Protocol: a cluster randomised control trial study exploring stigmatisation and recovery-based perspectives regarding mental illness and substance use problems among primary healthcare providers across Toronto, Ontario.

INTRODUCTION: Primary care settings are often the first and only point of contact for persons with mental health and/or substance use problems. However, staff experience and training in this area are often limited. These factors as well as a multitude of other components such as structural and systemic stigma experienced by staff can lead to clients being stigmatised, leading to poorer outcomes. By developing a comprehensive intervention for primary care staff working at community health centres (CHCs) aimed at reducing stigma towards people with mental health and substance use problems (MHSUP), we sought to test an innovative and contact-based intervention consisting of staff training, raising awareness, a recovery-focused art programme and an analysis of internal policies and procedures. All of these components can inform and support staff so they can provide better care for people who are experiencing MHSUP. CHC staff members and clients will be included in this project as active participants. METHODS AND ANALYSIS: This mixed-methods project will consist of repeated surveys of staff and clients, as well as in-depth, semistructured interviews with a sample of clients and staff. A cluster randomised control trial design will test the effectiveness of an antistigma intervention for CHCs in Toronto, Canada. Six CHCs-three receiving the intervention and three controls-will be included in the study. Using a variety of measures, including the Opening Minds Scale for Health Care Providers (OMS-HC), Mental Illness: Clinicians Attitudes (MICA) Scale, Modified Bogardus Social Distance Scale, Perceived Devaluation-Discrimination Scale, Discrimination Experience subscale of the Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) Scale and the Recovery Assessment Scale (RAS), we hope to gain a thorough understanding of staff members' attitudes and beliefs and clients' perceptions of staff beliefs and behaviours. In-depth interviews will reveal important themes related to clients' experiences of stigma both within and outside the healthcare setting. ETHICS AND DISSEMINATION: If demonstrated to be successful, this intervention can be used as a model for future initiatives aimed at reducing MHSUP-related stigma among healthcare providers in an organisational context. Adapting this work in other settings is a key strategic goal of this project. The project will also advance knowledge about stigma reduction and the experience of encountering stigma within a healthcare setting. TRIAL REGISTRATION: NCT03043417; Post-results.

Mental health and addictions capacity building for community health centres in Ontario.

PROBLEM ADDRESSED: In recent years, there has been increased recognition in Canada of the need to strengthen mental health services in primary health care (PHC). Collaborative models, including partnerships between PHC and specialized mental health care providers, have emerged as effective ways for improving access to mental health care and strengthening clinical capacity. Primary health care physicians and other health professionals are well positioned to facilitate the early detection of mental disorders and provide appropriate treatment and follow-up care, helping to tackle stigma toward mental health problems in the process. OBJECTIVE OF PROGRAM: This 4-year mental health and addiction capacity-building initiative for PHC addressed competency needs at the individual, interprofessional, and organizational levels. PROGRAM DESCRIPTION: The program included 5 key components: a needs assessment; interprofessional education; mentoring; development of organizational mental health and addiction action plans for each participating community health centre; and creation of an advanced resource manual to support holistic and culturally competent collaborative mental health care. A comprehensive evaluation framework using a mixed-methods approach was applied from the initiation of the program. A total of 184 health workers in 10 community health centres in Ontario participated in the program, including physicians, nurses, social workers, and administrative staff. CONCLUSION: Evaluation findings demonstrated high satisfaction with the training, improved competencies, and individual behavioural and organizational changes. By building capacity to integrate holistic and culturally appropriate care, this competency-based program is a promising model with strong potential to be adapted and scaled up for PHC organizations nationally and internationally.

Developing a holistic policy and intervention framework for global mental health.

