Effectiveness of ozone therapy in the treatment of periodontal diseases: a systematic review / Eficácia da ozonioterapia no tratamento de doenças periodontais: uma revisão sistemática

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the effectiveness of ozone as an adjuvant factor in the treatment of periodontal diseases. A systematic review was carried out using the PubMed, LILACS/BIREME, CoChrane, and Scielo databases and manual searches. Clinical studies published in English, Spanish, Portuguese, and French, between 1950 and 2020 that evaluated the effects of ozone in the treatment of periodontal diseases were included. The search resulted in 178 articles, of which 24 met the proposed eligibility criteria and were selected for this review. The risk of bias was assessed for each selected study in accordance with the Cochrane risk-of-bias tool - version 5.1.0. The selected studies evaluated the effect of ozone therapy on periodontitis, gingivitis, and peri-implant diseases. It was observed that the ozone in its oily form presented the best clinical results. In cases of periodontitis, it was concluded that ozone therapy in the gaseous form did not bring any additional benefit. With respect to gingivitis, ozone provided faster remission compared to the control group. And in peri-implant disease cases, ozone had the capacity to reduce the development of mucositis. Regarding microbiology, it was observed that ozone can continuously and significantly reduce periodontal microorganisms; however, with no difference from control groups. Further studies with adequate control of biases are suggested, using ozone in the oily or aqueous form, which are the most promising forms, also evaluating the possible effectiveness of ozone by-products.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do uso do ozônio como fator adjuvante no tratamento das doenças periodontais. Foi realizada uma revisão sistemática utilizando as bases de dados PubMed, LILACS/BIREME, CoChrane, Scielo e pesquisa manual. Foram incluídos estudos clínicos publicados em inglês, espanhol, português e francês entre 1950 e 2020, que avaliaram os efeitos do ozônio no tratamento de doenças periodontais. A busca resultou em 178 artigos, destes 24 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade propostos e foram selecionados para esta revisão. Foi realizada a avaliação do risco de viés em cada estudo selecionado de acordo com a ferramenta de avaliação de risco de viés Cochrane Risk of Bias Tool - versão 5.1.0. Os estudos selecionados avaliaram o efeito da ozonioterapia na periodontite, gengivite e em doenças peri-implantares. Observou-se que a utilização do ozônio na forma oleosa foi a que apresentou os melhores resultados clínicos. Nos casos de periodontite, concluiu-se que a ozonioterapia não trouxe nenhum benefício adicional sob a forma gasosa. Em relação à gengivite, o ozônio proporcionou uma remissão mais rápida do que do grupo controle. E nas doenças peri-implantares, o ozônio foi capaz de reduzir o desenvolvimento da mucosite. Com relação a microbiologia, foi observado que o ozônio pode reduzir contínua e significativamente os microorganismos periodontais, contudo, sem diferença para grupos controle. Sugerem-se mais estudos com controle adequado de vieses, utilizando o ozônio de forma oleosa ou aquosa, formas mais promissoras, além da avaliação de possível eficácia de subprodutos do ozônio.

Atuação dos residentes multiprofissionais em saúde da família na capacitação de agentes comunitários de saúde: relato de experiência / Performance of multiprofessional residents in family health in the training of community health agents: experience report / Desempeño de los residentes multiprofesionales en salud de la familia en la formación de agentes comunitarios de salud: un relato de experiência

Introdução:A Estratégia Saúde da Família busca promover saúde de maneira integralizada, acessível e equânime dentro da Atenção Primária em Saúde. O agente comunitário de saúde é uma categoria profissional essencial para a execução da Estratégia Saúde da Família. Por esse motivo, é necessário a busca pela qualificação desta força de trabalho.Objetivo: Relatar as atividades educativas desenvolvidas durante a pandemia de Covid-19 com Agentes Comunitários de Saúde em uma Unidade Básica de Saúde em um município do estado de Minas Gerais. Metodologia:Trata-se de um relato de experiência oriundo de uma capacitação multiprofissional elaborada pelos Residentes Multiprofissionais em Saúde da Família realizada no período de Abril a Agosto de 2020. As atividades eram realizadas a partir de oficinas mediante a discussão de temas relacionados ao cotidiano vivenciado pelos agentes comunitários de saúde na comunidade. As oficinas eramapresentadas utilizando recursos manuais, audiovisuais e atividades mobilizadoras de participação, estimulando a interação desses profissionais e estreitando o vínculo entre os agentes comunitários de saúde e a equipe de saúde da família. Resultados e Discussão: Após a realização dessas atividades, notou-se os principais desafios enfrentados por essa categoria e sua relação com a equipe de saúde da família daunidade básica de saúde. Além disso, a atividade permitiu um espaço de reflexão sobre os impactos dessa interação entre equipe eos agentes comunitários de saúdena comunidade. Conclusões:Portanto, conclui-se que esses encontros foram oportunos para enfatizar o seu protagonismo nessa lógica do processo de trabalho, destacando a busca pela qualificação desses profissionais, garantindo a integralidade do cuidado aos usuários (AU).

