and appropriate to recover or prevent the deterioration of the nutritional status of patients and get a positive response from the medical or surgical treatment.

A double-blind, randomized and placebo-controlled clinical trial with Agaricus sylvaticus fungus in anthropometric profile of women with colon cancer / Ensaio clínico duplo cego, randomizado e placebo controlado com fungos Agaricus sylvaticus no perfil antropométrico de mulheres com câncer colorretal

INTRODUCTION: Colorectal cancer is a disease influenced by genetic and environmental factors. Medicinal fungi and/or its extracts have been used in the adjuvant therapy of cancer because of their pharmacological, nutritional and immunomodulatory properties. OBJECTIVE: To evaluate the anthropometric profile of colorectal cancer women after dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus. METHODS: Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was conducted in a public hospital in the Federal District - Brazil for six months. Sample of 32 patients with colorectal cancer, female, was separated into two groups: supplemented with Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/day) and placebo. We conducted anthropometry (weight, height, body mass index, arm circumference, triceps skinfold, arm muscle circumference and fat percentage) during the treatment. The results were analyzed at three different times (before the start of treatment, three months and after six months supplementation) using the Microsoft Excel 2007 and SPSS 19.0, using Student's t-test and F, with significance for p ≤ 0.05. RESULTS: The Agaricus sylvaticus group showed a significant increase in body mass index, arm circumference, percent body fat and triceps skinfold, and non-significant increase in arm muscle circumference after six months of supplementation. These results were not observed in the placebo group. CONCLUSION: The results suggest that dietary supplementation with Agaricus sylvaticus is capable to have benefits in anthropometric parameters of women with colorectal cancer. (AU)

INTRODUÇÃO: O câncer colorretal é uma doença influenciada por fatores genéticos e ambientais. A utilização de fungos medicinais e/ou de seus extratos tem sido utilizada no adjuvante tratamento do câncer devido às suas propriedades farmacológicas, nutricionais e imunomoduladoras. OBJETIVO: Avaliar o perfil antropométrico de mulheres com câncer colorretal após suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado realizado em um hospital público do Distrito Federal Brasil por seis meses. Amostra constituída por 32 pacientes com câncer colorretal, sexo feminino, separados em dois grupos: suplementado com Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/dia) e placebo. Realizou-se a antropometria (peso, estatura, índice de massa corporal, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, circunferência muscular do braço e percentual de gordura) ao longo do tratamento. Os resultados foram analisados em três momentos distintos (antes do início do tratamento, com três meses e após seis meses de suplementação), utilizando os programas Microsoft Excel 2007 e SPSS 19.0, por meio dos testes T-student e F, com significância para p ≤ 0,05. RESULTADOS: O grupo Agaricus sylvaticus apresentou aumento significativo de índice de massa corporal, circunferência do braço, percentual de gordura corporal e dobra cutânea triciptal e, aumento não significativo de circunferência muscular do braço após seis meses de suplementação. Esses resultados não foram observados no grupo placebo. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a suplementação dietética com Agaricus sylvaticus é capaz de exercer benefícios nos parâmetros antropométricos de mulheres com câncer colorretal. (AU)

Prevalência de desnutrição em pacientes cirúrgicos em terapia nutricional e sua relação com os parâmetros objetivos e subjetivos de avaliação nutricional / Prevalence of malnutrition in surgical patients in nutritional therapy and its relation to the objective and subjective parameters of nutritional assessment