INTRODUCTION: There are significant gaps in the accessibility and quality of mental health services around the globe. A wide range of institutions are addressing the challenges, but there is limited reflection and evaluation on the various approaches, how they compare with each other, and conclusions regarding the most effective approach for particular settings. This article presents a framework for global mental health capacity building that could potentially serve as a promising or best practice in the field. The framework is the outcome of a decade of collaborative global health work at the Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) (Ontario, Canada). The framework is grounded in scientific evidence, relevant learning and behavioural theories and the underlying principles of health equity and human rights. METHODS: Grounded in CAMH's research, programme evaluation and practical experience in developing and implementing mental health capacity building interventions, this article presents the iterative learning process and impetus that formed the basis of the framework. A developmental evaluation (Patton M.2010. Developmental Evaluation: Applying Complexity Concepts to Enhance Innovation and Use. New York: Guilford Press.) approach was used to build the framework, as global mental health collaboration occurs in complex or uncertain environments and evolving learning systems. RESULTS: A multilevel framework consists of five central components: (1) holistic health, (2) cultural and socioeconomic relevance, (3) partnerships, (4) collaborative action-based education and learning and (5) sustainability. The framework's practical application is illustrated through the presentation of three international case studies and four policy implications. Lessons learned, limitations and future opportunities are also discussed. CONCLUSION: The holistic policy and intervention framework for global mental health reflects an iterative learning process that can be applied and scaled up across different settings through appropriate modifications.

Entertainment, spirituality, family in relation with influence of peers the consumption / Entretenimiento, espiritualidad, familia y su relación con la influencia de pares en el consumo / Diversão, espiritualidade, família e sua relação com a influência de amigos e o consumo

El presente estudio fue una investigación de tipo exploratorio quantitativa. Examina la relación entre el uso de drogas en estudiantes universitarios de una universidad en Bogotá, Colombia y la influencia del grupo de pares, en torno al efecto moderador de factores socio-culturales como las relaciones familiares, el entretenimiento y la espiritualidad en dicho consumo. La muestra non probabilistica fue conformada por 350 estudiantes. El 89,4% de los jóvenes encuestados reportaran que consumen drogas ilícitas y el 82,2% aceptaran la influencia que los pares en este tipo de conductas. Los más altos consumos se presentan en alcohol con un 91,1% y tabaco con un 37,4%, las drogas de más bajo consumo son la cocaína y las anfetaminas. El consumo de drogas en estudiantes presenta índices elevados, y la influencia de los grupos entre los jóvenes es determinante de muchos de sus comportamientos.

This study is an exploratory quantitative research examines the relationship between drug use in university students from one university in Bogota, Colombia and the influence of the peer group, around moderating effect of socio-cultural factors such as family relationships, entertainment and spirituality in consumption. The non-probabilistic sample was composed of 350 students. The 89.4% of the surveyed youth reported they used illicit drugs and 82.2% recognized the influence of the peers in this type of behavior. Higher intakes are presented in alcohol (91.1%) and tobacco (37.4%), the lowest rates of drugs consumption are for cocaine and amphetamines. Drug use among university students presents high rates, and the influence of groups among young people is critical for many of their behaviors.

O presente estudo foi uma investigação do tipo exploratório quantitativo que examinou a relação entre o uso de drogas em estudantes universitários de uma universidade de Bogotá, Colômbia e a influência de grupo de amigos, em torno de fatores moderadores socioculturais como as relações familiares, a diversão e a espiritualidade no consumo de drogas. A amostra foi composta por 350 estudantes. Os 89,4% dos estudantes entrevistados relataram ter consumido drogas ilícitas e 82,2% reconheceram a influência do grupo de pares neste tipo de conduta. Os maiores índices de consumo apresentaram-se para o álcool (91,1%) e para o tabaco (37,4%) e as drogas menos consumidas foram a cocaína e as anfetaminas. O consumo de drogas em estudantes universitários apresentou índices elevados e a influência dos grupos de amigos foi um determinante dos comportamentos.

