Dengue in Nicaragua, 1994: reintroduction of serotype 3 in the Americas / Dengue en Nicaragua, 1994: reintroducción del serotipo 3 en las Américas

El objetivo principal de este informe fue describir la reaparición del serotipo 3 del dengue en las Américas después de 17 años de ausencia, tal como se observó recientemente en Nicaragua. Se examinaron en total 356 muestras de suero obtenidas por medio del sistema nicaragüense de vigilancia del dengue durante una epidemia en octubre de 1994. En 43% de las muestras se detectaron anticuerpos IgM contra el dengue y los sueros de 12 de las 18 áreas atendidas por los sistemas locales integrales de salud dieron resultados positivos. Además, se aislaron virus de dengue en 5 de 24 sueros de pacientes con síntomas hemorrágicos: en 3 se aisló el serotipo 3 y en 2, el serotipo 1. Mediante pruebas de laboratorio, en 26 de 39 pacientes hospitalizados en León y Managua se consideró probable o se confirmó el diagnóstico de dengue con manifestaciones hemorrágicas o dengue hemorrágico. En 18 pacientes diagnosticados de dengue con manifestaciones hemorrágicas, los síntomas más comunes fueron fiebre, cefalea, vómito, mialgia, artralgia y epistaxis. Los ocho pacientes restantes, en los que se diagnosticó dengue hemorrágico probable, tuvieron fiebre, malestar general, hemorragias, trombocitopenia y hemoconcentración, y los títulos de anticuerpos a la prueba de inhibición de la hemaglutinación oscilaron de 640 a 20 480. Se confirmó así la reintroducción del serotipo 3 del dengue en la Región y su capacidad para producir casos de dengue hemorrágico. En Nicaragua, por lo menos, es evidente que la reintroducción del serotipo 3 del dengue ha producido un aumento de los casos de dengue clásico y dengue hemorrágico. Si no se presta atención urgente al control del mosquito vector de la enfermedad, la experiencia descrita podría constituir el preludio lúgubre de futuros acontecimientos similares en las Américas

The principal aim of the report presented here is to describe the reappearance of dengue serotype 3 in the Americas, following a 17-year absence, through the recent experience of Nicaragua. In all, 356 serum samples obtained through Nicaragua's dengue monitoring system in October 1994 during an epidemic were examined. Anti-dengue IgM antibodies were detected in 43% of these, with sera from 12 of the 18 areas covered by Nicaragua's local integrated health care systems yielding positive results. In addition, dengue virus was isolated from 5 of 24 sera obtained from patients with hemorrhagic symptoms, dengue 3 being isolated from 3 of these samples and dengue 1 from the other 2. A diagnosis of dengue with hemorrhagic manifestations or of hemorrhagic dengue was supported or confirmed by laboratory findings obtained from 26 of 39 patients hospitalized in León or Managua. The most frequent symptoms of 18 patients diagnosed as having dengue with hemorrhagic manifestations were fever, headache, vomiting, myalgia, arthralgia, and epistaxis. The remaining eight patients, diagnosed as having probable hemorrhagic dengue, exhibited fever, general malaise, hemorrhaging, thrombocytopenia, hemoconcentration, and hemagglutination-inhibition antibody titers ranging from 640 to 20 480. Overall, the reappearance of dengue serotype 3 in the Region was confirmed, together with its ability to produce cases of hemorrhagic dengue. At least in Nicaragua, it is apparent that the introduction of dengue serotype 3 has prompted an increase in the number of classical dengue and hemorrhagic dengue cases, a scenario that might constitute the grim prelude to future developments in the Americas if urgent attention is not given to controlling the disease's mosquito vector

Caracterización físico-química de los agentes aislados durante el brote de neuropatía epidémica en Cuba. Parte II / Physical and chemical characterization of isolated agents during the outbreak of epidemic neuropathy in Cuba. Part II

En el presente estudio se demuestra la presencia de 2 agentes con características culturales diferentes, tanto de una cepa de Cox A9, como en una productora de efecto citopatogénico ligero (ECP-L), ambas aisladas de pacientes con neuropatía epidémica. Mediante neutralización del Cox A9 con un suero hiperinmune homólogo se desarrolló en la dilución 10 a la 4 un ECP-L que se propagó en pases sucesivos. Se realizó un gradiente de sacarosa a una cepa productora de ECP-L, y de una de las fracciones pasada en el cultivo de tejido en presencia de ácido fosfonoacético (PAA) se desarrolló en ECP típico de Enterovirus. Se discute el posible rol patogénico de éstos (AU)