Introdução: A desnutrição intra-hospitalar é um problema de saúde pública e está ligada ao aumento significativo de morbidade e mortalidade. Objetivo: Investigar a prevalência de desnutrição e/ou risco nutricional em pacientes cirúrgicos em terapia nutricional e sua relação com os parâmetros objetivos e subjetivos da avaliação nutricional. Métodos: Foi realizado um levantamento de artigos científicos indexados em LILACS, PubMed e SciELO no período entre 2004 e 2014. Foram utilizados os seguintes descritores: "antropometria", "avaliação nutricional", "desnutrição" e "pacientes hospitalizados" nos idiomas inglês, espanhol e português. Resultados: Estudos demonstram que a desnutrição acomete aproximadamente 50% da população hospitalizada. Há vários tipos de métodos, objetivos ou subjetivos, que podem ser utilizados para avaliar o estado nutricional de pacientes hospitalizados. Entre os objetivos destacam-se o IMC (Índice de Massa Corporal), CB (Circunferência do braço) e a CMB (Circunferência Muscular do Braço) e os métodos subjetivos se destaca a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e a Triagem de Risco Nutricional (NRS ­ 2002). As pesquisas mostram que a desnutrição intra-hospitalar aumenta a incidência de complicações pós-operatórias, como infecções e retardo na cicatrização de feridas, além de aumentar a taxa de mortalidade e consequentemente dos custos hospitalares. Conclusão: O estado nutricional interfere diretamente na evolução clínica do paciente hospitalizado previamente desnutrido. Dessa forma uma adequada terapêutica nutricional ao paciente desnutrido melhora o prognóstico de vários processos clínicos e cirúrgicos, a recuperação da saúde, diminuição do tempo de internação e os custos hospitalares.

Introduction: In-hospital malnutrition is a public health problem and is linked to a significant increase in morbidity and mortality. Objective: To investigate the prevalence of malnutrition and / or nutritional risk in surgical patients in nutritional therapy and its relation to the objective and subjective parameters of nutritional assessment. Methods: A survey of scientific articles indexed in LILACS, PubMed and SciELO in the period between 2003 and 2014. The following parameters were used was carried out: "anthropometry", "nutrition assessment", "malnutrition" and "inpatients" in English, Spanish and Portuguese. Results: Studies have shown that malnutrition affects approximately 50% of the hospitalized population. There are several types of methods, objective or subjective, which can be used to assess the nutritional status of hospitalized patients. Among the objects stand out from the BMI (Body Mass Index), CB (arm circumference) and CMB (Muscular Arm Circumference) and subjective methods highlights the Subjective Global Assessment (SGA) and Nutritional Risk Screening (NRS - 2002). Research shows that in-hospital malnutrition increases the incidence of postoperative complications, such as infections and delayed wound healing, and increase the mortality rate and consequently hospital costs. Conclusion: The nutritional status directly affects the clinical course of hospitalized patients previously malnourished. Thus an adequate nutritional therapy to malnourished patient improves the prognosis of several clinical and surgical procedures, recovery of health, decreased length of stay and hospital costs.

Anthropometric assessment of men with colorectal cancer after dietary supplement with Agaricus sylvaticus fungus

INTRODUCTION: Cancer is the second cause of death in Brazil, coming after cardiovascular disease. Medicinal fungi have been used in cancer patients due to their immunomodulatory effects. OBJECTIVE: To evaluate the anthropometric status of men with colorectal cancer after supplementation with Agaricus sylvaticus. METHODS: Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial conducted in a public hospital in the Federal District. The sample consisted of 24 male patients with colorectal cancer, separated into Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/day) and placebo groups. Weight, height, body mass index, arm circumference, triceps skinfold, arm muscle circumference and fat percentage were evaluated during treatment. The results were analyzed before treatment and after three and six months of supplementation with the Student's t test and F test, with 5% significance. RESULTS: The Agaricus sylvaticus group showed significant increase in arm muscle circumference after six months of supplementation, but not in the placebo group. There were significant changes in both groups as to body mass index, arm circumference, percent body fat and triceps skinfold thickness during treatment. CONCLUSION: The dietary supplement with Agaricus sylvaticus is able to significantly improve muscle mass in male patients with colorectal cancer.