The role of family relations, spirituality and entertainment in moderating peer influence and drug use among students of eight universities from five countries in Latin America and three from the Caribbean / O papel das relações familiares, espiritualidade e diversão como moderadores entre a influência de pares e o uso de drogas entre estudantes de oito universidades de cinco paises da América Latina e três do Caribe / El papel de las relaciones familiares, espiritualidad y diversión como moderadores entre la influencia de pares y el uso de drogas entre estudiantes de ocho universidades de cinco países de America Latina y tres del Caribe

This study is a multi-centric investigation on the role of family relations, spirituality and entertainment in moderating the relationship between peer influence and drug use (licit and illicit) among students from eight universities from five countries in Latin-America and three from the Caribbean. The sample was composed by 2198 university students from faculties of Social Sciences and Humanities/Health Sciences. Drug use was the dependent variable and the level of peer influence (number of friends who use drugs) was the independent variable. The results showed that problematic family relationship, high number of party-based entertainment and high number of friends on drugs use (peer influence) increased the odds of youths using illicit drugs. The only interaction statistically significant for licit and illicit drug use was party-based entertainment and friends on drugs. The use of licit drugs presented large variability among universities in the sample, potentially influenced by cultural/religious aspects.

Trata-se de estudo multicêntrico, que analisa o papel das relações familiares, espiritualidade e entretenimento-festas como moderadores da relação entre a influência dos pares e o uso de drogas entre estudantes de oito universidades de cinco países da América Latina e três do Caribe. A amostra foi composta por 2198 estudantes de Faculdades de Ciências Sociais e de Ciências da Saúde. Uso de drogas foi a variável dependente e influência dos pares (número de amigos usando drogas), a independente. Os resultados mostraram que relações familiares problemáticas, participar de muitas festas e ter muitos amigos usando drogas aumentou a chance dos estudantes universitários da amostra usarem drogas ilícitas. A única interação estatisticamente significante para o uso de drogas lícitas ou ilícitas foi o entretenimento-festas/amigos usando drogas. O uso de drogas lícitas apresentou grande variabilidade entre as universidades da amostra, potencialmente influenciada por aspectos culturais/religiosos.

Estudio multicéntrico que analiza el papel de las relaciones familiares, la espiritualidad y la diversión-fiestas como moderadores de la relación entre la influencia de pares y el uso de drogas entre estudiantes de ocho universidades de cinco países de America Latina y tres del Caribe. La muestra fue composta de 2198 estudiantes de Facultades de Ciencias Sociales y de Ciencias de la Salud. El Uso de drogas fue la variable dependiente y la influencia de pares (número de alumnos usando drogas) la independiente. Los resultados indicaron que las relaciones familiares problemáticas, participar de muchas fiestas y tener muchos amigos utilizando drogas aumentó la oportunidad de los estudiantes de la muestra a utilizaren drogas ilícitas. La única interacción estadísticamente significante para el uso de drogas lícitas e ilícitas fue la diversión/fiestas/amigos usando drogas. El uso de drogas lícitas presenta grande variabilidad entre las universidades de la muestra, potencialmente influenciada por aspectos culturales/religiosos.

Entertainment, spirituality, family and peer influence universitaries in drug use / Entretenimiento, espiritualidad, familia y la influencia de pares universitarios en el consumo de drogas / Diversao, espiritualidade, família e a influência dos pares na universidade para o uso de drogas

El objetivo del estudio fue examinar la relación de los factores socio-culturales de familia, entretenimiento y espiritualidad y la influencia de pares y el consumo de drogas entre los estudiantes universitarios. Estudio es multicéntrico, con un diseño transversal, participaron 250 estudiantes de una universidad en San Salvador, El Salvador. Se realizaron análisis porcentuales, pruebas de asociación y correlación. Se encontró que los factores socioculturales de familia y espiritualidad podrían estar protegiendo ya que la mayoría 80% valoran positivamente estos dos valores. La mayoría de estudiantes consumen muy poco drogas ilícitas, marihuana 2%, cocaína 1% y anfetaminas 1.2%; pero consume más las drogas lícitas alcohol 42%, tabaco 21%.