Introduction:TheFamily Health Strategy seeks to promote health in a comprehensive, accessible and equitable manner within Primary Health Care. The community health agent is an essential professional category for the implementation of the Family Health Strategy. For this reason, it is necessary to seek the qualification of this workforce.Objective:To report the educational activities developed during the Covid-19 pandemic with Community Health Agents in a Basic Health Unit in a municipality in the state of Minas Gerais.Methodology:This is an experience report arising from a multiprofessional training developed by Multiprofessional Residents in Family Health held from April to August 2020. The activities were carried out through workshops through the discussion of themes related to the daily life experienced by community health agents in the community. The workshops were presented using manual and audiovisual resources and activities that mobilized participation, stimulating the interaction of these professionals and strengthening the bond between community health agents and the family health team.Results and Discussion:After carrying out these activities, the main challenges faced by this category and its relationship with the family health team of the basic health unit were noted. In addition, the activity provided a space for reflection on the impacts of this interaction between the team and community health agents in the community. Conclusions:Therefore, it is concluded that these meetings were opportune to emphasize their role in this logic of the work process, highlighting the search for qualification of these professionals, ensuring comprehensive care to users (AU).

Introducción:La Estrategia de Salud de la Familia busca promover la salud de manera integral, accesible y equitativa dentro de la Atención Primaria de Salud. El agente de salud comunitaria es una categoría profesional fundamental para la implementación de la Estrategia de Salud de la Familia. Por ello, es necesario buscar la cualificación de esta plantilla.Objetivo:Informar las actividades educativas desarrolladas durante la pandemia Covid-19 con Agentes Comunitarios de Salud en una Unidad Básica de Salud de un municipio del estado de Minas Gerais. Metodología:Se trata de un relato de experiencia surgido de una formación multiprofesional desarrollada por Residentes Multiprofesionales en Salud de la Familia realizada de abril a agosto de 2020. Las actividades se realizaron a través de talleres a través de la discusión de temas relacionados con la vida cotidiana que viven los agentes comunitarios de salud en el comunidad. Los talleres se presentaron utilizando recursos y actividades manuales y audiovisuales que movilizaron la participación, estimulando la interacción de estos profesionales y fortaleciendo el vínculo entre los agentes comunitarios de salud y el equipo de salud de la familia. Resultados y Discusión:Luego de la realización de estas actividades, se señalaronlos principales desafíos que enfrenta esta categoría y su relación con el equipo de salud de la familia de la unidad básica de salud. Además, la actividad brindó un espacio de reflexión sobre los impactos de esta interacción entre el equipo y los agentes comunitarios de salud en la comunidad.Conclusiones:Por lo tanto, se concluye que estos encuentros fueron oportunos para enfatizar su rol en esta lógica del proceso de trabajo, destacando la búsqueda de la calificación de estos profesionales, asegurando una atención integral a los usuarios (AU).

Breast Cancer screening in Minas Gerais: assessment of data from information health systems of the Brazilian National Health System. / Rastreamento do câncer de mama em Minas Gerais: avaliação a partir de dados dos sistemas de informações do Sistema Único de Saúde.

OBJECTIVE: to assess the results of indicators related to the supply of mammography and level of adequacy of diagnostic confirmation for mammograms with suspicious findings of malignancy in Minas Gerais state and its health macroregions. METHODS: this is an evaluation study performed with data from the Breast Cancer Information System and the Outpatient Information System for the years 2010 and 2011. RESULTS: : the ratio of mammograms in women aged 50 to 69 years was of 0.14 in 2010 (goal: 0.12) and 0.15 in 2011 (goal: 0.16); most mammograms were performed on annual basis, and a high percentage of exams conducted in age groups which are not recommended by the Ministry of Health was observed; the ratio between biopsies and mammograms with suspicious findings of malignancy was of 0.31 (2010) and 0.42 (2011). CONCLUSION: the screening of breast neoplasms did not reach its goal in 2011 and there was a low rate of diagnostic confirmation for mammograms with suspicious findings of malignancy.