INTRODUÇÃO: O câncer é a segunda causa de óbitos no Brasil, subsequente às doenças cardiovasculares. Fungos medicinais têm sido utilizados em pacientes oncológicos devido a seus efeitos imunomoduladores. OBJETIVO: Avaliar o estado antropométrico de homens com câncer colorretal após suplementação com fungos Agaricus sylvaticus. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado realizado em um hospital público do Distrito Federal. Amostra de 24 pacientes com câncer colorretal, sexo masculino, separados em grupos Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/dia) e placebo. Foram avaliados peso, estatura, índice de massa corporal, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, circunferência muscular do braço e percentual de gordura durante o tratamento. Os resultados foram analisados antes do tratamento, com três e seis meses de suplementação, por meio dos testes t de Student e F, com significância de 5%. RESULTADOS: O grupo Agaricus sylvaticus apresentou aumento significativo da circunferência muscular do braço após seis meses de suplementação, fato não observado no grupo placebo. Não foram encontradas, em ambos os grupos, alterações significativas no índice de massa corporal, circunferência do braço, percentual de gordura corporal e dobra cutânea tricipital ao longo do tratamento. CONCLUSÃO: A suplementação dietética com Agaricus sylvaticus é capaz de melhorar significativamente a massa muscular de pacientes do sexo masculino com câncer colorretal.

Efeitos do gengibre (Zingiber officinale) em pacientes oncológicos tratados com quimioterapia / Effects of ginger (Zingiber officinale) in cancer patients treated with chemotherapy

O câncer é um sério problema de saúde pública mundial cujo tratamento inclui cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Dentre os principais efeitos dessas modalidades terapêuticas destacam-se náuseas, vômitos, mucosite, estomatite dentre outros.

Cancer is a serious public health problem worldwide whose treatment includes surgery, radiotherapy and chemotherapy. The main effects of these therapeutic modalities to include nausea, vomiting, mucositis, stomatitis and others. Objective: To investigate the effects of ginger (Zingiber officinale) in cancer patients treated with chemotherapy.

Terapia de nutrição enteral domiciliar: principais implicações dessa modalidade terapêutica / Home enteral nutrition therapy: the major implications of this therapeutic modality

A Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED) tem a finalidade de melhorar ou manter o estado nutricional dos pacientes, com consequente impacto na qualidade de vida dos mesmos e reduçãode custos aos serviços de saúde.

Enteral Nutrition Therapy Homecare (TNED) aims to improve or maintain the nutritional status of the patients, with consequent impact on quality of life of themselves and lower costs to healthservice.

Efeitos dos ácidos graxos ômega-3 em mulheres com câncer de mama: uma revisão da literatura / Effects of omega-3 fatty acids in women with breast cancer: a review of the literature

O objetivo da pesquisa foi investigar, na literatura, os efeitos dos ácidos graxos ômega-3 (AGs w-3) na prevenção e no tratamento do câncer de mama feminino. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura, utilizando-se artigos indexados nas bases de dados Medline, Lilacs, Scielo e Google scholar, com ênfase nos últimos cinco anos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram selecionados estudos experimentais, clínicos randomizados, observacionais, epidemiológicos, entre outros, seguidos de tratamento estatístico com significância de p < 0.05. Resultados: Estudos demonstram que o consumo regular de AGs w-3 é capaz de reduzir a incidência de tumores mamários femininos induzidos experimentalmente. Em humanos e em animais de laboratório, pesquisas têm vinculado o alto consumo de peixes (ou óleo de peixe) na redução do risco de desenvolvimento do câncer de mama feminino e sugerem que a ingestão mais apropriada está na proporção de 2:1 (de ômega-6 para ômega-3). Ensaios clínicos com intervenções dietéticas com o objetivo de prevenir ou tratar o câncer devem ser cuidadosamente projetados para superar essas limitações e proporcionar uma ótima relação de ácidos graxos ômega-6 para ômega-3. Conclusão: Os estudos sobre a prevenção do câncer de mama e os mecanismos de ação dos AGs w-3 ainda são inconclusivos, porém, a maioria das evidências científicas demonstrou que a suplementação ou ingestão de w-3 está associada a menores incidências de tumores malignos mamários. Entretanto, mais estudos controlados e randomizados são necessários para elucidar os reais efeitos dos AGs w-3 na carcinogênese mamária, a dosagem adequada e o seu mecanismo de ação.