The aim of the study was to examine the relationship between family socio-cultural factors, entertainment and spirituality with peer influence and drug use among college students in one university in San Salvador, El Salvador. Multi centric study with a crossover design, 250 students from a university in San Salvador, El Salvador participated. Percentage analyzes were performed, tests of association and correlation. It was found that sociocultural factors family and spirituality could be protecting factors since most 80% positively value these two values. Most students do not use illicit drugs, marijuana 2%, cocaine 1% and amphetamines 1.2%, but consuming more licit drugs alcohol 42%, tobacco 21%.

O objetivo do estudo foi examinar a relação entre fatores sócio-culturais da família, entretenimento e espiritualidade com a influência dos pares e uso de drogas entre estudantes universitários. Estudo multi centrico com um desenho de crossover, do qual participaram 250 estudantes de uma universidade privada em El Salvador. Foram realizadas análises percentuais, testes de associação e correlação. Verificou-se que fatores sócioculturais, família e espiritualidade poderiam estar protegendo, já que a maioria (80%) valorizaram positivamente esses dois valores. O uso de drogas ilícitas foi muito baixo: maconha (2%), a cocaína (1%) e as anfetaminas (1,2%); drogas lícitas, como o álcool (42%) e fumo (21%) tiveram maior consumo.

Drug consuption among university students: family, spirituality and entertainment moderating influence of pairs / Consumo de drogas entre estudiantes universitarios: familia, espiritualidad y entretenimiento moderador la influencia de pares / Consumo de drogas entre estudantes universitários: família, espiritualidade e entretenimento moderando a influência dos pares

pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, com desenho transversal que investigou o papel da família, da espiritualidade e do entretenimento em moderar a relação da influência dos pares sobre o consumo de drogas entre estudantes universitários. A amostra foi composta por 250 estudantes de uma universidade pública brasileira de forma não probabilística. Foi elaborado um questionário com cinco escalas validadas que indagaram sobre a influência do grupo de pares, as relações familiares, o entretenimento, a espiritualidade e o consumo de drogas. Utilizou-se o programa SPSS versão 18 para a análise estatística. Verificou-se que 90,8% dos estudantes da amostra tinham pelo menos um amigo consumidor de drogas, e as mais consumidas foram álcool, tabaco e maconha. Estabeleceu-se associação significativa entre alguns fatores acadêmicos e culturais com o consumo de drogas lícitas e ilícitas. Recomenda-se a elaboração de estratégias preventivas, considerando a influência dos fatores culturais sobre o consumo de drogas entre os estudantes universitários.

Investigación cuantitativa de tipo descriptiva-exploratoria, con diseño transversal que investigado el papel de la familia, la espiritualidad y entretenimiento en la moderá a la relación entre influencia de la pares y el consumo de drogas entre estudiantes universitarios. La muestra fue conformada por 250 estudiantes de una universidad pública brasileira de forma no probabilística. Fue elaborado un cuestionario con 5 escalas ya validadas, que interrogaba sobre la influencia del grupo de pares, las relaciones familiares, el entretenimiento, la espiritualidad y el consumo de drogas. Se utilizó el programa SPSS versión 18 para el análisis estadística. Los datos indicaran que el 90,8% de los estudiantes de la muestran reportaron tener por lo menos un amigo que consumía drogas, las drogas mas consumidas fueron alcohol, tabaco y marihuana. Se estableció asociación significativa entre algunos factores académicos y culturales con el consumo de drogas legales e ilegales Se recomienda que deben ser elaboradas estrategias preventivas considerando la influencia de los factores culturales sobre el consumo de drogas entre los estudiantes universitarios.

A quantitative, descriptive and exploratory study, with a cross-sectional design aimed at investigated the role of the family, spirituality and entertainment in moderate relationship of influence of pairs and drug consuption among university students of one university. The sample was composed of 250 students from a public university in Brazil. A questionnaire was developed with 5 validated scales that interrogated about the influence of the peer group, the family relationships, the entertainment, the spirituality, and drug consumption. It was used SPSS version 18 for the statistical analysis. The data indicated that 90.8% of students had at least one friend who is drug consumer, most of them use alcohol, tobacco and marijuana. There was significant association between some academic and sociocultural factors and the consumption of licit and illicit drugs. We recommended that some preventive strategies should be elaborated considering the influence of sociocultural factors about drug consuption among university students.