Dry needling the masseter muscle in the treatment of myofascial pain: case reports / Agulhamento a seco no músculo masseter no tratamento da dor miofascial: relato de casos

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o tratamento com agulhamento seco (AS) no músculo masseter dos pacientes diagnosticados com dor miofascial quanto à sintomatologia dolorosa e a abertura bucal (AB). Após cálculo amostral, foram selecionados 10 deles, diagnosticados com dor miofascial com ou sem limitação de abertura pelo Eixo I do RDC/TMD, que foram submetidos a seis sessões de AS uma vez por semana. A sintomatologia dolorosa foi determinada semanalmente através da Escala Visual Analógica (EVA), e foi mensurada a AB sem auxílio e sem dor e a AB máxima sem auxílio antes do início do tratamento, e uma semana após o fim do mesmo. Ambas as médias foram analisadas através do ANOVA. Todos eram do gênero feminino e a média de idade foi de 39,2 anos, com 8 (80%) possuindo diagnóstico de dor miofascial com limitação de abertura bucal e 2 (20%) com dor miofascial somente. A abertura sem auxílio e sem dor antes do tratamento era de 31,9 mm e passou para 36,2 mm, e a abertura máxima sem auxílio de 39,6 mm para 43,1 mm. Em ambas, porém, não foi possível encontrar significância estatística (p > 0,05). Quanto ao valor médio semanal da EVA, este passou de 8,3 antes do tratamento, para 2,3 uma semana após o mesmo, com resultados significativos estatísticamente (p < 0,05). No presente estudo, o AS no músculo masseter apresentou-se uma alternativa terapêutica no tratamento da dor miofascial.(AU)

The aim of this study was to evaluate treatment with dry needling (AS) in the masseter muscle of patients diagnosed with myofascial pain as the pain symptoms and the mouth opening (AB). After sample size calculation, we selected 10 patients referred for treatment of temporomandibular disorders (TMD) diagnosed with MP, with or without limited mouth opening according to Axis I of the RDC/TMD, who underwent six DN sessions, once a week. Pain measurement using the Visual Analogue Scale (VAS) and an evaluation of the extent of mouth opening were done. All participants were female and the average age was 39.2 years, with 8 (80%) having a diagnosis of myofascial pain with limited mouth opening and 2 (20%) with only myofascial pain. Maximum unaided opening without pain before treatment was 31.9 mm and went to 36.2 mm, and the maximum unaided opening went from 39.6 mm to 43.1 mm. In both, however, could not find statistical significance (p> 0.05). Regarding the mean weekly VAS value, this went from 8.3 before treatment to 2.3 a week later, with statistically significant results (p < 0.05). In this study, the AS in the masseter muscle presented is a therapeutic alternative in the treatment of myofascial pain.(AU

Sexual function of women surviving cervical cancer.

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the sexual function of survivors of cervical cancer (CC) in comparison to the control group of women without a history of cancer. METHODS: This was an observational, analytical, case-control study. In the cancer group, women subjected to CC treatment of at least 3 months in the past were included (n = 37). For each survivor, one random selection from a base population control group was made (n = 37) of a woman without a history of cancer and with similar socioeconomic and demographic characteristics. The sexual function was evaluated through the female sex function index (FSFI) instrument. Data collection occurred through the application of questions in a face-to-face interview. RESULTS: In the cancer group, 64.9 % related vaginal stenosis or shortening; 59.5 % were not sexually active and of those which had sexual relations, 80 % showed dysfunction. The total FSFI score varied between 9.60 and 35.10 in the cancer group and 23.90 and 36.00 in the control group. The means of the cancer group were statistically inferior (P < 0.05) to the control group in all the FSFI domains and in the total score. The mean total score was 21.72 in the cancer group, classified as sexual dysfunction when considering a score of 26 as the cutoff point. CONCLUSION: CC treatment was found to have a negative impact on the sexual function of women. Further, sexual function should be monitored routinely by interdisciplinary teams to provide comprehensive care with the objective of an improved quality of life post-cancer.