The objective of the research was to investigate, in literature, the effects of omega-3 fatty acids (w-3 FAs) in the prevention and treatment of female breast cancer. Methods: This is a review of the literature, using indexed articles in Medline, Lilacs, SciELO and Google scholar database, with emphasis in the last five years, in Portuguese, English and Spanish languages. We selected experimental studies, clinical trials, observational, epidemiological, among others, followed by treatment with a statistical significance of p < 0.05. Results: Studies show that regular consumption of w-3 FAs is able to reducethe incidence in experimentally induced female breast tumors. In humans and laboratory animals, research has linked the high consumption of fish (or fish oil) to the reduction of the risk in developing female breast cancer and it is suggested that the more appropriate intake ratiois of 2:1 (omega-6 to omega-3). Clinical trials with dietary interventions aimed at preventing or treating cancer should be carefully designed to overcome these limitations and provide an optimal ratio percentage of omega-6 to omega-3. Conclusion: The studies on breast cancer prevention and the w-3 FAs mechanisms of action are still inconclusive, but most of the scientific evidence has shown that supplement or intake of w-3 is associated to lower incidences of malignant breast tumors. However, more randomized controlled trials are needed to elucidate the actual effects of w-3 FAs in breast carcinogenesis, the proper dosage and its mechanism of action.

Efeitos da suplementação dietética com frutooligossacarídeos e inulina no organismo humano: estudo baseado em evidências / Effects of dietary supplement with fructooligosaccharides and inulin on human organism: evidence based study

No Brasil, observa-se, atualmente, um aumento progressivo de obesidade, doenças cardiovasculares, câncer, diabetes, dislipidemia, entre outros, influenciando no perfil de morbimortalidade das populações. A nutrição precisa se adequar a esses desafios por meio do desenvolvimento de novos conceitos com o intuito de assegurar o bem-estar, a saúde e o risco mínimo do desenvolvimento de doenças. Os alimentos funcionais são conceitos novos e estimulantes, pois além de fornecerem a nutrição básica, promovem a saúde por meio de mecanismos não previstos pela nutrição convencional. Os frutooligossacarídeos (ou oligofrutose) e a inulina são açúcares não convencionais e têm tido grande impacto na indústria de alimentos devido às suas características funcionais. São oligossacarídeos resistentes encontrados naturalmente nos alimentos ou, ainda, produzidos industrialmente a partir da sacarose, sendo classificados como alimentos funcionais, alimentos prebióticos e fibras alimentares solúveis. Evidências científicas demonstram que os frutooligossacarídeos e a inulina possuem compostos bioativos capazes de atuar no organismo, produzindo efeitos metabólicos e/ou fisiológicos e/ou benéficos à saúde humana. O objetivo deste estudo foi investigar, mediante uma revisão crítica de artigos publicados nas bases de dados MedLine, Lilacs, NCBI, Capes, Scielo, Google scholar e Cochrane, os efeitos da suplementação dietética com frutooligossacarídeos e inulina no organismo humano e, consequentemente, o impacto dessa terapia sobre a saúde dos indivíduos.

Currently, it is observed, a gradual increase in obesity, cardiovascular diseases, cancer, diabetes, dislypidemia, among others, influencing morbidity and mortality profiles of the population in Brazil. Nutrition has to adjust itself to these challenges by developing new concepts aiming at assuring well-being, health and minimum risk to develop diseases. Functional foods are new and stimulating concepts, since additionally to supplying basic nutrition, they promote health through mechanisms not foreseen in conventional nutrition. Fructooligosaccharides (or oligofructose)and inulin are not conventional sugars and they have had great impact in food industry due their functional features. They are oligosaccharides resistant found naturally in foods or, still, produced industrially from saccharose,being classified as functional foods, prebiotics foods and soluble fibers. Scientific evidences demonstrate that fructooligosaccharides and inulin possess bioactive composites capable of acting in the organism, producing metabolic and/or physiological and/or beneficial effects to human health. The objective of this study was to investigate, by critical review of articles published in the MedLine, Lilacs, NCBI, Capes, Scielo, Google scholar and Cochrane databases, the effects of dietary supplement with fructooligosaccharides and inulin in human organism and, consequently, the impact of this therapy on the health of individuals.