Spirituality, gender, and drug use among students from one University in Barbados / Espiritualidade, sexo e uso de drogas entre estudantes de uma universidade em Barbados / Espiritualidad, el sexo y el consumo de drogas entre los estudiantes de una universidad en Barbados

The research aimed to clarify the relationships between spirituality, gender, and drug use among undergraduate students of one university in Barbados. A quota sample of 250 students was required from the Faculty of Social Sciences as the study was part of a larger multi-centric study involving students from the Faculty of Social Sciences from seven other participating countries in Latin America and the Caribbean. Significant negative relationships were found between a student's level of spirituality and their licit and illicit drug use over the past 12 and three months. Males and females also differed significantly in terms of illicit drug use (past 12 and three months). However no gender differences were found as it related to licit drug use. Moreover, females possessed significantly higher levels of spirituality than their male counterparts. Further qualitative research should be conducted among this age group within the Barbadian context to better explain these findings.

A pesquisa teve como objetivo esclarecer as relações entre espiritualidade , sexo e uso de drogas entre estudantes de graduação de uma universidade de Barbados. Uma amostra contingente de 250 estudantes foi exigido pela Faculdade de Ciências Sociais, uma vez que o estudo fez parte de um estudo multicêntrico maior, envolvendo os alunos da Faculdade de Ciências Sociais de outros sete países participantes da América Latina e do Caribe. Foram encontradas relações negativas significativas entre o nível de um estudante de espiritualidade e de seu uso de drogas lícitas e ilícitas nos últimos 12 e três meses. Homens e mulheres também diferiram significativamente em termos de uso de drogas ilícitas (últimos 12 e três meses) . No entanto, foram encontradas diferenças de gênero, relacionadas ao uso de drogas lícitas. Além disso, as mulheres possuíam níveis significativamente mais altos de espiritualidade do que suas contrapartes masculinas. Além disso, a pesquisa qualitativa deve ser realizada entre este grupo etário no contexto de Barbados para melhor explicar esses achados.

La investigación tuvo como objetivo aclarar la relación entre la espiritualidad , el sexo y el consumo de drogas entre los estudiantes de pregrado de una universidad en Barbados . Una muestra por cuotas de 250 estudiantes fue requerido por la Facultad de Ciencias Sociales como el estudio fue parte de un estudio multicéntrico grande que participen estudiantes de la Facultad de Ciencias Sociales de otros siete países participantes de América Latina y el Caribe . Relaciones negativas significativas fueron encontradas entre el nivel de un estudiante de la espiritualidad y de su uso de drogas lícitas e ilícitas en los últimos 12 y tres meses . Hombres y mujeres también difieren significativamente en términos de consumo de drogas ilícitas (últimos 12 y tres meses) . Sin embargo no se encontraron diferencias de género en su relación con el uso de drogas lícitas . Por otra parte , las mujeres poseían niveles significativamente más altos de espiritualidad que sus homólogos masculinos . Además la investigación cualitativa debe llevarse a cabo dentro de este grupo de edad en el contexto de Barbados para explicar mejor estos hallazgos .

Peer group, family relationships, spirituality and entertainment influences on drug consumption of students at one university in Manabi, Ecuador / Influência de pares, relações familiares, espiritualidade e entretenimiento no consumo de drogas por estudantes de uma universidade em Manabi, Equador / Influencia de pares, familia, espiritualidad, entretenimiento y consumo de drogas en estudiantes de Universidad en Manabi, Ecuador

Se examinó el efecto de las relaciones familiares, la espiritualidad y el entretenimiento sobre la relación entre la resistencia a la influencia de compañeros y el consumo de drogas entre estudiantes en una universidad en Manabí, Ecuador. Estudio con un diseño transversal, cuantitativo de tipo descriptivo (n=250). Se aplicó el Cuestionario Factores Socio-culturales y el Consumo de Drogas CICAD-CAMH 2011-2012. El 55.2% de la población manifestó haber consumido drogas legales (8.4% para las drogas ilegales) en los últimos doce meses y el 58.8% (9.6% para las drogas ilegales) en los últimos tres meses. Las drogas de mayor uso en los últimos 12 meses fueron el alcohol y el tabaco, con 52.8% y 24.4% respectivamente. El nivel de error de la muestra se fijó en el 0.01%. Se determinó que existe relación entre la influencia de compañeros y el consumo de drogas. Las relaciones familiares y la espiritualidad (con diferencias de género) son factores protectores.

