Implementing nursing diagnoses and care for the spiritual dimension of people with cancer: educational actions / Implementación de diagnósticos y cuidados de enfermería para la dimensión espiritual de las personas con cáncer: acciones educativas / Implementação de diagnósticos e cuidados de enfermagem à dimensão espiritual da pessoa com câncer: ações educativas

ABSTRACT Objective: To establish the implementation of nursing diagnoses and care for the spiritual dimension of people with cancer. Method: Action research in a university hospital in the north-east of Brazil. Nine nurses and thirteen nursing technicians from the Onco-hematology and Bone Marrow Transplant Unit of this hospital took part. Data collection took place in four phases and involved the talking map technique, pedagogical workshops and a logbook. The groups' speeches were coded using Maxqda software, subjected to Braun and Clarke's thematic analysis and interpreted in the light of Paulo Freire's constructs. Results: Phase 1 sought to apprehend the participants' prior knowledge on the subject; in phase 2, proposals emerged for spiritual care organized in the Nursing Process; in phase 3, the diagnoses and care plan for the spiritual dimension for clinical practice were contemplated; and in phase 4, through the final evaluation, it was possible to see the transformations that occurred in the nursing team's practice with the proposed implementation. Conclusion: The educational actions provided significant learning for the nursing team and the implementation of diagnoses and nursing care for the spiritual dimension of people with cancer.

RESUMEN Objetivo: Establecer la implementación de diagnósticos y cuidados de enfermería para la dimensión espiritual de personas con cáncer. Método: Investigación-acción en un hospital universitario del nordeste de Brasil. Participaron nueve enfermeros y trece técnicos de enfermería de la Unidad de Oncohematología y Trasplante de Médula Ósea de este hospital. La recogida de datos se realizó en cuatro fases e incluyó la técnica del mapa parlante, talleres pedagógicos y un cuaderno de bitácora. Los discursos de los grupos se codificaron con el programa Maxqda, se sometieron al análisis temático de Braun y Clarke y se interpretaron a la luz de los constructos de Paulo Freire. Resultados: La fase 1 buscó captar los conocimientos previos de los participantes sobre el tema; en la fase 2, surgieron propuestas de cuidados espirituales organizados en el Proceso de Enfermería; en la fase 3, se contemplaron los diagnósticos y el plan de cuidados de la dimensión espiritual para la práctica clínica; y en la fase 4, a través de la evaluación final, fue posible ver las transformaciones ocurridas en la práctica del equipo de enfermería con la implementación propuesta. Conclusión: Las acciones educativas proporcionaron aprendizajes significativos para el equipo de enfermería y la implementación de diagnósticos y cuidados de enfermería para la dimensión espiritual de las personas con cáncer.

RESUMO Objetivo: Estabelecer a implementação de diagnósticos e cuidados de enfermagem à dimensão espiritual da pessoa com câncer. Método: Pesquisa-ação, em um hospital universitário do Nordeste do Brasil. Participaram nove enfermeiros e treze técnicos de enfermagem da Unidade de Oncohematologia e Transplante de Medula Óssea do referido hospital. A coleta de dados aconteceu em quatro fases e envolveu a técnica do mapa falante, oficinas pedagógicas e o diário de bordo. As falas dos grupos foram codificadas com auxílio do software Maxqda, submetidas à análise temática de Braun e Clarke e interpretadas à luz dos construtos de Paulo Freire. Resultados: A fase 1 buscou apreender o saber prévio dos participantes sobre a temática; na fase 2, surgiram propostas para o cuidado espiritual organizado no Processo de Enfermagem; na fase 3, contemplou-se os diagnósticos e plano de cuidados à dimensão espiritual para a prática clínica; e na fase 4, através da avaliação final, foi possível constatar as transformações ocorridas na prática da equipe de enfermagem com a implementação proposta. Conclusão: As ações educativas proporcionaram a aprendizagem significativa da equipe de enfermagem e implementação dos diagnósticos e cuidados de enfermagem à dimensão espiritual da pessoa com câncer.

Spiritual care provided by the nursing team to the person in palliation in intensive care.