Relato de caso: terapia nutricional no pós-operatório de Whipple / Case report: nutritional therapy after Whipple procedure

A cirurgia de Whipple, realizada em pacientes com câncer de pâncreas, duodeno e papila de Vater, apresenta elevada morbimortalidade. A terapia nutricional torna-se imprescindível para auxiliar na recuperação desses pacientes. Relatar o caso de um paciente submetido à cirurgia de Whipple no Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF e discutir a terapia nutricional instituída no pós-operatório. Trata-se de um estudo de caso clínico compreendido entre o período de 08/11/2008 a 24/12/2008 onde se averiguou toda a evolução clínica e nutricional do paciente no pré e pós-operatório de Whipple. O paciente iniciou dieta por sonda nasoenteral com localização jejunal no sexto dia pós-operatório e no nono dia pós-operatório foi iniciada dieta via oral, líquida de prova, evoluindo consistência conforme tolerância, atingindo dieta de consistência branda no décimo segundo dia pós-operatório. Apresentou náuseas e vômitos sugestivos de gastroparesia decorrente do pós-operatório, além de regular aceitação da dieta via oral, com perda ponderal de 0,7kg no pós-operatório até a alta hospitalar. Apesar da presença dos sintomas gastrintestinais terem sido um fator limitante para a recuperação do paciente, a terapia nutricional instituída demonstrou benefícios na atenuação da perda ponderal. Porém, devido à escassez na literatura em relação à conduta dietoterápica após esse procedimento cirúrgico, elaborou-se uma sugestão de protocolo de terapia nutricional baseado nas evidências da prática clínica aplicada no hospital e nos dados obtidos na pesquisa bibliográfica sobre o tema.

The Whipple procedure on patients with cancer of the pancreas, duodenum and papilla of Vater, presents high rate of morbimortality. The nutritional therapy becomes essential to assist on therecovery of these patients. To report a case of a patient submitted to the Whipple procedure in the Regional Hospital of Asa Norte, Brasilia-DF, Brazil, and to discuss the postoperative nutritional therapy instituted. The study consists of a clinical case followed between 11/08/2008 thrugh 12/24/2008 where the clinical and nutritional evolution of the patient, before and after the Whipple procedure, were assessed. The patient´s diet was initiated on the 6th postoperative daythrough a nasoenteral tube into a jejunal location, and on the 9th day an oral diet was initiated, with clear liquid and increasing in consistency according to tolerance, until reaching a smooth consistency diet on the 12th day. He presented nausea and vomiting suggestive of gastroparesis associatedwith the post-operatory, besides regular acceptance of oral diet, with a ponderal loss of 0,7 kg on the period post-surgery until hospital discharge. Although the presence of gastrointestinal symptoms were a limiting factor for the patient recovery, the instituted nutritional therapy demonstrated benefits to the attenuation of the ponderal loss. However, due to lack of literature regarding dietotherapic conduct after this surgical procedure, a suggestion of nutritional therapy protocol was elaborated based on evidences of the clinical practices applied in the hospital and on the data obtained through a bibliographical research.