Examinamos o efeito das relações familiares, espiritualidade e entretenimento sobre a relação entre a resistência e uso de drogas entre estudantes de uma universidade em Manabi, no Equador, utilizando um delineamento transversal, descritivo-quantitativa (n=250). O questionário de fatores sócioculturais e da toxicodependência CICAD-CAMH 2011-2012 foi aplicado. 55.2% da população referiu ter consumido drogas legais (8.4% para drogas ilegais), nos últimos doze meses, e 58.8% (9.6% para drogas ilegais) nos últimos três meses. As drogas mais utilizadas nos últimos 12 meses foram álcool e tabaco, com 52.8% e 24.4%, respectivamente. O nível de erro de amostragem foi de 0,01%. Descobrimos que existe uma relação significativa entre a influência dos pares e o uso de drogas. As relações familiares e a espiritualidade (com diferenças de gênero) são fatores de proteção.

We examined the effect of family relationships, spirituality and entertainment on the relationship between resistance to peer influence and drug use among students of one university in Manabi in Ecuador, using a cross-sectional, descriptive-quantitative (m=250) design. The Questionnaire Socio-cultural Factors and Drug CICAD-CAMH 2011-2012 was applied. The 55.2% of the population reported having consumed legal drugs (8.4% for illegal drugs) in the last twelve months and 58.8% (9.6% for illegal drugs) in the past three months. The most widely used drugs in the past 12 months were alcohol and snuff, with 52.8% and 24.4% respectively. The level of sampling error was set at 0.01%. We found that there is a significant relationship between the influence of peers and drug use. Family relationships and spirituality (gender differences) are protective factors.

Family relations, peer influence, spirituality and drug use among students in one university in Kingston, Jamaica / Relaciones familiares, influencia de pares, espiritualidad y consumo de drogas entre estudiantes en una universidad en Kingston, Jamaica / Relações familiares, influência dos pares, espiritualidade e uso de drogas entre estudantes de uma universidade em Kingston, Jamaica

This study seeks to illuminate the relationship between family relations, peer influence, spirituality and drug use among students in one university in Kingston, Jamaica. A cross-sectional survey design was employed to collect quantitative data from 335 undergraduate university students, using self-report questionnaires. The sample consisted of 335 students (69 % male and 31% female) between the ages 18-24 years. 77.6 % of the sample reported drug use within the past year. A significant positive correlation was identified between past year cannabis use and having dysfunctional and stressful family relationships (p<.05); and negative correlations between past year alcohol, tobacco and cannabis use and positive peer influence (p<.05) as well as higher levels of spirituality (p<.01). A connected family relationship was a protective factor against cannabis use, while positive peer influence and high levels of spirituality are protective factors against alcohol, tobacco and cannabis use among the students who participated in this study.

Este estudio busca clarear la relacion entre las relaciones familiares, la influencia de los pares, la espiritualidad y el uso de drogas en estudiantes de una Universidad en Kingston, Jamaica. Es un estudio de corte transversal utilizando datos cuantitativos de 335 estudiantes del pregrado, utilizando un cuestionario llenado por los estudiantes. La muestra fue compuesta de 335 estudiantes (69% sexo masculino y 31% sexo femenino) entre las idades de 18-24 anos. Los 77.6% de los estudiantes de la muestra informaran ter utilizado drogas en el ano anterior. Una correlaccion positiva fue identificada entre el uso de cannabis en el ano anterior y tener una relacion familiar disfunccional y estresante (p<.05); y correlaciones negativas entre el uso en el ano anterior de alcohol, fumar e cannabis y positive para influencia de pares (p<.05), bien como para niveles alto de espiritualidad (p<.01). Una relacion familiar buena fue un factor protetor contra el uso de cannabis, encuanto la influencia positiva de pares y alto nivel de espiritualidad fueran factores positivos contra el uso de alcohol, fumar, y cannabis entre estudiantes que participaran en la investigacion.