O lugar ocupado pela assistência fisioterapêutica: representações sociais de trabalhadores com DORT / The place occupied by physical therapy: social representation of workers with WMSDS

INTRODUÇÃO: Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) articulam-se diretamente à realização de atividades ocupacionais e às condições de trabalho. OBJETIVO: O artigo origina-se de uma pesquisa qualitativa que analisou as representações sociais da assistência fisioterapêutica entre trabalhadores portadores de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), frequentadores do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), pelo Departamento de Saúde do Trabalhador (DSAT), Juiz de Fora (MG). MATERIAIS E MÉTODOS: O recurso de apreensão das informações foi a entrevista semiestruturada, realizada com 12 trabalhadoras com idades entre 29 e 55 anos. RESULTADOS: As informações submetidas à análise temática apontaram que a assistência fisioterapêutica recebida repercute em períodos longos de tratamento e na insatisfação dos resultados, por meio de uma prática curativista, segmentada e pouco resolutiva, na qual prevalece a utilização de equipamentos em detrimento das manobras corporais e holísticas. CONCLUSÃO: Diante dos relatos, verificamos a necessidade de uma atenção humanizada, integral e equânime com responsabilização e vínculo, além da valorização dos trabalhadores e usuários, promovendo melhor qualidade de vida. É imprescindível a realização de novos estudos que possibilitem melhor compreensão e aprofundamento teórico e prático da relação entre a atuação do fisioterapeuta e as representações sociais envolvidas.

INTRODUCTION: The work-related musculoskeletal disorders (WMSDS) are articulated directly to occupational activities and working conditions. OBJECTIVE: The article developed from a qualitative study that analyzed the social representation of physical therapy among workers with Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDS), users of the Reference Center for Occupational Health (CEREST - Centro de Referência em Saúde do Trabalhador), through the Department of Occupational Health (DSAT - Departamento de Saúde do Trabalhador), Juiz de Fora (MG). MATERIALS AND METHODS: The resource of capturing the information was the semi-structured interview, conducted with 12 workers aged between 29 and 55 years old. RESULTS: The information submitted to thematic analysis indicate that physical therapy received echoes over long periods of treatment, and dissatisfaction of the results, through a curative practice, targeted and little resolving, in which prevails the use of equipment at the expense of bodily and holistic maneuvers. CONCLUSION: Whereupon the report, we found the need for humanized care, whole and equal with accountability and commitment, in addition to the appreciation of workers and users, promoting better quality of life. It is essential carrying out further studies to enable a better understanding as well as theoretical and practical deepening of the relation between the role of the physiotherapist and the social representation involved.

Liga acadêmica de medicina de familia e comunidade: instrumento de complementação curricular / Academic League of Family and Community Medicine: Tool for Curriculum Improvement

Este relato origina-se de um projeto de extensão queapresenta como objetivo principal a integração ensino/serviço. Dentre os objetivos específicos, destacam-se: ainserção do acadêmico no cenário real de prática; o estímuloà abordagem multi e interdisciplinar e a construçãode diagnóstico local da situação da saúde comunitária. Aexecução deste projeto ocorre em loteamentos públicosdas áreas de abrangência de três Unidades Básicas de Saúde(UBS) do município de Juiz de Fora-MG, além de nopróprio espaço destas UBS - por acadêmicos de medicina,enfermagem, odontologia e serviço social que empregammétodos de abordagem familiar. Caracteriza-se pela realizaçãodo acompanhamento de grupos de risco; seguimentode agentes comunitários para conhecer seu trabalho juntoà comunidade e identificar a realidade da mesma; obtençãodo diagnóstico de saúde das comunidades assistidas, conhecendoo público-alvo para definir melhor as necessidadesdaquelas populações. O projeto contribui para um olharabrangente do paciente e do processo do adoecer. Torna--se uma tentativa de reajuste da educação acadêmica, queainda forma futuros profissionais sem direcionamento parao exercício de uma clínica ampliada de cunho generalista.

This report has arisen from a university project with the main purpose of liaison between medical education and me-dical services. Some of the specific purposes are: insertion of medical students in the real context of medical practice; encouragement of multi and interdisciplinary approaches regarding medical care; and performance of a health diagnosis of local communities. The project is developed in public neighborhoods within the catchment areas of 3 Primary Health Units (PHU) in the municipality of Juiz de Fora - MG, Brazil, and in the PHU precincts themselves, by medical, nursing, dental and social services students, who use the family health strategy. The intervention inclu-des: follow-up of risk groups; observation of the work of community agents to know what it consists of and what the communities` reality is; health diagnosis of the assisted communities with a knowledge of the target population and definition of their needs. The project contributes to a more comprehensive insight into the patient and the disease process. It is an attempt to redirect academic education, which still lacks in the ability to form professionals capable of delivering general and comprehensive care

Acoustic radiation effects on bone conduction threshold measurement.