OBJECTIVE: To understand how the spiritual care provided by the nursing team to the person undergoing palliation in the Intensive Care Unit occurs. METHOD: Study with a qualitative approach, conducted in an Intensive Care Unit in Salvador, Bahia. Data collection took place through semi-structured interviews between January and May 2019. 14 nurses and 21 nursing technicians participated in the study. The data were submitted to Bardin Content Analysis and analyzed in the light of the Peaceful End of Life Theory. RESULTS: Two categories emerged: 1. Spiritual care provided through words of optimism, encouragement of faith and prayer; 2. Care provided through attention to spiritual needs and assurance of comfort. FINAL CONSIDERATIONS: Although empirically and not aware of the spiritual care provided, the nursing team offers support with words of optimism, faith, moments of prayer and contributes to the spiritual comfort of the person in palliation.

Care for the spiritual dimension provided by caregivers in a nursing home.

OBJECTIVES: to understand care for the spiritual dimension provided by caregivers in a Nursing Home. METHODS: this is a qualitative research, carried out in a geriatric center of a philanthropic hospital in the city of Salvador, Bahia. Eighteen formal caregivers participated, through a semi-structured interview, between January and February 2019. The data were analyzed in the light of Jean Watson's Theory of Transpersonal Caring. RESULTS: formal caregivers discuss the spiritual dimension based on older adults' religious beliefs, encourage religious practices and exercise spiritual care according to older adults' physical, emotional and spiritual demands. FINAL CONSIDERATIONS: formal caregivers understand that older adults' religious or spiritual experiences should be included in their work routine. Care for the spiritual dimension occurs by stimulating faith in God, encouraging religious practices and embracing their beliefs in the face of physical, emotional and spiritual demands.

Faith and spirituality in the meaning of life of the elderly with Chronic Kidney Disease.

OBJECTIVE: to understand faith and spirituality in the meaning of life of the elderly with Chronic Kidney Disease. METHODS: a qualitative research based on Viktor Emil Frankl's Logotherapy and Existential Analysis. Twenty elderly people were interviewed between August 2018 and January 2019, between 60 and 79 years old, who underwent dialysis in a private unit, a reference in nephrology in the city of Salvador, Bahia, Brazil. RESULTS: two categories of analysis emerged: Meaning of faith in the lived of the elderly with Chronic Kidney Disease; Faith as a forerunner of the meaning of life. Final considerations: faith and spirituality were understood as a fundamental foundation in the search for the meaning of the study participants' lives, besides unveiling itself as an important strategy of resilience to the experienced of the elderly person with Chronic Kidney Disease.

Spirituality and religiousity in the experience of suffering, guilt, and death of the elderly with cancer.

OBJECTIVE: to understand spirituality and religiosity in the experience of suffering, guilt, and death of the elderly with cancer. METHOD: qualitative research based on Viktor Frankl's Existential Analysis. Twenty phenomenological interviews were conducted with people over 60 years old undergoing chemotherapy treatment at an oncology unit of a hospital in the city of Salvador, Bahia State, Brazil, between August and October 2018. RESULTS: the following categories emerged: Experiences spirituality and religiosity in the face of the tragic triad and existential emptiness; Uses spirituality/religiosity as resilience strategies. After apprehension of ontic aspects, it was possible the ontological understanding of spirituality and religiosity in the face of suffering, guilt, and death experienced in the elderly with cancer's daily life. FINAL CONSIDERATIONS: spirituality and religiosity were understood as coping strategies used in the unstable experience of the elderly with cancer, providing comfort and resilience.

Faith and spirituality in the meaning of life of the elderly with Chronic Kidney Disease / Fe y espiritualidad en el significado de la vida de los ancianos con Insuficiencia Renal Crónica / Fé e espiritualidade no sentido da vida do idoso com insuficiência renal crônica

ABSTRACT Objective: to understand faith and spirituality in the meaning of life of the elderly with Chronic Kidney Disease. Methods: a qualitative research based on Viktor Emil Frankl's Logotherapy and Existential Analysis. Twenty elderly people were interviewed between August 2018 and January 2019, between 60 and 79 years old, who underwent dialysis in a private unit, a reference in nephrology in the city of Salvador, Bahia, Brazil. Results: two categories of analysis emerged: Meaning of faith in the lived of the elderly with Chronic Kidney Disease; Faith as a forerunner of the meaning of life. Final considerations: faith and spirituality were understood as a fundamental foundation in the search for the meaning of the study participants' lives, besides unveiling itself as an important strategy of resilience to the experienced of the elderly person with Chronic Kidney Disease.