Caracterización físico-química de los agentes aislados durante el brote de neuropatía epidémica en Cuba. Parte I / Physical and chemical characterization of isolated agents during the outbreak of epidemic neuropathy in Cuba. Part I

En el presente trabajo se reportan las características físico-químicas presentadas por los agentes aislados con muestras de pacientes con neuropatía epidémica. Los Enterovirus aislados se comportaron en la forma descrita para estos virus. Los agentes productores de efecto citopático ligero (ECP-L) se comportaron en forma variable en lo que se refiere a la sensibilidad al cloroformo, por otra parte no fueron sensibles al ácido fosfonoacético (PAA) ni al cloruro de guanidina (GHCl) y crecieron en células previamente tratadas con bromodeoxiuridina (BDUR). Estos resultaron sugirieron la presencia de 2 agentes que recuerdan a los Enterovirus y a virus envueltos. Se necesita continuar profundizando en los estudios de caracterización de estos agentes (AU)

Caracterizacion fisico-quimica de los agentes aislados durante el brote de neuropatia epidemica en Cuba. Parte I / Physical and chemical characterization of isolated agents during the outbreak of epidemic neuropathy in Cuba. Part I

En el presente trabajo se reportan las caracteristicas fisico-quimicas presentadas por los agentes aislados con muestras de pacientes con neuropatia epidemica. Los Enterovirus aislados se comportaron en la forma descrita para estos virus. Los agentes productores de efecto citopatico ligero (ECP-L) se comportaron en forma variable en lo que se refiere a la sensibilidad al cloroformo, por otra parte no fueron sensibles al acido fosfonoacetico (PAA) ni al cloruro de guanidina (GHCl) y crecieron en celulas previamente tratadas con bromodeoxiuridina (BDUR). Estos resultaron sugirieron la presencia de 2 agentes que recuerdan a los Enterovirus y a virus envueltos. Se necesita continuar profundizando en los estudios de caracterizacion de estos agentes

Caracterizacion fisico-quimica de los agentes aislados durante el brote de neuropatia epidemica en Cuba. Parte II / Physical and chemical characterization of isolated agents during the outbreak of epidemic neuropathy in Cuba. Part II

En el presente estudio se demuestra la presencia de 2 agentes con caracteristicas culturales diferentes, tanto de una cepa de Cox A9, como en una productora de efecto citopatogenico ligero (ECP-L), ambas aisladas de pacientes con neuropatia epidemica. Mediante neutralizacion del Cox A9 con un suero hiperinmune homologo se desarrollo en la dilucion 10 a la 4 un ECP-L que se propago en pases sucesivos. Se realizo un gradiente de sacarosa a una cepa productora de ECP-L, y de una de las fracciones pasada en el cultivo de tejido en presencia de acido fosfonoacetico (PAA) se desarrollo en ECP tipico de Enterovirus. Se discute el posible rol patogenico de estos

Dengue in Nicaragua, 1994: reintroduction of serotype 3 in the Americas

The principal aim of the report presented here is to describe the reappearance of dengue serotype 3 in the Americas, following a 17-year absence, throughthe recent experience of Nicaragua. In all, 356 serum samples obtained through Nicaragua's dengue monitoring system in October 1994 during an epidemic were examined. Anti-dengue IgM antibodies were detected in 43 percent of these, with sera from 12 of the 18 areas covered by Nicaragua's local integrated health care systems yielding positive results. In addition, dengue virus was isolated from 5 of 24 sera obtained from patients with hemorrhagic sympthoms, dengue 3 being isolated from 3 of these samples and dengue 1 from the other 2. A diagnosis of dengue with hemorrhagic manifestations or of hemorrhagic dengue was supported or confirmed by laboratory findings obtained from 26 of 39 patients hospitalized in Leon or Managua. The most frequent sympthoms of 18 patients diagnosed as having dengue with hemorrhagic manifestations were fever, headache, vomiting, myalgia, arthralgia, and epistaxis. The remaining eight patients, diagnosed as having probable hemorragic dengue, exhibited fever, general malaise, hemorrhaging, thromboctytopenia, hemoconcentration, and hemagglutination-inhibition antibody titers ranging from 640 to 20 480. Overall, the reappearance of dengue serotype 3 in the Region was confirmed, together with its ability to produce cases of hemorrhagic dengue. At least in Nicaragua, it is apparent that the introduction of dengue serotype 3 has prompted an increase in the number of classical dengue and the hemorrhagic dengue cases, a scenario that might constitute the grim prelude to future developments in the Americas if urgent attention is not given to controlling the disease's mosquito vector (AU)