RESUMO
Biological therapy plays an important role in the treatment of inflammatory bowel disease (IBD). However, the use of these drugs is limited due to fears about their side effects. Aim: To report the experience with the use of infliximab/adalimumab in IBD patients in a public hospital. Material and Methods: Descriptive study of a historical cohort of IBD patients treated with infliximab and adalimumab between April 2012 and July 2014. The clinical response was considered favourable when general, intestinal and extra intestinal symptoms subsided after the induction therapy. In addition, endoscopic and/or imaging response was evaluated at three and six months of treatment. Results: Fifteen out of 162 patients, aged 17 to 52 years (7 women) were included. Seven had Crohn´s Disease, 7 had ulcerative colitis and one had non-classifiable IBD. Biological therapy was indicated due to conventional refractory disease in all patients. All patients received combined treatment with immunosuppressive medications. A favorable clinical response was observed in 93 percent after induction therapy and 73 percent showed endoscopic/imagining remission after 3-6 months. Only one patient experienced side effects associated to the biological therapy, which did not result in discontinuation or treatment interruption. Conclusions: In this cohort of IBD patients treated in a public hospital, the use of infliximab/adalimumab was associated with favorable clinical and endoscopic evolution, post induction therapy with no major side effects.
La terapia biológica tiene un papel fundamental en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Sin embargo, el uso de estos fármacos es escaso debido a los costos y los temores sobre los efectos secundarios. Objetivo: Dar a conocer la experiencia en el uso de infliximab/adalimumab en pacientes con EII atendidos en un hospital público de nuestro país. Material y Métodos: Estudio descriptivo de una cohorte histórica de pacientes con EII tratados con infliximab y adalimumab entre abril de 2012 y julio de 2014. La respuesta clínica fue considerada favorable cuando los síntomas generales, intestinales y extra-intestinales desaparecieron después de la terapia de inducción. Además se evaluó la respuesta endoscópica/radiológica a los 3 y 6 meses de tratamiento. Resultados: De un total de 162 pacientes con EII, 15 fueron tratados con terapia biológica, con edad entre 17-52 años (7 mujeres). Siete presentaban el diagnóstico de enfermedad de Crohn, siete colitis ulcerosa y uno EII no clasificable. En todos se inició terapia biológica debido a la presencia de refractariedad a la terapia convencional. Todos recibieron terapia combinada con inmunosupresores. Se observó una respuesta clínica favorable en 93 por ciento después de la terapia de inducción y 73 por ciento tuvo una mejoría endoscópica después de 3-6 meses. Sólo un paciente presentó un evento adverso a terapia biológica, el cual no motivó la interrupción del tratamiento. Conclusiones: En esta cohorte de pacientes con EII tratados en un hospital público, el uso de infliximab/adalimumab se asoció con mejoría clínica y endoscópica post terapia de inducción, sin mayores efectos secundarios.