RESUMEN Objetivo: comprender la fe y la espiritualidad en el sentido de la vida de los ancianos con Insuficiencia Renal Crónica. Métodos: es una investigación cualitativa basada en la logoterapia y el Análisis Existencial de Viktor Emil Frankl. Se entrevistó a veinte personas mayores, entre agosto de 2018 y enero de 2019, con edades entre 60 y 79 años, sometidas a hemodiálisis en una unidad privada, una referencia en Nefrología en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Resultados: se revelaron dos categorías de análisis: significado de la fe en la experiencia de los ancianos con insuficiencia renal crónica; La fe como precursora del sentido de la vida. Consideraciones finales: la fe y la espiritualidad se entendieron como una base fundamental en la búsqueda del significado de la vida de los participantes del estudio, además de ser reveladas como una estrategia de resiliencia importante frente a la experiencia de los ancianos con Insuficiencia Renal Crónica.

RESUMO Objetivo: compreender a fé e a espiritualidade no sentido da vida do idoso com Insuficiência Renal Crônica. Métodos: trata-se de uma pesquisa qualitativa fundamentada na logoterapia e Análise Existencial de Viktor Emil Frankl. Foram entrevistadas 20 pessoas idosas, entre agosto de 2018 e janeiro de 2019, com idade entre 60 e 79 anos, que realizam hemodiálise em uma unidade privada, referência em Nefrologia na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Resultados: desvelaram-se duas categorias de análise: Significado da fé no vivido do idoso com insuficiência renal crônica; Fé como precursora do sentido da vida. Considerações finais: a fé e a espiritualidade foram compreendidas como alicerce fundamental na busca do sentido da vida dos participantes do estudo, além de se desvelar como importante estratégia de resiliência frente ao vivido da pessoa idosa com Insuficiência Renal Crônica.

Spirituality and religiousity in the experience of suffering, guilt, and death of the elderly with cancer / Espiritualidad y religiosidad en la experiencia del sufrimiento, culpabilidad y muerte del anciano con cancer / Espiritualidade e religiosidade no vivido do sofrimento, culpa e morte da pessoa idosa com cancer

ABSTRACT Objective: to understand spirituality and religiosity in the experience of suffering, guilt, and death of the elderly with cancer. Method: qualitative research based on Viktor Frankl's Existential Analysis. Twenty phenomenological interviews were conducted with people over 60 years old undergoing chemotherapy treatment at an oncology unit of a hospital in the city of Salvador, Bahia State, Brazil, between August and October 2018. Results: the following categories emerged: Experiences spirituality and religiosity in the face of the tragic triad and existential emptiness; Uses spirituality/religiosity as resilience strategies. After apprehension of ontic aspects, it was possible the ontological understanding of spirituality and religiosity in the face of suffering, guilt, and death experienced in the elderly with cancer's daily life. Final considerations: spirituality and religiosity were understood as coping strategies used in the unstable experience of the elderly with cancer, providing comfort and resilience.

RESUMEN Objetivo: comprender la espiritualidad y la religiosidad en el sufrimiento, la culpa y la muerte de los ancianos con cáncer. Método: investigación cualitativa basada en el análisis existencial de Viktor Frankl. Se realizaron veinte entrevistas fenomenológicas con personas mayores de 60 años, sometidas a tratamiento de quimioterapia en la Unidad de Oncología de un hospital en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil, entre agosto y octubre de 2018. Resultados: se revelaron las siguientes categorías: Experimente la espiritualidad y la religiosidad frente a la tríada trágica y el vacío existencial; Utiliza la espiritualidad y la religiosidad como estrategias de resiliencia. Después de la comprensión de los aspectos ónticos, fue posible la comprensión ontológica de la espiritualidad y la religiosidad frente al sufrimiento, la culpa y la muerte experimentados en la vida cotidiana de los ancianos con cáncer. Consideraciones finales: la espiritualidad y la religiosidad se entendieron como estrategias de afrontamiento utilizadas en la experiencia inestable de las personas mayores con cáncer, que proporcionan comodidad y resistencia.