Câncer: implicações nutricionais / Cancer: nutritional implications

Em virtude do aumento de sua incidência, o câncer é, atualmente, um problema de saúde pública mundial. A perda de peso e de tecidos corporais é uma condição comum em pacientes oncológicos e está relacionada à localização, o tipo de tumor, a presença e a duração de sintomas gastrintestinais como, por exemplo, anorexia, vômitos e diarréia. Esta condição afeta a capacidade funcional, a resposta ao tratamento, a qualidade de vida e a sobrevida do paciente. Anorexia, perda ponderalinvoluntária, diminuição da capacidade funcional, depleção progressiva de massa magra e tecido adiposo caracterizam a caquexia, condição de desnutrição energético-protéica grave. O estado caquético éprovavelmente mediado por citocinas que alteram o metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras em pacientes com câncer. Por meio da avaliação nutricional precoce é possível estimar o risco nutricional, a magnitude da desnutrição e determinar a intervenção e a educação nutricional. A terapia nutricional adequada melhora a resposta clínica e o prognóstico do paciente. A intervenção nutricional pode ser realizada por meio de suplementação oral, nutrição enteral e/ou parenteral, desde que se avaliem seus benefícios, indicações e contra-indicações. O objetivo principal deste estudo foi revisar, por meio de artigos indexados nas bases de dados Medline, Lilacs, NCBI, Capes, Scielo e Cochrane, asprincipais implicações nutricionais em pacientes oncológicos. Palavras-chave: Câncer; Desnutrição; Caquexia; Avaliação nutricional; Terapia nutricional(AU).Currently, cancer is considered a public health problem all over the world in virtue of the increase of its incidence. The loss of weight and body tissues is a common condition in oncological patients and it hasbeen related to the tumor location, type, standing and the presence of gastrointestinal symptoms as anorexia, vomits and diarrhea. Key words: Cancer; Malnutrition; Cachexia; Nutrition assessment; Nutrition therapy

Terapia nutricional enteral em pacientes oncológicos: uma revisão da literatura / Enteral nutrition therapy in oncology patients: a review of the literature

Objetivo: Avaliar o impacto da terapia nutricional enteral sobre o estado nutricional de pacientes oncológicos hospitalizados. Métodos: Pesquisa nas bases de dados Medline, Lilacs, NCBI, Capes, Scielo, Google scholar e Cochrane, com ênfase nos últimos 10 anos, nos idiomas inglês e português, referente à terapia nutricional enteral empacientes com câncer, utilizando-se os descritores: desnutrição hospitalar, estado nutricional, terapia nutricional enteral, anorexia-caquexia e câncer. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados e controlados, seguidos de tratamento estatístico com significância de p ≤ 0,05. Resultados: Observou-se, por meio da literatura, que a terapia nutricional enteral, utilizada com o intuito de recuperar o estado nutricional de indivíduos debilitados, pode ser determinante na melhora do prognóstico de pacientes oncológicos hospitalizados, visto que a desnutrição é um achado comum, o que acarreta maior tempo de internação, maior incidência de complicações pré e pós-operatórias e elevada mortalidade. Conclusão: Os estudos analisados demonstraram que a terapia nutricional enteral é capaz de melhorar significativamente o estado nutricional de pacientes oncológicos e, conseqüentemente, o prognóstico dos mesmos.

Objective: To evaluate the impact of enteral nutrition therapy on the nutritional state of hospitalized cancer patients. Methods: Research in the Medline, Lilacs, NCBI, Capes, Scielo, Google scholar and Cochrane databases, with emphasis on the last 10 years, in English and Portuguese, on the enteral nutrition therapy in patients with cancer, by using the following descriptors: hospital malnutrition, nutritional state, enteral nutrition therapy, anorexia, cachexia and cancer. It selected randomized and controlled clinical experiments, followed by treatment with statistical significance of p ≤ 0.05. Results: We observed, through literature, that enteral nutrition therapy, used in order to recover the nutritional state of individuals debilitated, can be crucial on improving the prognostic of cancer patients hospitalized considering that malnutrition is a common finding, resulting in increased time of hospitalization, higher incidence of pre and postoperative complications and high mortality rates. Conclusion: Studies examined showed that enteral nutrition therapy is able to significantly improve the nutritional state of cancer patients and, therefore, their prognostic.