RESUMO
Society faces a crisis of rising antibiotic resistance even as the pipeline of new antibiotics has been drying up. Antibiotics are a public trust; every individual's use of antibiotics affects their efficacy for everyone else. As such, responses to the antibiotic crisis must take a societal perspective. The market failure of antibiotics is due to a combination of scientific challenges to discovering and developing new antibiotics, unfavorable economics, and a hostile regulatory environment. Scientific solutions include changing the way we screen for new antibiotics. More transformationally, developing new treatments that seek to disarm pathogens without killing them, or that modulate the host inflammatory response to infection, will reduce selective pressure and hence minimize resistance emergence. Economic transformation will require new business models to support antibiotic development. Finally, regulatory reform is needed so that clinical development programs are feasible, rigorous, and clinically relevant. Pulmonary and critical care specialists can have tremendous impact on the continued availability of effective antibiotics. Encouraging use of molecular diagnostic tests to allow pathogen-targeted, narrow-spectrum antibiotic therapy, using short rather than unnecessarily long course therapy, reducing inappropriate antibiotic use for probable viral infections, and reducing infection rates will help preserve the antibiotics we have for future generations.
Assuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Ensaios Clínicos como Assunto/legislação & jurisprudência , Aprovação de Drogas/legislação & jurisprudência , Descoberta de Drogas/normas , Indústria Farmacêutica/normas , Farmacorresistência Bacteriana/efeitos dos fármacos , Uso de Medicamentos/normas , Antibacterianos/economia , Antibacterianos/normas , Ensaios Clínicos como Assunto/economia , Ensaios Clínicos como Assunto/tendências , Aprovação de Drogas/estatística & dados numéricos , Descoberta de Drogas/economia , Descoberta de Drogas/métodos , Indústria Farmacêutica/economia , Indústria Farmacêutica/métodos , Humanos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Estados Unidos , United States Food and Drug AdministrationRESUMO
Avalia os riscos de infecção pelo HIV e traz recomendações para os exames. Mostra a incidência da AIDS nos Estados Unidos, os exames laboratoriais utilizados no diagnóstico e manejo da infecção pelo HIV, a classificação do HIV segundo o CDC, a evolução da infecção e da doença pelo HIV em adultos, a avaliação inicial do paciente adulto infectado pelo HIV, o tratamento com fármacos anti-retrovirais, os produtos biológicos para o tratamento das hematopenias, os agentes utilizados na perda de peso, os agentes antimicrobianos primários contra pátogenos oportunistas, a evolução da infecção pelo HIV e doença neurológica em adultos, o tratamento empírico das infecções oportunistas potencialmente fatais, o diagnóstico das infecções oportunistas, a evolução da infecção pelo HIV e doença pulmonar em adultos, o HIV/AIDS em mulheres e em crianças, a imunização de adultos infectados, o manejo a exposição ocupacional, o controle da infecção e as terapias alternativas para o HIV
Assuntos
Humanos , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/terapia , HIV , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Saúde da MulherRESUMO
Avalia os riscos de infecção pelo HIV e traz recomendações para os exames. Mostra a incidência da AIDS nos Estados Unidos, os exames laboratoriais utilizados no diagnóstico e manejo da infecção pelo HIV, a classificação do HIV segundo o CDC, a evolução da infecção e da doença pelo HIV em adultos, a avaliação inicial do paciente adulto infectado pelo HIV, o tratamento com fármacos anti-retrovirais, os produtos biológicos para o tratamento das hematopenias, os agentes utilizados na perda de peso, os agentes antimicrobianos primários contra pátogenos oportunistas, a evolução da infecção pelo HIV e doença neurológica em adultos, o tratamento empírico das infecções oportunistas potencialmente fatais, o diagnóstico das infecções oportunistas, a evolução da infecção pelo HIV e doença pulmonar em adultos, o HIV/AIDS em mulheres e em crianças, a imunização de adultos infectados, o manejo a exposição ocupacional, o controle da infecção e as terapias alternativas para o HIV