RESUMO Objetivo: compreender a espiritualidade e a religiosidade na vivido do sofrimento, culpa e morte da pessoa idosa com câncer. Método: pesquisa qualitativa fundamentada na Análise Existencial de Viktor Frankl. Foram realizadas 20 entrevistas fenomenológicas com pessoas acima de 60 anos, submetidas a tratamento quimioterápico na Unidade de Oncologia de um hospital da cidade de Salvador, Bahia, Brasil, no período entre agosto e outubro de 2018. Resultados: desvelaram-se as seguintes categorias: Vivencia a espiritualidade e a religiosidade face à tríade trágica e ao vazio existencial; Utiliza a espiritualidade e a religiosidade como estratégias de resiliência. Após apreensão dos aspectos ônticos, foi possível a compreensão ontológica da espiritualidade e da religiosidade diante do sofrimento, culpa e morte vivenciadas no cotidiano da pessoa idosa com câncer. Considerações finais: a espiritualidade e a religiosidade foram compreendidas como estratégias de enfrentamento utilizadas no vivido instável da pessoa idosa com câncer, proporcionando conforto e resiliência.

Conforto no final de vida na terapia intensiva: percepção da equipe multiprofissional / Bienestar al final de la vida en unidad de cuidados intensivos: percepción del equipo multiprofesional / End-of-life comfort in intensive care: the perception of the multidisciplinary team

Resumo Objetivo Analisar a percepção da equipe multiprofissional sobre o conforto no final de vida na terapia intensiva. Métodos Estudo qualitativo, de caráter descritivo e exploratório, realizado com 50 profissionais da equipe de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital privado da Bahia. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e a entrevista semiestruturada para coleta de dados, que foram analisados pela técnica de análise de conteúdo temática e discutidos à luz da Teoria do Fim de Vida Pacífico. Resultados Os profissionais revelaram que a assistência à saúde de pacientes em cuidados paliativos na Unidade de Terapia Intensiva é direcionada a necessidade da promoção do conforto. Assim, emergiram três categorias: 1. Aliviando a dor para promover conforto; 2 Proporcionando conforto para alcançar paz, dignidade e respeito; 3 A aproximação com entes queridos e fé como estratégia de conforto. Conclusão O conforto foi o conceito da Teoria do Final de Vida Pacífico que se destacou na percepção da equipe multiprofissional, sendo promovido por todas as categorias na sua prática assistencial a pacientes em paliação, motivado pela identificação das necessidades básicas desses pacientes. O conforto relacionado ao bem-estar físico foi o mais presente nos discursos, sinalizando a necessidade de capacitação multiprofissional para uma assistência do conforto de forma holística. A teoria utilizada foi reconhecida como uma importante ferramenta para subsidiar intervenções que auxiliem na busca por um final de vida pacífico.

Resumen Objetivo Analizar la percepción del equipo multiprofesional sobre el bienestar al final de la vida en unidad de cuidados intensivos. Métodos Estudio cualitativo, de carácter descriptivo y exploratorio, realizado con 50 profesionales del equipo de salud de una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital privado del estado de Bahia. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y la entrevista semiestructurada para la recolección de datos, que se analizaron con la técnica de análisis de contenido temático y se discutieron de acuerdo con la Teoría Final de Vida Pacífico. Resultados Los profesionales revelaron que la asistencia a la salud de pacientes en cuidados paliativos en la Unidad de Cuidados Intensivos se orienta hacia la necesidad de promover el bienestar. De este modo, surgieron tres categorías: 1. Aliviar el dolor para promover el bienestar; 2. Proporcionar bienestar para tener paz, dignidad y respeto; 3. Acercarlos a los seres queridos y a la fe como estrategia de bienestar. Conclusión El bienestar fue el concepto de la Teoría Final de Vida Pacífico que se destacó en la percepción del equipo multiprofesional, de forma que todas las categorías lo promueven en la práctica asistencial a pacientes en cuidados paliativos y es motivado mediante la identificación de las necesidades básicas de estos pacientes. El bienestar físico fue el más presente en los discursos, lo que advierte la necesidad de capacitación multiprofesional para brindar asistencia de bienestar de forma holística. La teoría utilizada se reconoce como una importante herramienta para ayudar en las intervenciones que buscan un final de vida pacífico.