UNLABELLED: Acoustic radiation is the sound energy escape from a bone vibrator that may be detected by air conduction mechanisms. The presence of acoustic radiation may result in an unreal bone conduction threshold, promoting an unreal air/bone gap in the high frequencies. AIM: aim to analyze the acoustic radiation effect on the extension of air/bone gap at 2,000, 3,000 and 4,000 Hz. MATERIALS AND METHOD: our clinical and experimental study had a sample of 101 individuals, who matched inclusion criteria: to have an air/bone gap higher than 10 dB in the frequencies of 2,000; 3,000 and 4,000 Hz. All of them had their bone conduction threshold measured in two conditions: open ear canal and closed ear canal. RESULTS: we found that major differences between the two conditions evaluated occurred at the 4,000 Hz; data analysis showed significant difference in the extension for the air/bone gap; analysis of the number of cases of mixed hearing loss that changed to sensorineural was significant too. CONCLUSION: These studies concluded that when the MAE is occluded, the acoustic radiation phenomenon is controlled or avoided, enabling bone measures at the frequencies of 3,000 and 4,000Hz to be more accurate.

Efeitos da radiação acústica na obtenção dos limiares ósseos / Acoustic radiation effects on bone conduction threshold measurement

Radiação acústica é uma fuga da energia sonora do vibrador ósseo que pode ser detectada pela via aérea. A presença da radiação acústica poderia resultar em um limiar ósseo falso, um gap aéreo-ósseo irreal, nas frequências altas. Esse achado poderia ocorrer em pacientes sem comprometimento de orelha média e com história de doença de orelha interna, onde esse gap não é esperado. OBJETIVO: Verificar os efeitos da radiação acústica no tamanho do gap aéreo-ósseo nas frequências de 2.000, 3.000 e 4.000 Hz. MATERIAL E MÉTODO: Realizou-se estudo clínico e experimental em 101 indivíduos, com presença de gap aéreo-ósseo maior que 10 dB nas frequências de 2.000, 3.000 e/ou 4.000 Hz. Em todos participantes o limiar ósseo foi obtido nas condições: MAE aberto e fechado. RESULTADOS: Constatou-se que o gap aéreo/ósseo que mais sofreu mudança foi da frequência 4.000 Hz. Houve diferença significativa na frequência de mudança de status (misto x neurossensorial); na presença e ausência de diferenças entre via óssea fechada e aberta. CONCLUSÃO: Este estudo comprovou que quando o MAE é ocluído, o fenômeno da radiação acústica é controlado ou evitado, permitindo que as medidas ósseas para as frequências de 3.000 e 4.000 Hz sejam mais precisas.

Acoustic radiation is the sound energy escape from a bone vibrator that may be detected by air conduction mechanisms. The presence of acoustic radiation may result in an unreal bone conduction threshold, promoting an unreal air/bone gap in the high frequencies. AIM: aim to analyze the acoustic radiation effect on the extension of air/bone gap at 2,000, 3,000 and 4,000 Hz. MATERIALS AND METHOD: our clinical and experimental study had a sample of 101 individuals, who matched inclusion criteria: to have an air/bone gap higher than 10 dB in the frequencies of 2,000; 3,000 and 4,000 Hz. All of them had their bone conduction threshold measured in two conditions: open ear canal and closed ear canal. RESULTS: we found that major differences between the two conditions evaluated occurred at the 4,000 Hz; data analysis showed significant difference in the extension for the air/bone gap; analysis of the number of cases of mixed hearing loss that changed to sensorineural was significant too. CONCLUSION: These studies concluded that when the MAE is occluded, the acoustic radiation phenomenon is controlled or avoided, enabling bone measures at the frequencies of 3,000 and 4,000Hz to be more accurate.