Tem por objetivo analisar as relações familiares e a influência dos grupos de amigos, a espiritualidade e o uso de drogas em estudantes de uma Universidade en Kingston, Jamaica. É um estudo de corte transversal, utilizando dados quantitativos de 335 estudantes de graduação, utilizando um questionário. A amostra de 355 estudantes teve 69% do sexo masculino e 31% do sexo feminino, entre as idades de 18-24 anos. Os 77.6% de estudantes da amostra informaram ter utilizado drogas no ano anterior. Uma correlação positiva foi encontrada entre o uso de cannabis no ano anterior e ter uma relação familiar disfucional e estressante (p<.05); e correlações negativas entre o uso anterior de alcool, fumar e cannabis (p<.01). Uma relação familiar boa mostrou ser um fator, protetor contra o uso de cannabis, enquanto a influência positiva de amigos e o alto nivel de espiritualidade foram fatores positivos contra o uso de alcool, fumar e cannabis entre estudantes que participaram na pesquisa.

Comorbilidad entre el distrés psicologico y el abuso de drogas en pacientes en centros de tratamiento, en la ciudad de Leon - Nicaragua: implicaciones para políticas y programas / Comorbidity between psychological distress and abuse of drugs in patients in treatment centers in the city of Leon - Nicaragua: implications for policies and programs / Comorbidade entre sofrimento psíquico e abuso de drogas em pacientes nos centros de tratamento na cidade de León - Nicaragua: implicações para as políticas e programas

La presencia de trastornos de salud mental y consumo de drogas ambos se conocen como comorbilidad. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de la comorbilidad entre el distrés psicológico y el abuso/dependencia de drogas en pacientes de Centros de tratamiento en León, Nicaragua. La mayoría de participantes del estudio eran hombres y 68.5% eran menor de 40 años, solteros (58.5%), con bajo nivel de educación, trabajo de forma autónoma (51.2%), y 41.5% viven con su madre biológica. El 65.9% de los pacientes llegaron al centro por cuenta propia. Las drogas más consumida fueron alcohol, marihuana y crack (59.7%, 58.2% y 53.7%). Los trastornos concurrente más comunes fueron, ansiedad (29.3%), depresión (24.1%), esquizofrenia 9.8% y trastorno bipolar 2,4% y según la escala de Kessler K-10, el 56% de los participantes fueron diagnosticados con distrés psicológico severo. Según la escala de APGAR-familiar, el 26% percibieron familias como disfuncionales.

This study aimed to determine the prevalence of comorbidity between psychological distrés and abuse/dependence in patients on drug treatment centers in Leon, Nicaragua. We performed a cross-sectional study, aimed at people who were in treatment for abuse/dependence of drugs in specialized centers with a total of 41 participants. Most study participants were men and 68.5% were under 40 years old, single (58.5%), low education level, work independently (51.2%), 41.5% live with their biological mother. The 65.9% of patients arrived at the center on their own. The drugs most consumed were alcohol, marijuana and crack (59.7%, 58.2% and 53.7%). We conclude that the most common concurrent disorders were anxiety (29.3%), depression (24.1%), schizophrenia (9.8%) and bipolar disorder (2.4%) and according to the scale of the Kessler K-10 56.0% of participants were diagnosed with severe psychological distrés. And according to the family APGAR scale, 26% had severe family dysfunction.

Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de comorbidade entre a sofrimento psíquico e o abuso nos pacientes em centros de tratamento de toxicodependência em Leon, na Nicarágua. Estudo transversal, destinado a pessoas que estavam em tratamento para abuso de drogas em centros especializados com um total de 41 participantes. A maioria dos participantes eram homens, 68,5% tinham menos de 40 anos, solteiros (58,5%), baixa escolaridade, trabalham de forma independente (51,2%), 41,5% moram com a mãe biológica, 65,9% dos pacientes procuraram o centro por conta própria, 48,8% responderam que não tinham recebido qualquer tratamento. As drogas mais consumidas pelos participantes foram álcool, maconha e crack (59,7%, 58,2% e 53,7%). Conclui-se que os distúrbios mais comuns foram ansiedade (29,3%), depressão (24,1%), esquizofrenia (9,8%) e transtorno bipolar (2,4%). De acordo com a escala do K-10 Kessler, 56,0% dos participantes foram diagnosticados com sofrimento psíquico grave, e de acordo com a escala APGAR da família, 26% tinham disfunção familiar grave.

Estudio de la comorbilidad entre el distrés psicológico y abuso de drogas en pacientes en centros de tratamiento, ciudad de Panamá - Panamá / Study of comorbidity between psychological distress and drug abuse of patients in treatment centers, Panama city - Panama / Estudo de comorbidade entre sofrimento psíquico e abuso de drogas em pacientes em centros de tratamento, cidade do Panamá - Panamá

Se trata de un estudio epidemiológico multicéntrico de corte transversal, dirigido a personas en tratamiento por abuso/dependencia de drogas en la República de Panamá. Se estudia la comorbilidad. La muestra consta de 167 internos en 11 Centros de tratamiento. Los datos fueron colectados en un cuestionario, mediante encuesta o entrevista. El 71.3% reportó uso de alcohol, 73.9% cannabis, 62.3% cocaína en polvo, 40.7% crack o piedra, 14.4% pasta base o bazuco. La prevalencia del distrés psicológico es de 49.1% de personas con distrés psicológico leve, y 28.8% de distress psicológico severo y muy severo. Existen evidencias de comorbilidad en la población internada en los Centros de tratamiento por abuso/dependencia de droga en Panamá, ya que 44.1% de los internados por abuso de alcohol, tienen también un diagnóstico de trastornos psiquiátricos y 73% de los internados por consumo de drogas ilícitas también poseen un diagnóstico de trastorno psiquiátrico.

This is a multicentric epidemiological study of cross section, aimed at people in treatment for abuse/dependence of drugs in the Republic of Panama. We study the comorbidity. The sample consisted of 167 inmates in 11 treatment centers. Data were collected on a questionnaire, by survey or interview. 71.3% reported use of alcohol, cannabis 73.9%, 62.3%, cocaine powder, crack 40.7%, 14.4% bazuco or pasta base. The prevalence of psychological distress is 49.1% of people with mild psychological distress, and 28.8% severe and very severe psychological distress. There is evidence of comorbidity in the population admitted to treatment centers for abuse/dependence of drugs in Panama, since 44.1% of admissions for alcohol abuse, also have a diagnosis of psychiatric disorders and 73% of admissions for consumption illicit drugs also have a diagnosis of psychiatric disorder.

Este é um estudo multicêntrico epidemiológico de corte transversal, destinado a pessoas em tratamento para abuso/dependência de drogas na República do Panamá. Estudou-se a comorbidade. A amostra foi composta de 167 presos em 11 centros de tratamento. Os dados foram coletados em um questionário, por exame ou entrevista. 71,3% relataram uso de álcool, maconha 73,9%, 62,3% cocaína em pó, crack ou pedra 40,7% e 14,4% bazuco ou pasta base. A prevalência de sofrimento psíquico é de 49,1% das pessoas com sofrimento psíquico leve e 28,8% sofrimento psicológico grave e grave. Há evidências de comorbidade na população admitida para centros de tratamento para abuso/dependência de drogas no Panamá, uma vez que 44,1% das internações por abuso de álcool, também têm um diagnóstico de transtornos psiquiátricos. 73% das internações para o consumo drogas ilícitas também possuem um diagnóstico de transtorno psiquiátrico.