Abstract Objective To analyze the perception of the multidisciplinary team about end-of-life comfort in intensive care. Methods This is a qualitative, descriptive and exploratory study conducted with 50 professionals of the health team of an Intensive Care Unit of a private hospital in the state of Bahia. A sociodemographic questionnaire and semi-structured interviews were used to collect data, which were analyzed using thematic content analysis technique and discussed in the light of the Peaceful End-of-Life Theory. Results Professionals revealed that the health care of patients in palliative care in the Intensive Care Unit is directed to the need to promote comfort. Thus, three categories emerged: 1. Relieving pain to promote comfort; 2. Providing comfort to achieve peace, dignity and respect; 3. Approaching loved ones and faith as a comfort strategy. Conclusion Comfort was the concept of the Peaceful End-of-life Theory that stood out in the perception of the multidisciplinary team. It was promoted by all categories in its care practice to palliative patients, motivated by the identification of the basic needs of these patients. Comfort related to physical well-being was the most present in the speeches, signaling the need for multidisciplinary training for holistic comfort assistance. The theory used has been recognized as an important tool to support interventions that help in the search for a peaceful end-of-life.

Hospital transition care for the elderly: an integrative review.

OBJECTIVE: to identify evidence of scientific production on hospital transition care provided to the elderly. METHOD: an integrative review, with publications search in the MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Index Psychology and SciELO databases, with keywords and Mesh terms: elderly, hospitalization, patient discharge, health of the elderly, and transitional care, between 2013 and 2017 in English, Portuguese and Spanish. The 14 selected articles analysis was carried out through exploratory and critical reading of titles, abstracts and results of the researches. RESULTS: transitional care can prevent re-hospitalizations as they enable rehabilitation, promotion and cure of illnesses in the elderly. FINAL CONSIDERATIONS: transitional care implies the improvement of the quality of life of the elderly person, requiring skilled health professionals who involve the family through accessible communication.

Hospital transition care for the elderly: an integrative review / Cuidados de transición hospitalar a la persona idosa: revisión integrativa / Cuidados de transição hospitalar à pessoa idosa: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify evidence of scientific production on hospital transition care provided to the elderly. Method: an integrative review, with publications search in the MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Index Psychology and SciELO databases, with keywords and Mesh terms: elderly, hospitalization, patient discharge, health of the elderly, and transitional care, between 2013 and 2017 in English, Portuguese and Spanish. The 14 selected articles analysis was carried out through exploratory and critical reading of titles, abstracts and results of the researches. Results: transitional care can prevent re-hospitalizations as they enable rehabilitation, promotion and cure of illnesses in the elderly. Final considerations: transitional care implies the improvement of the quality of life of the elderly person, requiring skilled health professionals who involve the family through accessible communication.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencias de la producción científica sobre los cuidados de transición hospitalaria prestados al anciano. Método: una revisión integrativa con búsqueda de publicaciones en las bases de datos MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Índice de Psicología y SciELO con palabras clave y Mesh terms: ancianos, hospitalización, alta de los pacientes, la salud y cuidado de personas mayores de transición entre 2013 y 2017, en Inglés, portugués y español. El análisis de los 14 artículos seleccionados se dio por medio de la lectura exploratoria y crítica de los títulos, resúmenes y de los resultados de las encuestas. Resultados: los cuidados de transición pueden evitar re-hospitalizaciones, a medida que permiten la rehabilitación, promoción y cura de enfermedades en lo anciano. Consideraciones finales: los cuidados transicionales implican en la mejora de la calidad de vida de la persona mayor, siendo necesarios profesionales de salud habilitados y que involucran a la famil ia a través de comunicación accesible.