Reflexões sobre os desafios da odontologia no sistema único de saúde / Reflections on the dentistry challenges in the brazilian unified health system

A Odontologia no Brasil tem sido sistematicamente criticada por seu caráter excessivamente técnico, em detrimento dos seus aspectos humanos e sociais. Assim como as demais profissões de saúde, a Odontologia deve estar articulada a outros setores sociais, para que possa consolidar a construção de um novo conceito de saúde mais positivo e integralizado. Este artigo tem como objetivo suscitar, através de uma revisão de literatura, reflexões quanto à contextualização social da Odontologia, abordando três eixos básicos a ela relacionados: a formação do profissional de Odontologia, a participação e o controle social frente aos serviços de saúde bucal e a adequação dos recursos humanos em Odontologia para o Sistema Único de Saúde (SUS). Para exercer o importante papel que lhe cabe, no processo de transformação das políticas de saúde pública no Brasil, a Odontologia tem o desafio de superar alguns obstáculos que têm, historicamente, distorcido a percepção da sociedade de sua real importância no processo de construção de um novo modelo de saúde.

Dentistry in Brazil has been systematically criticized due toits strictly technical approach, to the detriment of humanand social aspects. As well as other professions within thepublic health area, dentistry should be articulated with other social sectors so that it can consolidate the building of a new more positive and integrated health concept. The aim of this article is to raise, through a literature review, reflections on the context of social dentistry, by discussing three basic subjects related to it: the preparation of the dentistry professional, the social participation and control to the oral health services and the adequacy of human resources in dentistry to the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) - the Brazilian public health system. In order to play its important role in the transformation process of Brazilian public health policies, dentistry has the challenge of overcoming some obstacles which have, historically,distorted societyïs perception of its real importance in the process of building a new health model.

Práticas de aquecimento e desaquecimento vocal de cantores líricos / Practices in warm up and unwarm of the voice of lyric singers

Durante a prática do canto lírico, ocorre uma demanda vocal muito alta, com fortes intensidades e notas agudíssimas, gerando sobrecarga dos músculos envolvidos na emissão da voz. Este estudo analisou a prática de aquecimento e desaquecimento vocal por parte de cantores líricos, bem como a influência do fonoaudiólogo como agente de prevenção. Trata-se de estudo seccional, no qual foi investigada uma amostra de 33 cantores líricos da região sudeste brasileira. Os mesmos foram submetidos a um questionário, com perguntas gerais de identificação, classificação vocal, idade, tempo de estudo e dedicação ao canto lírico, bem como prática de aquecimento e desaquecimento vocais. Os principais resultados observados foram a priorização das técnicas de aquecimento vocal, a necessidade de estimular o ensino dos métodos de desaquecimento entre os preceptores destes cantores, valorizando seu objeto de trabalho, e a pequena procura pelo profissional fonoaudiólogo (27% da amostra), sendo que, mesmo quando houve a procura, 44% dos cantores afirmaram não terem sido orientados para esta prática. Destaca-se não só a necessidade de estimular as orientações de aquecimento e desaquecimento vocal no meio acadêmico, mas também entre os profissionais que atuam junto a estes cantores.

A very high vocal demand occurs during the practice of the lyric singing, with strong intensities and high treble notes, causing the overload of the involved muscles in the voice releasing. This study evaluated the warming-unwarming vocal practice for lyric singers, as well as, the influence of the speech therapists as preventive agents. A cross-sectional study was performed to evaluate a sample of thirty-three singers from the brazilian Southeast region, that went through a questionnaire; being asked broad questions such as identification, vocal arrangement, age, education,dedication time to the lyric singing and warming-unwarming vocal practice. The main noticed results were the priorities concerning to warming techniques and the need to encourage the teaching of unwarming approachs among the preceptors of those singers category to value their working-tool, that is the voice, as well as the small search for Speech therapists (only 27% sample); considering that even when searched, they affirmed not to have been guided for this practice. Not only the need of encouraging the vocal warming-unwarming in the academic environment has been emphasized, but also the professionals involved with needs, altogether with singers category.

Chemical exposure during pregnancy and oral clefts in newborns.

This article presents a literature review on the risk factors for oral clefts (lip and/or palate), emphasizing discussion of maternal exposure to endocrine disruptors. Several studies have identified the risk of cigarette smoking and alcohol consumption, use of anticonvulsant drugs, and exposure to organic solvents. A protective effect has been shown for supplementation with folic acid. As with other chemicals, the risk associated with exposure to sex hormones is still obscure, although some authors describe a moderate risk level. New studies addressing this hypothesis need to be conducted, while the population exposed to these endocrine disrupters is increasing.