Assuntos
Infecções por Acinetobacter/tratamento farmacológico , Ampicilina/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada/uso terapêutico , Unidades de Terapia Intensiva , Sulbactam/uso terapêutico , Acinetobacter/efeitos dos fármacos , Administração por Inalação , Adulto , Idoso , Ampicilina/administração & dosagem , Antibacterianos/administração & dosagem , Brônquios/microbiologia , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Quimioterapia Combinada/administração & dosagem , Feminino , Humanos , Masculino , Testes de Sensibilidade Microbiana , Pessoa de Meia-Idade , Respiração Artificial , Sulbactam/administração & dosagemAssuntos
Resistência às Cefalosporinas/genética , Cefalosporinas/uso terapêutico , Infecções por Salmonella/tratamento farmacológico , Salmonella typhimurium/efeitos dos fármacos , Antibacterianos/farmacologia , Cefalosporinas/farmacologia , Gastroenterite/tratamento farmacológico , Gastroenterite/microbiologia , Grécia , Humanos , Lactente , Masculino , Testes de Sensibilidade Microbiana , Pessoa de Meia-Idade , Salmonella typhimurium/enzimologia , Salmonella typhimurium/genética , beta-Lactamases/genética , beta-Lactamases/metabolismoRESUMO
We report the first case of Cryptococcus laurentii meningitis and a rare case of Cryptococcus albidus cryptococcaemia in AIDS patients. Both infections were treated with amphotericin B and flucytosine. The C. laurentii meningitis was controlled after 2 weeks of treatment with no evidence of infection 20 months later. The patient with C. albidus cryptococcaemia, despite the amphotericin B/flucytosine combination therapy, died on the 14th day of treatment. The minimum inhibitory concentrations (MICs) for C. laurentii, as determined by Etest on RPMI 1640 agar, were 0.25 microg ml(-1) of amphotericin B, 1.25 microg ml(-1) flucytosine, 4 microg ml(-1) fluconazole, 0.50 microg ml(-1) itraconazole and 1.0 microg ml(-1) of ketoconazole. The MIC of amphotericin B for C. albidus was 0.5 microg ml(-1), flucytosine 1.25 microg ml(-1), fluzonazole 4 microg ml(-1), itraconazole 0.5 microg ml(-1) and ketonazole 0.25 microg ml(-1). The agreement of the amphotericin B MIC values obtained in antibiotic medium 3 by the broth microdilution method, with those obtained on casitone medium by Etest, was within a two-dilution range for both isolates. C. laurentii may cause meningitis and may also involve the lungs in AIDS patients.