RESUMO Objetivo: identificar evidências da produção científica sobre os cuidados de transição hospitalar prestado à pessoa idosa. Método: revisão integrativa, com busca de publicações nas bases de dados MEDLINE, PubMed, LILACS, BDENF, Index Psicologia e SciELO, com as palavras-chave e Mesh terms: idoso, hospitalização, alta do paciente, saúde do idoso e cuidado transicional, entre 2013 e 2017, nos idiomas inglês, português e espanhol. A análise dos 14 artigos selecionados deu-se por meio da leitura exploratória e crítica dos títulos, resumos e dos resultados das pesquisas. Resultados: os cuidados de transição podem evitar re-hospitalizações, à medida que permitem a reabilitação, promoção e cura de enfermidades na pessoa idosa. Considerações finais: os cuidados transicionais implicam na melhoria da qualidade de vida da pessoa idosa, sendo necessários profissionais de saúde habilitados e que envolvam a família através de comunicação acessível.

Avaliação da dor frente à técnica de eletroacupuntura em crianças com disfunções miccionais / Pain evaluation in relation to the electroacupuncture in children with voiding dysfunctions

Introdução: as disfunções miccionais possuem alta incidência entre as crianças, com potencial de afetar a qualidade devida destes indivíduos. É necessária a avaliação das terapêuticas utilizadas para tratar este problema quanto a sua capacidade de gerar dor. Objetivo: Avaliar a existência de dor nas crianças com distúrbios miccionais submetidas à técnica de eletroacupuntura.Método: Estudo avaliativo de abordagem quantitativa realizado em abril e maio de 2011 com 24 crianças em tratamento com eletroacupuntura em um Centro de Distúrbios Miccionais na Infância da cidade de Salvador-BA. Resultados: Em todas as sessões foi constatada presença de dor, contudo esta foi predominantemente caracterizada como leve e sua prevalência foi maior na primeira sessão e no momento inicial desta. Conclusão: O procedimento tem potencial de gerar dor em crianças e é necessária a adoção de medidas que atenuem este sintoma, de forma a melhorar a assistência e promover maior aceitação do tratamento.

Introduction: the miccional dysfunctions have high incidence among children, with potential of affecting thequality of life of these patients. It’s necessary the evaluation of therapeutic used to treat this problem regarding the ability toproduce pain. Objective: To evaluate the existence of pain in children with miccional dysfunctions submitted to the technique of electoacupuncture. Method: Evaluative study with quantitative approach carried on in April and May 2011 with 24 children intreatment with electoacupuncture in a Center of Miccional Disorders in Childhood in the city of Salvador-BA. Results: In all sessionspresence of pain was observed, however it was predominantly characterized as mild pain and its prevalence was higher in the firstsession and in the beginning of this. Conclusion: The procedure has the potential to generate pain in children and it’s necessary to adopt measures that decrease the pain, improving care and the acceptance of the treatment.

Objetivo: identificar los factores que ocasionan la caída en los ancianos, considerando consecuencias, y describiendocambios ocurridos en la vida diaria de los ancianos que son asistidos por la Estrategia Salud de la Familia. Método: se trata de unainvestigación descriptiva exploratoria, con abordaje cuantitativo con corte transversal. Se realizó con ancianos con 60 o más de edad.Ancianos atendidos en la Estrategia Salud de la Familia, en el período de octubre / 2017. En la mayoría de los casos, se observó queel 43,59% (n=17) tenía una edad comprendida entre 60 a 69 años incompletos, cuando se observó la variable acceso a la Unidadde Salud se observó que el 64,10% (n=25) se refiere a tener buen acceso, cuando se verifica la variable ya cayó se observó que el84,62% (n=33) respondieron sí. Conclusión: La caída es un evento de causa multifactorial, con factores extrínsecos e intrínsecosrelacionados de alta complejidad terapéutica y de difícil prevención, exigiendo de esa forma un abordaje multidisciplinario y unaasistencia continúa la salud de anciano por medio de estrategia.